Detection of resistance genes in pyometra isolated bacteria in bitches

Pyometra has several immunological and molecular changes that are responsible for uterine inflammation and the disease may or may not have infections. This study aimed to isolate and identify bacteria in the uterine content of bitches with pyometra, to analyze the susceptibility profile to antibiotics, detect β-lactamase enzyme production by phenotypic tests, and resistance genes to β-lactams. Eighteen samples of uterine content were collected by aspiration puncture. The samples were inoculated in bacteriological media and identified by biochemical tests. Subsequently, antibiogram tests, screening for detection of β-lactamases, and Real-Time PCR for detection of resistance genes was performed. Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter aerogenes, Citrobacter spp., Staphylococcus spp., and Streptococcus spp. were identified in the analyzed samples of uterine content. In the antibiogram test, 90.5% of the isolates showed resistance to at least one antibiotic, and of these, 36.8% were considered MDR, with three Staphylococcus spp., three E. coli, and one Klebsiella spp. Concerning bacterial resistance to the groups of antibiotics tested, 38.1% of the isolates were resistant to at least one type of β-lactam, 33.3% to tetracycline, 19.0% to aminoglycosides, and 14.3% to fluoroquinolones, macrolides, and trimethoprim-sulfamethoxazole. In the phenotypic test to detect β-lactamase production, E. coli samples were negative and Klebsiella spp. was positive for the production of AmpC, which presented the blaCMY, blaSPM, and blaSIM genes. Bacteria that are resistant to antibiotics represent a great challenge and laboratory support is therefore essential, without which therapeutic success decreases and death may be inevitable.A piometra apresenta diversas alterações imunológicas e moleculares que são responsáveis pela inflamação uterina, e a doença pode ser infecciosa ou não. O objetivo deste estudo foi isolar e identificar bactérias no conteúdo uterino de cadelas com piometra, analisar o perfil de suscetibilidade aos antibióticos, detectar a produção de enzimas β-lactamase por testes fenotípicos e genes de resistência aos β-lactâmicos. Dezoito amostras de conteúdo uterino foram coletadas por punção aspirativa. As amostras foram inoculadas em meio bacteriológico e identificadas por testes bioquímicos. Posteriormente, foram realizados testes de antibiograma, triagem para detecção de β-lactamases e PCR em tempo real para detecção de genes de resistência. Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter aerogenes, Citrobacter spp., Staphylococcus spp. e Streptococcus spp. foram identificados nas amostras de conteúdo uterino analisadas. No teste de antibiograma, 90,5% dos isolados apresentaram resistência a pelo menos um antibiótico, e destes, 36,8% foram considerados MR, sendo três Staphylococcus spp., três E. coli e uma Klebsiella spp. Sobre a resistência bacteriana aos grupos de antibióticos testados, 38,1% dos isolados foram resistentes a pelo menos um tipo de β-lactâmico, 33,3% à tetraciclina, 19,0% aos aminoglicosídeos e 14,3% às fluorquinolonas, macrolídeos e trimetoprim-sulfametoxazol. No teste fenotípico para detecção da produção de β-lactamase, as amostras de E. coli foram negativas, e Klebsiella spp. foi positiva para a produção de AmpC, que apresentou os genes blaCMY, blaSPM e blaSIM. As bactérias resistentes aos antibióticos representam um grande desafio e, portanto, o suporte laboratorial é essencial, sem o qual o sucesso terapêutico diminui e a morte pode ser inevitável

Quality of life of caregivers of patients with motor disabilities: integrative review

Trata-se de Revisão Integrativa da literatura sobre a qualidade de vida de cuidadores de pacientes com deficiência motora. Os estudos foram identificados por meio de busca eletrônica no banco de dados da Medline, Lilacs, Scielo e Medline/Pubmed, LILACS, e busca manual de resumos de trabalhos apresentados em congressos entre janeiro de 1995 a dezembro de 2017, utilizando-se os descritores 'qualidade de vida and cuidador and deficiência motora'; 'qualidade de vida and cuidador and hemiplegia'; 'qualidade de vida and cuidador and paraplegia'; 'qualidade de vida and cuidador and tetraplegia'. Foram identificados 233 trabalhos. Destes, 224 foram excluídos por não se enquadrarem nos critérios de elegibilidade, 9 estudos foram incluídos. A publicação mais antiga foi em 2004 e a mais recente em 2015. Para avaliar a qualidade de vida os autores dos artigos utilizaram: SF-36 - Medical Outcomes Study Short Form 36, WHOQOL-bref - World Health Organization Quality of Life Group Bref, MQOL - McGill Quality of Life Questionarie. A análise dos artigos identificou que 4 correlacionaram a QV de pacientes com a QV dos cuidadores e 5 artigos estudaram especificamente a QV dos cuidadores. Identificou também que a Qualidade de vida do cuidador está relacionada com a do paciente. Evidenciou-se outrossim, que os cuidadores são afetados de forma negativa pelo próprio despreparo em lidar com o paciente com deficiência motora e, aliado a isso, tem-se a limitação financeira dos familiares, a mudança na dinâmica social repentina. Entretanto, são necessários estudos futuros com maior abrangência e maior rigor metodológico

TEAM-BASED LEARNING MODIFICADO: DESEMPENHO E PERCEPÇÃO DE ESTUDANTES DA ÁREA DA SAÚDE

The aim of this study was to describe the application of modified Team-Based Learning method. This was a cross-sectional study. The Clinical Biochemical course was designed using a modified Team-Based Learning approach with four phases: out-of-class preparation, idea development, concept application and learning conference. The effects of this new strategy, which was called Clinical Cases and Teamwork-Based Learning (CC-TBL), on students’ performance were measured by tests. Individual and team test scores were compared using T-test. At the end of the modules, students’ perceptions about Clinical Cases and Teamwork-Based Learning were analyzed by a self-administered questionnaire with open (five-point Likert scale) and closed questions. The team test scores were significantly higher than the individual test scores in all modules of Clinical Biochemical course. Students were generally interesting by the methodology and the total students’ satisfaction about their experience was 4.49 of 5.0 points (mean of the scores for all questions). The application of modified in the Team-Based Learning indicated positive student perceptions about the learning method. Modifications on classical Team-Based Learning made possible to include teamwork out-of-class with discussions about clinical cases what can help the students to improve the learning process and teamwork skills in the course.El objetivo de este estudio fue describir la aplicación de la metodología Team-Based Learning modificado. Este fue un estudio transversal. El curso de Bioquímica Clínica se diseñó utilizando un enfoque de Team-Baed Learning modificado con cuatro fases: preparación fuera de clase, desarrollo de ideas, aplicación de conceptos y conferencia de aprendizaje. Los efectos de esta estrategia, que se denominó Casos Clínicos y Team-Based Learning (CC-TBL), en el rendimiento de los estudiantes se midieron mediante pruebas. Los puntajes de las pruebas individuales y de equipo se compararon usando T-test. Al final de los módulos, las percepciones de los estudiantes sobre CC-TBL se analizaron mediante un cuestionario auto administrado con preguntas abiertas (escala Likert 5-puntos) y cerradas. Los puntajes de las pruebas de equipo fueron más altas que los puntajes de las individuales. Los estudiantes fueron generalmente interesantes por la metodología y la satisfacción total de los estudiantes sobre su experiencia fue de 4.49/5.0 puntos. La aplicación de CC-TBL indicó percepciones positivas de los estudiantes. Las modificaciones en el TBL clásico permitieron incluir el trabajo en equipo fuera de clase con casos clínicos que pueden ayudar a los estudiantes a mejorar el proceso de aprendizaje y las habilidades de trabajo en equipo.O objetivo do estudo foi descrever a aplicação de uma versão modificada do Team-Based Learning (TBL). Estudo de delineamento transversal, com abordagem quali-quantitativa A disciplina de Bioquímica Clínica prática foi estruturada utilizando o TBL modificado em quatro fases: preparação fora de sala de aula, desenvolvimento da ideia, aplicação de conceitos e conferência de aprendizagem. Os efeitos desta estratégia, chamada Casos Clínicos por meio da Aprendizagem em Equipe (CC-TBL), no desempenho dos estudantes foi avaliado pela aplicação de testes a respeito do caso clínico estudado. As pontuações obtidas nos testes individuais e em grupo foram comparadas (teste-t). Ao final da disciplina, a percepção dos estudantes foi avaliada por questionário autoaplicado, contendo perguntas fechadas (escala Likert de 5-pontos) e abertas. As pontuações obtidas pelos alunos nos testes em grupo foram maiores que as obtidas nos individuais (p<0,05). A satisfação média dos alunos a respeito da experiência com o método foi de 4,49/5,0 pontos. A aplicação do CC-TBL indicou percepções positivas dos estudantes a respeito da metodologia. Modificações realizadas no TBL clássico possibilitaram a inclusão do trabalho em equipe fora a sala de aula com casos clínicos, auxiliando os estudantes a melhorar o processo de aprendizagem e as habilidades de trabalho em equipes

Qualidade de vida de cuidadores de pacientes com deficiência motora: revisão integrativa/ Quality of life of caregivers of patients with motor disabilities: integrative review

Trata-se de Revisão Integrativa da literatura sobre a qualidade de vida de cuidadores de pacientes com deficiência motora. Os estudos foram identificados por meio de busca eletrônica no banco de dados da Medline, Lilacs, Scielo e Medline/Pubmed, LILACS, e busca manual de resumos de trabalhos apresentados em congressos entre janeiro de 1995 a dezembro de 2017, utilizando-se os descritores “qualidade de vida and cuidador and  deficiência motora”; “qualidade de vida and cuidador and hemiplegia”; “qualidade de vida and cuidador and paraplegia”; “qualidade de vida and cuidador and tetraplegia”. Foram identificados 233 trabalhos. Destes, 224 foram excluídos por não se enquadrarem nos critérios de elegibilidade, 9 estudos foram incluídos. A publicação mais antiga foi em 2004 e a mais recente em 2015. Para avaliar a qualidade de vida os autores dos artigos utilizaram: SF-36 – Medical Outcomes Study Short Form 36, WHOQOL-bref - World Health Organization Quality of Life Group Bref, MQOL – McGill Quality of Life Questionarie. A análise dos artigos identificou que 4 correlacionaram a QV de pacientes com a QV dos cuidadores e 5 artigos estudaram especificamente a QV dos cuidadores.  Identificou também que a Qualidade de vida do cuidador está relacionada com a do paciente. Evidenciou-se outrossim, que os cuidadores são afetados de forma negativa pelo próprio despreparo em lidar com o paciente com deficiência motora e, aliado a isso, tem-se a limitação financeira dos familiares, a mudança na dinâmica social repentina. Entretanto, são necessários estudos futuros com maior abrangência e maior rigor metodológico

Quality of life and functional capacity of patients with adhesive capsulitis submitted to suprascapular nerve blocks

Submitted by Erika Demachki ([email protected]) on 2015-10-09T17:06:03Z No. of bitstreams: 2 Tese - Marcos Rassi Fernandes - 2013.pdf: 3024550 bytes, checksum: c4d90a110a9b3b2805efd4361d807ff2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)Approved for entry into archive by Erika Demachki ([email protected]) on 2015-10-09T17:12:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Marcos Rassi Fernandes - 2013.pdf: 3024550 bytes, checksum: c4d90a110a9b3b2805efd4361d807ff2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)Made available in DSpace on 2015-10-09T17:12:33Z (GMT). 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Methods: Prospective clinical study in adults and elderly patients with adhesive capsulitis submitted to weekly treatment with suprascapular nerve blocks, users of a private orthopaedic hospital, located in the city of Goiânia-GO, in the period of august 2010 to february 2012. Quality of life was assessed by the WHOQOL-BREF and functional capacity by DASH at the beginning and end of treatment. The Constant score greater than or equal to 55 points was used for the end of the blocks and the Wilcoxon test to compare the initials and finals scores of the WHOQOL-BREF and DASH. Multiple regression analysis of Poisson was carried out using satisfactory quality of life and better functional capacity as outcomes. Significance level of 5%. Results: Forty-three patients with a mean age of 54,7 years were evaluated. Better scores of quality of life and functional capacity were obtained at the end of treatment, when compared to the initials scores. Patients with age greater than 50 years old were associated with higher scores of quality of life in the physical and psychological WHOQOL-BREF domains and those with better educational level in the physical and environmental domains. Age greater than 50 years old and higher schooling were also associated with better functional capacity of the affected shoulder. Conclusions: There are several techniques and clinical indications for the performance of the suprascapular nerve block. Although rare, complications may occur. Quality of life and shoulder functional capacity of patients with adhesive capsulitis improved at the end of the treatment with suprascapular nerve blocks, being influenced by the higher age and better educational level.Introdução: A avaliação simultânea da qualidade de vida e da capacidade funcional, a partir da percepção dos próprios pacientes portadores de capsulite adesiva, pode contribuir para a melhoria da atenção à saúde dessa população. Objetivos: Descrever as técnicas e indicações clínicas do bloqueio do nervo supraescapular, bem como suas complicações, a partir de dados da literatura; avaliar a qualidade de vida e a capacidade funcional de pacientes com capsulite adesiva no início e no final do tratamento com bloqueios e analisar os fatores associados à qualidade de vida satisfatória e à melhor capacidade funcional. Métodos: Estudo clínico prospectivo em pacientes adultos e idosos com capsulite adesiva submetidos a tratamento semanal com bloqueios do nervo supraescapular, usuários de um hospital ortopédico privado, localizado na cidade de Goiânia-GO, no período de agosto de 2010 a fevereiro de 2012. A qualidade de vida foi avaliada pelo WHOQOL-BREF e a capacidade funcional pelo DASH, tanto no início quanto no final do tratamento. O escore de Constant maior ou igual a 55 pontos foi utilizado para o término dos bloqueios e o teste de Wilcoxon para comparar os escores iniciais e finais do WHOQOL-BREF e DASH. Foi realizada análise de regressão multivariada de Poisson, utilizando como desfechos a qualidade de vida satisfatória e a melhor capacidade funcional. Nível de significância de 5%. Resultados: Foram avaliados 43 pacientes, com idade média de 54,7 anos. Foram obtidos melhores escores de qualidade de vida e capacidade funcional no final do tratamento, quando comparados aos escores iniciais. Pacientes com idade maior que 50 anos foram associados a escores mais elevados de qualidade de vida nos domínios físico e psicológico do WHOQOL-BREF e aqueles com melhor nível educacional nos domínios físico e ambiental. Idade maior que 50 anos e maior escolaridade também foram associados à melhor capacidade funcional do ombro acometido. Conclusões: Existem diversas técnicas e indicações clínicas para a realização do bloqueio do nervo supraescapular. Apesar de raras, complicações podem ocorrer. A qualidade de vida e a capacidade funcional do ombro dos pacientes com capsulite adesiva melhoraram no final do tratamento com bloqueios do nervo supraescapular, sendo influenciadas pela maior idade e melhor nível educacional

Arthroscopic capsular release for refractory shoulder stiffness

OBJECTIVE: To evaluate the results of the arthroscopic treatment of refractory adhesive capsulitis of the shoulder with two to nine years of follow-up, comparing the pre-and postoperative range of motion. METHODS: This was an observational study (case series) of 18 patients who underwent arthroscopic capsular release for refractory shoulder stiffness. The mean age was of 53.6 years (range: 39 to 68), with female predominance (77.77%) and nine cases left shoulders. There were 6 primary (33.33%) and 12 secondary cases (66.67%). Arthroscopic capsular release was performed in all patients after a mean of 9.33 months of physical therapy (range: 6 to 20 months) with a minimum follow-up of two years (range: 26 to 110 months). RESULTS: The mean active and passive forward flexion, external rotation and internal rotation increased from 94.4º/103.3º, 11.9º/21.9º, and S1/L5 vertebral level, respectively, to 151.1º/153.8º, 57.2º/64.4º, and T12/T10 vertebral level, respectively. There was a significant difference between the pre-and postoperative range of motion (p < 0.001). according to the constant-murley functional score (rom), the value increased from 14 (preoperative mean) to 30 points (postoperative mean). postoperatively, all patients showed diminished shoulder pain (none or mild/15 or 10 points in the constant-murley score). CONCLUSION: arthroscopic treatment is an effective treatment for refractory shoulder stiffness