The Role of Home Country Political Resources for Brazilian Multinational Companies

This paper aims to analyze the interactions between home country governments and Developing Country Multinational Companies (DMNCs). Drawing on evidence from the Brazilian political environment and Brazilian multinationals we investigate the mechanisms governments use to influence the internationalization process of domestic companies and firms’ political strategic responses to shape the political institutional environment in which they operate. We argue that foreign direct investment (FDI) outflows from developing economies need to be explored given specific country level contextual factors, such as high levels of government involvement. Our main findings support this idea and indicate that home country governments use a series of formal and informal mechanisms in order to drive the international expansion of DMNCs in both the entry and consolidation phases. Moreover, DMNCs political behavior in the home country political environment accounts for an important part of their strategy to develop political resources and obtain above average returns from governmental benefits

Nursinintervenntions in patients with heart disease : methods ans evaluation of efficacy in heart failure patients

As doenças cardiovasculares constituem-se atualmente nos maiores agravos à saúde em todo o mundo. O arsenal terapêutico disponível para este subgrupo de pacientes, que inclui tanto o tratamento farmacológico como o não-farmacológico, é complexo e de difícil seguimento estrito. Estratégias que visem melhorar a taxa de adesão de pacientes às prescrições são requeridas e podem contribuir para a redução de desfechos clínicos. Especificamente no cenário de atendimento de pacientes com insuficiência cardíaca, a avaliação, o acompanhamento e a prevenção de fatores precipitantes de descompensação melhoram sintomas e previnem internação. No grupo de Insuficiência Cardíaca e Transplante Cardíaco do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, temos desenvolvido projetos de pesquisa envolvendo ferramentas e estratégias educativas para melhorar o acompanhamento e seguimento deste pacientes conforme as melhores práticas baseadas em evidências. Evidências de eficácia desta intervenção e perspectivas de pesquisa são apresentadas nesta revisão.Cardiovascular diseases are responsible for a large part of the global burden of diseases. Pharmacological and non-pharmacological interventions aiming the prevention and treatment of cardiovascular diseases are effective but complex and difficult to follow. Strategies to improve the adherence rates to the prescriptions may contribute to the reduction of clinical outcomes. With regard to the care of heart failure patients, prevention and correction of precipitant factors improve symptoms and lower the frequency of hospitalizations. In the unit of heart failure and cardiac transplant at HCPA, we have developed research projects with strategies for education and follow-up of such patients, according to the best evidencebased clinical practice. In this review, we present results of these interventions and the perspectives for the future development of research and care of patients with cardiovascular disease

Análise da prevalência de sobrepeso e obesidade e do nível de atividade física em crianças e adolescentes de uma cidade do sudoeste de São Paulo

This study aimed to verify the prevalence of overweight, obesity and physical activity level according to the sex of children and adolescents from public schools city of Nantes, São Paulo, Brazil. The sample consisted of 170 children and 232 adolescents with a mean age of 8.04±1.31 and 13.2±1.83 years, respectively, of both sexand frequenters oftwoschools. Anthropometric measurements were collected: body mass index by age (BMI/age) and abdominal circumference. The BMI/age was classified according to the Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) (2007) and a modified, adapted and suggested questionnaire by Silva (2009) was used to analyze the physical activity level. An unpaired t test was used and p-values < 0.05 were considered significant. The prevalence of 30.59% of the overweight or obese individuals, most of them adolescents, was verified. A higher media was also found with a significant value difference of the abdominal circumference in the females sex in the children group. It was observed that 62.68% of the sample was inactive or inadequately active and that most were female. Those facts demonstrate the sizable risk that these individuals may present for cardiovascular and musculoskeletal complications throughout life. The importance of the early educational and nutritional programs in schools should be emphasized with the prevention and treatment of overweight and low physical activity level individuals.Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência de sobrepeso, obesidade e o nível de atividade física segundo o sexo de crianças e adolescentes de escolas públicas da cidade de Nantes, São Paulo, Brasil. A amostra foi composta de 170 crianças e 232 adolescentes com a idade média de 8,04±1,31 e 13,2±1,83 anos, respectivamente, de ambos os sexos e frequentadores de duas escolas. Foram coletadas as medidas antropométricas: Índice de massa corpórea pela idade (IMC/idade) e circunferência abdominal. O IMC/idade foi classificado de acordo com o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) (2007) e um questionário modificado e adaptado sugerido por Silva (2009) foi utilizado para analisar o nível de atividade física. O teste t não pareado foi realizado e os valores de p<0,05 foram considerados significativos.A prevalência de 30,59% dos indivíduos com sobrepeso ou obesidade, foi verificada sendo a maioria desta adolescente. Também foi encontrada maior média e com diferença significativa do valor da circunferência abdominal no sexo feminino no grupo das crianças. Foi observado que 62,68% da amostra são inativos ou inadequadamente ativos e que a maioria desses era do sexo feminino. Estes fatos demonstram considerável risco que estes indivíduos podem apresentar de complicações cardiovasculares e musculoesqueléticas no decorrer da vida. A importância da realização precoce de programas educacionais e nutricionais na escola deve ser enfatizada para prevenção e tratamento destes indivíduos com excesso de peso e baixo nível de atividade física

A importância da vitamina D em doenças autoimunes: uma abordagem clinica / The importance of vitamin D in autoimmune diseases: a clinical abkrdage

A vitamina D se trata de um complexo para o organismo a qual oferece a saúde óssea e para o corpo. Sua relevância têm sido alvo de análise, em especial na questão do manejo e tratamento de doenças autoimunes. O seguinte estudo objetivou descrever a respeito da vitamina D e a sua função e importância nas doenças autoimunes. Através de uma revisão narrativa de literatura, foram apontados a síntese fisiológica da Vitamina D, a qual a maior parte é através da exposição solar e raios ultravioleta e pequena quantidades são obtidas pela alimentação, em especial os derivados de leite e peixes com alto teor de gordura,  Este produto atua no metabolismo ósseo e demais minerais  em diversas condições e de modo geral na saúde, por evitar fadiga e depressão, e em especial nas doenças autoimunes. Estas cursam com um quadro inflamatório excessivo oriundo da agressão do próprio organismo e a vitamina D circulante possui papel anti-inflamatório, evitando a exacerbação do quadro e alívio dos sintomas associados

Caracterização da textura de snacks obtidos de farinhas mistas de arroz, cevada e trigo / Characterization of the texture of snacks obtained from mixed flours of rice, barley and wheat

A busca por produtos de alto valor nutritivo e de baixo preço tem crescido no mercado consumidor. A mistura de cereais como: Arroz, cevada e trigo constituem uma importante fonte nutricional. O uso destas matérias primas no desenvolvimento de produtos é uma alternativa na contribuição da qualidade e segurança alimentar. Em consequência, o objetivo desse trabalho foi caracterizar a textura de extrudados expandidos por extrusão provenientes da misturas de arroz, cevada e trigo. Dez misturas (T1 a T10). Como delineamento experimental, foram utilizadas frações (porcentagem) variadas das farinhas dos cereais com arroz, cevada e trigo, por tratamento, na seguinte proporção, (arroz, cevada, trigo); T1: (70%; 15%; 15%); T2: (15%; 70%; 15%); T3: (15%; 15%; 70%); T4: (42,5%; 42,5%; 15%); T5: (42,5%; 15%; 42,5%); T6: (15%; 42,5%; 42,5%); T7-10: (33,3%; 33,3%; 33,3%). Foi feita a extrusão nas farinhas em seguida obtida a textura instrumental, as propriedades mecânicas dos extrudados foram medidas com um analisador de textura TA-XT Plus. O T1 obteve o maior valor de crocância com maior valor de Nsr(10,90mm). O emprego das misturas de cereais de arroz, cevada e trigo é uma alternativa para a elaboração de snaks extrudados, obtendo-se um produto final com boas caracteristicas tecnológicas, como textura

A importância do trabalho das Cooperativas na reciclagem de resíduos sólidos e a conscientização das práticas ambientais: The importance of the work of Cooperatives in the recycling of solid waste and awareness of environmental practices

A revolução tecnológica vem sendo acompanhada por alterações no estilo de vida, nos modos de produção e consumo da população, como decorrência direta desses processos vem ocorrendo um aumento na produção de resíduos sólidos, tanto em quantidade, quanto em diversidade, principalmente nos grandes centros urbanos. Atualmente passaram a abrigar em sua composição elementos sintéticos e perigosos aos ecossistemas e à saúde humana. Entretanto, as Cooperativas foram originadas pelas necessidades sociais e econômicas, com a finalidade de diminuir os resíduos sólidos urbano, auxiliando na questão ambiental, gerando trabalho e aumento de renda para a população. O objetivo do presente trabalho foi analisar a importância do trabalho das Cooperativas na reciclagem dos resíduos sólidos e a influência na conscientização da prática ambiental. Portanto, conscientizar e sensibilizar as pessoas são atitudes importantes quando se trata sobre às questões ambientais, envolvendo as Cooperativas de reciclagens como alternativa para a reduzir os impactos causados pelo lixo, podendo influenciar em uma sociedade mais justa, igualitária, apresentando maior consciência ambiental e comprometida com a sustentabilidade, protegendo o meio ambiente e garantindo a preservação dos ecossistemas para as futuras gerações

Efeito da acupuntura na variabilidade da frequência cardíaca em indivíduos com esclerose múltipla: um protocolo para ensaio randomizado controlado duplo cego

Backgroung: the growing of patients with multiple sclerosis seeking acupuncture treatment is based on clinical reports of improvements in symptoms. Considering that autonomic impairment, including cardiovascular autonomic dysfunction, is not uncommon in patients with MS, neuromodulation with acupuncture could be an interesting tool to change heart rate variability in this population. Objective: to evaluate heart rate variability in patients with multiple sclerosis, during the application of acupuncture, in order to analyze the behavior of the autonomic nervous system before, during and after therapy and changes in condition after a longitudinal intervention. Methods: a double-blinded randomized sham-controlled crossover trial with a 1:1 allocation ratio will be conducted, with 40 individuals without a previous illness, who will constitute the control group, and 40 individuals with Multiple Sclerosis, who will constitute the experimental group, paired by age and sex. All participants will undertake active or sham acupuncture sessions. Discussion: according to the studies found, cardiovascular autonomic dysfunction is expected, with alterations in heart rate variability. Although neuromodulation with acupuncture can control pain and inflammation, there are still difficulties in affirming whether the balance between the sympathetic and parasympathetic systems can be changed by acupuncture. Trial registration: We registered this trial on ClinicalTrials.gov, ID: NCT05523466Introdução: o crescimento de pacientes com esclerose múltipla que procuram tratamento com acupuntura é baseado em relatos clínicos de melhora dos sintomas. Considerando que o comprometimento autonômico, incluindo a disfunção autonômica cardiovascular, não é incomum em pacientes com EM a neuromodulação com acupuntura pode ser uma ferramenta interessante para alterar a variabilidade da frequência cardíaca nessa população. Objetivo: avaliar a variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com esclerose múltipla, durante a aplicação da Acupuntura, a fim de analisar o comportamento do sistema nervoso autônomo antes, durante e após a terapia e as mudanças na condição após uma intervenção longitudinal. Métodos: será realizado um ensaio clínico cruzado, randomizado, placebo-controlado, duplo-cego, com proporção de alocação de 1:1, com 40 indivíduos sem doença prévia, que constituirão o grupo controle, e 40 indivíduos com Esclerose Múltipla, que constituirão o grupo experimental. grupo, pareado por idade e sexo. Todos os participantes realizarão sessões de acupuntura ativas ou simuladas. Discussão: de acordo com os estudos encontrados, é esperada disfunção autonômica cardiovascular, com alterações na variabilidade da frequência cardíaca. Embora a neuromodulação com acupuntura possa controlar a dor e a inflamação, ainda há dificuldades em afirmar se o equilíbrio entre os sistemas simpático e parassimpático pode ser alterado pela acupuntura. Registro do estudo: registramos este estudo em ClinicalTrials.gov, ID: NCT0552346

Síndrome de Young: Young's Syndrome

Introdução: A Síndrome de Young refere-se à condição rara e hereditária, de etiologia desconhecida, que acomete homens de meia idade causando-lhes a tríade rinossinusite, bronquiectasias e azoospermia obstrutiva. Apresentação do caso: paciente do sexo masculino, 36 anos, encaminhado ao ambulatório de urologia por dificuldade para engravidar. Apresenta tosse crônica e rinossinusite de repetição desde a infância. Exames complementares possibilitaram o diagnóstico de Síndrome de Young. Discussão: A ocorrência de azoospermia persistente com espermatogênese normal, associada a episódios recorrentes de infecções pulmonares, além da exclusão de fibrose cística ou discinesia ciliar primária caracterizam a Síndrome de Young, que não tem cura, contudo é passível a tratamento individualizado e dependente da sintomatologia do paciente. Conclusão: Apesar de ser um distúrbio raro, o diagnóstico precoce é capaz de prevenir complicações associadas, entre elas a infertilidade. No entanto, a escassez de estudos acerca deste distúrbio pode afetar negativamente a qualidade de vida e a morbimortalidade dos pacientes, portanto ressalta-se a importância da produção de evidências científicas