Dislipidemia como factor asociado a actividad de la enfermedad en artritis reumatoide en un hospital público

OBJETIVO: Determinar si existe asociación entre la dislipidemia y la actividad de la enfermedad en artritis reumatoide. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, analítico transversal en el Hospital de Especialidades Básicas la Noria durante el periodo Enero 2014 – Agosto 2017, se revisaron las historias clínicas de 62 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide a los cuales se evaluó la actividad de la enfermedad con la escala DAS-28 clasificándolo en leve moderada o severa, posteriormente el análisis estadístico se realizó con la prueba Chi cuadrado para asociación de factores y el coeficiente de contingencia para medir esta asociación. RESULTADOS: De los 62 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide 51 fueron de sexo femenino (82,25%). La edad promedio fue de 53 años. De los 62 pacientes en el estudio, 33 tuvieron una actividad de la enfermedad moderada, 21 alta actividad y 8 baja actividad. Se encontró asociación significativa entre la presencia de dislipidemia y actividad de la enfermedad, con un valor P=0.002. Para identificar el grado de asociación entre dislipidemia y actividad de la enfermedad en artritis reumatoide se usó el coeficiente de contingencia el cual arrojó una relación del 40.4%. Además, se encontró asociación entre el valor de Triglicéridos séricos y actividad de la enfermedad en artritis reumatoide con un valor P= 0.006. Sin embargo, al evaluar al valor de colesterol sérico y actividad de la enfermedad en AR no se encontró asociación significativa, siendo el valor de P= 0.103. CONCLUSIONES: Existe asociación entre la dislipidemia y la actividad de la enfermedad en artritis reumatoide, en aquellos pacientes con alta actividad de la enfermedad tuvieron más dislipidemia en comparación a los grupos de moderada y baja actividad.OBJECTIVE: Determine if there is an association between dyslipidemia and disease activity in rheumatoid arthritis. MATERIALS AND METHODS: An observational, cross-sectional analytical study was carried out at the Hospital de Especialidades Básica de la Noria during the period January 2014 - August 2017, the clinical histories of 62 patients diagnosed with rheumatoid arthritis were reviewed and the activity of the disease was evaluated with the DAS-28 scale classified as moderate or severe mild, later the statistical analysis was performed with the Chi square test for association of factors and the contingency coefficient to measure this association. RESULTS: 62 patients diagnosed with rheumatoid arthritis, 51 were female (82.25%). The average age was 53 years; 33 had moderate disease activity, 21 had high activity and 8 had low activity. A significant association was found between the presence of dyslipidemia and disease activity, with a P = 0.002 value. To identify the degree of association between dyslipidemia and disease activity in rheumatoid arthritis, the contingency coefficient was used, which showed a relationship of 40.4%. In addition, an association was found between a total hypertriglyceridemia value greater than 150 mg / dL and disease activity in rheumatoid arthritis with a P value = 0.006. However, when evaluating the serum cholesterol value and disease activity in RA, no significant association was found, with P = 0.103. CONCLUSIONS: There is an association between dyslipidemia and disease activity in rheumatoid arthritis, in those patients with high disease activity they had more dyslipidemia compared to the moderate and low activity groups.Tesi

Relación de largo plazo entre el precio de las viviendas y sus variables fundamentales para los distritos de La Molina, San Borja, San Isidro y Surco en Lima Metropolitana

El objetivo del presente trabajo es demostrar que, en el corto plazo, es probable que los precios de las viviendas en Lima Metropolitana (en los distritos de La Molina, San Borja, San Isidro y Surco) no tengan relación con sus variables fundamentales (precio de alquileres, índice de construcción, precio de terrenos, tipo de cambio, tasas de interés en soles y dólares y los ingresos). Esto indicaría un desalineamiento temporal del precio respecto de sus variables fundamentales; sin embargo, en el largo plazo sí lo harían. Esta demostración de que en el largo plazo las variables están cointegradas se realizará usando el test de cointegración de Johansen, y mediante el vector de corrección de errores se demostrará que en el corto plazo las variables no están cointegradas. El periodo muestral seleccionado abarca desde 2004Q1 hasta 2014Q3, dado que es el periodo en que se muestra un fuerte crecimiento y disminución del precio de las viviendas. La data ha sido obtenida del Banco Central de Reserva del Perú (BCRP), la Cámara Peruana de la Construcción (Capeco), el suplemento Urbania del diario El Comercio, la Superintendencia de Banca y Seguros (SBS) y el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Se optó por analizar el precio de las viviendas de los distritos de La Molina, San Borja, San Isidro y Surco, debido a la disponibilidad de la data. El resultado del modelo de Johansen muestra que en el largo plazo las variables precio de alquileres, índice de construcción, precio de terrenos, tipo de cambio y los ingresos explican el comportamiento del precio de las viviendas; es decir, las variables están cointegradas. Por el contrario, las variables tasa de interés en soles y dólares no siguen el mismo comportamiento, por lo que no son consideradas para el test de Johansen. Para finalizar, el vector de corrección de errores muestra que, en el corto plazo, dichas variables no están cointegradas

Aborto espontáneo y factores asociados en mujeres a partir de los 35 años de edad atendidas en el centro médico naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” durante el año 2018

Antecedentes: Las mujeres de 35 años de edad o más, representan un grupo creciente en los servicios de obstetricia a nivel mundial. Tendencia que se cumple en ciertos sectores del Perú. Ello ha llevado a un incremento de complicaciones, derivadas del alto riesgo obstétrico que acarrean. Entre ellas la más frecuente es el aborto espontáneo. Por lo que es crucial ahondar en conocimientos sobre los factores asociados a su aparición en este grupo etario. Objetivo: Determinar cuáles son los factores de riesgo asociados a abortos espontáneos en mujeres a partir de los 35 años de edad atendidas en el Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” durante el año 2018. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico tipo caso- control. Delimitado a mujeres a partir de los 35 años de edad atendidas en el Servicio de Obstetricia del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” en 2018. Se consignaron 86 casos y 86 controles. El registro de información fue procesado con el paquete estadístico Stata v15.0. Se realizó el cálculo del Odds Ratio para determinar la fuerza de asociación; las asociaciones serán consideradas significativas si el valor de p es menor a 0,05. Resultados: Del total de la población, la mediana de edad fue de 40, de los que si presentaron aborto espontaneo, la mediana fue 41 y de los que no presentaron aborto espontaneo fue de 37. Los factores de riego independientes fueron las variables, como la paridad con un OR ajustado de 1,79 (IC 95%:1,10 - 2,92), la edad con un OR ajustado de 2,32 (IC 95%:1,72 - 3,13), antecedente de aborto con un OR ajustado de 3,83 (IC 95%:1,40 - 10,45), cirugía uterina previa con un OR ajustado de 1,87 (IC 95%:0,71 – 4,94), el IMC con un OR ajustado de 1,31 (IC 95%:1,10 – 1,57). Conclusiones: Se halló una asociación significativa entre aborto espontaneo y paridad, edad, antecedente de aborto, cirugía uterina previa e IMC.Tesi

HOTEL 5 ESTRELLAS EN SAN ISIDRO

El proyecto a desarrollar es un hotel 5 estrellas en San Isidro que se concentrará específicamente en el tema de turismo por placer y negocios, ya que son los principales motivos por los que el Perú recibe la mayor cantidad de visitas. El distrito de San Isidro es idóneo para que el turista que llega por temas de negocios pueda hospedarse ya que en este distrito se encuentra uno de los principales centros financieros de Lima y se encuentra cerca al principal centro de convenciones de Lima que tiene acceso desde la misma vía Principal (Av. Javier Prado) en donde se desarrollará este proyecto. El turismo ha logrado ser uno de los principales generadores de divisas en el Perú, ocupando el segundo lugar, por este motivo el proyecto busca generar una gran atracción hacia los turistas empresarios y turistas que viajan por recreación intensificando la demanda hotelera y turística del país. La infraestructura del hotel tomará en cuenta todos los aspectos necesarios para el desarrollo de actividades recreacionales y de negocios, promoviendo espacios que faciliten el desarrollo de estas y considerando los criterios normativos en el diseño. Este hotel se proyectará a ser un referente para el distrito de San Isidro gracias a su altura, sus estructuras, diseño innovador y ubicación ya que se encontrará en la avenida Javier Prado, una de las avenidas principales de Lima y que es una vía de acceso rápida para muchos distritos. Por lo comentado líneas arriba, este hotel de 5 estrellas ofrecerá espacios multifuncionales para realizar convenciones de negocios, espacios versátiles para realizar cualquier tipo de evento y espacios abiertos propicios, equipados de una manera organizada para ofrecer el mejor servicio de alojamiento a los visitantes. Este hotel otorgará servicios adicionales, como comercio, casino, restaurante, bar, gimnasio y servicios de conferencias ya que en Lima se están realizando muchos congresos y eventos mundiales importantes para el desarrollo de la economía. De esta manera se buscará llenar las expectativas del turista que llegue a la ciudad de Lima por negocios como por placer y además se logrará que este hotel de 5 estrellas sea un ejemplo para el desarrollo de futuros hoteles en Perú.Tesi

Mejoramiento de pistas y veredas de la avenida los Cisnes, tramo puente los Cisnes – Av. las Aguilas, distrito de Lurigancho - Chosica, provincia de Lima - Lima

El presente informe Técnico tuvo como problemática general: ¿Qué elementos son necesarios para los estudios de ingeniería en el desarrollo del expediente técnico: Mejoramiento de pistas y veredas de la Avenida los Cisnes, tramo puente los Cisnes – Av. Las Águilas, Lurigancho – Chosica?. Tuvo como objetivo general: Analizar los elementos que son necesarios para los estudios de ingeniería en el desarrollo del expediente técnico: mejoramiento de pistas y veredas de la Avenida Los Cisnes, tramo Puente Los Cisnes – Av. las Águilas, Lurigancho – Chosica. El tipo de estudio fue aplicado, de nivel descriptivo y de diseño no experimental. La población estuvo conformada por la avenida los Cisnes el cuan tiene una longitud de 2.34 km, tramo Puente los cisnes Avenida las Águilas, no se utilizó la técnica de muestreo. Sin embargo, el estudio se hizo de toda la población es decir se utilizó la técnica del censo. La principal conclusión de este estudio fue: los elementos necesarios para los estudios de ingeniería para el desarrollo del expediente técnico: Mejoramiento de Pistas y Veredas de la Avenida Los Cisnes, tramo Puente los Cisnes y Avenida las Águilas, Lurigancho – Chosica son: Riesgo y la vulnerabilidad, tipo de suelo, trafico actual, diseño geométrico, espesores del pavimento sobre el proyecto

La celebración de memorandos de entendimiento sobre Derechos Aerocomerciales y la Soberanía Aérea Peruana

El presente trabajo estaría incompleto sin un análisis en torno al marco jurídico de las entidades participantes en el otorgamiento de derechos aerocomerciales. Lo anterior se enfocará en comprender la base normativa que faculta a la Dirección General de Aeronáutica Civil (DGAC) para celebrar tales instrumentos internacionales. De tal modo, el presente análisis ayudará a tener una noción sobre la problemática y responsabilidad jurídica que podría ocurrir en consideración a la celebración de memorandos de entendimiento. En ese sentido, se considera que actualmente se está utilizando al memorando de entendimiento con la intención de eludir el uso de un instrumento más adecuado para el otorgamiento de derechos aerocomerciales, como lo sería un tratado. La explicación de ello se sustenta en que la suscripción de un tratado amerita un proceso más extenso que involucra la opinión y aprobación de diversas entidades estatales, como también del Congreso de la República, mientras que por otro lado, un memorando de entendimiento suscrito por la DGAC respecto a derechos aerocomerciales solamente requiere ser aprobado mediante resolución ministerial por el MTC. En adición a ello, un memorando de entendimiento no requiere ser publicado en el Diario Oficial ni es sometido a algún control adicional como se da en el caso de un tratado, aunque los memorandos de entendimiento podrían ser materia de análisis posterior por la Comisión de Relaciones Exteriores del Congreso de la República en el caso que ello sea pertinente

Aplicación de la herramienta SMED para mejorar la productividad de la empresa de Alimentos Cielo S.A.C, Lurigancho, 2019

La presente investigación cuyo título es “Aplicación de la herramienta SMED para mejorar la Productividad en la empresa de Alimentos Cielo S.A.C, Lurigancho, 2019”. Alimentos Cielo S.A.C es una empresa manufacturera que labora principalmente en la producción y refinación de aceite comestible, la cual cuenta con diversas áreas operativas involucradas en el proceso; sin embargo, se han encontrado diversos problemas internos que han perjudicado de manera directa e indirecta los procesos de elaboración y la productividad. En el área envasado se identificaron paradas de producción por averías de las máquinas, tiempos muertos y demora en el flujo de materiales entre otros. La investigación fue de aplicada, de nivel explicativo y de diseño cuasiexperimental; la población se conformó de reportes diarios en un periodo de 60 días laborales de producción al igual que la muestra. La técnica fue la observación y el instrumento los formatos de registros siendo validados por el juicio de expertos. Esto motivo al investigador en buscar una solución para optimizar básicamente los tiempos, en tal sentido se escogió la herramienta SMED para la reducción de tiempos en los siguientes porcentajes en un 11.46 %. de eficiencia y en un 6.10 % de eficacia

Las habilidades musicales en la educación holística: Una revisión teórica

El objetivo del presente artículo es comentar los hallazgos y reafirmaciones más importantes que se han dado durante el presente siglo sobre la correlación que tienen las habilidades musicales y el desarrollo de las áreas básicas de la persona; con este fin se han considerado los siguientes subtemas: las habilidades musicales y el desarrollo cognitivo, las habilidades musicales y el desarrollo físico y, las habilidades musicales y el desarrollo social. Habiendo investigado sobre el tema se concluye que las habilidades musicales tienen una influencia positiva en el desarrollo holístico del individuo, desarrollando capacidades y habilidades que facilitarán un desenvolvimiento eficaz en diversas áreas.LIMAEscuela Profesional de EducaciónTeorías, métodos, organización y planificación de la educació