Cesarean section, prenatal and post-natal conditions and acute lymphoblastic leukemia in childhood

Introdução: A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a neoplasia pediátrica com maior incidência no mundo. Sua etiologia é resultante de múltiplas interações entre herança genética e exposição a agentes ambientais potencialmente carcinogênicos nos períodos pré-natal, nascimento e pós-natal. O parto cesáreo tem sido apontado como fator de risco para LLA em crianças. No Brasil, país com altas taxas de cesariana, são poucos os estudos que avaliaram a associação de cesariana com LLA na infância. Objetivos: Investigar a associação de cesariana e condições pré-natal e pós-natal com LLA em crianças nascidas no estado de São Paulo. Métodos: Estudo caso-controle de base populacional. Os casos de LLA, crianças nascidas no estado de São Paulo a partir de 1999, foram recrutados em oito hospitais de 2003 a 2009. Os controles foram emparelhados com os casos por sexo, idade e cidade de nascimento. As informações utilizadas nesse estudo foram obtidas em entrevistas com as mães ou responsáveis pelas crianças por meio de questionário estruturado. Informações adicionais foram adquiridas no banco de Declarações de Nascidos Vivos (DNV), que integra o Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e do Ministério da Saúde. Após o linkage probabilístico dos bancos de dados, a amostra final comporta 133 casos e 459 controles, relação de 3,4 controles por caso. Análises de regressão logística não condicional e condicional foram conduzidas para estimar a associação entre cesariana, condições pré-natal e pós-natal e LLA, com estimava dos odds ratios (OR) e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC 95%). Três modelos de regressão logística foram elaborados: 1) ajuste por idade e sexo da criança, idade e escolaridade da mãe; 2) ajuste pelas variáveis anteriores, mais raça e número de consultas; 3) ajuste por todas as variáveis anteriores e a inclusão de idade gestacional e peso ao nascer. Resultados: A análise de regressão logística não condicional, com base no Modelo 2, revelou discreto risco de LLA na exposição à cesariana (OR=1,10; IC95% 0,71-1,70), proteção na condição de mãe com 12 ou mais anos de escolaridade (OR=0,46; IC95% 0,24-0,89) e idade da criança de 6 a 8 anos no diagnóstico (OR=0,30; IC95% 0,13-0,67). Resultados similares foram observados na análise de regressão logística condicional no Modelo 2: cesariana (OR=1,18; IC95% 0,69-2,00), mães com 12 ou mais anos de escolaridade (OR=0,56; IC95% 0,25-1,24). Conclusões: Há uma tênue associação entre cesariana e LLA na infância, sem significância estatística. Alta escolaridade da mãe e crianças na faixa etária entre 6 e 8 anos foram fatores de proteção para LLA. Crianças com síndrome de Down apresentaram seis vezes o risco de LLA. Os resultados obtidos por análise regressão logística condicional foram similares aos da regressão logística não condicional.Introduction: Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common pediatric neoplasia worldwide. Its etiology results from multiple interactions between genetic inheritance and exposure to potentially carcinogenic environmental agents during the prenatal, birth, and postnatal periods. Cesarean section has been identified as a risk factor for ALL in children. In Brazil, a country with high Cesarean section rates, few studies have evaluated the association of Cesarean section with ALL in childhood. Objectives: To investigate the association of Cesarean section, prenatal and postnatal conditions with ALL in children born in the state of São Paulo. Methods: Population-based case-control study. The cases of ALL, children born in the state of São Paulo from 1999, were recruited in eight hospitals from 2003 to 2009. Controls were matched with cases by sex, age and city of birth. The information used in this study were obtained through interviews with mothers or guardians of the children, using a structured questionnaire. Additional information were get from the Live Births Database, stored in the Live Birth Information System at the São Paulo Municipal Health Department and at the Brazilian Ministry of Health. After the databases probabilistic linkage, the final sample entails 133 cases and 459 controls, 3.4 controls per case ratio. Non-conditional and conditional logistic regression analyzes were conducted to estimate the association between cesarean section, pre- and postnatal conditions, and ALL with estimation of odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95% CI). Three models of logistic regression were elaborated: 1) adjustment by age and sex of the child, age and schooling of the mother; 2) adjustment for the previous variables, more race and number of queries; 3) adjustment for all previous variables and the inclusion of gestational age and birth weight. Results: The nonconditional logistic regression analysis, based on Model 2, revealed a slight risk of ALL on cesarean section exposure (OR = 1.10, 95% CI 0.71-1.70), protection on the condition of mothers with 12 or more years of schooling (OR = 0.46, 95% CI 0.24-0.89), and age of child from 6 to 8 years at diagnosis (OR = 0.30, 95% CI, 0.13-0, 67). In the conditional logistic regression analysis in Model 2, similar results were observed: cesarean (OR = 1.18, 95% CI 0.69-2.00), mothers with 12 or more years of schooling (OR = 0.56, 95% CI, 0.25-1.24). Conclusions: There is a weak association between cesarean section and ALL in childhood, with no statistical significance. Mother with high education level and children in the age range between 6 and 8 years were protective factors for ALL. Children with Down syndrome had a six-fold risk of ALL. The results obtained by conditional logistic regression analysis were similar to those of non-conditional logistic regression

A utilização de sequência didática no ensino de educação ambiental e saúde no contexto da creche: uma experiência bem sucedida no Programa Institucional de Bolsas de Iniciação a Docência (PIBID) da Universidade do Estado da Bahia

This research aims to report a pedagogical experiment conducted through didactic sequences in teaching environmental education and health for children in a public nursery in the city of Serrinha-BA, which is part of the Scholarship Program of Initiation to Teaching (PIBID) of the University of State of Bahia. Thus the objective is to understand and describe the development process of playful didactic sequences and application of these activities by the program participants to the audience of students of childhood education, focused on environmental education, considering values such as environmental protection, healthy living habits, adoption of sustainable practices. Furthermore, aimed to analyze the results of the action plan proposed in PIBID and to discuss the range of playful activities undertaken as pedagogical strategies in environmental education. The methodology used was based on theoretical background on the subject contained in the subproject submitted to CAPES: diagnosis of day care, action plan with the proposed didactic sequence, reporting and evaluation seminar. This pedagogical strategy contributed to the elaboration of didactic alternatives in the teaching of environmental education from a playful perspective to nursery schools in semi-arid regions and also enabled the initiation in teaching and research on education for the initiation scholarship programEsse relato tem por finalidade descrever uma experiência pedagógica realizada através de sequência didática no ensino de Educação ambiental e saúde para crianças em uma creche pública do município de Serrinha - BA, inserida no Programa Institucional de Bolsas de Iniciação à Docência (PIBID) da Universidade do Estado da Bahia1. Objetivou-se, dessa forma, compreender e descrever o processo de desenvolvimento de sequência didática e de aplicação dessas atividades na Educação Infantil, realizadas por integrantes do programa, focados na temática ambiental considerando valores como a proteção do ambiente, hábitos de vida saudável e adoção de práticas sustentáveis. Além disso, buscou-se analisar os resultados do plano de ação proposto no PIBID e discutir o conjunto de atividades lúdicas empreendidas como estratégias pedagógicas em Educação Ambiental. A metodologia utilizada baseou-se no aporte teórico sobre o tema contido no subprojeto submetido à CAPES: diagnóstico da creche, plano de ação da proposta de sequência didática, relatórios e seminários de avaliação. Essa estratégia pedagógica contribuiu para a elaboração de alternativas didáticas no ensino de Educação ambiental na perspectiva lúdica para creches em regiões do Semiárido e a iniciação à docência e à pesquisa em educação para os bolsistas de iniciação do programaEsta investigación tiene como objetivo informar de un experimento pedagógico llevado a cabo a través de secuencias didácticas en la enseñanza de la educación ambiental y la salud de los niños en un jardín de infancia público en la ciudad de Serrinha-BA, que forma parte del Programa de Becas de Iniciación a la Enseñanza (PIBID) de la Universidad de Estado de Bahía. El objetivo es, pues, entender y describir el proceso de desarrollo de secuencias didácticas lúdicas y aplicación de estas actividades los participantes del programa a la audiencia de estudiantes de educación infantil con el medio ambiente valores como la protección del medio ambiente, los hábitos de vida saludables , la adopción de prácticas sostenibles; analizar los resultados del plan de acción propuesto en PIBID y discutir la gama de actividades de juego realizadas como estrategias pedagógicas en la educación ambiental. La metodología utilizada se basa en fundamentos teóricos sobre el tema que figura en la CAPES subproyecto presentado, el diagnóstico de la guardería, el plan de acción con la secuencia didáctica propuesta, los informes y seminario de evaluación. Esta estrategia pedagógica ha contribuido al desarrollo de alternativas didácticas en la enseñanza de educación ambiental en perspectiva lúdica para guarderías en las regiones del semiárido y la iniciación a la enseñanza y la investigación en educación para la beca de iniciación del programa

Deficiência visual e sexualidade: rompendo paradigmas com as questões contemporâneas

Experience report of PIBID program at the Centre for Assistance to People with Special Needs (CAPENE) from the monitoring, observation and identification of the demands of the students, proposed on the workshop on "Visual impairment and sexuality: breaking paradigms with contemporary issues” executed in the second half of 2014, with students with visual impairment (blindness and low vision), aged between 17-55 years. The objectives were to promote dialogue on contemporary issues involving sexuality and disability; to discuss sexual abuse and rape and its implications in social, emotional and affective subjects; to develop awareness, language and body image through playfulness; to stimulate self-esteem through experiences that provides the contact and the design of personal development; to approach topics such aspersonal care and hygiene. The methodology was a pedagogic mediation, the use of anatomical models of the human body including the male and female reproductive system, providing the use of the touch as a way of learning. The use of features that facilitate the creation of imagery, by seeking reframing concepts and by developing discussions on the issue of gender and sexual violence and diversity. The results showed that there is still insufficient access to information and resources to the fulfil the experience of sexuality, the urgency to include activities and strategies in school spaces and institutions that can ensure the rights of these individuals. For the considerations, there is the demand for increasing the number of students served and the inclusion of other disability considering the topic covered. Also, understanding the challenges experienced by students was one of the work contributions, showing that information isn’t available, either by the difficulty in accessing information or because there is still a certain taboo (both social and family), which implies barriers to the full exercise of their its autonomy, citizenship and sexualityEste trabalho apresenta um relato de experiência do programa PIBID, no Centro de Apoio Pedagógico a Pessoas com Necessidade Educativas Especiais (CAPENE). A partir do acompanhamento, observação e identificação das demandas dos estudantes, foi proposta uma oficina sobre “Deficiência visual e sexualidade: rompendo paradigmas com as questões contemporâneas”, executada no segundo semestre de 2014, com estudantes com deficiência visual (cegueira e baixa visão), com faixa etária entre 17 a 55 anos. Os objetivos do programa foram promover o diálogo sobre questões contemporâneas que envolvem a sexualidade e a deficiência; discutir o abuso sexual e o estupro e suas implicações na vida social, emocional e afetiva dos sujeitos; desenvolver a consciência, a linguagem e a imagem corporal, por meio da ludicidade; estimular a autoestima através de vivências que propiciem o contato e a concepção de valorização pessoal; abordar questões acerca de cuidados e higiene pessoal. A metodologia se deu através da mediação pedagógica, uso de modelos anatômicos das partes do corpo humano, incluindo o aparelho reprodutor masculino e feminino, proporcionando o uso do tato como forma de aprendizagem. A utilização de recursos que facilitam a criação de imagens mentais, busca ressignificar conceitos, e discussões sobre a questão de gênero, a diversidade sexual e a violência. Os resultados demonstraram que o “acesso às informações” aos recursos para a vivência plena da sexualidade ainda é insuficiente, por isso, há a urgência de inclusão de atividades e estratégias nos espaços escolares e instituições que possam assegurar os direitos desses sujeitos. Como consideração final, notou se a demanda por ampliação do número de estudantes atendidos e a inclusão das demais deficiências considerando o tema abordado. A compreensão dos desafios vivenciados pelos estudantes foi uma das contribuições do trabalho, preponderantemente por visibilizar as informações que não lhes são disponibilizadas, quer pela dificuldade no “acesso à informação” ou por ainda existir certo tabu, tanto social quanto familiar, o que implica em barreiras ao pleno exercício de sua autonomia, cidadania e sexualidadeExperiencia en el informe del programa de PIBID en el Centro de Apoyo Educativo a las personas con necesidades especiales (CAPENE). Del seguimiento, observación e identificación de las demandas de los estudiantes, se propuso taller sobre "La deficiencia visual y la sexualidad: rompiendo paradigmas con los problemas contemporáneos" ejecutado en la segunda mitad de 2014, con los estudiantes con discapacidad visual (ceguera y la baja visión), con edades comprendidas entre 17-55 años. Los objetivos fueron promover el diálogo sobre temas de actualidad relacionados con la sexualidad y la discapacidad; debatir sobre el abuso sexual y la violación y sus implicaciones en temas sociales, emocionales y afectivos; el desarrollo de la conciencia de la imagen corporal, el lenguaje ya través de lo lúdico; estimular la autoestima ya través de las experiencias que proporciona el contacto y el diseño de desarrollo personal; cuidado e higiene personal. Metodología fue la mediación, el uso de modelos anatómicos del cuerpo humano, incluyendo el sistema reproductor masculino y femenino, que proporciona el uso del tacto como una forma de aprendizaje. El uso de características que facilitan la creación de imágenes, que buscan conceptos replanteo, debates sobre la cuestión de género y la violencia sexual y la diversidad. Los resultados mostraron que existe insuficiente “accessa a la información y los recursos” para la experiencia completa de la sexualidad. Así la urgencia de incluir las actividades y estrategias en los espacios escolares e instituciones que puedan garantizar los derechos de estas personas. Consideración final es acerca de la demanda para aumentar el número de alumnos atendidos y la inclusión de otra discapacidad teniendo en cuenta el tema que se trata. La comprensión de los desafíos vivenciados por los estudiantes fue una de las contribuciones del trabajo, preponderantemente por visibilizar las informaciones que no les son disponibilizadas, quiere por la dificultad en el “acesso a la información” o por aún existir cierto tabú, tanto social cuánto familiar, lo que implica en barreras al pleno ejercicio de su autonomía, ciudadanía y sexualidad

Pollen morphology of species of Bonamia Thouars, Evolvulus L. and Jacquemontia Choisy (Convolvulaceae) occurring in an ecotone region in the municipality of Caetité, Bahia State, Brazil

The pollen morphology of 17 taxa of Convolvulaceae [Bonamia agrostopolis, Evolvulus (nine species) - Tribe Cresseae), and Jacquemontia (seven species) - Tribe Jacquemontieae)] was described under light microscopy (LM) and scanning electron microscopy (SEM) with the objective of contributing to the palynology and the taxonomy of the group. The pollen material was collected from anthers and/or floral buds of herbarium exsicates, acetolyzed, analyzed quantitative and qualitatively under LM and SEM, described and illustrated. The data presented here on the pollen morphology of the studied Bonamia, Evolvulus and Jacquemontiaspecies, showed that B. agrostopolis has medium, isopolar, microechinate, granulated pollen grains with the 3-colpate apertural type, which is present in the majority of Jacquemontia species studied. On the other hand, Evolvulus species, J. gracillima and J. pentanthos have the same pollen type, characterized by being spheroidal, pantocolpate and microechinate. The other species of Jacquemontia were characterized by the subprolate to prolate-spheroidal shape, and the zonocolpate and microechinate exine in the pollen grains of all species, with granules, perforations, and micro-reticules in some species. We observed a lack of definition of the pollen types that delimit Cresseae and Jacquemontieae since there are palynological affinities between species of the two tribes. The species of Evolvulus form a stenopalynous group; however, the present study presents unpublished palynological descriptions for nine species, contributing to the expansion of pollen data and confirming the eurypalynous character of Convolvulaceae.A morfologia polínica de 17 táxons de Convolvulaceae [Bonamia agrostopolis, Evolvulus (nove espécies) - Tribo Cresseae) e Jacquemontia (sete espécies) - Tribo Jacquemontieae)] foi descrita sob microscopia de luz (ML) e microscopia eletrônica de varredura (MEV) com objetivo de contribuir com a palinologia e taxonomia do grupo. O material polinífero foi retirado de anteras e/ou botões florais de exsicatas de herbários, acetolisado, analisado quantitativa e qualitativamente sob ML e MEV, descrito e ilustrado. Os dados aqui apresentados sobre a morfologia polínica das espécies de Bonamia, Evolvulus e Jacquemontia estudadas evidenciaram que B. agrostopolis apresenta grãos de pólen médios, isopolares, microequinados, granulados e o tipo apertural 3-colpado, presente na maioria das espécies estudadas de Jacquemontia. Por outro lado, as espécies de Evolvulus, J. gracillima e J. pentanthos compreendem o mesmo tipo polínico, caracterizado pelos grãos de pólen esferoidais, pantocolpados e microequinados. As demais espécies de Jacquemontiacaracterizaram-se pelos grãos de pólen com forma variando de subprolata a prolata-esferoidal, zonocolpados e exina microequinada em todas as espécies, com grânulos, perfurações e microrretículo em algumas espécies. Observou-se aqui uma indefinição dos tipos polínicos que delimitam Cresseae e Jacquemontieae, visto que há afinidades palinológicas entre espécies das duas tribos. As espécies de Evolvulus formam um grupo estenopolínico. No entanto, o presente estudo apresenta descrições palinológicas inéditas para nove espécies, contribuindo para a ampliação dos dados palinológicos e confirmando o carácter euripolínico de Convolvulaceae.VASCONCELOS, L. V. Universidade Federal do Par

Morfologia polínica de espécies das tribos Ipomoeeae Hallier f. e Merremieae D.F. Austin (Convolvulaceae) ocorrentes numa região de ecótono do município de Caetité, BA, Brasil

RESUMO O estudo da morfologia polínica das espécies das tribos Ipomoeeae e Merremieae (Convolvulaceae) tem como finalidade contribuir com a ampliação do conhecimento palinológico dos táxons estudados e subsidiar a taxonomia do grupo. Foram examinados os grãos de pólen de 10 espécies de Ipomoea, uma de Turbina (tribo Ipomoeeae) e quatro de Merremia (tribo Merremieae) ocorrentes na flora de Brejinho das Ametistas, Caetité, BA, Brasil. Os grãos de pólen foram acetolisados, mensurados, descritos e ilustrados sob microscopia de luz (ML) e eletrônica de varredura (MEV). Mediante a análise da morfologia polínica dos táxons estudados, foi possível confirmar o caráter euripolínico do grupo e reconhecer dois tipos polínicos com base no tipo apertural e na ornamentação da exina: Tipo 1. grãos de pólen pantoporados, equinados; Tipo 2. grãos de pólen 3-6-colpados, microequinados, granulados

Diagnóstico da qualidade da água distribuída para o consumo humano na zona urbana de cidades do sudoeste baiano: reflexões sobre a saúde e educação ambiental

Water intended for human consumption should be drinking, not offering health risks by observing the physical, chemical, biological and toxicological established by ordinance of the Ministry of Health To analyze the quality of water consumed by the population of Southern Bahia, in the cities of Guanambi and Caetité, cleaning of reservoirs and discussion of the results of research by members of the population. The samples were collected over a period from February to August 2010. The methods for the collection, storage and analysis of samples followed the usual patterns. The parameter values were not in accordance Color, pH, chlorine residual and total coliforms in samples collected in the city of Guanambi, besides the values for the metals aluminum and barium. In this study analysis was not performed for the detection of radioactivity . It was found that the quality of the water consumed in Guanambi differs significantly from Caetité in physical-chemical analysis except for the color parameter. Despite the confirmation of heavy metals in the water yet exist coping strategies for proposing sophisticated treatment for the elimination of these substances. It also showed the importance of conducting socialization activities of search results and the actions to arouse people's interest in and awareness about the proper use of waterA água destinada ao consumo humano deve ser potável, não oferecendo riscos à saúde, observando os parâmetros físicos, químicos, biológicos e toxicológicos estabelecidos pela portaria do Ministério da Saúde. Visa analisar a qualidade da água consumida pela população do Sudoeste baiano, nas cidades de Guanambi e Caetité, higienização de reservatórios e discussão sobre os resultados das pesquisas por membros da população. As amostras foram coletadas no período de fevereiro a agosto de 2010 nas cidades de Guanambi e Caetité. Os métodos para a coleta, armazenamento e análises das amostras, seguiram os padrões usuais. Os parâmetros com valores em não conformidade foram cor, pH, cloro residual e coliformes totais, nas amostras realizadas na cidade de Guanambi, além dos valores para os metais alumínio e bário. Nesse estudo não foi realizado análise para a detecção de radioatividade. Constatou-se que a qualidade da água consumida em Guanambi difere significativamente de Caetité na análise físico-química com exceção do parâmetro cor. Apesar da confirmação de metais pesados na água, ainda não existem estratégias de enfrentamento para a proposição de tratamento sofisticado tendo em vista a eliminação dessas substâncias. Evidenciou-se, também, a importância da realização de atividades de socialização dos resultados da pesquisa e as ações para despertar na população o interesse e a consciência sobre o uso adequado da águaEl agua destinada al consumo humano debe ser potable, no ofrece riesgos para la salud mediante la observación de las características físicas, químicas, biológicas y toxicológicas establecido por ordenanza del Ministerio de Salud para analizar la calidad del agua que consume la población del sur de Bahia, en las ciudades de Guanambi y Caetité, limpieza de depósitos y discusión de los resultados de la investigación realizada por miembros de la población. Las muestras se recogieron en un periodo de febrero a agosto de 2010. Los métodos para la recogida, almacenamiento y análisis de las muestras siguen los patrones habituales. Los valores de los parámetros no estaban en conformidad color, pH, cloro residual y coliformes totales en muestras recogidas en la ciudad de Guanambi , además de los valores para los metales aluminio y bario . En este estudio el análisis no se realizó para la detección de la radiactividad. Se encontró que la calidad del agua consumida en Guanambi difiere significativamente de Caetité en el análisis físico-químico, excepto para el parámetro de color. A pesar de la confirmación de los metales pesados en el agua, sin embargo, existen estrategias para proponer un tratamiento sofisticado para la eliminación de estas sustancias afrontamiento. También puso de manifiesto la importancia de la realización de las actividades de socialización de los resultados de búsqueda y las acciones a despertar el interés de la gente y la conciencia sobre el uso adecuado del agu

Hazard ratios (HRs) for neonatal mortality adjusted for maternal variables and number of antenatal care visits.

Models (D) and (E) stratified according to type of birth. Models (F) and (G) stratified according to type of hospital.</p

Neonatal mortality rate according to gestational age at birth in days, municipality of São Paulo, Brazil, 2012–2018.

Neonatal mortality rate according to gestational age at birth in days, municipality of São Paulo, Brazil, 2012–2018.</p