Acessibilidade aos serviços públicos de saúde: a visão dos usuários da Estratégia Saúde da Família

Objective: To evaluate, from the perspective of the user, accessibility to primary health care of the population enrolled in the Family Health Program in Campina Grande, Paraiba, Brazil, establishing its relationship with the quality and use of health services.Methodology: This is a cross-sectional study in 20 family health units. For data collection it was used a structured questionnaire with questions about user’s perception on the use, accessibility and quality of services provided.Results: The indicators of socio-organizational accessibility, the waiting time for an appointment, the waiting time to be served in the consultation and the delay time between the appointment and the care, were reported as inadequate by approximately one third of informants. The shift to walk to health facilities was highlighted. Indicators of socio-organizational accessibility showed a statistically significant association with both the perception of service quality as with the use of health services.Conclusion: The quality of health services available and their use is directly related to the times ranging from waiting for an appointment and the care providedObjetivo: Evaluar, bajo la óptica del usuario, la accesibilidad a la atención primaria de salud de lapoblación adscrita a la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Campina Grande, Paraíba, Brasil, estableciendo su relación con la calidad y utilización de los servicios de salud.Metodología: Estudio transversal en 20 unidades básicas de salud de la familia. La colecta de los datos utilizó cuestionario estructurado con preguntas relacionadas a la percepción de los usuarios sobre la utilización, accesibilidad y calidad de los servicios.Resultados: De los indicadores de accesibilidad socio-organizacional, el tiempo de espera para marcaruna consulta, el tiempo de espera para ser atendido en la realización de la consulta y el tiempo de espera entre marcar la consulta y la atención, fueron relatados como insuficientes por aproximadamente 1/3 de los informantes. Desplazarse a pie hasta las unidades de salud fue destacado. Los indicadores de accesibilidad socio-organizacional presentaron asociación estadísticamente significante con la percepción sobre la calidad del servicio y con la utilización.Conclusión: La evaluación que los usuarios hacen de la calidad de los servicios de salud ofrecidos y la utilización de los mismos está directamente relacionada a los tiempos comprendidos entre la espera para marcar la consulta y la atención.O objetivo foi avaliar a acessibilidade à atenção primária à saúde da população adscrita na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo de corte transversal, realizado em 20 unidades de saúde. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário estruturado com questões relacionadas à percepção dos usuários sobre a utilização, acessibilidade e qualidade dos serviços prestados. Dos indicadores de acessibilidade sócio-organizacional, o tempo de espera para marcar uma consulta, para ser atendido na realização da consulta e entre a marcação da consulta e o atendimento, foram relatados como insuficientes. Os Dados revelam ainda associação estatística significante tanto com a percepção sobre a qualidade do serviço quanto com a utilização dos serviços de saúde. A avaliação que os usuários fazem da qualidade dos serviços de saúde oferecidos e a utilização dos mesmos está diretamente relacionada aos tempos compreendidos entre a espera para marcar uma consulta e o atendimento

Redução de impactos ambientais pelo tratamento de águas cinzas / Reduction of Environmental Impacts by Treatment of Gray Water

As wetlands se comportam como excelentes filtros naturais de águas por desempenharem um papel ecossistêmico na ciclagem de materiais e se tornam atrativas pelo baixo custo e fácil aplicação para a fitoremediação de águas residuárias domésticas (águas cinzas). Com base nisso, o presente trabalho consistiu em dimensionar e construir um protótipo de wetlands, a fim de realizar o tratamento de águas cinzas visto que a mesma traz consigo uma quantidade relevante de carga orgânica. A vegetação escolhida para compor o sistema foi a Baronesa (Eichhornia crassipes), pois, além de ser a espécie flutuante mais utilizada para esse tipo de tratamento, também vem causando grandes problemas com a poluição dos rios e lagos da cidade de Paulo Afonso – BA. Para o experimento foram recolhidos 100 L de efluente para um período de 9 dias no qual foram recolhidas amostras do efluente bruto e após o tratamento objetivando realizar o comparativo das mesmas. As variáveis físicas e químicas avaliadas foram pH, turbidez, DQO, e Sólidos Dissolvidos comparadas com os parâmetros estabelecidos pela Resolução nº 430/2011 do CONAMA. O pH se aproximou ao padrão estabelecido, e houve uma atenuação significativa de turbidez (92%), DQO (95%) e Sólidos Dissolvidos (56%). Os resultados obtidos após a análise constataram a eficiência do protótipo de wetlands construído com a utilização das baronesas como alternativa para redução de impactos causados pela água cinza

CONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM SOBRE O CÓDIGO DE ÉTICA QUE REGE A PROFISSÃO

Objetivo: compreender o conhecimento de profissionais de enfermagem sobre o código de ética que rege a profissão Método: a coleta de dados foi desenvolvida mediante entrevista semiestruturada realizada com enfermeiros assistenciais e enfermeiros docentes que atuam na rede de atenção à saúde do município de Campina Grande, localizado no estado da Paraíba, nordeste brasileiro, no primeiro semestre de 2014. As entrevistas foram transcritas e analisadas à luz da técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram as seguintes categorias: Significado daética profissional; Instrumento norteador da conduta ética de enfermagem e os seus princípios basilares; Proibições, direitos, deveres e responsabilidades expressos no código de ética; e Entidades reguladoras e instituições educacionais na construção da ética  profissional. Conclusão: a compreensão dos profissionais esteve relacionada às experiências e aos aspectos pessoais, bem como à cultura vigente e também a legislações e códigos aprovados para a categoria profissional.Descritores: Ética. Ética em Enfermagem. Enfermagem. Código de ética

Aspectos e potencialidades biológicas do gênero Croton (Euphorbiaceae)/ Biological aspects and potentialities of the genus Croton (Euphorbiaceae)

Introdução: O gênero Croton configura o segundo maior da família Euphorbiaceae abrangendo 1200 espécies distribuídas majoritariamente na região centro americana, destas 300 em média são comuns no Brasil. As espécies Croton heliotropiifolius, Croton sonderianus e Croton grewioides conhecidas como velame, mameleiro e canelinha de cheiro respectivamente, são conhecidas pela população local e são facilmente encontradas e identificadas devido ao cheiro agradável que exalam. Tal odor é atribuído aos óleos essenciais presentes nas espécies, os quais são atribuídas a maioria das suas atividades terapêuticas. Esta pesquisa relata as principais atividades terapêuticas. Objetivo: Realizar um levantamento na literatura sobre as propriedades terapêuticas do gênero Croton com ênfase nas espécies Croton heliotropiifolius, Croton sonderianus e Croton grewioides. Metodologia: Trata-se de uma revisão literária, em que utilizou-se de 40 artigos, publicados nas bases de dados Science Direct, na biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO), Pubmed e Periódico Capes, com recorte temporal entre os anos 2002 até 2020. Resultados: Este estudo relata as seguintes atividades biológicas para as espécies pesquisadas: Croton heliotropiifolius ações, antibactericida, antifúngica, antioxidante, ação inibidora de acetilcolinesterase (AChE), antiparasitária de uso animal, carrapaticida, inseticida, ovicida, larvicida, nematicida e poder alelopático, vale salientar que Croton heliotropiifolius de acordo com a literatura, toxicidade de moderada a grave. À Croton sonderianus foi relatada ações gastroprotetoras, anti-inflamatória, antinoceptiva, ao passo que à Croton grewioides são citadas ações antitumoral, antioxidante, antimicrobiana, antidiarreica, atividade moduladora de resistência a antibiótico, além de efeito tóxico dos óleos essenciais e potencial larvicida, inseticida e fulmigante. Conclusão: O gênero cróton constituem uma grande fonte de metabólitos bioativos que podem converter-se em protótipos de novos medicamentos de custo acessível devido ao uso de um recurso natural, como matéria-prima

Occupational stress among Brazilian oral-maxillofacial surgeons

Purpose: The aim of the present study was to assess the stress level of oral-maxillofacial surgeons, based on the Demand-Control Model. Methods: A cross-sectional study was carried out with 128 oral-maxillofacial surgeons who participated in the Brazilian Congress of Oral-Maxillofacial Surgery held in the city of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil. Data was obtained using a questionnaire that incorporated the Demand-Control Model (Job Content Questionnaire), which evaluates psychosocial experiences at work. Information on age, gender and professional qualification was also collected. The data was displayed in contingency tables. The following statistical tests were used with a 5% level of significance: chi-square test and ?Fisher exact test?. Results: Oralmaxillofacial surgeons were classified according to the Demand-Control Model as follows: High Demand (28%), Low Demand (28%); Passive Work (27%), Active Work (16.4%). Conclusion: The majority of oral-maxillofacial surgeons exercise their profession in unsatisfactory working conditions, as less than 1/3 of the population studied worked under the ideal condition of low demand

Poluição sonora e o mapeamento do ruído urbano: revisão da literatura / Sound pollution and urban noise mapping: literature review

Introdução: A poluição sonora é um problema presente nas cidades, devido ao intenso processo de urbanização e que afeta a qualidade de vida dos seus habitantes. Diversas fontes e atividades humanas geram ruído no espaço urbano, assim, o mapeamento acústico é uma ferramenta para gestão desse fator de risco. Objetivo: caracterizar o perfil das publicações que envolvem mapa acústico. Método: Revisão da literatura realizada na base de dados ScienceDirect, utilizando descritores em inglês. Os trabalhos foram filtrados de acordo com critérios de inclusão/exclusão, contabilizando amostra de 17 artigos, tendo os dados apresentados em gráficos. Resultados: Alguns dos estudos foram realizados no Brasil, inclusive um deles está entre os mais citados. A finalidade principal do mapeamento acústico foi o diagnóstico da situação estudada seguido pela simulação de cenários. A principal fonte de ruído estudada foi o tráfego rodoviário. Conclusão: Os mapas de ruído são apropriados para caracterização da poluição sonora, como também monitoramento e avaliação das intervenções para mitigação do problema. São uma ferramenta utilizada no planejamento urbano que, por sua vez, tem relação com a promoção da saúde, visando a qualidade ambiental

Avaliação das lectinas WGA e Con A como biomarcadoras de esquistossomose hepatoesplênica em biopsias humanas sem evidência do sistema ovo-granuloma

Introdução: Lesões do cólon são predominantes em pacientes com esquistossomose, entretanto alterações dos carboidratos no cólon com esquistossomose permanecem desconhecidas. Ligantes de lectinas permitem a identificação das mudanças no padrão dos carboidratos celulares. Métodos: Biópsias do cólon descendente e sigmóide dos pacientes foram submetidas a histoquímica com as lectinas WGA e Con A. Resultados: WGA marcou o estroma dos tecidos das células glandulares do cólon descendente e sigmóide com um padrão citoplasmático intenso e granular em espécimes com esquistossomose diferindo do controle normal e da Con A, a qual não reconheceu nenhum tecido estudado. Cólon sem esquistossomose não apresentou marcação. Conclusões: ligantes de WGA são diferentemente expressos em pacientes com esquistossomose hepatoesplênica sem evidência de sistema ovo-granuloma.Introduction: Colonic lesions are predominant in patients with schistosomiasis. However, carbohydrate alterations in colonic schistosomiasis remain unclear. Lectin-ligands allow us to identify changes in the saccharide patterns of cells. Methods: Biopsies of descending and rectosigmoid colon of patients were submitted to WGA and Con A lectin histochemistry. Results: WGA stained stroma and gland cells of descending colon and rectosigmoid tissues in a granular strong cytoplasmatic pattern in schistosomiasis specimens differing from normal control and Con A failing to recognize all samples analyzed. Conclusions: WGA ligands are expressed differently in patients with hepatosplenic schistosomiasis and no evidence of egg-granuloma system

Atuação da clínica jurídica Cravinas no enfrentamento às violações de direitos sexuais e reprodutivos durante a pandemia de COVID-19

Objective: to explore the potential actions of intervention by a legal clinic focusing on human rights in the context of a health emergency with severe repercussions for vulnerable women and girls. Methods: the research adopts a case study approach, examining the activities of Cravinas, an extension project at the University of Brasilia (UnB) that operates as a pro bono office specializing in sexual and reproductive rights. The investigation specifically delves into Cravinas\u27 initiatives during the COVID-19 pandemic. Results: the profound health crisis induced by COVID-19 prompted Cravinas to realign its priorities, emphasizing healthcare under open attack by the federal government. The clinic\u27s interventions were centered around providing access to information, delivering health and rights training, and engaging in strategic litigation. These strategies collectively constituted a conscientious and committed effort to defend populations that historically found themselves outside the ambit of public policy priorities. Conclusion: in the face of a crisis, legal clinics possess the potential to propose counter-hegemonic urgencies, offering responses to challenges and providing support for individuals not prioritized in public policies linked to the pandemic. Received: 30/04/23|Review: 08/10/23|Accepted: 31/10/23Objetivo: investigar las posibilidades de actuación de una clínica jurídica en derechos humanos ante una emergencia sanitaria con efectos dramáticos para mujeres y niñas vulnerables. Metodología: estudio de caso del trabajo de Cravinas, proyecto de extensión de la Universidad de Brasilia (UnB) que presta asistencia legal gratuita por los derechos sexuales y reproductivos, durante la pandemia de COVID-19. Resultados: la grave crisis sanitaria generada por el COVID-19 reposicionó las prioridades de Cravinas para poner de relieve la atención sanitaria abiertamente atacada por el gobierno federal. Las acciones de la clínica priorizaron el acceso a la información, la capacitación en salud y derechos y el litigio estratégico, en una constelación de estrategias atentas y comprometidas con la defensa de poblaciones que nunca habían estado en las prioridades de la agenda pública. Conclusión: frente a un escenario de crisis, las clínicas jurídicas pueden ayudar a proponer urgencias contra hegemónicas capaces de responder a los problemas y atender a las personas que están fuera de la agenda prioritaria de las políticas públicas vinculadas a la pandemia. Recepción: 30/04/23|Revisión: 08/10/23|Aceptación: 31/10/23Objetivo: investigar as possibilidades de atuação de uma clínica jurídica em direitos humanos diante de uma emergência sanitária com efeitos dramáticos para mulheres e meninas vulneráveis. Metodologia: estudo de caso da atuação do Cravinas, projeto de extensão da Universidade de Brasília (UnB) que atua como uma clínica jurídica em direitos sexuais e reprodutivos, durante a pandemia de COVID-19. Resultados: a grave crise de saúde gerada pela COVID-19 reposicionou as prioridades do Cravinas para evidenciar cuidados em saúde abertamente atacados pelo governo federal. A atuação da clínica priorizou ações de acesso à informação, de formação em saúde e direitos e de litígio estratégico, em uma constelação de estratégias atenta e engajada na defesa de populações que nunca estiveram nas prioridades da agenda pública. Conclusão: diante de um cenário de crise, as clínicas jurídicas podem ajudar a propor urgências contra-hegemônicas capazes de responder a problemas e a cuidar de pessoas que estão fora da agenda prioritária das políticas públicas ligadas à pandemia. Submissão: 30/04/23|Revisão: 08/10/23|Aprovação: 31/10/2

Papilomavírus humano e anormalidades cervicais em mulheres do sistema de saúde privado e público no Estado do Rio de Janeiro, Brasil

This article reports the HPV status and cervical cytological abnormalities in patients attended at public and private gynecological services from Rio de Janeiro State. It also comments the performance of each HPV DNA tests used. A set of 454 women from private health clinics was tested by routine Capture Hybrid II HPV DNA assay. Among these, 58.4% presented HPV and nearly 90% of them were infected by high risk HPV types. However, this group presented few premalignant cervical lesions and no invasive cervical cancer was registered. We also studied 220 women from low income class attended at public health system. They were HPV tested by polymerase chain reaction using My09/11 primers followed by HPV typing with E6 specific primers. The overall HPV prevalence was 77.3%. They also showed a high percentage of high squamous intraepithelial lesion-HSIL (26.3%), and invasive cervical carcinoma (16.3%). HPV infection was found in 93.1% and 94.4% of them, respectively. The mean ages in both groups were 31.5 and 38 years, respectively. In series 1, HPV prevalence declined with age, data consistent with viral transient infection. In series 2, HPV prevalence did not decline, independent of age interval, supporting not only the idea of viral persistence into this group, but also regional epidemiological variations in the same geographic area. Significant cytological differences were seen between both groups. Normal and benign cases were the most prevalent cytological findings in series 1 while pre-malignant lesions were the most common diagnosis in the series 2. HPV prevalence in normal cases were statistically higher than those from series 1 (p < 0.001), indicating a higher exposure to HPV infection. Women from both samples were referred for previous abnormal cytology. However, socio-demographic evidence shows that women from series 1 have access to treatment more easily and faster than women from series 2 before the development of pre-malignant lesions. These data provides baseline support for the role of social inequalities linked to high risk HPV infection leading to cervical cancer. Broadly screening programs and the development of safe and effective vaccines against HPV would diminish the toll of this disease that affect mainly poor women.Este artigo analisa a infecção por HPV e anormalidades citológicas cervicais encontradas em pacientes atendidas em serviços ginecológicos dos sistemas de saúde público e privado do estado do Rio de Janeiro. O trabalho também avalia os testes utilizados para detecção de DNA do HPV em cada população estudada. Um grupo de 454 mulheres oriundas de serviços da rede privada de saúde foi testado por Captura do Híbrido II. Destas, 58,4% apresentaram infecção por HPV e cerca de 90% delas estavam infectadas por HPV de alto risco. Este grupo, entretanto, apresentava poucos casos de lesões cervicais pré-malígnas e nenhum caso de câncer. Estudamos, também, 220 mulheres de baixo nível econômico atendidas no serviço de saúde pública que foram testadas para HPV pela reação da polimerase em cadeia utilizando-se os oligonucleotídeos My09/My11. A identificação dos tipos foi efetuada por amplificação com oligonucleotídeos específicos para a região E6 do genoma viral. A prevalência de HPV nesta população foi de 77.3%, observando-se uma alta porcentagem de casos de neoplasias intraepiteliais cervicais de alto grau (26,3%) e de carcinoma cervical invasivo (16,3%). A infecção por HPV foi achada em, respectivamente, 93,1% e 94,4% destes casos. A média de idade em ambos os grupos era de 31,5 e 38 anos, respectivamente. Na série 1, a prevalência da infecção por HPV decresce com a idade, enquanto na série 2 ela não desaparece, dando suporte não só à idéia de persistência viral neste grupo, mas também a variações epidemiológicas na mesma área geográfica. Diferenças significativas foram vistas nos dois grupos. Casos normais e benignos foram incidentes na série 1, enquanto as lesões malígnas predominaram na série 2. Ao contrário, casos normais infectados por HPV eram prevalentes na série 2 (p < 0.001), indicando maior exposição ao vírus. Embora as mulheres de ambos os grupos tenham sido incluídas no estudo por apresentarem citologia anormal, evidências sócio-demográficas demonstram que mulheres da série 1 tem acesso mais fácil e rápido ao tratamento do que as mulheres da série 2 antes que as lesões pré-malígnas se desenvolvam. Estes resultados fornecem dados sobre o papel das desigualdades sociais associadas à infecção por HPV de alto risco na progressão do câncer cervical. Programas de prevenção abrangentes e o desenvolvimento de vacinas eficazes e seguras contra o HPV poderiam reduzir o tributo desta doença que afeta principalmente mulheres pobres