Rehabilitación psicosocial en salud mental: construcción de estrategias

La finalidad de este estudio es identificar las representaciones sobre la rehabilitación psicosocial por los profesionales de Salud Mental que trabajan en servicios abiertos, y también las dificultades que han encontrado en el proceso de hacer la atención eficaz para la población. El estudio utiliza una metodología cualitativa, recogiendo datos por medio de las entrevistas semi-estructuradas hechas con 15 personas. Los profesionales identifican el proceso de la rehabilitación como complejo, con varios obstáculos, a requerir su esmero y una actitud flexible para alcanzar los resultados previstos.Este estudo teve como objetivos identificar as representações elaboradas por profissionais de serviços substitutivos acerca da reabilitação psicossocial, e as dificuldades por eles encontradas na efetivação da assistência em Saúde Mental. Adotando abordagem qualitativa, a pesquisa teve a participação de quinze sujeitos, que foram ouvidos através da entrevista semi-estruturada. Identificou-se que a reabilitação é vista como processo complexo que enfrenta obstáculos diversos para a concretização de seus objetivos, e que as mudanças ocorridas na assistência solicitam, de cada profissional, disponibilidade e flexibilidade.This study aims to identify the representations about Psychosocial Rehabilitation by Mental Health professionals working in open services, and also the difficulties they have met in the process of turning the care effective for the population. The study uses a qualitative methodology, collecting data by means of semistructured interviews with 15 subjects. The professionals identify the rehabilitation process as complex, meeting several obstacles and requiring their dedication and a flexible attitude to achieve the expected results

Cognitive deficits of schizophrenia: the flower workshop initiative

Advancement of research on the neurobiology of the schizophrenic brain has revealed a complex of factors, from genetic tendencies affecting the development of brain structure to functional impairment caused by defective molecular signaling. Recently, the attention of psychiatrists and mental health professionals has been directed to the presence of cognitive deficits, responsible for most of the obstacles to the social insertion of patients.The schizophrenic person has a difficulty to manage the flux of consciousness in social interactions. We address this difficulty with the Flower Arrangement Workshop, a methodology of Psycho-Social Rehabilitation that reduces the vulnerability of the schizophrenic in the social environment. The workshop was offered regularly (18 months) for a group containing 4 schizophrenic subjects.
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Transtorno mental: dificuldades enfrentadas pela família

Using a qualitative methodology (open interviews, story-drawing and thematic analysis), we identify and analyze 4 categories (temporal mismatching, guilt, conflict and loss) found in the discourse of mothers (and one sister) of psychiatric patients receiving treatment at the Center for Psycho-Social Care (NAPS) in Ribeirão Preto, SP, Brazil, and also evaluate the importance of such categories with a view to understanding the dynamical relationships among mental health services, patients and their families.Usando una metodología cualitativa (entrevistas abiertas, diseño-historia y análisis temático) en este trabajo identificamos y analizamos 4 categorías (descompás temporal, culpa, conflictos y pérdidas) presentes en el discurso de madres (y una hermana) de pacientes psiquiátricos del Núcleo de Atención Psicosocial (NAPS) de Ribeirão Preto/SP, y evaluamos su importancia de acuerdo con el objetivo de entender la dinámica de la relación entre servicio de salud mental, paciente psiquiátrico y su familia.Utilizando uma metodologia qualitativa (entrevistas abertas, desenho-estória e análise temática) identificamos e analisamos 4 categorias (descompasso temporal, culpa, conflitos e perdas) presentes no discurso de mães (e uma irmã) de pacientes psiquiátricos do Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS) de Ribeirão Preto/SP, e avaliamos sua importância conforme o objetivo de se entender a dinâmica da relação entre serviço de saúde mental, paciente psiquiátrico e sua família

The mental disease: view of psychotic patients

No cotidiano do trabalho com pessoas que enfrentam a experiência de doença mental, vemos que esta é entendida pelo grupo de formas e etiologias diversas. No intuito de compreender esta questão, este estudo tem como objetivo identificar quais as percepções que pacientes com doença mental de caráter psicótico, têm em relação à doença mental. Foi utilizada uma metodologia qualitativa, e como instrumento de coleta de dados, a História deVida. Os quatro sujeitos entrevistados contaram suas histórias de modo fragmentado e sem uma cronologia, tendo como ponto de chegada a doença mental. Na análise de dados obtidos, apreendemos as categorias: a doença mental como sofrimento, como solidão, como dificuldade e como descrição/presença de sintomas.Adoença mental continua a ser um continente a ser descoberto, sendo função do tratamento e da enfermagem psiquiátrica valorizar o mundo dos significados dos pacientes, ajudando-os no reencontro de caminhos reabilitadores.En el cotidiano del trabajo con personas que enfrentan enfermedad mental, se puede percibir que esta es entendida por el grupo de formas y etimologías distintas. Con el objetivo de comprender esta cuestión, este etudio tiene la finalidad de identificar las percepciones que pacientes con enfermedad mental de carácter psicótico tienen acerca de esta enfermedad. Se utilizó una metodología cualitativa y, como instrumento para recoger los datos, la Historia de Vida. Los cuatro individuos que fueron entrevistados cuentan sus historias de modo fragmentado y sin un orden cronológico, empezando por la enfermedad mental. En el análisis de datos se llegó a las categorías: la enfermedad mental como sufrimiento, como soledad, como dificultad y como descripción/presencia de síntomas, La enfermedad mental sigue siendo un continente a ser descubrido y es función del tratamiento y de la enfermería psiquiátrica valorar el mundo de significados de los pacientes, ayudándoles en el reencuentro de los caminos de rehabilitación.In our daily work, close to people that experience mental disease, we see that this is understood by the group in several ways and etiologies. Aiming to understand this subject, this study objectifies to identify the psychotic patients´ perceptions on mental disease. A qualitative methodology was used, and their life background was used as instrument of data collection. The four subjects interviewed tell their histories in a fragmented nonchronological way, having the mental disease as their arrival point. In the analysis of the obtained data we apprehended the following categories: the mental disease as suffering, as loneliness, as difficulty and as description/presence of symptoms. The mental disease continues to be a continent to be discovered, and it is the treatment and psychiatric nursing task to value the patients world of meanings, helping them find rehabilitating ways

A consideração dos encargos familiares na busca da reabilitação psicossocial

The current transformation of psychiatric assistance has focused on the family as an important factor. This exploratory study had the objective to identify the family’s overload produced by the relationship with the person who has mental problems. Thirteen families of hospitalized patients were interviewed. We have identified in their reports the overload of commitments that they experienced while treating the patient before/after the hospitalization, added to the lack of support given by the health system. The nursing professional has an opportunity of working with the family of the patient, helping to solve the problems and revealing the importance of reestablishing the patient’s social network along the rehabilitation process.El proceso de transformación del cuidado en psiquiatría evidencia la familia como un importante componente. Este estudio de carácter exploratório tuvo como objetivo identificar la sobrecarga de la familia en la convivencia con la persona portadora de trastornos mentales. Fueron entrevistados trece familiares de pacientes internados o egresados de un hospital psiquiátrico. Identificamos la sobrecarga vivida, intensificada por la carencia de soporte del sistema salud. Estos factores contrastan con la visión de la familia, como importante red social, y dificultan la convivencia con la persona afectada por el trastorno mental, denotando el amplio campo de posibilidades de actuación del enfermero.O processo de transformação da assistência em psiquiatria evidencia a família como um importante componente. Este estudo de caráter exploratório teve como objetivo identificar a sobrecarga da família na convivência com a pessoa portadora de transtornos mentais. Foram entrevistados treze familiares de pacientes internados ou egressos de um hospital psiquiátrico. Identificamos a sobrecarga vivida, acrescida pela carência de suporte do sistema de saúde. Estes fatores contrastam com a visão da família como importante rede social, e dificultam a convivência com a pessoa acometida pelo transtorno mental, denotando o amplo campo de possibilidades de atuação do enfermeiro

Percepções de transtorno mental de usuários da Estratégia Saúde da Família.

Esta pesquisa objetivou identificar percepções de transtorno mental, elaboradas pelas pessoas que recebem atendimento de saúde mental na Estratégia Saúde da Família. A investigação é de natureza qualitativa, participaram 12 sujeitos. Utilizamos a entrevista semi-estruturada, recorremos à análise temática para a apreensão de percepções do transtorno mental vivido aos temas: história de vida sofrida, desavenças familiares. As percepções contêm aspectos ligados às carências econômicas, afetivas, relacionais que fazem parte da dinâmica de vida dos sujeitos, os tornam vulneráveis e demonstram a abrangência do processo saúde-doença. Destacamos a menção do suicídio, evidente de modo significativo nos depoimentos, apontamos a importância de se atentar aos conceitos elaborados pelas pessoas que são o objeto do cuidado e ressaltamos a necessidade de diretrizes organizacionais de assistência que respondam à pluralidade da demanda

A percepção de familiares de pacientes psiquiátricos a respeito do serviço de saúde oferecido

This study focuses on the families of people suffering from mental disorders. It aims to identify how family members perceive current treatment site (Psychosocial Care Center). Using a qualitative approach, we interviewed relatives and constructed the methodological procedures through semistructured interviews. The discourses collected made possible for us to find out categories that portray the predicament of families trying to cope with mental disorders as they show the expectations and drawbacks by the treatment site.Este estudio enfoca la familia de personas acometidas por el transtorno mental. Tiene como objetivo identificar como los familiares perciben el actual local de tratamiento (Núcleo de Atención Psicosocial). A partir del abordaje cualitativo de investigación, entrevistamos a los familiares y construimos los procedimientos metodológicos a través de entrevistas semiestructuradas. Los resultados recogidos nos posibilitaron constatar categorías que traducen el drama de las familias en el convivir con el transtorno mental, así como traen la esperanza y la desesperanza depositadas en el local de tratamiento.Este estudo enfoca a família de pessoas acometidas pelo transtorno mental. Tem como objetivo identificar como os familiares percebem o atual local de tratamento (Núcleo de Atenção Psicossocial). A partir da abordagem qualitativa de pesquisa, entrevistamos os familiares e construímos os procedimentos metodológicos através de entrevistas semi-estruturadas. Os discursos coletados possibilitaram constatar categorias que traduzem o drama das famílias no convívio com o transtorno mental, assim como trazem a esperança e a desesperança depositadas no local de tratamento

Concepções sobre trabalho elaboradas por usuários de saúde mental envolvidos em projetos de inserção laboral

The present paper chose like investigation focus the work developed by users of mental health services in workshops of income generation or in social cooperatives. The aim was to identify the conception of work formed by the users. This study has involved fi fteen users. The free observation technique, a semi-structured interview and a document searching were used in order to gather data. The empiric material was submitted to Thematic Analysis. The analysis of the material was based on the theoretical concepts of the Solidarity Economy and Deinstitutionalization. The results showed that on the conception of the participants ofthis study work is an important tool for the social emancipation of the people promoting self-knowledge and self-confi dence. It is important to mention the importance of the view of the social actors who are compromised directly with the laboral insertion.O presente estudo elegeu como foco de investigação o trabalho desenvolvido por usuários de serviços de saúde mental em oficinas de geração de renda ou em cooperativas sociais. Objetivou-se identificar as concepções acerca do trabalho elaboradas pelos mesmos. Participaram do estudo quinze usuários. Para a coleta de material, utilizou-se a técnica da observação livre, entrevista semi-estruturada e busca documental. O material empírico foi submetido à Análise Temática. A análise do material foi subsidiada pelos pressupostos teóricos da Desinstitucionalização e da Economia Solidária. Os resultados mostraram que na concepção dos participantes o trabalho é uma importante ferramenta para a emancipação social das pessoas e um recurso que promove o autoconhecimento e a auto-realização. Aponta-se a importância de se considerar a opinião dos atores sociais diretamente comprometidos com a inserção laboral

Empresa social y economía solidaria: perspectivas en el campo de la inserción laboral de portadores de transtorno mental

The psychiatric reform process requires the implementation of public policies that guarantee the work inclusion of individuals with mental disorders. To do this, work must be understood as a promoter of autonomy, emancipation and citizenship. The objective of this study is to reflect on the theoretical concepts related to social insertion through work, with the purpose of exploring the inclusion of individuals with mental disorders in the work market. The concepts social company and solidary economy where selected as fundamental for the study. In the social company, the subject is considered to be a social being, focusing on the development process towards emancipation. In solidary economy, the objective is to develop an economy that is more just, equal and solidary. Further discussions on these concepts should be developed to support the implementation of projects for social inclusion through work.O processo da reforma psiquiátrica requer a implementação de políticas públicas que garantam a inserção laboral de portadores de transtorno mental. Para tal, é necessário que o trabalho seja compreendido como promotor de autonomia, de emancipação e de cidadania. O objetivo deste estudo é refletir acerca de concepções teóricas relacionadas à inserção social pelo trabalho, a fim de explorar o campo da inclusão de portadores de transtorno mental no mundo do trabalho. Foram escolhidos os conceitos de empresa social e de economia solidária como fundamentais para o estudo. Na empresa social, o sujeito é entendido como ser social, enfocando-se seu processo de formação no sentido da emancipação. Na economia solidária, objetiva-se o desenvolvimento de uma forma de economia mais justa que tem como característica a igualdade e a solidariedade. Sugerimos que a discussão desses conceitos possa contribuir para embasar a implantação de projetos de inclusão social pelo trabalho.El proceso de reforma psiquiátrica requiere de la implementación de políticas públicas que garanticen la inserción laboral de portadores de transtorno mental. Para ello, es necesario que el trabajo sea comprendido como promotor de autonomía, emancipación y ciudadanía. El objetivo de este estudio es reflexionar acerca de concepciones teóricas relacionadas con la inserción social mediante el trabajo, apuntando a explorar el campo de la inclusión de portadores de transtorno mental en el mundo laboral. Se eligieron los conceptos de empresa social y de economía solidaria como fundamentales para el estudio. En la empresa social, el sujeto es entendido como ser social, enfocándose su proceso de formación con sentido emancipatorio. En la economía solidaria, se objetiva el desarrollo de una economía más justa que tiene como característica la igualdad y solidaridad. Sugerimos que la discusión de tales conceptos aporte como base de implantación de proyectos de inclusión social mediante el trabajo

A proposta de reabilitação psicossocial de Saraceno: um modelo de auto-organização?

We discuss the theory of Psychosocial Rehabilitation proposed by Benedetto Saraceno, using the theory of Self-Organizing Systems, developed by Michel Debrun and others as a reference framework. We observe that Saraceno's proposal satisfies several aspects of self-organizing processes. However, it is not completely fit. Based on this discussion, the difficulties found in rehabilitation practice in the Mental Health area can be better understood.Discutimos la teoría de la Rehabilitación Psicosocial, propuesta por Benedetto Saraceno, teniendo como referencia la teoría de Sistemas Autoorganizados, elaborada, entre otros, por Michel Debrun. Observamos que la propuesta de Saraceno satisface a diversos aspectos del proceso de autoorganización, pero no llega a constituirse plenamente como tal. Desde esta reflexión, se puede entender mejor algunas de las dificultades de la práctica de rehabilitación en el área de la Salud Mental.Discute-se a teoria da Reabilitação Psicossocial, proposta por Benedetto Saraceno, tomando como referencial a teoria de Sistemas Auto-Organizados, elaborada, entre outros, por Michel Debrun. Observa-se que a proposta de Saraceno satisfaz diversos aspectos do processo de auto-organização, porém não chega a se constituir plenamente como tal. A partir dessa reflexão, pode-se entender melhor algumas das dificuldades da prática de reabilitação na área de Saúde Mental