Impacto do uso de um app para smartphone associado a métodos educativos convencionais na saúde bucal de adolescentes

Orientadora: Profª. Drª. Luciana Reichert A. ZanonCoorientador: Prof. Dr. Fabian Calixto FraizDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 23/08/2017Inclui referências : f. 55-60Resumo: O objetivo principal deste estudo foi avaliar o impacto do uso de um Aplicativo (App) para smartphones associado a métodos educativos convencionais na saúde bucal de adolescentes. Além disso, também buscou verificar a influência do nível de conhecimento prévio sobre saúde bucal no padrão de higiene oral dos jovens. Foi realizado um estudo longitudinal com amostra inicial de 291 adolescentes matriculados em escola pública na cidade de Curitiba, Paraná, Brasil. O estudo se desenvolveu em quatro fases. O impacto dos diferentes metodos de ensino foi avaliado através do escore de conhecimento (EC) e de exames clínicos para o índice de higiene oral simplificado (IHO-S) e sangramento gengival (ISG), sendo estes realizados por uma avaliadora calibrada (k>0,80). O EC foi obtido através de um questionário aplicado em três momentos (baseline/pré-teste, pós-teste e teste de seguimento) contendo cinco afirmações sobre doenças periodontais e suas formas de prevenção. As respostas foram dispostas em escala Likert de três pontos e receberam pontuação 1 (um) para as respostas corretas e 0 (zero) para as incorretas. Na fase I da pesquisa, os participantes (n=291) responderam ao questionário (baseline/pré-teste) e foram avaliados clinicamente (IHO-S e ISG). Além disso, os responsáveis legais dos adolescentes responderam a um questionário para coleta de dados socioeconômicos e demográficos. Na fase II, logo após a fase I, a amostra (n=288) foi aleatoriamente dividida em dois grupos os quais receberam duas diferentes intervenções educativas: orientação oral (OR) e orientação por vídeo (VD). Após cada intervenção o questionário foi reaplicado (pós-teste). Na fase seguinte (III), a população de estudo (n=288) foi dividida em quatro grupos (Grupos: OR+App, OR sem App, VD+App e VD sem App), sendo que, dois deles (OR+App / VD+App) receberam um App para smartphone elaborado para esta pesquisa. O App apresentou como propósito enviar mensagens de reforços duas vezes ao dia durante um período de 30 dias. Logo após os 30 dias (Fase IV), os participantes (n=263) responderam novamente ao questionário (teste de seguimento) e foram reavaliados clinicamente. Testes não paramétricos e regressão univariada e multivariada de Poisson com variância robusta foram utilizados para análise estatística (?=0,05). Do total dos 291 adolescentes avaliados, 159 (54,6%) era do sexo feminino, com idade média de 16,1 anos (DP =1,21). Na fase I, verificou-se uma associação inversamente proporcional entre EC e IHO-S (P=0,018), sendo que adolescentes com menor EC (RP=0,93; IC95%:0,88-0,99), do sexo masculino (RP=1,17;IC95%:1,01-1,37) e cujos responsáveis apresentavam baixa escolaridade (RP=1,30;IC95%:1,03-1,64) apresentaram maior IHO-S. Na fase II, não houve diferença significativa entre o EC e o tipo de intervenção (VD / OP). De uma maneira geral, houve um maior EC entre os participantes que receberam o App (P0.80). The KS was obtained through a questionnaire that was applied in three different moments (baseline/pre-test, post-test and follow-up test), containing five statements about periodontal diseases and their forms of prevention. Responses on a three-point Likert scale were scored 1 (one) for the correct answers and 0 (zero) for the incorrect answers. In the phase I of the research, participants (n=291) answered the questionnaire (baseline/pre-test), and were also clinically evaluated (IHO-S and ISG). In addition, those responsible for the adolescents answered a questionnaire in order to collect socioeconomic and demographic data. In phase II, shortly after phase I, the sample (n = 288) was randomly divided into two groups, which received two different educational interventions: oral orientation (OR) and video orientation (VD), which was specially developed for this research. After each intervention, the questionnaire was reapplied (post-test). In the next phase (III), the study population (n = 288) was again divided into four groups (Groups: OR + App, OR without App, VD + App and VD without App). Two of them (OR+App/VD+App) received an App for smartphone developed for this research. The App's purpose was to send reinforcement messages twice a day for a period of 30 days. Immediately after the 30 days (Phase IV), the participants (n = 263) answered the questionnaire (follow-up test) and were clinically reassessed. Non-parametric tests and univariate and multivariate Poisson regression with robust variance were used for statistical analysis (?=0.05). In the total of 291 adolescents evaluated, 159 (54.6%) were female, with a mean age of 16.1 years (SD=1.21). In phase I, an inversely proportional association between KS and IHO-S (P=0.018) was verified, where adolescents with lower KS (RP=0.93, IC95%:0.88- 0.99), from the male gender (RP=1.17, IC95%:1.01-1.37), and those whose responsible had low schooling (RP=1.30, IC95%:1.03-1.64) presented a higher IHOS. In phase II, there was no significant difference between the KS and the type of intervention (RV/OP). In general, there was a higher KS among participants who received the App (P<0.001) when compared to those who did not, and when evaluating the four groups separately, VD+App showed better results for KS. Group of adolescents who used App presented higher retention of KS when compared to that who did not have access to the App (P<0.001). Regarding the clinical evaluations, there was a significant reduction in the second clinical examination (Phase IV) when compared to the first one (Phase I) in the four groups evaluated. It is concluded that the App was effective for increasing the knowledge score, especially when associated with video orientation. In addition, it was observed that the level of knowledge influences the adolescent's oral hygiene pattern, as well as the gender and level of education of those responsible for the adolescent. There was an improvement in oral clinical indexes for all educational methods. Key words: Health education, Dental; Adolescent; Oral health

Association Between Periodontal Health Knowledge and Oral Hygiene in Brazilian Adolescents

Objective: To evaluate the influence of oral health knowledge in adolescents’ oral hygiene pattern. Material and Methods: Cross-sectional study involving 291 participants aged between 14 and 19 years old enrolled in a public school in Curitiba, Brazil. A self-administered questionnaire containing five affirmations about periodontal diseases and their forms of prevention was arranged on a three-point Likert scale. Correct answers were given a weight=1 and incorrect ones, weight=0. The knowledge score (KS) was determined by the sum. Socioeconomic and demographic data were obtained by a questionnaire sent to those responsible. The oral hygiene pattern was evaluated through the simplified oral hygiene index (OHI-S) by a calibrated researcher (K=0.89). Mann-Whitney U test and univariate and multivariate Poisson regression with robust variance were used for data analysis (α=0.05). Results: There was an inversely proportional association between KS and OHI-S (p=0.018). The multiple model showed that adolescents with a lower KS (PR = 0.93, CI95%: 0.88-0.99), male gender (PR = 1.17, CI95%: 1.01-1.37) and whose caregivers presented a lower level of education (PR=1.30, CI95%: 1.03-1.64) showed a higher index of dental plaque. Conclusion: The level of oral health knowledge, the gender and the caregivers’ level of education influences the adolescents’ oral hygiene pattern

Are Premature Birth and Low Birth Weight Associated with Delay on the Eruption of Deciduous Teeth? A Systematic Review and Meta-analysis

Objective:&nbsp;To investigate whether children with premature birth (PB) and/or with low birth weight (LBW) have different tooth eruption patterns than those born at term or with normal weight.&nbsp;Material and Methods:&nbsp;Searches were performed in the PubMed, Cochrane Library, Sc1opus, Web of Science, LILACS, and BBO databases as well as the grey literature. Three independent reviewers were involved in study selection, data extraction, and bias assessment. The risk of bias was assessed using the Modified Newcastle-Ottawa Scale. Meta-analysis was conducted to compute the mean difference (MD) in mean chronological or adjusted age at the eruption of the first deciduous tooth between preterm children and those born at full term. The GRADE approach was used.&nbsp;Results:&nbsp;Among a total of 316 articles identified, 21 were eligible for inclusion and three were included in the meta-analysis. PB was associated with the delay in the first tooth deciduous eruption when chronological age was considered (MD: 1.36; 95%CI: 1.02–1.69) but not when considering adjusted age (MD: -0.30; 95%CI: -0.67–0.07). The evidence was graded as having very low quality.&nbsp;Conclusion:&nbsp;Based on a low certainty of evidence the PB is associated with the delayed eruption of the first deciduous tooth when considering chronological age but not when adjusted age is considered

Adolescentes discutiendo salud y género entre pares: relato de experiencia

O objetivo deste trabalho foi promover a reflexão sobre gênero e saúde com a comunidade acadêmica e externa do Instituto Federal do Paraná (IFPR) - Câmpus Curitiba-PR, por meio da educação entre pares. Para isso, foram realizadas diversas ações no período de outubro de 2017 a dezembro de 2019, sendo divididas em duas etapas. A primeira delas contou com a atuação de alunos voluntários e um bolsista, promovendo atividades de roda de conversa, capacitações sobre gênero e sexualidade e atividade de enquete “o que é ser sexy?” com discentes e docentes do IFPR. Além disso, esta primeira etapa envolveu a atuação junto a crianças e jovens em situação de vulnerabilidade social de uma Organização Não Governamental (ONG) de Curitiba com orientações sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis, sexualidade e instrução de higiene bucal. Na segunda etapa, os discentes desenvolveram atividades lúdico-educativas sobre a saúde bucal com adolescentes de um colégio estadual de Curitiba. Além disso, nesta etapa foram desenvolvidas atividades de orientação com alunos dos cursos técnicos integrados ao ensino médio do IFPR, abordando temas como: mononucleose, sífilis e Humano Papillomavirus (HPV). Como resultado, os participantes do projeto puderam fazer uma reflexão sobre saúde e gênero com a comunidade interna e externa do IFPR - Câmpus Curitiba, por meio da criação de um espaço de diálogo capaz de promover a autonomia dos adolescentes no processo educativo entre pares e perante o cuidado com sua saúde. Conclui-se que durante esse processo os mediadores foram transformados e tiveram novas vivências, adquirindo experiência como educadores em saúde.   The objective of this work was to promote reflection on health and gender, involving the academic community of the Federal Institute of Paraná (IFPR,Curitibacampus, Paraná) and adolescents outside the university, by means of peer group education. For this, several actions were carried out from October 2017 to December 2019, divided into two stages. In the first, there was the participation of volunteer students and a scholarship holder, employing conversation circles, education concerning gender and sexuality, and an activity enquiring “What is it to be sexy?”, with IFPR students and teachers. In addition, this first stage involved working with children and young people in situations of social vulnerability, from a non-governmental organization (NGO) inCuritiba, providing guidance on sexually transmitted infections, sexuality, and oral hygiene. In the second stage, the students performed educational game activities concerning oral health, together with adolescents from a state school inCuritiba. During this stage, guidance activities were undertaken by students from technical courses linked to high schools, provided by IFPR, addressing topics such as mononucleosis, syphilis, and human papillomavirus (HPV). As a result, the project participants were able to reflect on health and gender with the communities within and external to IFPR, by means of the creation of a space for dialogue among peers, capable of encouraging the autonomy of adolescents in the educational process and in care of their health. It could also be concluded that during this process, the mediators were able to acquire new knowledge and experience as health educators. El objetivo de este trabajo fue promover la reflexión sobre género y salud con la comunidad académica y externa del Instituto Federal de Paraná (IFPR) - Câmpus Curitiba -PR, a través de la educación entre pares. Para ello, se llevaron a cabo varias acciones desde octubre de 2017 hasta diciembre de 2019, divididas en dos etapas. El primero contó con el trabajo de estudiantes voluntarios y una becaria, promoviendo actividades de círculos de conversación, capacitaciones sobre género y sexualidad y actividades de encuesta "¿Qué es ser sexy?" con estudiantes y profesores del IFPR. Además, esta primera etapa consistió en trabajar con niños y jóvenes en una situación de vulnerabilidad social de una Organización No Gubernamental (ONG) en Curitiba con orientaciones sobre infecciones de transmisión sexual, sexualidad e instrucciones de higiene bucal. En la segunda etapa, los estudiantes desarrollaron actividades recreativas y educativas sobre salud oral con adolescentes de una escuela pública en Curitiba. Además, en esta etapa, se desarrollaron actividades de orientación con estudiantes de cursos técnicos integrados a la escuela secundaria en IFPR, que abordan temas como: mononucleosis, sífilis y Virus del papiloma humano (VPH). Como resultado, los participantes del proyecto pudieron reflexionar sobre la salud y el género con la comunidad interna y externa del IFPR - Câmpus Curitiba, mediante la creación de un espacio de diálogo capaz de promover la autonomía de los adolescentes en el proceso educativo entre pares y en relación con la atención. con su salud. Se concluye que durante este proceso los mediadores se transformaron y tuvieron nuevas experiencias, adquiriendo experiencia como educadores en salud.

Programa de conscientização da população sobre o destino adequado dos dejetos fecais e exame laboratorial de animais trazidos ao Hospital Veterinário da FMVZ-Unesp Botucatu

O Projeto “Cata-Caca” é um programa de conscientização da população sobre o destino adequado dos dejetos fecais de animais em vias e logradouros públicos. O objetivo é informar aos proprietários sobre os parasitas intestinais e o risco de zoonoses, fazer os visitantes do Hospital Veterinário, destinarem corretamente os dejetos e preservar a limpeza do ambiente hospitalar. Para realizar o projeto foram dispostos folders e panfletos informativos nos locais com maior fluxo de pessoas, juntamente com coletores, compostos por sacolas plásticas, lixeira, etiquetas de identificação e caneta. As técnicas utilizadas para diagnosticar os parasitas foram Faust e Willis. Os proprietários foram comunicados por telefone dos resultados das análises e indicados ao nosso hospital ou a um veterinário particular para tratamento adequado. Foram analisadas 40 amostras de fezes, sendo que 24 cães encontravam-se parasitados. Os parasitas mais frequentemente encontrados nos exames coproparasitológicos foram: Giardia spp (93,7%), Cystoisospora spp (8,33%), Ancylostoma spp (8,33%),Strongyloides spp (8,33%), e Toxocara canis (4,17%). Com o programa, a população atendida pelo Hospital Veterinário, recebeu orientação sobre as principais doenças parasitárias transmitidas pelas fezes e a importância da destinação adequada aos resíduos de seus animais em locais públicos, impedindo a transmissão de doenças. Os proprietários de animais infectados foram informados e seus cães tratados com antiparasitários.</span

PROGRAMA DE CONCIENCIACIÓN DE LA POBLACIÓN SOBRE EL DESTINO ADECUADO DE LOS RESIDUOS FECALES DE ANIMALES TRAÍDOS AL HOSPITAL VETERINARIO DE LA FMVZ-UNESP BOTUCATU Y ANÁLISIS LABORATORIAL

O Projeto “Cata-Caca” é um programa de conscientização da população sobre o destino adequado dos dejetos fecais de animais em vias e logradouros públicos. O objetivo é informar aos proprietários sobre os parasitas intestinais e o risco de zoonoses, fazer os visitantes do Hospital Veterinário, destinarem corretamente os dejetos e preservar a limpeza do ambiente hospitalar. Para realizar o projeto foram dispostos folders e panfletos informativos nos locais com maior fluxo de pessoas, juntamente com coletores, compostos por sacolas plásticas, lixeira, etiquetas de identificação e caneta. As técnicas utilizadas para diagnosticar os parasitas foram Faust e Willis. Os proprietários foram comunicados por telefone dos resultados das análises e indicados ao nosso hospital ou a um veterinário particular para tratamento adequado. Foram analisadas 40 amostras de fezes, sendo que 24 cães encontravam-se parasitados. Os parasitas mais frequentemente encontrados nos exames coproparasitológicos foram: Giardiaspp (93,7%),Cystoisospora spp (8,33%), Ancylostoma spp (8,33%),Strongyloides spp (8,33%), e Toxocara canis (4,17%). Com o programa, a população atendida pelo Hospital Veterinário, recebeu orientação sobre as principais doenças parasitárias transmitidas pelas fezes e a importância da destinação adequada aos resíduos de seus animais em locais públicos, impedindo a transmissão de doenças. Os proprietários de animais infectados foram informados e seus cães tratados com antiparasitários.The project "Cata-caca" is a program that aims to make the population aware of the discharge of the fecal waste of animals in roads and public places. The goal is to inform the owners about the intestinal parasites and the risk of zoonoses, to make visitors to the Veterinary Hospital, properly discharge the waste and preserve the hospital environment. To carry out the project were prepared brochures and informational flyers in places with greater flow of people, along with catchers, composed of plastic bags, Recycled Bin, identification labels and pen. The techniques used to diagnose parasites were Faust and Willis. The owners were notified by telephone of the results of the analysis, and went to the hospital or to a private veterinarian practice clinic for an appropriate treatment. 40 samples were analyzed, being that 24 dogs were parasitized. The most frequent parasites found in the fecal examinations were: Giardia spp (91.7%), Cystoisospora spp (8,33%), Ancylostoma spp (8,33%), Strongyloides spp (8,33%), and Toxocara canis (4,17%). With the program, the population serviced by the Veterinary Hospital, received guidance on the main parasitic diseases transmitted by fecal waste and the importance of proper disposal of waste products of their animals in public places and routes, preventing the transmission of diseases. The owners of infected animals were informed and their dogs treated with anti-parasitic drugs.El Proyecto "Cata-caca" es un programa de sensibilización de la población sobre el destino de los residuos fecales de animales en carreteras y lugares públicos. El objetivo es informar a los propietarios sobre la existencia de los parásitos intestinales, sobre el riesgo de las zoonosis y también estimular a que los visitantes del Hospital Veterinario destinen adecuadamente los residuos y preserven la higiene del ambiente hospitalario. Para llevar a cabo el proyecto se dispusieron folletos y volantes informativos en los lugares con mayor flujo de personas, y también colectores: bolsas de plástico, papelera de reciclaje, etiquetas de identificación y bolígrafo. Las técnicas utilizadas para diagnosticar los parásitos fueron Faust y Willis. Los propietarios fueron informados por teléfono sobre los resultados de los análisis e indicados a nuestro hospital o a un veterinario privado para el tratamiento adecuado. Se analizaron 40 muestras de heces, en las cuales 24 perros se encontraron parasitados. Los parásitos con más frecuencia encontrados en los análisis coproparasitológicos fueron: Giardia spp (91.7%), Cystoisospora spp (8,33%), Ancylostoma spp (8,33%), Strongyloides spp (8,33%), y Toxocara canis (4,17%). Con el programa, la población atendida por el Hospital Clínico Veterinario recibió orientación sobre las principales enfermedades parasitarias transmitidas por las heces y sobre la importancia de la correcta eliminación de residuos de sus animales en lugares públicos para prevenir la transmisión de enfermedades. Los propietarios de los animales infectados fueron informados y sus perros fueron tratados con medicamentos antiparasitarios

Programa de conscientização da população sobre o destino adequado dos dejetos fecais de animais em vias e logradouros públicos e exames laboratoriais

A contaminação ambiental por meio dos dejetos fecais de animais domésticos, principalmente em cães, nas vias públicas e logradouros tem sido motivo de preocupação, pois o parasitismo intestinal nesses animais, além de causar danos à saúde destes animais, constitui um sério problema de saúde pública, já que diversas espécies de parasitos possuem potencial zoonótico. A transmissão de parasitas como Ancylostoma spp., Giardia spp., Trichuris spp., Dipylidium caninum, Toxocara canis e Cystoisospora spp., ocorre através do contato com as fezes dos animais, por via oral ou per cutânea. Sendo assim, o projeto busca a conscientização da população sobre a destinação correta dos dejetos fecais de seus animais, por meio de intensa sinalização por toda a unidade do Hospital Veterinário da FMVZ – Botucatu, para que seja realizada análise coproparasitológica das amostras obtidas e diagnóstico para possíveis parasitoses. A metodologia consiste na distribuição de coletores, pôsteres nos locais de maior fluxo de pessoas, associado a ações informativas, distribuição de folders e orientação aos proprietários dos animais que frequentam o Hospital Veterinário, pelos bolsistas participantes. A colheita dos dejetos ocorreu diariamente e o processamento das amostras, realizado semanalmente, utilizando as técnicas de Faust e Willis. Após as análises das amostras, outra etapa do projeto iniciou-se, que contemplou a comunicação dos proprietários dos cães parasitados, instruindo-os para que retornassem ao Hospital Veterinário a fim de que os animais recebessem o tratamento adequado. Observou-se que a diminuição dos dejetos fecais nas dependências do Hospital Veterinário foi significativa, principalmente pela grande proporção de amostras não identificadas pelos proprietários, impossibilitando incluí-las no projeto. A cada ano de realização do projeto observa-se o predomínio de determinado parasita nas amostras colhidas de cães. No ano de 2011 observou-se maior incidência do parasita Ancylostoma brasiliensis com 60,9% (14/60 amostras); em 2012, 93,7% (32/61 amostras) continham oocistos de Giardia spp. e até o presente momento do corrente ano de 2013, há predomínio de Giardia spp. 91,6% (11/12 amostras). Os resultados positivos para Giardia spp., parasita do trato gastrintestinal de cães com potencial zoonótico, demonstra a importância do projeto não apenas com o intuito de conscientizar a população quanto ao destino adequado dos dejetos fecais de seus animais de companhia, a importância de tal fato para a saúde publica e a instrução dos proprietários para que seja realizado o tratamento dos animais parasitados

Programa de conscientização da população sobre o destino adequado dos dejetos fecais de animais em vias e logradouros públicos e exames laboratoriais

A contaminação ambiental por meio dos dejetos fecais de animais domésticos, principalmente em cães, nas vias públicas e logradouros tem sido motivo de preocupação, pois o parasitismo intestinal nesses animais, além de causar danos à saúde destes animais, constitui um sério problema de saúde pública, já que diversas espécies de parasitos possuem potencial zoonótico. A transmissão de parasitas como Ancylostoma spp., Giardia spp., Trichuris spp., Dipylidium caninum, Toxocara canis e Cystoisospora spp., ocorre através do contato com as fezes dos animais, por via oral ou per cutânea. Sendo assim, o projeto busca a conscientização da população sobre a destinação correta dos dejetos fecais de seus animais, por meio de intensa sinalização por toda a unidade do Hospital Veterinário da FMVZ – Botucatu, para que seja realizada análise coproparasitológica das amostras obtidas e diagnóstico para possíveis parasitoses. A metodologia consiste na distribuição de coletores, pôsteres nos locais de maior fluxo de pessoas, associado a ações informativas, distribuição de folders e orientação aos proprietários dos animais que frequentam o Hospital Veterinário, pelos bolsistas participantes. A colheita dos dejetos ocorreu diariamente e o processamento das amostras, realizado semanalmente, utilizando as técnicas de Faust e Willis. Após as análises das amostras, outra etapa do projeto iniciou-se, que contemplou a comunicação dos proprietários dos cães parasitados, instruindo-os para que retornassem ao Hospital Veterinário a fim de que os animais recebessem o tratamento adequado. Observou-se que a diminuição dos dejetos fecais nas dependências do Hospital Veterinário foi significativa, principalmente pela grande proporção de amostras não identificadas pelos proprietários, impossibilitando incluí-las no projeto. A cada ano de realização do projeto observa-se o predomínio de determinado parasita nas amostras colhidas de cães. No ano de 2011 observou-se maior incidência do parasita Ancylostoma brasiliensis com 60,9% (14/60 amostras); em 2012, 93,7% (32/61 amostras) continham oocistos de Giardia spp. e até o presente momento do corrente ano de 2013, há predomínio de Giardia spp. 91,6% (11/12 amostras). Os resultados positivos para Giardia spp., parasita do trato gastrintestinal de cães com potencial zoonótico, demonstra a importância do projeto não apenas com o intuito de conscientizar a população quanto ao destino adequado dos dejetos fecais de seus animais de companhia, a importância de tal fato para a saúde publica e a instrução dos proprietários para que seja realizado o tratamento dos animais parasitados