Um militar no Império

The promotion to Navy Patron of Admiral Tamandaré suggests a professional and profile trajectory investigation about him. Participating of almost all internal and external militaries actions since Brazilian independence untill the Triple Alliance War, he has not envolved himself with politics or party issues, assuming any tasks outside Navy. A long military career besides the predominance of a thecnical and professional profile have been some of the outstanding predicates mentioned by his biographers, that contributed to the construction of a patron image

Instituições militares e a ordem da “boa sociedade”: a Guarda Nacional na região cafeeira fluminense

The Army General Staff School was created in 1905, and its main function was provide Brazilian Army officers to a higher military education that qualified them to serve on the General Staff of the Army. This study aims to analyze the initial operation of the Army General Staff School, and the first determinations of education regulations (1905, 1913-14). This analysis aim identify what type of training was provided to official students, between 1905 to 1919. The study of the Army General Staff School and its regulations, will allow better understand the early formation of the official student of the Brazilian Army

BACTERIOSCOPIA VAGINAL POR COLORAÇÃO DE GRAM: DO ENSINO MÉDICO À PRÁTICA CLÍNICO-LABORATORIAL NA ROTINA EM GINECOLOGIA

Este artigo busca incentivar a prática do diagnóstico imediato por coloração de Gram em esfregaços cervicovaginais na prática ginecológica. A elucidação sobre tal importância é relatada pela melhor caracterização dos microrganismos presentes no conteúdo vaginal, para melhor compreensão dos processos de saúde e doença da mulher, bem como a busca por melhores diagnósticos e tratamento. Para isso, foram descritos os processos acerca das mudanças no cenário do ensino médico e com eles as novas perspectivas para melhor atender a população, de forma dinâmica e humanizada. Contudo, mediante as constantes mudanças no âmbito da saúde, é de fundamental importância que o médico seja muito bem capacitado e atue a fim de promover a saúde e o bem-estar de seus pacientes, utilizando recursos apreendidos no decorrer de sua formação para melhor atender a população

Procedimento operacional padrão (pop) de recebimento de Equipamentos Médico-Hospitalares

In Health Care Establishment (HCE), there are basically three circumstances in which new medical equipment purchase take place: the construction phase of a new health center; phase of expansion or creation of a new sector within the HCE and technology replacement phase, either because it's outdated or damaged. The standardization of activities within an institution is always seen as a need or workaday, this varies depending on the maturity in which it’s found. In an organization that has as main activity the provision of health services, standardization in its practices are indispensable for quality in all procedures, either seeking to maintain the value and competence in its achievements or seeking to maintain profitability and decrease of wastedness maladministration. A standardization proposal that is widely used in large corporations is the use of the Standard Operational Procedure (SOP) that aims to level and minimize the occurrence of deviations in the execution of essential activities, increasing the performance and reliability of the processes. That is, a cohesive POP assures associates that at any time that an action is performed the quality will be the same, regardless of the process or the performer. The objective of this work is to prepare a POP (and its annexes) of the activity of receiving medical-assistance equipment from a Health Care Establishment, increasing the predictability of results and minimizing the variations caused by malpractice and random adaptations, providing the reduction of deviations in the act of receiving equipment, parts and accessories by the Health Care Establishment. In order to elaborate the Standard Operational Procedure, several Government and private materials were used, in order to have the greatest didactic variation in the material that was made in stages, which are revised using the quality tool: 5W1H, which seeks the feasibility of having all tasks performed or selected in a careful and objective manner. The result of the work was the elaboration of a general SOP that can be adapted as the Institution needs.Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)Em Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS), existem basicamente três circunstâncias em que ocorrem aquisições de novos equipamentos médicos: etapa de construção de um novo centro de saúde; fase de ampliação ou criação de um novo setor dentro do EAS e fase de substituição de tecnologia, seja por estar ultrapassada ou danificada. A padronização de atividades dentro de uma instituição é sempre vista como uma necessidade ou algo rotineiro, isso varia dependendo do estágio de maturidade em que a mesma se encontra. Em uma organização que possui como principal atividade a prestação de serviços de saúde, a padronização em suas práticas são indispensáveis para a qualidade em todos os procedimentos, seja buscando manter o valor e competência em suas realizações ou buscando manter a lucratividade e diminuição dos desperdícios ocasionados pela má administração. Uma proposta de padronização que é amplamente utilizada nas grandes corporações é a utilização do Procedimento Operacional Padrão (POP) que tem como objetivo nivelar e minimizar a ocorrência de desvios na execução de atividades essenciais, aumentando o desempenho e a confiabilidade dos processos. Ou seja, um POP coeso assegura aos associados que a qualquer momento que seja desempenhada uma ação a qualidade será a mesma, independente do processo ou do executante. O objetivo do trabalho foi confeccionar um POP (e seus anexos) da atividade de recebimento de equipamentos médicos-assistenciais de um EAS, visando aumentar a previsibilidade de resultados e minimizar as variações causadas por imperícia e adaptações aleatórias, proporcionar a diminuição de desvios no ato de recebimento de equipamentos, peças e acessórios por parte do EAS. Para execução do POP, foram utilizados diversos materiais do Governo e particulares, afim de ter a maior variação didática no material que foi feito em forma de etapas, as quais forma revisadas a partir da utilização da ferramenta de qualidade: 5W1H, que busca a viabilização de que todas as tarefas sejam executadas ou selecionadas de forma cuidadosa e objetiva. O resultado do trabalho foi a elaboração de um POP geral que pode ser adaptado conforme a necessidade da Instituição

Diferenças nos padrões de consumo de álcool entre homens e mulheres no Brasil

OBJECTIVE: To examine sex differences in alcohol consumption according to age groups, and to assess gender and age effects on several aspects of alcohol consumption patterns. METHOD: Based on a Brazilian nationwide representative sample (n = 3,007), we analysed the differences in drinking patterns between genders. We also assessed the effects of gender, age, and gender by age interaction for alcohol consumption dimensions (frequent drinking, usual intake, binge drinking, and frequent binge drinking), using logistic and negative binomial regression models. RESULTS: Gender, age, and gender by age interaction had significant effects on the predictive models for all studied drinking patterns, except for the 'usual' dosage. The effect of gender on drinking patterns varies with age. While gender has a greater effect in older age groups, the difference between men and women decreased in the younger age groups. CONCLUSIONS: Gender convergence regarding alcohol use is a trend that might be influenced by environmental factors and should be addressed in prevention and treatment programs, as well as in public health policies.OBJETIVO: Avaliar as diferenças nos padrões de consumo de álcool entre os gêneros de acordo com as faixas etárias e avaliar os efeitos do gênero e da idade em diversos aspectos do padrão de consumo de bebidas alcoólicas. MÉTODO: Com base em amostra representativa da população brasileira (n = 3.007), nós avaliamos as diferenças nos padrões de consumo de álcool entre os gêneros. Nós também avaliamos os efeitos do gênero, da idade e da interação entre gênero e idade nas dimensões do consumo de álcool (consumo frequente, dose usual, consumo em binge e consumo frequente em binge), com uso de modelos de regressão logística e regressão binomial negativa. RESULTADOS: O gênero, a idade e a interação entre gênero e idade tiveram efeitos significantes nos modelos preditivos para todos os padrões de consumo estudados, com exceção da dose usual. O efeito do gênero ao longo das faixas etárias varia com a idade. Enquanto o gênero teve um efeito maior nas faixas etárias mais velhas, a diferença entre homens e mulheres diminuiu nas faixas etárias mais novas. CONCLUSÕES: A convergência entre os gêneros no que se refere ao uso de álcool é uma tendência que pode ser influenciada por fatores ambientais e deveria ser focada nos programas de prevenção e tratamento assim como nas políticas públicas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of PsychiatryIpsos ReidUniversidade de São Paulo School of Medicine Department of PsychiatryUniversity of Texas School of Public HealthUniversidade Federal de Santa Catarina Department of PsychiatryUNIFESP, Department of PsychiatrySciEL

Lipidomics analysis of the vaginal discharge in women with vulvovaginal candidiasis and cytolytic vaginosis

Orientador: Paulo César GiraldoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A candidíase Vulvovaginal (CVV) e a vaginose citolítica (CV) são condições ginecológicas que frequentemente incluem prurido vaginal, queimação, descarga anormal, disúria e dispareunia. Embora os sintomas sejam semelhantes, o microambiente vaginal e a resposta inflamatória local são completamente diferentes, fato que implica em tratamentos diferentes. Os fatores desencadeadores e a fisiopatogenia de ambas as doenças não são claros. Os avanços nas técnicas de espectrometria de massa e bioinformática colaboram para o melhor entendimento dos processos de saúde e doença, tendo a lipidômica como ótima ferramenta para caracterizar potenciais biomarcadores para muitas doenças. Objetivo: Caracterizar os lipídios presentes no conteúdo vaginal de mulheres com CVV e VC, e relaciona-los com as doenças. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal analisou o conteúdo vaginal de 24 mulheres não grávidas, de idade entre 18 e 44 anos, atendidas no Ambulatório de Infecções Genitais-CAISM-UNICAMP, sendo 8 com CVV, 8 com VC (com queixa de corrimento vaginal e prurido/queimação) e outras 8 mulheres sem vulvovaginites ou disbioses vaginais. Todas as mulheres assinaram o termo de concentimento livre e esclarecido, passaram por anamnese detalhada e a exame especular, quando foi colhido material vaginal para estudos citológico, microbiológico e lipidômico. As amostras da parede vaginal lateral foram coletadas com swab esteril de Dacron e dispostas em lâminas de vidro para coloração de Gram, em meio de cultura de Sabouraud para pesquisa de fungos e armazenadas em tubos Falcon secos a -80o Celsius para o estudo lipidômico por meio de espectrometria de massas (EM). O diagnóstico de Candidíase vaginal foi feito considerando a presença no conteúdo vaginal de hifas ou blastoconídeos nos esfregaços corados pelo Gram e pela positividade da cultura específica. A vaginose citolítica foi caracterizada pela ausência dos elementos micóticos e de processo inflamatório (leucócitos), presença de lise de células epiteliais no esfregaço vaginal. As amostras para avaliação do lipidoma foram ressuspensas em água desionizada seguido da adição de clorofórmio e metanol, agitadas e centrifugadas e sonicadas para lise do material e a seguir, secas no SpeedVac. A separação cromatográfica foi realizada em um sistema automatizado de cromatografia líquida de ultra-alta eficiência Agilent1290-Infinity e acrescida de coluna C-18. Os dados foram obtidos no modo positivo e negativo, pelo software MassHunter Qualitative (Agilent). Todos os metabolitos foram avaliados por erro de massa (? 5 ppm), padrão isotópico, padrões de fragmentação e tempo de retenção plausível, caracterizados a partir das descrições dos compostos pelo The Human Metabolome Database, XCMS e Lipid Maps. Foram aplicadas técnicas de análise de dados multivariados para processar os dados encontrados. A segregação entre grupos foi analisada pela PCA (análise dos componentes principais) e PLS-DA (análise discriminate de mínimos quadrados parciais). Resultados: A análise PCA mostrou uma separação importante que caracterizou a diferença metabólica entre os três grupos, apontando um total de 38 lipídios pela análise de PLS-DA. Os principais potenciais biomarcadores que se relacionam com a fisiopatologia da CVV foram: 15-metil-15S-Prostaglandina D2, O-Adipoilcarnitina, fosfoserina, ácido undecanóico e formil dodecanoato. Na VC encontrou-se 1-(11Z-docosenoil)-glicero-3-fosfato e ácido 5-aminopentanóico, o ácido fosfatídico 1-oleoílo-cíclico e o ácido palmitólico como biomarcadores. No grupo controle os principais lipídios encontrados foram ácido eicosadienóico, 1-estearoil-cíclico-fosfato, ácido mirístico, 7Z, 10Z-hexadecadienóico, e ácidos glicerolfosfatos. Conclusão: Mulheres com CVV e VC apresentam queixas clínicas semelhantes (prurido, ardor e corrimento vaginal), porém a composição lipídica é diferente para estas condições, sendo também diferente em mulheres sem queixas vaginais. Os potenciais biomarcadores lipídicos podem elucidar mecanismos fisiopatológios da CVV e VC ainda não descritos, tais como fatores que levam adesão de moléculas ao epitélio vaginal, lise celular, crescimento lactobacilar, estresse oxidativo e apoptose, colaborando para o melhor entendimento destas condiçõesAbstract: Background: Vulvovaginal candisiasis (VVC) and cytolytic vaginosis (CV) are gynecological conditions that often include vaginal itching, burning, abnormal discharge, dysuria and dyspareunia. Although the symptoms are similar, the vaginal microenvironment and the local inflammatory response are completely different, a fact that implies in different treatments. The triggering factors and pathophysiology of both diseases are unclear. Advances in mass spectrometry and bioinformatics techniques contribute to a better understanding of the health and disease processes, having the lipidomics as a great tool to characterize potential biomarkers for many diseases. Objective: Characterize the lipids in the vaginal contents in women with VVC and CV, and relate them to these diseases. Materials and methods: Cross-sectional study analyzed the vaginal contents of 24 non-pregnant women, aged between 18 and 44 years, attended at the Genital Infections Outpatient Clinic (CAISM-UNICAMP), 8 with CVV, 8 with CV (vaginal discharge and pruritus/burning) and another 8 women without any vulvovaginal complaint. All the women signed the free and informed consent term, underwent detailed anamnesis and specular examination, when vaginal material was collected for cytological, microbiological and lipid studies. Samples of the lateral vaginal wall were collected with sterile Dacron swab and put on glass slides for Gram staining, in Sabouraud culture for fungal screening and stored in Falcon dry tubes at -80 ° C for the lipidomics analysis by mass spectrometry (MS). The diagnosis of vaginal candidiasis was made considering the presence in the vaginal contents of hyphae or blastocodides in the smears stained by Gram and the positivity of the specific fungal culture. Cytolytic vaginosis was characterized by the absence of mycotic elements and inflammatory process (leukocytes), presence of epithelial cells lysis in the vaginal smear. The lipidomics samples were resuspended in deionized water followed by the addition of chloroform and methanol, shaken and centrifuged and sonicated for lysis of the material, and then dried on SpeedVac. Chromatographic separation was performed on an Agilent1290-Infinity automated ultra-high performance liquid chromatography system plus a C-18 column. The data were obtained in positive and negative mode by MassHunter Qualitative software (Agilent). All metabolites were assessed by mass error (? 5 ppm), isotope standard, fragmentation patterns and plausible retention time, characterized from the descriptions of the compounds by The Human Metabolome Database, XCMS and Lipid Maps. Multivariate data analysis techniques were used to process the data found. Segregation between groups was analyzed by PCA (main component analysis) and PLS-DA (discriminate partial least squares analysis). Results: The PCA analysis showed an important separation that characterized the metabolic difference between the three groups, identifying a total of 38 lipids by the PLS-DA analysis. The major biomarkers that correlate with the pathophysiology of CVV were: 15-methyl-15S-Prostaglandin D2, O-adipoylcarnitine, fosfoserine, undecanoic acid and formyl dodecanoate. In VC there were 1- (11Z-docosenoyl)-glycerol-3-phosphate and 5-aminopentanoic acid, 1-oleoyl cyclic phosphatidic acid and palmitolic acid as biomarkers. In the control group, the main lipids found were eicosadienoic acid, 1-stearoyl cyclic phosphate, myristic acid, 7Z, 10Z-hexadecadienoic acid, and glycerol phosphate acids. Conclusion: Women with CVV and VC present similar clinical complaints (pruritus, burning and vaginal discharge), but the lipid composition is different for these conditions, being also different in women without vaginal complaints. Lipid potential biomarkers can elucidate physiopathological mechanisms of CVV and VC not yet described, such as factors that lead to adhesion of molecules to the vaginal epithelium, cell lysis, lactobacillary growth, oxidative stress and apoptosis, collaborating to better understand these conditionsMestradoFisiopatologia GinecológicaMestre em Ciências da Saúde2016/18850-9FAPESPCAPE