The impact of clinical use on the torsional behavior of Reciproc and WaveOne instruments

Torsional overload is a fracture representative parameter for instruments in single-file techniques. Objective The aim of this study was to assess the influence of clinical use, in vivo, on the torsional behavior of Reciproc and WaveOne instruments considering the possibility that they degraded with use. Material and Methods Diameter at each millimeter, pitch length, and area at 3 mm from the tip were determined for both types of instruments. Twenty-four instruments, size 25, 0.08 taper, of each system were divided into two groups (n=12 each): Control Group (CG), in which new Reciproc (RC) and WaveOne Primary (WO) instruments were tested in torsion until rupture based on ISO 3630-1; and Experimental Group (EG), in which each new instrument was clinically used to clean and shape the root canals of one molar. After clinical use, the instruments were analyzed using optical and scanning electron microscopy and subsequently tested in torsion until fracture. Data were analyzed using one-way analysis of variance at a=.05. Results WO instruments showed significantly higher mean values of cross-sectional area A3 (P=0.000) and smaller pitch lengths than RC instruments with no statistically significant differences in the diameter at D3 (P=0.521). No significant differences in torsional resistance between the RC and WO new instruments (P=0.134) were found. The clinical use resulted in a tendency of reduction in the maximum torque of the analyzed instruments but no statistically significant difference was observed between them (P=0.327). During the preparation of the root canals, two fractured RC instruments and longitudinal and transversal cracks in RC and WO instruments were observed through SEM analysis. Conclusion After clinical use, no statistically significant reduction in the torsional resistance was observed

Sintomas depressivos de idosos e sobrecarga de cuidadores em atenção domiciliar

Objective. To characterize the elderly population and their caregivers and to verify the association of depressive symptoms of the elderly and the caregiver’s burden with the variables of interest. Methods. A cross-sectional study with 80 elderly people and 78 caregivers in a Primary Health Service in southern Brazil. Retrospective collection conducted in a structured database based on the multidimensional evaluation tool applied to home care for the elderly participants and their caregivers. Results. Most elderly participants were women (71.3%), with an average age of 82.1 years and 52.6% reported sadness or discouragement. Systemic arterial hypertension was the most frequent morbidity (68.8%). Most caregivers were women (85.7%), daughters of the elderly person (53.2%), mean age 57.8 years and 38.7% reported feeling the burden. The presence of depressive symptoms in the elderly was associated with Parkinson’s disease (p=0.016) and to have a male caregiver (p=0.006). Caregiver’s burden was associated with daily life activities such as bathing (p=0.021). Conclusion. There was evidence of differences in caregiver’s gender in the presence of depressive symptoms and differences in the assistance in daily life activities for the caregiver’s burden.Objetivo. Caracterizar a los ancianos y a sus cuidadores, verificando la asociación de los síntomas depresivos del anciano y la sobrecarga del cuidador con las variables de interés. Métodos. Estudio transversal con 80 ancianos y 78 cuidadores en una Unidad de Atención Primaria en el sur de Brasil. La recolección retrospectiva de la información se hizo utilizando una base de datos estructurada realizada a partir de un instrumento de evaluación multidimensional aplicado en la atención domiciliaria a los ancianos y sus cuidadores. Resultados. La mayoría de los ancianos eran mujeres (71.3%), con edad media de 82.1 años. 52.6% informó tristeza o abatimiento. La hipertensión fue la morbilidad más frecuente (68.8%). En cuanto a los cuidadores, la mayoría eran mujeres (85.7%), hijas de los ancianos (53.2%) con una edad media de 57.8 años. El 38.7% informó que se sentía con sobrecarga. La presencia de síntomas depresivos en los ancianos se asociaron con la enfermedad de Parkinson (p=0.016) y que tiene cuidador de sexo masculino (p=0.006). La sobrecarga del cuidador se relacionó con la ayuda en las actividades de la vida diaria, como el baño (p=0.021). Conclusión. Fue evidente la diferencia en cuanto al sexo del cuidador y la presencia de síntomas depresivos y en la asistencia en las actividades de la vida diaria del anciano para la sobrecarga del cuidador.Objetivo. Caracterizar os idosos e seus cuidadores e verificar a associação de sintomas depressivos do idoso e de sobrecarga do cuidador com as variáveis de interesse. Métodos. Estudo transversal com 80 idosos e 78 cuidadores em unidade de atenção primária do Sul do Brasil. Coleta retrospectiva realizada em banco de dados estruturado a partir do instrumento de avaliação multidimensional aplicado na atenção domiciliar aos idosos e seus cuidadores. Resultados. A maioria dos idosos eram mulheres (71.3%), com média de idade de 82.1 anos e 52.6% relatavam tristeza ou desânimo. Hipertensão arterial sistêmica foi a morbidade mais frequente (68.8%). Quanto aos cuidadores, a maioria eram mulheres (85.7%), filhas dos idosos (53.2%), com média de idade de 57.8 anos e 38.7% relataram sentir-se sobrecarregados. A presença de sintomas depressivos no idoso foi associada a Doença de Parkinson (p=0.016) e a ter cuidador do sexo masculino (p=0.006). A sobrecarga do cuidador foi associada com o auxílio a atividades de vida diária como banho (p=0.021). Conclusão. Evidenciou-se diferenças quanto ao sexo do cuidador na presença de sintomas depressivos e diferenças no auxílio nas atividades de vida diária do idoso para a sobrecarga do cuidador

An Essential Nuclear Protein in Trypanosomes Is a Component of mRNA Transcription/Export Pathway

In eukaryotic cells, different RNA species are exported from the nucleus via specialized pathways. The mRNA export machinery is highly integrated with mRNA processing, and includes a different set of nuclear transport adaptors as well as other mRNA binding proteins, RNA helicases, and NPC-associated proteins. The protozoan parasite Trypanosoma cruzi is the causative agent of Chagas disease, a widespread and neglected human disease which is endemic to Latin America. Gene expression in Trypanosoma has unique characteristics, such as constitutive polycistronic transcription of protein-encoding genes and mRNA processing by trans-splicing. In general, post-transcriptional events are the major points for regulation of gene expression in these parasites. However, the export pathway of mRNA from the nucleus is poorly understood. The present study investigated the function of TcSub2, which is a highly conserved protein ortholog to Sub2/ UAP56, a component of the Transcription/Export (TREX) multiprotein complex connecting transcription with mRNA export in yeast/human. Similar to its orthologs, TcSub2 is a nuclear protein, localized in dispersed foci all over the nuclei —except the fibrillar center of nucleolus— and at the interface between dense and non-dense chromatin areas, proposing the association of TcSub2 with transcription/processing sites. These findings were analyzed further by BrUTP incorporation assays and confirmed that TcSub2 is physically associated with active RNA polymerase II (RNA pol II), but not RNA polymerase I (RNA pol I) or Spliced Leader (SL) transcription, demonstrating participation particularly in nuclear mRNA metabolism in T. cruzi. The double knockout of the TcSub2 gene is lethal in T. cruzi, suggesting it has an essential function. Alternatively, RNA interference assays were performed in Trypanosoma brucei. It allowed demonstrating that besides being an essential protein, its knockdown causes mRNA accumulation in the nucleus and decrease of translation levels, reinforcing that Trypanosoma-Sub2 (Tryp-Sub2) is a component of mRNA transcription/export pathway in trypanosomes

Dermatite alérgica alimentar em cães / Food Allergic Dermatitis in Dogs

Pesquisas e estudos científicos vêm demonstrando o quão importante é a alimentação na vida de um cão e no controle de algumas doenças. A dermatite alérgica alimentar, ou dermatite trofoalérgica, é um tipo de hipersensibilidade alimentar que acomete cães sem predisposição de raça, sexo ou idade. Normalmente causa prurido e incômodo no cão, como também afecções dermatológicas secundárias. O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo sobre a dermatite alérgica alimentar em cães, sua etiologia, diagnósticos diferenciais, tratamentos e sinais clínicos. Para tanto foi feito uma revisão bibliográfica qualitativa sobre a dermatite alérgica. Neste trabalho elencou-se artigos e capítulos de livro sobre a temática em questão, sendo estes agrupados nos anos de 2011 a 2021. A casuística da doença entre cães é uma problemática que necessita de atenção, principalmente por ser uma das principais patologias que desencadeiam processos alérgicos na espécie canina

A utilização da educação permanente nos serviços de urgência e emergência brasileiros: The use of permanent education in the brazilian emergency services

A integração entre a saúde e educação na perspectiva da melhoria da saúde do usuário pode ser ampliada quando em conjunto com outros setores, abrangendo questões que envolvam a autonomia dos indivíduos e coletividade, oportunizando a participação crítica destes atores nas decisões que envolvem suas vidas. Em consequência a esta crescente demanda, os serviços de urgência no país enfrentam múltiplos problemas evidenciados pela superlotação das unidades, dimensionamento de pessoal inadequado, rotatividade dos pacientes, processo de trabalho fragmentado, conflitos de poder, números de pacientes superior à quantidade de leitos, sobrecarga de trabalho e pouca articulação das redes assistenciais. A pesquisa tem como objetivo analisar a eficiência e eficácia da prática da educação permanente em saúde nos serviços de enfermagem na urgência e emergência. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, exploratória, qualitativa na qual a seleção dos estudos foi realizada por meio da base de dados eletrônica Portal Regional da BVS. Discutindo a utilização das metodologias ativas na educação permanente em saúde pode corroborar com o realinhamento das práticas assistenciais, sistematizando o cuidado, gerenciando as ações e otimizando o tempo de atendimento na urgência e emergência

Integration and continuity of care in health care network models for frail older adults

Foi realizada revisão crítica da literatura sobre modelos que tenham avaliado a efetividade de redes assistenciais integradas e coordenadas para a população idosa. Foram pesquisadas as seguintes bases bibliográficas: Pubmed, The Cochrane Library, Lilacs, Web of Science, Scopus e SciELO. Doze artigos sobre cinco modelos diferentes foram incluídos para a discussão. A análise da literatura mostrou que a prestação de serviços pautava-se na atenção básica incluindo serviços domiciliares. Os usuários contavam com a integração de atenção primária, hospitalar, centros dia, serviços domiciliares e serviços sociais. O plano de cuidados e a gestão de caso foram elementos chaves para a continuidade de cuidado. Essa abordagem mostrou-se efetiva nos estudos, reduzindo o uso da atenção hospitalar, o que resultou em economia para o sistema financiador. Houve redução da prevalência de perda funcional, melhora na satisfação e na qualidade de vida dos usuários e de seus familiares. A análise da literatura reforça a necessidade de se modificar a abordagem de assistência à saúde dos idosos, e a integração e coordenação dos serviços são formas eficientes para iniciar essa mudança.A detailed review was conducted of the literature on models evaluating the effectiveness of integrated and coordinated care networks for the older population. The search made use of the following bibliographic databases: Pubmed, The Cochrane Library, LILACS, Web of Science, Scopus and SciELO. Twelve articles on five different models were included for discussion. Analysis of the literature showed that the services provided were based on primary care, including services within the home. Service users relied on the integration of primary and hospital care, day centers and in-home and social services. Care plans and case management were key elements in care continuity. This approach was shown to be effective in the studies, reducing the need for hospital care, which resulted in savings for the system. There was reduced prevalence of functional loss and improved satisfaction and quality of life on the part of service users and their families. The analysis reinforced the need for change in the approach to health care for older adults and the integration and coordination of services is an efficient way of initiating this change

Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes