Atitudes do enfermeiro face às infecções associadas aos cuidados de saúde

ENQUADRAMENTO: As infecções adquiridas em consequência da prestação de cuidados constitui um problema grave, com morbilidade e mortalidade significativas. Estas infecções são evitáveis em cerca de um terço dos casos, pelo que a capacidade de as prevenir pode constituir um dos indicados de qualidade dos cuidados. É um problema escondido, transversal que nenhuma instituição ou país ainda conseguiu resolver. Em cada ano, centenas de milhares de doentes em todo o mundo são afectados pelas IACS, sendo considerado o evento adverso mais frequente durante a prestação de cuidados, em todo o mundo. OBJECTIVOS: Caracterizar as Atitudes adoptadas pelos Enfermeiros face às IACS; Analisar em que medida as variáveis sócio-profissionais e a formação acerca das IACS influenciam as atitudes do Enfermeiro MÉTODOS: O estudo transversal de natureza observacional assenta numa lógica de análise descritivo – correlaciona e foi realizado numa amostra definida pelo método não probabilístico, de forma acidental, durante um período de tempo, constituída por 142 Enfermeiros prestadores de cuidados na ULS da Guarda. O perfil médio revela enfermeiros do sexo feminino (76,80%), com idade média de 36 anos, a exercer a profissão entre os 10-19 anos (40,80%) com uma média 13,04 anos, licenciados (69,50%), com a categoria profissional de Enfermeiro graduado (50,00%), com horário na instituição de 35h/semana (70,40%), com vínculo à Função pública (61,30%) e sem duplo emprego (77,47%). De forma a caracterizar as atitudes do enfermeiro, utilizou-se um instrumento de colheita de dados constituído por uma caracterização sócio-profissional e formação acerca das IACS, a Escala de Atitudes face às IACS (Barroca, Cruz, Gaspar e Valdemar, 2006) e uma resposta aberta acerca das condições no serviço que favorecem a infecção nosocomial. RESULTADOS: Constatou-se que os enfermeiros adoptam atitudes consideradas adequadas, com uma média de 103 respostas adequadas. Nas variáveis pessoais (sexo e idade) infere-se que não há relação entre o sexo e as atitudes do enfermeiro face às IACS. Das variáveis profissionais dos enfermeiros, apenas o duplo emprego influência as atitudes do enfermeiro face às IACS. Por outro lado inferimos que existe uma relação de dependência entre os enfermeiros com formação acerca das IACS e as atitudes do enfermeiro face às IACS. A idade, o tempo de exercício profissional e o número de horas de formação não se revelam preditoras das atitudes do enfermeiro face às IACS. CONCLUSÕES: As evidências encontradas neste estudo referem que o duplo emprego e a formação dos profissionais acerca das IACS influência as atitudes do enfermeiro face a esta problemática. As soluções para os problemas das IACS baseiam-se em medidas de prevenção e controlo de infecção, que requerem a responsabilização e a mudança de comportamentos por parte dos profissionais de saúde.ABSTRACT FRAMEWORK: Acquired infections as a result of prevision of care remain a serious problem of significant morbidity and mortality. These infections are avoidable by almost a third of the cases thus the preventing capacity could be a quality indication of cares. This is a hidden transversal problem which still has been solved by neither institution nor country. Each year, many hundreds of thousands of patients worldwide are affected by the IACS, it may be viewed as the most frequent adverse event during the prevision of care elsewhere in the world. OBJECTIVES: To characterize the attitude adopted by nurses in the face of IACS; to analyse what extent the socio-professional variables and the formation regarding the IACS influence the nurse´s attitudes. METHODS: The transversal study of the observational nature is based on descriptive analysis defined accidentally not by the provavilistic method– It was made during a certain period of time with a random sample composed of 142 nurses care providers at the ULS in Guarda. The average profile shows nurses of the female sex (76,80%), with average of 36 years of age, practising the profession between 10 to 19 years (40,80%) an average of 13,04 years, graduates (69,50%), with the professional category of graduated nurse (50,00%), with institution's schedule of 35-hour workweek (70,40%), connected with the public service (61,30%) and without double employment (77,47%). In order to characterise the nurse´s attitudes, collection of data was made with an instrument constituted by a socio-professional characterization and formation , the scale of attitudes regarding the IACS (Barroca, Cruz, Gaspar e Valdemar, 2006) as well as an open answer regarding the conditions of the service which can lead to nosocomial infection. RESULTS: It was found the nurses adopt attitudes considered adequate, with an average of 103 adequate answers. In relation to the personal variables (gender and age) we can conclude that there is no relation between the gender of the nurse and his attitude towards the IACS. Relative to the nurse professional variables, only double employment influences his attitude towards the IACS. In other hand, we can conclude that there is a dependent relation between nurses with preparation on IACS and is attitude towards the IACS. Age, professional experience and number of formation hours cannot predict the conduct from nurses towards IACS. CONCLUSIONS: We found evidences in this study that double employment and formation from the professional about the IACS, influences his conduct towards this problem. Solutions to the IACS problem reside in prevention and control of infection which requires responsibility and change in the health professional’s behaviour

Transbilayer dynamics of phospholipids in the plasma membrane of the <em>Leishmania</em> genus

Protozoans of the Leishmania genus are the etiological agents of a wide spectrum of diseases commonly known as leishmaniases. Lipid organization of the plasma membrane of the parasite may mimic the lipid organization of mammalian apoptotic cells and play a role in phagocytosis and parasite survival in the mammal host. Here, we analyzed the phospholipid dynamics in the plasma membrane of both the L. (Leishmania) and the L. (Viannia) subgenera. We found that the activity and substrate specificity of the inward translocation machinery varied between Leishmania species. The differences in activity of inward phospholipid transport correlated with the different sensitivities of the various species towards the alkyl-phospholipid analogue miltefosine. Furthermore, all species exhibited a phospholipid scramblase activity in their plasma membranes upon stimulation with calcium ionophores. However, binding of annexin V to the parasite surface was only detected for a subpopulation of parasites during the stationary growth phase and only marginally enhanced by scramblase activation

CONHECIMENTO PRODUZIDO SOBRE AUTOAVALIAÇÃO NOS PROGRAMAS DE PÓS-GRADUAÇÃO BRASILEIROS

Este trabalho mapeia as pesquisas nos Programas Nacionais de Pós-Graduação (PNPG) de 2015 a 2020 que discutem a autoavaliação (AA), indicador de qualidade introduzido pela CAPES e já adotado no quadriênio iniciado no ano de 2021. Seguimos os procedimentos da pesquisa qualitativa com o foco em análises bibliográfica e documental ao tentar identificar práticas inovadoras de autoavaliação nos programas de pós-graduação (PPGs) do Brasil presentes nas teses e dissertações catalogadas no BTDC-CAPES. Encontramos 465.115 trabalhos publicados, entre os quais 888 versavam sobre a autoavaliação. Identificamos uma predominância de pesquisas de AA voltadas a cursos de graduação e os maiores esforços de pesquisa do tema em relação a pós-graduação estão nas teses de doutorado. Constatamos que poucos programas teriam implantado e implementado a autoavaliação anteriormente às exigências da quadrienal CAPES 2021-2024. Isso indicaria uma possível deficiência, uma fraqueza, na cultura do uso informado da AA nos PPGs, o que poderia vir a se tornar uma barreira à sua implantação. Esses desafios devem ser enfrentados para que os avanços da inclusão da AA no atual instrumento de avaliação da CAPES não percam sua intencionalidade e sucumbam ao burocratismo favorecendo a manutenção da cultura de avaliação existente pela inação e conformismo. Ainda e sem concluir, apresentamos reflexões críticas sobre a AA, notadamente, no que tange à inestimável contribuição aos PNPGs. &nbsp;&nbsp

Footprints of a trypanosomatid RNA world: pre-small subunit rRNA processing by spliced leader addition trans-splicing

The addition of a capped mini-exon [spliced leader (SL)] through trans-splicing is essential for the maturation of RNA polymerase (pol) II-transcribed polycistronic pre-mRNAs in all members of the Trypanosomatidae family. This process is an inter-molecular splicing reaction that follows the same basic rules of cis-splicing reactions. In this study, we demonstrated that mini-exons were added to precursor ribosomal RNA (pre-rRNA) are transcribed by RNA pol I, including the 5' external transcribed spacer (ETS) region. Additionally, we detected the SL-5' ETS molecule using three distinct methods and located the acceptor site between two known 5' ETS rRNA processing sites (A' and A1) in four different trypanosomatids. Moreover, we detected a polyadenylated 5' ETS upstream of the trans-splicing acceptor site, which also occurs in pre-mRNA trans-splicing. After treatment with an indirect trans-splicing inhibitor (sinefungin), we observed SL-5' ETS decay. However, treatment with 5-fluorouracil (a precursor of RNA synthesis that inhibits the degradation of pre-rRNA) led to the accumulation of SL-5' ETS, suggesting that the molecule may play a role in rRNA degradation. The detection of trans-splicing in these molecules may indicate broad RNA-joining properties, regardless of the polymerase used for transcription.FAPESPFAPESPCNPqCNP

Leishmania Promastigotes Lack Phosphatidylserine but Bind Annexin V upon Permeabilization or Miltefosine Treatment

The protozoan parasite Leishmania is an intracellular pathogen infecting and replicating inside vertebrate host macrophages. A recent model suggests that promastigote and amastigote forms of the parasite mimic mammalian apoptotic cells by exposing phosphatidylserine (PS) at the cell surface to trigger their phagocytic uptake into host macrophages. PS presentation at the cell surface is typically analyzed using fluorescence-labeled annexin V. Here we show that Leishmania promastigotes can be stained by fluorescence-labeled annexin V upon permeabilization or miltefosine treatment. However, combined lipid analysis by thin-layer chromatography, mass spectrometry and 31 P nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy revealed that Leishmania promastigotes lack any detectable amount of PS. Instead, we identified several other phospholipid classes such phosphatidic acid, phosphatidylethanolamine; phosphatidylglycerol and phosphatidylinositol as candidate lipids enabling annexin V staining.FAZIT (AW)Research Training Group 1121 of the German Research FoundationCarlsberg FoundationCenter for Synthetic Biology at Copenhagen UniversityUNIK research initiative of the Danish Ministry of Science, Technology and Innovatio

Care coordination in PMAQ-AB: an Item Response Theory-based analysis

OBJETIVO Analisar a qualidade das variáveis do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica para avaliar a coordenação na atenção básica do cuidado. MÉTODOS Estudo transversal baseado em dados de 17.202 equipes de atenção básica que participaram do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica em 2012. Baseado na Teoria de Resposta ao Item, o Modelo de Resposta Gradual de Samejima foi utilizado para estimação do escore relacionado ao nível de coordenação. Os coeficientes alfa de Cronbach, Spearman e ponto bisserial foram utilizados para análise da consistência interna e da correlação entre os itens e de itens com o escore total. Foram avaliadas as suposições de unidimensionalidade e de independência local dos itens. Gráficos do tipo nuvem de palavras auxiliaram na interpretação dos níveis de coordenação. RESULTADOS Os itens do Programa com maior discriminação do nível de coordenação foram: existência de telefone/internet, fluxos institucionais de comunicação e ações de apoio matricial. A frequência de contato de especialistas com a atenção básica e prontuário eletrônico integrado exigiram maior nível de coordenação das equipes. O coeficiente alfa de Cronbach total 0,8018. Os itens fluxos institucional de comunicação e telefone/internet tiveram maior correlação com o escore total. Os escores de coordenação variaram entre -2,67 (mínimo) e 2,83 (máximo). Maior grau de comunicação, troca de informações, apoio matricial, cuidado no território e domicílio tiveram peso relevante nos níveis de coordenação. CONCLUSÕES A capacidade de disponibilizar a informação e a frequência de contato entre os profissionais são elementos importantes para o cuidado abrangente, contínuo e de qualidade.OBJECTIVE Analyze the quality of the National Program for Primary Care Access and Quality Improvement variables to evaluate the coordination of primary care. METHODS A cross-sectional study based on data from 17,202 primary care teams that participated in the National Program for Primary Care Access and Quality Improvement in 2012. Based on the Item Response Theory, Samejima’s Gradual Response Model was used to estimate the score related to the level of coordination. The Cronbach’s alpha and Spearman’ coefficients and the point-biserial correlation were used to analyze the internal consistency and the correlation between the items and between the items and the total score. We evaluated the assumptions of unidimensionality and local independence of the items. Cloud-type word charts aided in the interpretation of coordination levels. RESULTS The Program items with the greatest discrimination in coordination level were: telephone/Internet existence, institutional communication flows, and matrix support actions. The specialists’ contact frequency with the primary care and integrated electronic medical record required a greater level of coordination among the teams. The Cronbach’ alpha was 0.8018. The institutional communication flows and telephone/Internet items had a higher correlation with the total score. Coordination scores ranged from -2.67 (minimum) to 2.83 (maximum). More communication, information exchange, matrix support, health care in the territory and the domicile had a significant influence on the levels of coordination. CONCLUSIONS The ability to provide information and the frequency of contact among professionals are important elements for a comprehensive, continuous and high-quality care

Caracterização nutricional de acessos provenientes da Etiópia de café arábica

Due to the increasing need for cultivars with high yield and low environmental impact, the introgression of traits related to nutrient utilization efficiency is an important strategy for coffee breeding. In this way, the characterization of accessions from the center of origin is an important tool for breeding programs to gain insight on relevant genotypes with potential interest for production of new cultivars. This work aims to characterize nutrient concentration in 12 Coffea arabica L. wild accessions from Ethiopia, in greenhouse conditions, in order to identify genotypes displaying differential accumulation of mineral nutrients in leaves, shoots and roots. Based on the established criteria, Ethiopian access E237/CAF032 showed differential accumulation for P in leaves and E565/CAF009, E386/CAF131 and E332/CAF023  displayed more accumulation of N, Zn and Mn in roots, respectively. This study identifies one accession with potential more P use efficiency and one accession with potential more N use efficiency, which is an important contribution to identify C. arabica wild genotypes with potential traits related to nutritional efficiency. Devido à necessidade cada vez maior de cultivares que apresentem boa produtividade com impactos menores ao meio ambiente, a introgressão de características relacionadas ao uso eficiente de nutrientes minerais é uma estratégia relevante para o melhoramento genético do café. Nesse sentido, a caracterização de acessos provenientes do centro de origem da espécie é um importante subsídio para os programas de melhoramento visando à seleção de materiais de interesse para produção de novas cultivares. Objetivou-se,no  presente trabalho, caracterizar a concentração de nove nutrientes minerais em 12 acessos de Coffea arabica L., provenientes da Etiópia, em casa de vegetação, visando identificar genótipos com acumulação diferencial de nutrientes minerais em folhas, caule e raízes. Com base nos parâmetros estabelecidos, o acesso E237/CAF032 apresentou acúmulo diferencial para P, em folhas e E565/CAF009, E386/CAF131 e E332/CAF023 apresentaram concentração diferencial de N, Zn e Mn em raízes, respectivamente. O presente trabalho selecionou um acesso com potencial eficiência para uso de P e outro com potencial eficiência para o uso de N, o que pode contribuir em futuros estudos de seleção de materiais que possam ser utilizados na introgressão de características relacionadas à eficiência nutricional

Scavenging Activity on Reactive Oxygen Species with Biological Relevance by Varronia curassavica

Varronia curassavica Jacq. is a medicinal plant found in Brazil used as anti-inflammatory. Here, we investigated the in vitro antioxidant activity of 70 % ethanol extract of V. curassavica leaves on synthetic radicals (ABTS•+/DPPH•) and reactive oxygen species (O2•-, ROO•, HOCl/OCl-, H2O2), besides its in vitro cytotoxicity. The extract was characterized by UPLC-ESI-QToF-MSE and the annotated compounds were one hydroxybenzoic acid, five phenylpropanoids, and three glycosylated quercetin derivatives, being the main compound rosmarinic acid or its isomer. The antioxidant activity was very promising in all tests, highlighting on the capture of O2•-, which EC50 value was three times lower than Trolox. This activity may be due to the presence of the major compounds, all phenolic compounds. The extract also presented low cytotoxicity. Thus, the extract from V. curassavica leaves has great potential as an antioxidant