UMA "INCLUSÃO EXCLUDENTE": CONDIÇÕES DE VIDA E CIDADANIA DA POPULAÇÃO NEGRA ATRAVÉS DE ÍNDICES SOCIAIS E ECONÔMICOS NO BRASIL

Este artigo tem como objetivo uma análise de índices sociais e econômicos no Brasil contemporâneo de modo a evidenciar nestes, condições de vida e posição social da população negra em nossa sociedade. Foram coletados dados referentes às populações negras e brancas, dando ênfase para as capitais com população “predominantemente negras” e “predominantemente brancas” e seus respectivos IDH’s. A análise desses dados foi balizada por uma problematização sobre as relações étnico-raciais no Brasil partindo da constatação do paradoxo inclusão/exclusão. Entendemos que este paradoxo é resultante do modelo de sociedade capitalista e do próprio processo sócio-histórico de construção do Brasil marcado pela experiência da escravidão. Mesmo após a abolição desse regime de trabalho, nossa sociedade ficou marcada na contemporaneidade por um legado de profundas desigualdades sociais entre negros e brancos, apesar do pressuposto democrático de igualdade de oportunidades e direitos. Desse modo, um estudo comparativo de índices sociais que refletem as condições sociais de negros e brancos em nossa sociedade é salutar para compreensão de nossas relações étnico-raciais e cidadania

Carcinoma Espinocelular da Cavidade Bucal: um Estudo Epidemiológico na Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza

O objetivo deste trabalho foi identificar o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de carcinoma espinocelular de boca, atendidos na Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza-CE, de 1999 a 2005. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, a partir de informações secundárias. A população pesquisada foi de 225 casos. As informações foram coletadas nos livros de registros das cirurgias de cabeça e pescoço e nos prontuários dos pacientes da Santa Casa. Foram pesquisadas as variáveis: idade, sexo, procedência do paciente, estadiamento clínico e patológico, localização anatômica e tratamento. Observou-se que 69,2% dos casos prevaleceram em homens, com idade variando de 26 a 98 anos. Os sítios mais acometidos foram assoalho de boca (22,7%) e língua (21,8%). Sobre o estadiamento, 52,4% dos pacientes apresentaram-se em estágios III ou IV, sendo 40% com metástase regional. Cirurgia associada à radioterapia foi o tratamento mais realizado (57,2%). Encontrou-se relação estatisticamente significante (p<0,05) entre as variáveis sexo e idade, entre sexo e local acometido, e deste com idade. Os resultados sugerem a necessidade de implantação de uma política de prevenção e controle do câncer bucal no Estado do Ceará, no sentido de viabilizar a redução no número de novos casos, diagnóstico precoce e melhor prognóstico, e tratamento dessas neoplasias

Aneurysmal Bone Cyst of the Zygomatic Arch Causing Limited Mouth Opening

The Aneurysmal Bone Cyst (ABC) is an expansive osteolytic, radiolucent, multilocular, excentric, origin-dismissed lesion consisting of spaces filled with blood in any segment of the skeleton, being most frequently encountered in the diaphysis of the long bones or spinal cord. It may occur as distinct clinic-pathologic entity or as pathophysiologic alteration of a preexisting lesion, like giant-cells lesion, fibrous dysplasia, ossifying fibroma, osteoblastoma, epiphysary chondroblastoma and even malignant lesions as osteossarcoma. This paper reports a rare case of ABC in the zygomatic arch of a young female patient who presented facial asymmetry and progressive limitant mouth opening, treated by ressective surgical procedure and discusses the clinical, imaginological, histological and treatment features of this pathology.Â

Pré-dimensionamento de válvulas de alívio a partir do cálculo de volume expulso de água durante transitório hidráulico

Este trabalho tem por objetivo verificar a viabilidade da adoção de determinados diâmetros de válvula de alívio para algumas configurações de adutora durante eventos de parada de bomba e posterior golpe de aríete. Para isso, adotou-se a modelagem computacional do transiente hidráulico a partir do UFC 7, que utiliza o Método das Características e o modelo de Cavidade de Gás Livre Discreto com celeridade variável, e da válvula de alívio por meio do uso da equação da vazão através do orifício e das curvas de abertura e fechamento da válvula proposta por Bell et al. (2020), com adaptações para evitar sobrepressões secundárias. Os resultados obtidos foram ilustrados por meio de três configurações distintas de adutoras, em que foram exibidas as envoltórias de pressão e os gráficos de volume disponível nas tubulações ao longo do tempo. A partir destes, verificou-se que diâmetros elevados de válvula de alívio promovem o esvaziamento total da água existente na adutora, o que na prática é impossível de ocorrer. Assim, pode-se propor a adoção de diâmetros ideais para cada caso, também sendo observado o critério de geração de sobrepressões secundárias. Ademais, foram testados mais oito casos e, a partir de algumas combinações dos dados de entrada destas adutoras, foi proposta uma equação para pré-dimensionamento da válvula de alívio. Sugere-se, então, que essa equação seja testada em casos distintos para averiguar se, de fato, cumpre a função pretendida

Jejum intermitente no emagrecimento: uma revisão sistemática

Among the various nutritional strategies that exist to facilitate weight loss, one of the most popular is the Intermittent Fasting (JI) diet. Typically, JI is defined as a total or partial restriction in energy intake between one to three days per week, or a complete restriction on energy intake for a defined period of the day. This study is a review article that aimed at the broad view of the intermittent fasting diets and evidenced the effects of the evaluation process of the nutritional strategy. A search was carried out in the Pubmed, Lilacs, Medline and the Scielo e-libraries to identify scientific papers published between 2007 and 2017. A total of 44 articles were selected, containing the descriptors in Portuguese and English: "fasting", "Calorie restriction" and "weight loss". Overall, many of the studies reviewed suggest that JI is effective for weight reduction, including benefits such as improved glucose metabolism, cardiovascular health, and maintenance of lean mass. However, it can be verified that of the studies developed in humans, published in the timeframe of the research, involved mainly short-term JI and groups with small numbers of individuals, thus questioning possible biological adaptations and future effects on The risk of diseases that may occur in individuals who practice this diet.Dentre as várias estratégias nutricionais que existem para faciltiar a perda de peso, uma das mais populares é a dieta do Jejum Intermitente (JI). Normalmente, JI é definido por uma restrição total ou parcial na ingestão de energia entre um a três dias por semana, ou uma restrição completa na ingestão de energia por um período definido do dia. Este estudo trata-se de um artigo de revisão que objetivou fornecer visão ampla das dietas de jejum intermitentes e evidenciar os possíveis efeitos no processo de emagrecimento por meio dessa estratégia nutricional. Foi realizada uma busca nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Medline e a biblioteca eletrônica Scielo a fim de identificar artigos científicos publicados no período de 2007 a 2017. Foram selecionados 44 artigos, contendo os descritores, em português e inglês: “jejumâ€, “restrição calórica†e “emagrecimento’’. De forma geral, muitos dos estudos analisados sugerem que o JI é eficiente para redução de peso, incluindo benefícios como, melhora do metabolismo da glicose, saúde cardiovascular e manutenção de massa magra. No entanto, pode ser verificado que dos estudos desenvolvidos em humanos, publicados no intervalo de tempo foco da pesquisa, envolveram principalmente JI de curto prazo e grupos com número reduzido de indivíduos, ficando, desta forma, questionamento sobre possíveis adaptações biológicas e efeitos futuros sobre o risco de doenças que possam ocorrer em indivíduos que praticam essa dieta

Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo. Apesar da vasta microbiota respiratória, o Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência dentre os agentes etiológicos. Apesar da redução significativa das taxas de mortalidade por infecções do trato respiratório inferior nas últimas décadas, a PAC ocupa o terceiro lugar como causa de mortalidade em nosso meio. Desde a última publicação das Diretrizes Brasileiras sobre PAC da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT; 2009), houve importantes avanços na aplicação dos exames de imagem, na investigação etiológica, na estratificação de risco à admissão e de escores prognósticos evolutivos, no uso de biomarcadores e nas recomendações de antibioticoterapia (e sua duração) e da prevenção por vacinas. Para revisar esses tópicos, a Comissão de Infecções Respiratórias da SBPT reuniu 13 membros com reconhecida experiência em PAC no Brasil que identificaram aspectos relevantes à prática clínica que demandam atualizações frente às novas evidências epidemiológicas e científicas publicadas. Foram determinados doze tópicos envolvendo aspectos diagnósticos, prognósticos, terapêuticos e preventivos. Os tópicos foram divididos entre os autores, que realizaram uma revisão de forma não sistemática da literatura, porém priorizando as principais publicações nas áreas específicas, incluindo artigos originais, artigos de revisão e revisões sistemáticas. Todos os autores tiveram a oportunidade de revisar e opinar sobre todas as questões, criando um documento único final que foi aprovado por consenso.Community-acquired pneumonia (CAP) is the leading cause of death worldwide. Despite the vast diversity of respiratory microbiota, Streptococcus pneumoniae remains the most prevalent pathogen among etiologic agents. Despite the significant decrease in the mortality rates for lower respiratory tract infections in recent decades, CAP ranks third as a cause of death in Brazil. Since the latest Guidelines on CAP from the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, Brazilian Thoracic Association) were published (2009), there have been major advances in the application of imaging tests, in etiologic investigation, in risk stratification at admission and prognostic score stratification, in the use of biomarkers, and in the recommendations for antibiotic therapy (and its duration) and prevention through vaccination. To review these topics, the SBPT Committee on Respiratory Infections summoned 13 members with recognized experience in CAP in Brazil who identified issues relevant to clinical practice that require updates given the publication of new epidemiological and scientific evidence. Twelve topics concerning diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive issues were developed. The topics were divided among the authors, who conducted a nonsystematic review of the literature, but giving priority to major publications in the specific areas, including original articles, review articles, and systematic reviews. All authors had the opportunity to review and comment on all questions, producing a single final document that was approved by consensus

Impact of COVID-19 In-hospital Mortality in Chagas Disease Patients

The COVID-19 virus infection caused by the new SARS-CoV-2 was first identified in Rio de Janeiro (RJ), Brazil, in March 2020. Until the end of 2021, 504,399 COVID-19 cases were confirmed in RJ, and the total death toll reached 68,347. The Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases from Oswaldo Cruz Foundation (INI-Fiocruz) is a referral center for treatment and research of several infectious diseases, including COVID-19 and Chagas disease (CD). The present study aimed to evaluate the impact of COVID-19 on in-hospital mortality of patients with CD during the COVID-19 pandemic period. This observational, retrospective, longitudinal study evaluated all patients with CD hospitalized at INI-Fiocruz from May 1, 2020, to November 30, 2021. One hundred ten hospitalizations from 81 patients with CD (58% women; 68 ± 11 years) were evaluated. Death was the study's main outcome, which occurred in 20 cases. The mixed-effects logistic regression was performed with the following variables to test whether patients admitted to the hospital with a COVID-19 diagnosis would be more likely to die than those admitted with other diagnoses: admission diagnosis, sex, age, COVID-19 vaccination status, CD clinical classification, and the number of comorbidities. Results from multiple logistic regression analysis showed a higher risk of in-hospital mortality in patients diagnosed with COVID-19 (OR 6.37; 95% CI 1.78–22.86) compared to other causes of admissions. In conclusion, COVID-19 infection had a significant impact on the mortality risk of INI-Fiocruz CD patients, accounting for one-third of deaths overall. COVID-19 presented the highest percentage of death significantly higher than those admitted due to other causes during the COVID-19 pandemic

Physical activity levels during COVID-19 pandemic and its associated factors in patients with Chagas disease

BackgroundA better understanding of the consequences of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic on lifestyle of patients with Chagas disease (ChD) is of paramount importance to facilitate the implementation of intervention strategies tailored to this specific population.ObjectiveThe present study aimed to evaluate the level of physical activity (PA) in Chagas disease (ChD) patients during the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic and its main associated factors.MethodsThis is a cross-sectional study with 187 patients of both sexes, aged ≥18 years, followed in a national infectious disease center (Rio de Janeiro, Brazil). The level of PA was determined by the International Physical Activity Questionnaire short version and expressed in terms of total volume of physical activity (PA) (MET-minutes per week). Individuals were classified as physically active following the 2020 World Health Organization PA guideline. The exposure variables were age, sex, race, marital status, schooling, income per capita, number of rooms per domicile, number of residents per domicile, body mass index, clinical form of ChD, COVID-19 antibodies, comorbidities, self-reported anxiety, self-reported depression, self-reported fear, and self-reported sadness. The association between the exposure variables with total PA (as a continuous variable) was determined using univariate and multivariate linear regression models.ResultsMean age was 61.1 ± 11.6 years. Most (62%) were women and self-declared their race as mixed (50.8%). The percentage of physically active individuals according to was 52%. The variables independently associated with total PA levels were non-white race (Exp β = 1.39; 95% CI 1.02 to 1.90), dyslipidemia (Exp β = 0.73; 95% CI 0.56 to 0.95) and self-reported depression during quarantine (Exp β = 0.71; 95% CI 0.52 to 0.96).ConclusionNon-white race was positively associated with total levels of PA, while dyslipidemia, and self-reported depression during quarantine were negatively associated with total levels of PA. The identification of associated factors can facilitate the development of tailored strategies to increase PA levels ChD patients