Classificação e tratamento da mão em fenda: revisão da literatura

A mão em fenda é uma deformidade congênita rara caracterizada por uma deficiência longitudinal dos raios centrais da mão, podendo estar associada a outras malformações. Devido ao amplo espectro de manifestações, o tratamento de mãos em fenda é desafiador. Este estudo objetiva apresentar as classificações, técnicas cirúrgicas mais indicadas e seguimentos adotados conforme a manifestação clínica. Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane e Embase, descritores e termos relacionados à anomalia mão em fenda típica. Trinta e dois artigos foram incluídos, sendo analisados quanto a classificação da anomalia, classificação da gravidade de expressão, técnicas cirúrgicas e estudos com informações da intervenção cirúrgica adotada para uma coorte de pacientes. Considerando que estudos sobre mão em fenda são diretamente afetados pelas descobertas embriológicas, genéticas e de biologia molecular, diferentes classificações foram descritas e diversos estudos de complementação de técnicas cirúrgicas já existentes foram encontrados. Estudos inovadores são escassos. A padronização na descrição das técnicas e resultados, além de pesquisas de melhor qualidade, poderiam elucidar lacunas ainda existentes em torno das opções de tratamento

A análise da imagem do autocídio/suicído na infância e na adolescência: e a sua importância na clínica médica

Introdução: O sociólogo francês Émile Durkheim no século XX buscava em seus estudos compreender, trabalhar o fenômeno social do suicido, definido pela psiquiatria como um fenômeno individual resultante à morte. Desse modo, o suicídio refere-se ao desejo consciente de morrer diante da noção clara do resultado. Objetivo: Considerando os fatores intrínsecos e extrínsecos do suicídio, discutir-se-á o suicídio na infância e na adolescência. Métodos: Utilizando os bancos de dados, Pubmed, LILACS e Scielo, os artigos de maior relevância entre 2015 a 2019 foram selecionados, por meio de descritores: “Suicídio”, “Autocídio”, “Suicídio em crianças” e “Suicídio em Adolescentes” e por meio de operadores booleanos “and” e “or”, sendo feitas as seguintes pesquisas: “Suicído and em crianças”; “Suicídio and adolescentes”; “Suicídio or suicídio em crianças” e “Suicídio or suicídio em adolescentes”.  Resultado:  A partir da coleta nas bases de dados do foram encontrados no total 236 publicações potenciais, sendo utilizados 10 publicações para este estudo. Discussão: Assim, as motivações para o suicídio perpassam por humor depressivo, abuso de substâncias, problemas emocionais, familiares e sociais, histórico familiar de transtorno psiquiátrico, rejeição familiar, negligência, além de abuso físico e sexual na infância. O número de suicídios cresceu 19% na população de crianças e adolescentes com idades de zero a até 19 anos. Esse percentual foi observado no período de 2006 a 2016, segundo dados do Sistema de Informações em Mortalidade (SIM), mantido pelo Ministério da Saúde. Conclusão: É uma temática que envolve muitas nuances, preconceitos e tabus, permanecendo no campo de invisibilidade social e clínica. É de suma importância para a medicina promover à prevenção a saúde mental e ao suicídio.

Cleft hand classification and treatment: literature review

Cleft hand is a rare congenital deformity characterized by a longitudinal deficiency of the central rays of the hand, which may be associated with other malformations. Due to the wide spectrum of manifestations, the treatment is challenging. This study aims to present the most suitable classifications, surgical techniques and follow-up adopted according to the clinical manifestation. A search was performed in the databases Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane and Embase, descriptors and terms related to the hand anomaly in a typical cleft. Thirty-two articles were included and analyzed regarding the classification of the anomaly, classification of the severity of expression, surgical techniques and studies with information on the surgical intervention adopted for a cohort of patients. Considering that studies about cleft hand could be directly affected by embryological, genetic and molecular biology discoveries, different classifications have been described and several studies to complement existing surgical techniques have been found. Innovative studies are scarce. Standardization in the description of techniques and results, in addition to better quality research, could elucidate gaps that still exist around treatment options

A ONTOLOGIA E HERMENÊUTICA EM HEIDEGGER

O presente trabalho tem por objetivo discutir a relação entre o ser aí, com o ser e o ente segundo Heidegger, visando assim ampliar o conhecimento na área da filosofia ontológica. No livro de Heidegger, Ontologia (Hermenêutica da faticidade), estuda-se o ser e a existência, o ser aí próprio de cada ocasião, a hermenêutica por sua vez busca compreender o ser aí, a partir da interpretação, por meio dos questionamentos em cada caso, esta questionabilidade ôntica leva a inquietude, pois, de acordo com a ontologia o homem tem a abertura para se aproximar ao ser.Palavras chave:Heidegger.Ontologia. Ser aí. Ocasionalidade

Atributos físicos, morfologia e composição centesimal do cártamo

O cártamo é apreciado pelo seu óleo rico em ácidos graxos poli-insaturados e monoinsaturados obtido de suas sementes. Dessa forma, para uma melhor compreensão das estruturas da semente e seus processos fisiológicos, objetivou-se com este trabalho estudar os grãos de cártamo, com caracterização morfológica, composição centesimal, atributos físicos e sanidade. Foi realizada a caracterização do lote e, posteriormente, a caracterização morfológica dos grãos, das plântulas e a composição centesimal dos grãos de cártamo. Além disso, realizou-se a determinação do número de sementes sem “casca”, os estudos de análise de imagem. A composição centesimal se caracteriza pela presença de elevados teores de extrato etéreo, o que permitiu confirmar a espécie como oleaginosa.Pelo teste de sanidade observou-se maior incidência de fungos patogênicos, como Alternaria sp. e Fusarium sp.  Conclui-se que o grão de cártamo é tetragonal, eurispérmico, e sendo classificado como bitegumentado, com a testa lisa. O embrião é facilmente observado quando hidratado, sendo aclorofilado de coloração branca e os cotilédones são carnosos, planos, longos e de contorno aproximadamente circular.

Nulidade de GSTT1/GSTM1 relacionada a pesticidas associa-se com doenca de Parkinson

Genetic and environmental factors affect the pathogenesis of Parkinson's disease(PD). Genetic variants of the enzyme glutathione S-transferases (GST) may be relatedto the disease. This study aimed to evaluate the influence of genetic variants of GST(GSTT1/GSTM1) and their association with the exposure to environmental toxins in PDpatients. We studied 254 patients with PD and 169 controls. The GSTM1/GSTT1 variantwere analyzed by polymerase chain reaction. We applied the Fisher's exact test andthe χ2 test for statistical analysis (p<0.05). The present andabsence for GSTT1 and GSTM1 were similar in patients and controls. The null for GSTT1and GSTM1 (0/0) and exposure to pesticides prevailed in patients (18%) compared tocontrols (13%, p=0.014). This study suggests the association between PD and previouexposure to pesticides, whose effect may be enhanced in combination with null forGSTT1/GSTM1.Fatores genéticos e ambientais influenciam a patogênese da doença de Parkinson (DP).Variantes genéticas das enzimas glutationa S-transferases (GST) parecem estarenvolvidas com a doença. Os objetivos deste estudo foram avaliar a influência devariantes genéticas de GST (GSTT1/GSTM1) e sua associação com exposição a toxinaambientais em pacientes com DP. Foram estudados 254 pacientes com DP e 169 controles.As variantes para GSTM1/GSTT1 foram analisadas por reação em cadeia da polimerase.Para análise estatística foram aplicados os testes de Fisher e do χ2(p<0,05). Tanto a presença quanto a nulidade para GSTT1 e GSTM1 foramsemelhantes em pacientes e controles. A nulidade para GSTT1 e GSTM1 (0/0) e contatocom agrotóxicos prevaleceu nos pacientes (18%) em relação aos controles (13%,p=0,014). Este estudo sugere associação entre DP e contato prévio com agrotóxicos,cujo efeito parece potencializado em combinação com nulidade para GSTT1/GSTM1.FAMERPUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)FAMERP Department of NeuroscienceFAMERP Hospital de BaseUNIFESPSciEL

Mastoplasty with inclusion of prosthesis during abdominoplasty in post-bariatric patients

INTRODUCTION: Augmentation mammaplasty during abdominoplasty reduces surgical time and has a better aesthetic effect as it only leaves a single scar. The authors of this study assessed the results obtained in post-bariatric patients undergoing this procedure in the plastic surgery service at Daher Hospital. METHODS: This was a retrospective longitudinal observational study. Of the 161 post-bariatric patients evaluated, 27 had indications for breast augmentation during abdominoplasty. The surgical technique consisted of classical abdominoplasty and creation of tunnels on the upper and middle abdomen for insertion of implants. RESULTS: The age of the patients ranged from 35 to 50 years, with a mean of 42.4 years. The volume of the prosthesis ranged from 285 to 300 ml. The average body mass index was 22.2 kg/m2.The average surgical time period was 2 hours and 35 minutes. None of the following complications were observed: deep vein thrombosis, pulmonary embolism, skin necrosis, hematoma, capsular contracture and/or event. Two patients (7.4%) presented with seroma in the mammary region and one patient developed infection. CONCLUSION: The aesthetic results were satisfactory, as there was only a single scar for these two procedures in post-bariatric patients. Selecting the ideal patient was crucial for good operative success