A pós-graduação em enfermagem no Brasil - situação atual

This article describes the actual of post-graduate programs in nursing in Brazil based on data for the biennium 90/91, from the Coordination of Post-Graduate Programs (CAPES) regarding: the faculty curricular structure, organization of research, scientific production by the faculty, scientific production by the students, mean time for receipt of degree, and student flux. A global evaluation of post-graduate programs in nursing throughout their 20 years of existence is presented.El presente texto hace una descripción de la situación actual del Post Grado en Enfermería en Brasil fundamentándose en los dados del bienio 90/91, de la Coordinación de Personal de Nivel Superior - CAPES - referentes a: Cuerpo Docente, estructura curricular, organización de la investigación, producción científica de los docentes, producción científica de los educandos, tiempo medio de titulación y flujo de alumnos. Finaliza con una avaluación global da post Grado en Enfermería en estés 20 años de existencia.O presente texto faz uma descrição da situação atual da pós-graduação em enfermagem no Brasil tendo por base os dados do biênio 90/91, da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES - Referentes a: Corpo Docente, estrutura curricular, organização da pesquisa, produção científica docente, produção científica discente, tempo médio de titulação e fluxo de alunos. Finaliza com uma avaliação global da pós-graduação em enfermagem nestes 20 anos de existência

El proceso del trabajo de la enfermera en el cuidado al niño sano en una institución de la seguridad social de México

O objetivo foi analisar o processo de trabalho da enfermeira orientado ao cuidado no Programa da Vigilância e Controle da Nutrição, Crescimento e Desenvolvimento (VNCD) do menor de cinco anos na Seguridade Social do México. O estudo, de abordagem qualitativa, se fundamentou na categoria trabalho, nas concepções do processo de trabalho em saúde e em enfermagem, na micropolítica do trabalho vivo em saúde assim como na análise institucional. Realizaram-se observações sistemáticas diretas e entrevistas com um grupo de enfermeiras, suas assistentes e as mães que compareceram com seus filhos à consulta de enfermagem. O processo de cuidado identificado foi o procedimento-centrado baseado em protocolos de atenção, com consultas rápidas e pouco espaço de interação entre enfermeira e mãe. No entanto, a enfermeira foi capaz de produzir, em ocasiões, trabalho vivo a partir do seu auto-governo, o que lhe permitiu estabelecer um núcleo de cuidado mãe/filho-centrado.El objetivo fue analizar el proceso de trabajo de la enfermera en el Programa de Vigilancia y Control de la Nutrición, Crecimiento y Desarrollo (VNCD) del menor de cinco años, en la Seguridad Social de México. El estudio, de aproximación cualitativa, se fundamentó en la categoría trabajo, en los conceptos de proceso de trabajo en salud y en enfermería, en la micropolítica del trabajo vivo en salud, así como en el análisis institucional. Se realizaron observaciones sistemáticas directas y entrevistas a un grupo de enfermeras, sus asistentes y a las madres que acudieron con sus hijos a la consulta de enfermería. El proceso de cuidado identificado fue procedimiento-centrado, basado en protocolos de atención con consultas rápidas y con poco espacio de interacción entre la enfermera y la madre. Sin embargo, la enfermera fue capaz de producir, en ocasiones, trabajo vivo a partir de su autogobierno, permitiéndole establecer un núcleo de cuidado madre/hijo-centrado.We aimed to analyze the nursing work process directed at care in the Nutrition, Growth and Development Surveillance and Control Program (VNCD) for children under five years at a social security institution in Mexico. The study adopted a qualitative approach and was based on the work category, on conceptions of the work process in health and on institutional analysis. We carried out direct systematic observations and interviews with a group of nurses and their assistants and with mothers who attended nursing appointments with their children. The care process was identified as procedure-centered and based on care protocols, with rapid appointments and little room for interaction between nurses and mothers. However, on some occasions, nurses were capable of producing live work as a result of their self-government, which allowed them to establish a mother/child-centered care nucleus

The process of nursing work in collective health and interdisciplinary studies

Este trabajo tiene por objetivo hacer una discusión y suscitar reflexiones acerca de la necesidad de un diálogo interdisciplinar, cuando se tiene como objeto de trabajo el proceso salud-enfermedad-cuidado. Discute la definición de enfermería considerando su esencia, el cuidado, su historicidad y su práctica. Además, se presentan consideraciones sobre la inter y transdisciplinaridad en salud colectiva y finalmente propone basar el cuidado en la teoría de la acción comunicativa de Jürgen Habermas.Este trabalho tem por objetivo fazer uma discussão e suscitar reflexões sobre a necessidade de um diálogo interdisciplinar, quando se tem como objeto de trabalho o processo saúde-doença-cuidado. Discute a definição de enfermagem considerando sua essência, o cuidar, sua historicidade e sua prática. A seguir apresenta considerações sobre a inter e transdisciplinaridade em saúde coletiva e finaliza propondo fundamentar o cuidado na teoria da ação comunicativa de Jürgen Habermas.This study aims at discussing and stimulating reflections on the need of an interdisciplinary dialogue when the object of work is the health-illness-care process. The authors discuss the definition of Nursing by considering its essence, care, its history and practice. Following, considerations about inter- and trans-disciplinary studies on collective health are presented and the authors conclude with a proposal of basing care on the theory of communicative action developed by Jürgen Habermas

O trabalho de enfermagem na produção de cuidados de saúde no modelo clínico

The subject of this research study is the technological and social organization of health work in hospital, considering the position of nursing practice within production of care. The aim is to analyze the work process at a University Hospital to apprehend the configuration of practices, knowledges, social relations and technologies that are operated by agents in intervention on the body of an ill person. Using a dialectical approach, empirical data were collected by direct observation of the work process in a medical in-patient unit and by semi-structured interviews with professionals. It was found that the production of care is developed based on collective work, that is structured by the division in parts and fragmentation of the actions of the different agents, in order to produce a diagnosis and therapy. The agents articulate their actions around the medical act which takes up a central position in the production of care. The importance of broadening the clinical model to contemplate the social and subjective dimension of the health/disease process is pointed out in a therapeutical project shared by different health care team professionals. It is proposed to change the work process associated with the construction of new management models in health care institutions.El objeto de esta investigación es la organización tecnológica y social del trabajo en salud en el hospital, enfatizando el espacio de la práctica de enfermería en la producción de cuidados. Se tiene como objetivo analizar el proceso de trabajo en un hospital universitário, buscando aprehender la configuración de las prácticas, de los saberes, de las relaciones sociales y de las tecnologías que son utilizadas por los agentes para la intervención en el cuerpo enfermo. Se utilizó un abordaje dialético y la recoleta de los datos empíricos se procedió utilizándose la observación directa del proceso de trabajo en una unidad de internación y entrevistas semi-estructuradas con los profesionales. Se constató que la producción de cuidados se desarrolla a partir de un trabajo colectivo, que se estructura por parcelamiento y fragmentación de las acciónes de los diferentes agentes, para se obtener como producto final el diagnóstico y la terapéutica. Los agentes se articulan al redor del acto médico, que tiene posición central en la producción de los cuidados. Se apunta la importancia de la ampliación del modelo clínico, con la inclusión de la dimensión social y subjetiva en el proceso salud/enfermedad, en un proyecto terapéutico compartido por los diferentes profesionales del equipo de salud. Se propone la transformación del proceso de trabajo asociada a la construcción de nuevos modelos de gestión de las instituciones de salud.O objeto desta pesquisa é a organização tecnológica e social do trabalho em saúde no hospital, privilegiando o espaço da prática de enfermagem na produção de cuidados. Tem-se como objetivo analisar o processo de trabalho em um hospital universitário, procurando apreender a configuração das práticas, dos saberes, das relações sociais e das tecnologias que são operadas pelos agentes para intervenção sobre o corpo doente. Utilizou-se uma abordagem dialética, procedendo-se à coleta dos dados empíricos através de observação direta do processo de trabalho em uma unidade de internação de clínica médica e de entrevistas semi-estruturadas com os profissionais. Constatou-se que a produção de cuidados desenvolve-se a partir de um trabalho coletivo, que se estrutura através do parcelamento e da fragmentação das ações dos diferentes agentes, para obter como produto final o diagnóstico e terapêutica. Todos os agentes se articulam em torno do ato médico, que tem posição central na produção de cuidados. Aponta-se a importância da ampliação do modelo clínico, contemplando a dimensão social e subjetiva do processo saúde/doença, em um projeto terapêutico compartilhado pelos diferentes profissionais da equipe de saúde. Propõe-se a transformação do processo de trabalho associada à construção de novos modelos de gestão das instituições de saúde

Preparando a relação de atendimento: ferramenta para o acolhimento em unidades de saúde

Objetivou-se identificar e analisar aspectos pertinentes ao preparo para a relação trabalhador/usuário em unidade de saúde da rede de atenção básica de um município do Estado de São Paulo, Brasil, tendo como perspectiva o acolhimento. O processo de trabalho em saúde sustenta teoricamente o estudo. Utilizou-se a observação participante e entrevista semiestruturada como técnicas de coleta de dados e a análise temática na etapa de análise. Para o acolhimento se processar há um "momento" de preparo do trabalhador, do seu espaço físico e das relações presentes no trabalho para que se dê o atendimento ao usuário, onde nem sempre são consideradas suas necessidades. Embora haja dificuldades quanto à disponibilidade de recursos, especialmente no setor público, na preparação da relação serviço/usuário e trabalhador/usuário, devem ser considerados os aspectos ligados ao relacionamento mais humano, acolhedor, uma vez que é no trabalho vivo em ato, nessa intercessão, que se configura a qualidade do atendimento.Se tuvo por objetivo identificar y analizar aspectos pertinentes a la preparación para la relación trabajador/usuario en una unidad de salud de la red de atención básica de un municipio del Estado de San Pablo, Brasil, teniendo como perspectiva el acogimiento. El proceso de trabajo en salud sustenta teóricamente el estudio. Se utilizó la observación participante y la entrevista semiestructurada como técnicas de recolección de datos y el análisis temático en la etapa de análisis. Para que el acogimiento se procese deben existir un "momento" de preparación del trabajador; debe ser preparado su espacio físico y las relaciones presentes en el trabajo para que suceda la atención al usuario, donde no siempre son consideradas sus necesidades. A pesar de que existan dificultades en la disponibilidad de recursos, especialmente en el sector público, en la preparación de la relación servicio/usuario y trabajador/usuario, deben ser considerados los aspectos vinculados a una relación más humana, que debe ser acogedora, una vez que es en el trabajo vivo en acto, en esa intersección, donde se configura a calidad de la atención.This study aimed to identify and analyze aspects regarding the preparation for the worker-user relationship in a primary health care unit in a city in the state of São Paulo-Brazil, from the perspective of welcoming. The health work process is the theoretical basis of the study; participant observation and semi-structured interviews were used as data collection techniques, and thematic analysis in the analysis stage. For the welcoming to be processed, there is a "moment" of preparation for the worker, the physical environment and the relationships present at work so that users are welcomed, in which the users' needs are sometimes disregarded. Despite the difficulties in terms of resource availability, especially in the public sector, when preparing the service/user and worker/user relationships, one should consider the aspects associated to a more human, welcoming relationship, since it is during live work, in this intersection, that care quality is established

Public oral health through the perspective of a dentistry student: an experience analysis

Este estudo analisa a contribuição de um projeto pedagógico de saúde bucal coletiva na formação do estudante do curso de graduação em odontologia, na perspectiva dos princípios do Sistema Único de Saúde da promoção em saúde bucal e da atenção em saúde da família, através da visão do aluno, utilizando o enfoque da pesquisa social em abordagem qualitativa. O projeto obteve um índice de aprovação na ordem de 92%. Os aspectos que ofereceram maiores contribuições foram atribuídos às ações desenvolvidas durante o ciclo clínico, seguido pelo ciclo básico. Constituiu-se nos primeiros contatos com aspectos da saúde coletiva e das ciências sociais, demonstrando novas tendências no agir do processo saúde/doença bucal, criando um espaço no processo de ensino-aprendizagem de reflexão crítica sobre a odontologia, na perspectiva preventiva em relação à sedução presente na tradicional atenção clínica curativa. Representa uma experiência simples que vem tentando obter respostas positivas a um dos problemas mais desafiadores para a efetiva implementação do Sistema Único de Saúde - a formação de um profissional preparado e sensibilizado para atender as necessidades de saúde da população e que incorpore a importância e o impacto das dimensões sociais, econômicas, políticas e culturais para a saúde no seu agir.This study aims to analyze the contribution of a Pedagogical Project of Public Oral Health in the development of Dentistry undergraduate students in the perspective of the Brazilian Unified Health System principles, the promotion of oral health and the family health care, through the student’s view using a social research with a qualitative approach. The project obtained an approval index of 92%. The aspects that contributed the most were the actions developed during the clinical cycle followed by the primary cycle. These actions are related to the first contact with public health and social sciences aspects, showing new tendencies in the oral health/disease care process, fostering the teaching learning process to critically thinking on the dentistry in terms of the preventive perspective in relation to the appeal that current traditional curative clinical care exerts on students. This is a simple experience that has attempted to obtain positive responses to one of the most challenging problems for an effective implementation of the Brazilian Unified Health System which is the formation of a prepared and sensible professionals able to meet the population’s health needs and understand the importance and impact of the socio economic, political and cultural dimensions to health care

(In)Satisfacción de los usuarios: duplicación y uso simultáneo en la utilización de servicios en la Salud de la Familia

Estudo descritivo-exploratório, visando identificar padrão de utilização de serviços de saúde: duplicação e uso simultâneo em uma Unidade de Referência Distrital (URD)e quatro Unidades de Saúde da Família (USF). Os dados secundários foram coleta-dos em duas etapas: na primeira etapa, foram identificadas as Fichas de Atendimento da Unidade de Referência Distrital, referentes a 15 dias do mês de junho de 2006; na segunda etapa, verificou-se 856 atendimentos, distribuídos entre as USF selecionadas, de usuários que utilizaram a URD. Identificou-se a ocorrência de duplicação na utilização dos serviços de saúde que correspondeu a 0,35% dos usuários atendidos no conjunto dos serviços, e o uso simultâneo, correspondendo a 3,27% dos usuários. A duplicação da utilização de serviços de saúde é considerada indicador indireto para a análise da satisfação do usuário, ou seja, a análise da duplicação da utilização dos serviços pode ser analisada como expressão da insatisfação dos usuários.This descriptive and exploratory study was performed with the purpose to identify the pattern of use of health services: duplication and simultaneous use in a District Reference Unit (URD, acronym in Portuguese) and four Family Health Units (USF, acronym in Portuguese). Secondary data were collected in two stages: the first stage involved identifying the Service Files of the District Reference Unit for 15 days of the month of June 2006; and the second stage involved verifying 856 services delivered among the selected USF to users who were seen at the URD. It was found that there was duplication in the use of health services corresponding to 0.35% of the users seen at the group of services, as well as simultaneous use, corresponding to 3.27% of users. The duplication of health service use is considered to be an indirect indicator for the analysis of user satisfaction, i.e., service use duplication may be understood as an expression of user dissatisfaction.Estudio descriptivo exploratorio, apuntando a identificar el patrón de utilización de servicios de salud: duplicación y uso simultáneo en una Unidad de Referencia Distrital (URD) y cuatro Unidades de Salud de la Familia (USF). Los datos secundarios fueron recolectados en dos etapas: en la primera, fueron identificadas las Fichas de Atención de la Unidad de Referencia Distrital, referente a 15 días del mes de junio de 2006; en la segunda, se verificaron 856atenciones distribuidas entre las USF seleccionadas, de usuarios que hicieron uso de la URD. Se identificó la duplicación de la utilización de los servicios de salud, que correspondió al 0,35% de los usuarios atendidos en el conjunto de los servicios, y el uso simultáneo, correspondiendo al 3,27% de los usuarios. La duplicación de la utilización de servicios de salud es considerada un indicador indirecto para el análisis de la satisfacción de los usuarios; es decir, el análisis de la duplicación de la utilización de los servicios puede ser analizado como expresión de la insatisfacción de los usuarios

A utilização da observação participante e da entrevista semi-estruturada na

An experience report of the researchers in the development of a qualitative research is presented. The limits and the possibilities found in the realization of the field work are described, while adopting participant observation and semi-structured interview as techniques for data collection. The importance of the involvement level of the researcher with the subjects and some aspects that may interfere in the results to be achieved are emphasized.Se presenta un relato de las experiencias vividas por las pesquisadoras en el desarrollo de una pesquisa qualitativa. Son descritos los límites y las posibilidades encontradas en la realización del trabajo práctico, adoptándose la observación participante y la entrevista semiestructurada como técnicas para toma de datos. Se resalta la importancia del nivel de participación del pesquisador com los sujetos y algunos aspectos que pueden interferir en los resultados por ser atingidos.Apresenta-se um relato das experiências vivenciadas pelas pesquisadoras no desenvolvimento de uma pesquisa qualitativa. Descrevem-se os limites e as possibilidades encontradas na realização do trabalho de campo, adotando-se a observação participante e a entrevista semiestruturada como técnicas para coleta de dados. Ressalta-se a importância do grau de envolvimento do pesquisador com os sujeitos e alguns aspectos que podem interferir nos resultados a serem alcançados