Velhice e pessoa idosa: representações sociais de adolescentes escolares

OBJETIVO: Conocer los elementos centrales de las representaciones sociales de adolescentes de una institución de enseñanza media pública sobre la persona anciana y la vejez. MÉTODO: Participaron 172 adolescentes, entre 14 e 19 años. Se aplicó la técnica de evocación libre de palabras a través de los términos inductores persona anciana y vejez. RESULTADOS: Los elementos centrales de las representaciones significativamente construidos para persona anciana fueron: respeto y desacato, 78; experiencia, 49; atención, 32; sabiduría, 23; fragilidad, 19. Para vejez fueron: enfermedad, 51; jubilación, 27; experiencia, 27; sabiduría, 19; arrugas, 17. Las representaciones sociales de los adolescentes están fuertemente marcadas por aspectos físicos, psicológicos y sociales con aspectos positivos y negativos sobre la vejez. CONCLUSÍON: Se concluyó por la necesidad de realización de actividades de educación en salud participativas de manera a conducir los adolescentes a la crítica y reflexión sobre el envejecimiento y la condición del anciano en la sociedad contemporánea.OBJETIVO: conhecer os elementos centrais das representações sociais de adolescentes de uma instituição de ensino médio pública sobre a pessoa idosa e a velhice. MÉTODO: participaram 172 adolescentes, entre 14 e 19 anos. Aplicou-se a técnica de evocação livre de palavras, através dos termos indutores pessoa idosa e velhice. RESULTADOS: os elementos centrais das representações significativamente construídos para pessoa idosa foram: respeito e desrespeito, 78; experiência, 49; cuidado, 32; sabedoria, 23; fragilidade, 19. Para velhice foram: doença, 51; aposentadoria, 27; experiência, 27; sabedoria, 19; rugas, 17. As representações sociais dos adolescentes estão fortemente marcadas por aspectos físicos, psicológicos e sociais com aspectos positivos e negativos sobre a velhice. CONCLUSÃO: concluiu-se pela necessidade de realização de atividades participativas de educação em saúde, de modo a conduzir os adolescentes à crítica e reflexão tanto sobre o envelhecimento como sobre a condição do velho na sociedade contemporânea.OBJECTIVE: to know the main elements of social representations about elderly people and old age among adolescents at a public high school. METHOD: 172 adolescents between 14 and 19 years of age participated. The free evocation of words technique was applied through the terms elderly and old age. RESULTS: The main elements of the representations significantly designed for elderly people were: respect and disrespect, 78; experience, 49; care, 32; wisdom, 23; fragility, 19. For old age: disease, 51; retirement, 27; experience, 27; wisdom, 19; wrinkles, 17. The social representations of adolescents are strongly marked by physical, psychological and social aspects, with positive and negative aspects about old age. CONCLUSION: Participatory health education activities are needed to make adolescents critically reflect on and the condition of elderly people in contemporary society

Evaluation of the prebiotic potential of Coriolus versicolor : effect upon the human gut microbiota

A microbiota intestinal humana tem-se tornado progressivamente mais relevante no estudo da saúde humana e de certas doenças, devido à sua ligação com o sistema imunitário e com o metabolismo humano. Um modo de modelar a microbiota intestinal é através da ingestão de prebióticos, que podem ser fermentados por bactérias benéficas presentes no cólon, resultando na produção de certos metabolitos considerados benignos, tais como os ácidos gordos de cadeia curta. O Coriolus versicolor é um cogumelo que, embora seja conhecido pelas suas propriedades imunomoduladoras e anticarcinogénicas, também foi anteriormente associado a uma potencial atividade prebiótica. No entanto, os estudos publicados focam se nas potencialidades dos extratos de C. versicolor, enquanto as propriedades da biomassa permanecem pouco estudadas. Assim, o principal objetivo do presente trabalho foi a avaliação do potencial prebiótico de um suplemento comercial de biomassa de C. versicolor, utilizando um modelo fecal in vitro. A fim de atingir o objetivo proposto, a biomassa foi primeiramente submetida a uma simulação do processo digestivo, após a qual esta foi utilizada para realizar fermentações usando fezes de cinco dadores distintos. Durante a fermentação foram recolhidas amostras às 0, 12, 24, e 48 h para realizar medições dos valores de pH e de as caracterizar relativamente à produção de ácidos orgânicos, particularmente, os ácidos gordos de cadeia curta (através de HPLC) e ao seu perfil microbiano (através de qPCR). Apesar da variabilidade intrínseca associada à microbiota intestinal humana entre indivíduos, a presença da biomassa de C. versicolor resultou num aumento do número de cópias do gene 16S rRNA de Bifidobacterium para todos os dadores, em comparação com o controlo negativo, ainda que o aumento global tenha sido inferior ao do controlo positivo (FOS). Este comportamento foi observado após 24 h (controlo negativo- 0,203 ± 0,017; controlo positivo- 0,282 ± 0,011; C. versicolor- 0,238 ± 0,008, expresso como log do número de cópias de 16S rRNA por ng de ADN) e após 48 h (controlo negativo- 0,212 ± 0,016; controlo positivo – 0,301 ± 0,027; C. versicolor- 0,268 ± 0,011, expresso como log do número de cópias de 16S rRNA por ng de ADN), mas não foram encontradas diferenças significativas entre as condições testadas após 12 h de incubação. Relativamente a outros grupos bacterianos (Firmicutes, Bacteroidetes, Bacteroides, Clostridium leptum e Lactobacillus), não foi possível estabelecer uma tendência geral, mas apenas comportamentos específicos de cada dador. De um modo geral, quer o C. versicolor quer o FOS, resultaram numa diminuição dos valores de pH, por oposição ao controlo negativo, o que confirmou a produção de ácidos, como consequência do metabolismo bacteriano. No que se refere à quantificação dos ácidos gordos de cadeia curta e do ácido láctico, no fim da fermentação, a biomassa de C. versicolor levou à produção de ácido acético (0,212 ± 0,088 mg mL-1), seguida de ácido láctico (0,032 ± 0,002 mg mL-1), e do ácido propiónico (0,018 ± 0,007 mg mL-1). Em suma, é possível concluir que a biomassa de C. versciolor teve um efeito bifidogénico, relevante na demonstração do seu potencial prebiótico.The human gut microbiota has become increasingly relevant when considering human health and disease due to its connection with the immune system and human metabolism. One way of actively modulating the gut microbiota is through the ingestion of prebiotics, that can be fermented by beneficial members of the colonic population, resulting in the production of certain metabolites regarded as beneficial, such as Short Chain Fatty Acids (SCFA). Coriolus versicolor is a mushroom that, while known for its immunomodulatory and anticarcinogenic properties has also been previously described as possessing some prebiotic potential. However, most studies focus on the potentialities of C. versicolor extracts, leaving the properties of its biomass unstudied. Hence, the main goal of the present work was to evaluate the prebiotic potential in a commercial supplement of C. versicolor biomass using an in vitro faecal model. In order to achieve the proposed goal, the biomass was first submitted to a digestion simulation after which, it was used to perform human faecal fermentations using faeces from five distinct donors. Samples were collected at 0, 12, 24 and 48 h, for pH measurements and to be characterized regarding organic acid production, with emphasis on SCFA (through HPLC), as well as characterize the microbial profile (through qPCR). Despite the intrinsic variability of the human gut microbiota between individuals, the presence of C. versicolor biomass consistently resulted in an increase in the number of Bifidobacterium’s 16S rRNA gene copies, for all donors when comparing to the negative control, although the overall increase was lower than the one registered for the positive control (i.e. FOS). This behaviour was observed after 24 h (negative control- 0.203 ± 0.017; positive control- 0.282 ± 0.011; C. versicolor- 0.238 ± 0.008, expressed in log of copy numbers of 16S rRNA per ng of DNA) and 48 h (negative control- 0.212 ± 0.016; positive control- 0.301 ± 0.027; C. versicolor- 0.268 ± 0.011, expressed in log of copy numbers of 16S rRNA per ng of DNA), but no significant differences were found between the assayed conditions after 12 h incubation. For the remaining bacterial groups characterized (Firmicutes, Bacteroidetes, Bacteroides, Clostridium leptum and Lactobacillus) it was not possible to observe a general trend but only donor specific behaviours. Overall, both C. versicolor and FOS resulted in a decrease of the pH values, in opposition to the negative control, which confirmed the production of acids as a result of bacterial metabolism. As for SCFA and lactic acid quantification, at the end of the fermentation, C. versicolor biomass led to the production of acetic acid (0.212 ± 0.088 mg mL-1), lactic acid (0.032 ± 0.002 mg mL-1) and propionic acid (0.0184 ± 0.007 mg mL-1). In sum, it is possible to conclude that C. versicolor biomass had a bifidogenic effect and, therefore, could be interesting to its establishment as a prebiotic

Condição crônica: análise do conceito no contexto da saúde do adulto

Objetivo: definir o conceito de condição crônica no contexto da saúde no adulto, expresso pela literatura. Utilizou-se a análise de conceito, na perspectiva evolucionária de Rodgers, destacando os atributos essenciais, eventos antecedentes, eventos conseqüentes e conceitos relacionados. A condição crônica de saúde do adulto é expressa pelas características de permanência, irreversibilidade, incapacidade residual, incurável, degenerativa e longa duração, figurando os atributos essenciais. Dentre os eventos antecedentes constam: herança genética, idade avançada, causa congênita, tabagismo e alimentos com excesso de gordura saturada; os eventos conseqüentes referem-se às modificações físicas, sociais e psicológicas, incapacidades/inabilidades, mudanças no estilo de vida, necessidades de adaptação e enfrentamento. Os conceitos relacionados foram: doenças não-transmissíveis, deficiência funcional, limitações, doença ou incapacidade com duração maior que três meses. Concluiu-se que condição crônica de saúde é uma construção complexa de conceitos, definida como força modificadora do processo vital no tempo.This study aimed to define the concept of chronic health condition in adults as presented in literature. An evolutionary perspective of concept analysis was used, as presented by Rodgers, emphasizing the essential attributes, antecedents, consequences and related concepts. The adult's chronic health condition was presented by the characteristics of permanence, irreversibility, residual handicap, incurable and degenerative as essential attributes. The antecedents were: genetic heritage, old age, birth condition, smoking and foods with saturated fat; and, for the consequences: physical, social and psychological changes, handicaps and inabilities, life style changes, needs to adapt and cope. Related concepts were: not transmissible diseases, functional deficiency, limitations, illness or impairment for more than three months. Chronic health condition is a complex construction of concepts defined as a modifying force of the life process over time.Tuvo como objetivo definir el concepto de condición crónica de salud del adulto, expresado por la literatura. Se utilizó en esta investigación el análisis de concepto, en la perspectiva evolutiva de Rodgers, destacando los atributos esenciales, eventos antecedentes, eventos consecuentes y conceptos relacionados. La condición crónica de salud del adulto es expresada por las características de permanencia, irreversibilidad, incapacidad residual, incurabilidad, degeneración y larga duración, configurando estas los atributos esenciales. Dentro de los eventos antecedentes constan: la herancia genética, edad avanzada, causas congénitas, tabaquismo y alimentos con exceso de grasas saturadas, de los eventos consecuentes las modificaciones físicas, sociales y psicológicas, incapacidades/inhabilidades, cambios en los estilos de vida, necesidades de adaptación y enfrentamiento. Los conceptos relacionados fueron: enfermedades no-transmisibles, deficiencia funcional, limitaciones, enfermedad o incapacidad con duración mayor de tres meses. Se concluye que la condición crónica de salud es una construcción compleja de conceptos, definida como fuerza modificadora del proceso vital en el tiempo

Percurso metodológico para elaboração de subconjuntos terminológicos CIPE®: revisão integrativa

Objetivo Analisar os aspectos metodológicos utilizados para a elaboração de subconjuntos terminológicos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), em dissertações e teses da Enfermagem brasileira. Método Revisão integrativa das dissertações e teses brasileiras defendidas no período compreendido entre 2007 e 2013, das quais foram incluídas sete dissertações. Resultados A produção crescente de estudos acerca da temática pelos enfermeiros brasileiros evidencia uma preocupação por uma linguagem unificada para a profissão. Contudo, os resultados demonstram a ausência de uniformidade quanto à condução dos estudos, principalmente em relação às etapas de validação de conteúdo. Destacaram-se, também, as iniciativas de alguns autores para a sistematização de métodos alternativos para a confecção desses subconjuntos. Conclusão Sugere-se o desenvolvimento de novos subconjuntos terminológicos, seguindo padrões de rigor metodológico, como também sua aplicação e validação junto à clientela selecionada, a fim de garantir maior confiabilidade dos resultados e as mudanças almejadas para a profissão.

Objetivo Analizar los aspectos metodológicos utilizados para la elaboración de subconjuntos terminológicos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®), en tesis de máster o doctorado de la Enfermería brasileña. Método Revisión integradora de las tesis de máster y doctorado brasileñas defendidas en el período comprendido entre 2007 y 2013, de las cuales fueron incluidas siete tesis de máster. Resultados La producción creciente de estudios acerca de la temática por los enfermeros brasileños evidencia una preocupación por un lenguaje unificado para la profesión. Sin embargo, los resultados demuestran la ausencia de uniformidad en cuanto a la conducción de los estudios, especialmente con respecto a las etapas de validación de contenido. Se destacaron también las iniciativas de algunos autores de sistematizar métodos alternativos para la confección de dichos subconjuntos. Conclusión Se sugiere el desarrollo de nuevos subconjuntos terminológicos, siguiendo estándares de rigor metodológico, así como su aplicación y validación junto a la clientela seleccionada, a fin de asegurar una mayor confiabilidad de los resultados y los cambios anhelados para la profesión.
Objective To analyze the methodological aspects used for the preparation of terminology subsets of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®), in dissertations and theses in the Brazilian nursing. Method This is an integrative review of the Brazilian dissertations and theses defended in the period from 2007 to 2013, which were included seven dissertations. Results The increasing production of studies on the theme by Brazilian nurses shows a concern for a unified language for the profession. However, the results demonstrate the lack of uniformity in the conduct of studies, especially in relation to the stages of content validation. The initiatives of some authors to systematize alternative methods for creating these subsets also stood out. Conclusion We suggest the development of new terminology subsets, following standards of methodological rigor, as well as its application and validation by the selected clientele, to ensure greater reliability of results and desired changes for the profession

Diagnosis and prevalence of temporomandibular disorders in students of Dentistry Course of Lutheran University of Brazil – Canoas/RS

It was proposed in this paper a study on the diagnosis and prevalence of signs and symptoms   of   Temporo-­Mandibular   Dysfunction   (TMD)   in   students   of   Dentistry   of   Lutheran University  of  Brazil  –  Canoas/RS.  The  sample  comprised  280  individuals,  average  of  23.5  years,   and  71  (25.35%)  were  male  and  209  (74.64%)  female.  The  evaluation  was  performed  using  the   questionnaire  proposed  by  Fonseca  (1992),  used  to  classify  the  severity  of  TMD  and  to  obtain epidemiological data. Data analysis was used descriptive statistics and Chi-square for the cross between  variables.  The  results  showed  that  only  1  (0.4%)  individuals  did  not  show  some  degree   of  TMD,  83  (29.69%)  had  mild  TMD,  171  (61.1%)  moderate  TMD  and  25  (8.9%)  TMD  severe.   Students  in  any  degree  with  TMD  showed  remarkable  features  such  as:  79  (28.2%)  considered   themselves  tense  people;;  78  (27.85%),  clenching  or  grinding  teeth,  84  (30.4%)  had  TMJ  sounds,   74   (26.4%)   presented   with   headache   frequency   and   52   (18.6%)   had   neck   pain   or   torticollis. It was observed a high prevalence of TMD in the population studied, suggesting the need to include examination for signs and symptoms of TMD, as a routine for the general practitioner as well as other specialities

Rastreio do cancro da mama no concelho de Aveiro: do estudo dos fatores determinantes da adesão às propostas educativas emergentes

Doutoramento em Didáctica e FormaçãoO cancro da mama feminino pela sua magnitude merece uma especial atenção ao nível das políticas de saúde. Emerge, pois uma visão abrangente que, por um lado, deve atentar para o encargo que esta representa para qualquer sistema de saúde, pelos custos que acarreta, como também, para a qualidade de vida das mulheres portadoras da mesma. Desta forma, a Liga Portuguesa Contra o Cancro (LPCC) tem desenvolvido, em colaboração com as Administrações Regionais de Saúde (ARS), o Programa de Rastreio do Cancro da Mama (PRCM), o qual apresenta, no Concelho de Aveiro, taxas de adesão na ordem dos 50%, ainda distantes dos 70%, objetivo recomendado pelas guidelines da Comissão Europeia. A não adesão tem sido considerada como um dos principais problemas do sistema de saúde, tanto pelas repercussões ao nível de ganhos em saúde, como também na qualidade de vida e na satisfação dos pacientes com os cuidados de saúde, constituindo-se como um fenómeno multifatorial e multidimensional. É neste sentido que o presente trabalho se propõe identificar os fatores, de cariz individual e do meio envolvente, determinantes da adesão ao PRCM, numa amostra de mulheres residentes no Concelho de Aveiro, com idades compreendidas entre os 45 e os 69 anos e, a partir dos resultados emergentes, propor estratégias de educação em saúde. Como procedimentos metodológicos e, numa primeira fase, entre outubro 2009 e maio 2010 foi aplicado um survey, o qual foi complementado com notas de campo dos entrevistadores a uma amostra não aleatória de 805 mulheres, em dois contextos distintos: no centro de saúde às aderentes à mamografia e, no domicílio, às não aderentes. Numa segunda fase, realizamos duas sessões de Focus Group (FG), num total de 12 elementos, um grupo heterogéneo com enfermeiros, médicos e utentes, e um outro grupo homogéneo, apenas com profissionais de saúde. O tratamento dos dados do survey foi efetuado através de procedimentos estatísticos, com utilização do SPSS® versão 17 e realizadas análises bivariadas (qui-quadrado) e multivariadas (discriminação de função e árvore de decisão através do algoritmo Chi-squared Automatic Interaction Detector) com o intuito de determinar as diferenças entre os grupos e predizer as variáveis exógenas. No que diz respeito a indicadores sociodemográficos, os resultados mostram que aderem mais, as mulheres com idades <50 anos e ≥ 56 anos, as que vivem em localidades urbanas, as trabalhadoras não qualificadas e as reformadas. As que aderem menos ao PRCM têm idades compreendidas entre os 50-55 anos, vivem nas zonas periurbanas, são licenciadas, apresentam categoria profissional superior ou estão desempregadas. Em relação às restantes variáveis exógenas, aderem ao PRCM, as mulheres que apresentam um Bom Perfil de Conhecimentos (46.6%), enquanto as não aderentes apresentam um Fraco Perfil de Conhecimentos (50.6%), sendo esta relação estatisticamente significativa (X2= 10.260; p=0.006).Cerca de 59% das mulheres aderentes realiza o seu rastreio de forma concordante com as orientações programáticas presentes no PRCM, comparativamente com 41.1% das mulheres que não o faz, verificando-se uma relação de dependência bastante significativa entre as variáveis Perfil de Comportamentos e adesão(X2= 348.193; p=0.000). Apesar de não existir dependência estatisticamente significativa entre as Motivações e a adesão ao PRCM (X2= 0.199; p=0.656), se analisarmos particularmente, os motivos de adesão, algumas inquiridas demonstram preocupação, tanto na deteção precoce da doença, como na hereditariedade. Por outro lado, os motivos de não adesão, também denotam aspetos de nível pessoal como o desleixo com a saúde, o desconhecimento e o esquecimento da marcação. As mulheres que revelam Boa Acessibilidade aos Cuidados de Saúde Primários e um Bom Atendimento dos Prestadores de Cuidados aderem mais ao PRCM, comparativamente com as inquiridas que relatam Fraca Acessibilidade e Atendimento, não aderindo. A partir dos resultados da análise multivariada podemos inferir que as variáveis exógenas estudadas possuem um poder discriminante significativo, sendo que, o Perfil de Comportamentos é a variável que apresenta maior grau de diferenciação entre os grupos das aderentes e não aderentes. Como variáveis explicativas resultantes da árvore de decisão CHAID, permaneceram, o Perfil de Comportamentos (concordantes e não concordantes com as guidelines), os grupos etários (<50 anos, 50-55anos e ≥56anos) e o Atendimento dos prestadores de cuidados de saúde. As mulheres mais novas (<50 anos) com Perfil de comportamentos «concordantes» com as guidelines são as que aderem mais, comparativamente com os outros grupos etários. Por outro lado, as não aderentes necessitam de um «bom» atendimento dos prestadores de cuidados para se tornarem aderentes ao PRCM. Tanto as notas de campo, como a discussão dos FG foram sujeitas a análise de conteúdo segundo as categorias em estudo obtidas na primeira fase e os relatos mostram a importância de fatores de ordem individual e do meio envolvente. No que se refere a aspetos psicossociais, destaca-se a importância das crenças e como fatores ambientais menos facilitadores para a adesão apontam a falta de transportes, a falta de tempo das pessoas e a oferta de recursos, principalmente se existirem radiologistas privados como alternativa ao PRCM. Tal como na primeira fase do estudo, uma das motivações para a adesão é a recomendação dos profissionais de saúde para o PRCM, bem como a marcação de consultas pela enfermeira, que pode ser uma oportunidade de contacto para a sensibilização. Os hábitos de vigilância de saúde, a perceção positiva acerca dos programas de saúde no geral, o acesso à informação pertinente sobre o PRCM e a operacionalização deste no terreno parecem ser fatores determinantes segundo a opinião dos elementos dos FG. O tipo e a regularidade no atendimento por parte dos profissionais de saúde, a relação entre profissional de saúde/paciente, a personalização das intervenções educativas, a divulgação que estes fazem do PRCM junto das suas pacientes, bem como, a organização do modelos de cuidados de saúde das unidades de saúde e a forma como os profissionais se envolvem e tomam a responsabilização por um programa desta natureza são fatores condicionantes da adesão. Se atendermos aos resultados deste estudo, verificamos um envolvimento de fatores que integram múltiplos níveis de intervenção, sendo um desafio para as equipas de saúde que pretendam intervir no âmbito do programa de rastreio do cancro da mama. Com efeito, os resultados também apontam para a combinação de múltiplas estratégias que são transversais a vários programas de promoção da saúde, assumindo, desta forma, uma perspetiva multidimensional e dinâmica que visa, essencialmente, a construção social da saúde e do bem-estar (i.e. responsabilização do cidadão pela sua própria saúde e o seu empowerment).Due to its magnitude, the female breast cancer deserves a special attention at the level of health policies. On the one hand, It emerge as a comprehensive vision that must pay attention to the burden it represents to any health system, by the costs that entails, but also it will be aware at the women’s quality of life. Thus, the Portuguese League Against Cancer (LPCC) has developed, in collaboration with the Regional Health Administrations (ARS), the Program for Breast Cancer Screening (PRCM), which has, in the Municipality of Aveiro, adherence rates of around 50%, still far from the 70% goal recommended by the guidelines of the European Commission. Non-adherence has been regarded as one of the main problems of the health system both, by the effects of gains in health, as well as, the quality of life and patient satisfaction with health care, establishing itself as a multifactorial and multidimensional phenomenon. In this sense, the present thesis aims to identify the factors, within the environment and individual determinants of adherence to the PRCM, in a sample of women aged 45 to 69 years, residing in the municipality of Aveiro and, emerging from the results, propose health education strategies. As methodological procedures, initially between October 2009 and May 2010 a survey was applied, complemented with field notes of the interviewers to a non-random sample of 805 women in two different settings: at the health centre to the adherents’ women and at home, those who don’t adhere to PRCM. In a second step, we conducted two sessions of Focus Groups (FG) in a total of 12 elements; a heterogeneous group with nurses, physicians and patients, and another homogeneous group, only with health professionals. The data was carried out through statistical procedures, using the SPSS® 17th version. A combination of bivariate (chi-squared test) and multivariate analysis (discriminated function and decision tree algorithm by the Chi-squared Automatic Interaction Detector) was performed to determine differences between the groups and predict the exogenous variables. Regarding to sociodemographic indicators, the results show that the adherence is more significant between the women aged <50 and ≥55 years old, those living in urban sites, the unskilled workers and the retired ones. Non-adherence to PRCM are aged between 50-55 years old, live in suburban areas, graduated, with a higher professional category and unemployed. Among the other exogenous variables, adhere to the PRCM, women who have a Good Knowledge Profile (X2=10.260; p=0.006), and a Concordant Behaviour Profile with the guidelines of PRCM (X2= 348.193; p=0.000). Although there is no significant statistically dependence between the motivations and adherence to PRCM (X2=0.199; p=0.656), if we analyse particularly the motives of adherence, some surveyed are concerned, both with early detection as disease inheritance. On the other hand, the motives for non-adherence also denote personal aspects as health negligence and forgetfulness of the medical appointment. Reporting a “Good” Accessibility to Health Primary Care and Attendance of Healthcare Providers are predictors of adherence and “Poor” of non-adherence. The results presented by multivariate analysis show a significant discrimination power of the exogenous variables studied. The Behaviour Profile is the one that has a higher degree of differentiation between the groups of adherents and non-adherents to PRCM. As explanatory variables resulting from the CHAID decision tree, remained distributed by nine nodes, the Behaviour Profile (concordant and non-concordant), the age groups (<50 years old, 50-55 years old and ≥56 years old) and Healthcare Providers Attendance (good, moderate and poor). Younger women (<50 years) with Concordant Behaviour Profile to the guidelines are those who adhere more in comparison with the other age groups. On the other hand, those with non-adherent behaviour need to have a Good Attendance of healthcare providers for becoming adherents to the screening programme. Both, the field notes and the discussion sessions of FG were subjected to content analysis, according to the categories presented above and the results show the importance of individual and environmental factors. Regarding psychosocial aspects, they highlights the women beliefs and as environmental factors least facilitators to adherence we have the lack of transportation, people’s time and the health care resources availability, especially if there are private radiologists as an alternative to the PRCM. As in the first phase of the study, one of the motivations for adherence is the recommendation of healthcare providers for the PRCM, as well as scheduling of appointments by nurses, which can be an opportunity for health education. The habits of health surveillance, the positive perception about the health programmes in general, the access to relevant information about the PRCM and its operationalization on the field seem to be determinants factors to adherence in the opinion of the FG members. Other factors associated with healthcare system also influence the adherence, namely, the type and regularity of Healthcare Providers Attendance, the nature of relationship between health professional and patient, the personal health education interventions, the divulgation of PRCM near the patients, the models of healthcare organization and the health care providers’ accountability and engagement with such a programme. If we consider the results of the present study, we found an involvement of factors which integrate multiple levels of intervention, and a challenge for health education practices to achieve the goals of the PRCM. In fact, the results also pointed to the combination of multiple strategies to enhance the health promotion throughout various programmes assuming, thus, a multidimensional and dynamic perspective that aims the social construction of health and welfare (i.e. the citizen accountability for their own health and empowerment)

La dimensión del concepto en Deleuze y en la enfermería

O estudo teve como objetivo identificar e analisar o significado de conceito para Deleuze e Enfermagem. O filósofo Deleuze, a partir de um recorte da realidade, cria o conceito, plano de imanência, e para Rodgers, na enfermagem, o conceito surge no momento real que se deseja construir as bases conceituais na Enfermagem. Evidenciou-se, portanto, que o significado de conceito, tanto para Deleuze quanto para Rodgers, embora tenham vivenciado áreas diferentes, tem em comum o acontecimento das coisas e dos seres, que são reflexos da realidade vivida. O conceito, em Rodgers, é caracterizado por seus elementos essenciais, os atributos, e, em Deleuze, pelo que denominou de componentes, ou seja, a essência.El estudio tuvo como objetivo identificar y analizar el significado de concepto para Deleuze, en la filosofía y Rodgers en la Enfermería. Deleuze, a partir de un recorte de la realidad, crea el concepto y lo denomina "plano de inmanencia". Para Rodgers la idea de concepto surge en el momento en que desea construir las bases conceptuales en la Enfermería. Se evidenció por lo tanto, que el significado de concepto tanto para Deleuze como para Rodgers, aunque hayan evidenciado áreas diferentes, tienen en común el acontecimiento de las cosas y de los seres, que son reflejos de la realidad vivida. El concepto en Rodgers, se caracteriza por sus atributos, elementos esenciales, eventos antecedentes y consecuentes, en Deleuze, solamente por lo que el autor llamó "componentes".The study aimed at identifying and analyzing the meaning of concept according to Deleuze, in Philosophy, and Rodgers, in Nursing. Based on an extract of reality, Deleuze creates the concept and calls it "plan of immanence". For Rodgers, in nursing, the concept emerges at the actual moment one wishes to construct the conceptual bases for Nursing. The authors demonstrate that, although Deleuze and Rodgers come from different areas, the meaning they attribute to concept shares the happening of things and beings, which reflect the experienced reality. For Rodgers, the concept is characterized by its essential elements while, for Deleuze, by what he called components, that is, by essence

CRANIOCEREBRAL TRAUMA: NURSING DIAGNOSIS FOR VICTIMS ASSISTANCE ON INTESIVE CARE UNITY.

The enfermagem process makes possible a care individualized the customers, characterizing anautonomous work and quality attendance. It was aimed at to Identify diagnoses of Enfermagem in patienttraumatismos victims cranium-encefálico (TCE) and to elaborate a model of implantation of cares, through thetaxonomia NANDA, being used the reasoning of Risner. He/she/you took place descriptive-exploratory study,retrospective to the patients interned in the year 2002, type case study, reference hospital in traumatologia, inFortaleza-Ce. It was collected the data in the books of registration of UTIs I II, III, IV and, data processing Center, themonths of January to March of 2003. It was counted 143 (100%) patient interned. They were stood out TCE with 57(40%) of the cases, followed by the politraumatismos with TCE with 30 (21%) and traumatismos raqui-medular 11(7,5%). He/she/you becomes important to implement the enfermagem process that allows to plan the attendance, tooptimize time and to guarantee the quality of the care