Reordenación de los servicios: desafíos para la efectividad de la Reforma Psiquiátrica.

Estudo qualitativo a partir do referencial da pesquisa social, que objetivou conhecer as ações desenvolvidas na área da saúde mental em nove municípios que compõem o módulo assistencial de Cascavel, Paraná, pertencentes à 10ª Regional de Saúde. Os sujeitos participantes do estudo foram nove secretários municipais de saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista semi-estruturada, de julho a setembro de 2004. Para analise dos resultados utilizou-se como técnica o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Foram encontrados cinco DSC e três temas geradores de significações, que são: reorganização dos serviços, visita domiciliar e prevenção. Este artigo apresenta o Tema 1 – Reorganização dos Serviços. Esta deve contemplar modalidades diversificadas de atenção em saúde mental e integradas à rede básica territorializada.This qualitative study, based on social survey, aimed at understanding actions carried out in mental health in nine cities of the 10th Health District of the Health Care Module of Cascavel, Paraná, Brazil. Nine municipal health secretaries participated in a semi-structured interview carried out between July and September, 2004. Collective Subject Discourse (CSD) was used to analyze the data. Five CSD and three meaning-generating themes (service reorganization, home visits, and prevention) were identified. The present article discusses theme 1 – service reorganization, which should include diverse mental health care modes integrated to the regional basic health care network.Estudio cualitativo a partir del referencial de la investigación social, que tuvo como objetivo conocer las acciones desarrolladas en el área de salud mental en nueve municipios que componen el módulo asistencial de Cascavel, Paraná, Brasil, pertenecientes a la 10ª Regional de Salud. Los sujetos que participaron del estudio fueron nueve secretarios municipales de salud. La recopilación de datos se realizó mediante una entrevista semi-estructurada. Para el análisis de los resultados se utilizó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Se encontraron cinco DSC y tres temas generadores de significaciones que son: reordenación de los servicios, visita domiciliaria y prevención. Este artículo presenta el Tema 1 - Reorganización de los Servicios. La misma debe contemplar modalidades diversificadas de atención en salud mental e integrarse a la red territorial básica

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

O presente estudo teve a intencionalidade de realizar um resgate histórico dos registros das doenças, suas causas, sua forma de enfrentamento, assim como da epidemiologia. As primeiras intervenções no campo da prevenção e controle das doenças, desenvolvidas sob bases científicas modernas, datam do início do século XX, sendo orientadas pelo avanço da era bacteriológica e pela descoberta dos ciclos epidemiológicos de algumas doenças infecciosas e parasitárias. A evolução histórica dos registros das doenças e dados vitais culminou com a organização de um sistema de vigilância epidemiológica.This research had the purpose of making a historical recovery of diseases, their causes, the way of treatment as well as their epidemology. The first displays in the controlling area and prevention of this diseases have been dating from the beginning of 20th century and have been guided by the progress of the bacteriological age and by the discovery of epidemiological cycles of some infections and parasitious diseases. The historical evolution of the diseases records and vital data. Culminated in the organization of an epidemiological vigilance system

EFETIVIDADE DE CÓRNEAS DOADAS

Objetivo: conhecer o índice de descarte de tecidos oculares por má qualidade e sorologias reagentes, no período de janeiro a dezembro de 2014 e de janeiro a junho de 2015, das captações realizadas na região oeste do Paraná. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo. O período do estudo foi de janeiro a dezembro de 2014 e de janeiro a junho de 2015, totalizando 432 doações, no período estudado. Resultados: Os resultados mostram que a faixa etária predominante foi entre 53 a 57 anos de idade, de doadores masculinos, a maior taxa de descartes de tecidos oculares doados foi por sorologias reagentes para hepatites virais B, C e por HIV. Conclusão: É necessário um melhor entendimento sobre o processo de doação de órgãos, pois as dúvidas geram uma tomada de decisão desfavorável por parte da população, assim como outros estudos para aprofundar a temática

THE LEAN METHODOLOGY IMPACT ON THE PATIENTS PERMANENCE IN AN EMERGENCY CARE

Objective: To identify the average length of patients’ stay before and after the Lean methodology application in a Teaching Hospital’s Emergency Room. Method: cross-sectional, retrospective, documentary, quantitative study. The data was collected in December 2019 via the TASY system. The list of patients admitted to the emergency room, from November 2018 to November 2019, in Western Paraná – Brazil, was obtained. A descriptive statistical analysis was carried out, and the Statistica 7.0 program was used, with Levene and Scheff tests. Results: there was an increase of 61% in the number of hospitalizations, a 30% reduction in the stay, and 26% of the maximum stay recorded. However, there was no significant difference in the period before and after Lean in the stay length. Conclusion: it was evident that Lean can potentially collaborate in improving the patients’ flow, increasing the visits, and reducing the stay period in the unit.Objetivo: identificar a média de permanência dos pacientes antes e após a aplicação da metodologia Lean em um Pronto Socorro de um Hospital de Ensino.Método: estudo transversal, retrospectivo, documental, quantitativo. Os dados foram coletados em dezembro de 2019 via sistema TASY. Obteve-se a relação dos pacientes internados no pronto socorro no período de novembro de 2018 a novembro de 2019, no Oeste do Paraná – Brasil. Procedeu-se análise estatística descritiva e uso do programa Statistica 7.0, com os testes Levene e Scheff.Resultados: identificou-se aumento de 61% no número de internamentos, redução de 30% no tempo de permanência e 26% do tempo máximo de permanência registrado. Entretanto, não houve diferença significativa no período antes e depois do Lean no tempo de permanência. Conclusão: evidenciou-se que o Lean possui potencial para colaborar no aperfeiçoamento do fluxo de pacientes, aumentando os atendimentos e reduzindo o tempo de permanência na unidade.Objetivo: identificar la duración media de permanencia de los pacientes antes y después de la aplicación de la metodología Lean en un Servicio de Emergencias de un Hospital de Enseñanza. Método: estudio transversal, retrospectivo, documental y cuantitativo. Los dados fueron recolectados en diciembre de 2019 a través del sistemaTASY. Se obtuvo la lista de pacientes ingresados en el servicio de emergencias en el periodo de noviembre de 2019, en el Oeste de Paraná – Brasil. Se procedió al análisis estadístico descriptivo y uso del programa Statistica 7.0, con las pruebas de Levene y Scheff. Resultados: Se identificó un aumento del 61% en el número de internamientos, una reducción del 30% en el tiempo de permanencia y un 26% en el tiempo máximo de permanencia registrado. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en el periodo anterior y posterior a Lean en el tiempo de permanencia. Conclusión: se evidenció que el Lean tiene potencial para colaborar en el perfeccionamiento del flujo de pacientes, aumentando las atenciones y reduciendo el tiempo de permanencia en la unidad

CARACTERIZAÇÃO SOCIODEMOGRÁFICA E CLÍNICA EPIDEMIOLÓGICA DAS MENINGITES EM UM HOSPITAL DE ENSINO NO PARANÁ

Objective: to carry out a sociodemographic and clinical epidemiological characterization of patients notified of meningitis in SINAN admitted to a teaching hospital in the western region of Paraná in the period 2017-2019. Materials and Methods: this is a quantitative, retrospective, descriptive cross-sectional study carried out through the notifiable diseases information system (SINAN) of patients admitted to a teaching hospital in the western region of Paraná, from January 1, 2017, to December 31, 2019. Results: in the study, 225 notifications of meningitis to SINAN were identified, predominantly from male patients, younger than one year old, of the Caucasian race. The most prevalent symptoms were fever, headache, and vomiting, with chemocytological confirmation criteria, higher notifications of aseptic meningitis, and final Evolution, with emphasis on hospital discharge. Conclusion: the study allowed us to aggregate information, bringing data from the last three years on meningitis in a teaching hospital, using data from the SINAN notification form as a secondary source. Furthermore, in is suggested the importance of intensifying actions and prevention and regarding the signs and symptoms, and improvement in filling out the notification forms reinforced by health professionals, through preventive actions.Objetivo: realizar uma caracterización deciodemográfica y clínico epidemiológica de los pacientes notificados de meningitis en el región occidental de Paraná en el período 2017-2019. Materiales y Métodos: se trata de um estúdio transversal cuantitativo, retrospectivo, desriptivo, realizado a través del sistema de información em salud de notificación obligatoria (SINAN) de pacientes ingressados em um hospital escuela de la región occidental de Paraná, del 1 de enero de 2017 al 31 diciembre de 2019. Resultados: em el estúdio fueran indetificadas 225 notificaciones de meningitis al SINAN, predominantemente de pacientes del sexo masculino, menores de um año, de raza caucásica. Los síntomas más prevalentes fueron: fiebre, cefalea y vómitos, com critérios de confirmatión quimiocitológica, mayor notificación de meningitis asséptica y evolución final, com énfasis em el alta hospitalaria. Conclusión: el studio permitió agregar información, trayendo datos de los últimos tres años sobre meningitis en un hospital universitário, utilizando como fuente secundaria los datos del formulario de notificacion del SINAN. Además, se sugiere la importância de intensificar las acciones y la prevención em cuanto a los signos y sintomas, y la mejora em el llenado de los formulários de notificatión reforzados por los profisionales de la salud, a través de acciones preventivas.Objetivo: realizar uma caracterização sociodemográfica e clínica epidemiológica de pacientes notificados por meningites no SINAN internados em hospital de ensino da região oeste do Paraná no período de 2017-2019. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo, descritivo do tipo transversal realizado através do sistema de informações de agravos de notificação (SINAN) de pacientes internados em um hospital de ensino da região oeste do Paraná, no período de 01 de janeiro de 2017 a 31 de dezembro de 2019. Resultados: no estudo foram identificadas 225 notificações por meningites ao SINAN, predominantemente de pacientes do sexo masculino, menores de um ano, da raça branca. Os sintomas mais prevalentes foram: febre, cefaleia e vômitos, com critério de confirmação quimiocitológico, maiores notificações de meningites assépticas, e evolução final, com destaque na alta hospitalar. Conclusão: o estudo permitiu agregar informações, trazendo dados dos últimos três anos sobre as meningites em um hospital de ensino, tendo como fonte secundária dados da ficha de notificação do SINAN. Além disso, sugerir a intensificação de ações e prevenção, acerca dos sinais e sintomas, e aprimoramento no preenchimento das fichas de notificação reforçado pelos profissionais da saúde, por meio de ações preventivas

Contribuições do núcleo interno de regulação para a segurança do paciente

Objetivo: identificar as contribuições do Núcleo Interno de Regulação para a segurança do paciente. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida entre agosto a outubro de 2020. Foram realizadas entrevistas audiogravadas junto a 13 profissionais que atuavam nas enfermarias, no pronto-socorro, na gestão da qualidade e no Núcleo Interno de Regulação. Os dados foram analisados com o auxílio do software IraMuteq® e as etapas propostas por Creswell. Resultados: os achados revelaram que o Núcleo Interno de Regulação contribui para a segurança do paciente, entornando as metas instituídas: comunicação efetiva; identificação do paciente; redução do risco de infecções associadas aos cuidados em saúde - a pandemia de COVID-19 foi apresentada como um importante dado; segurança para cirurgia, uma vez que agiliza o acesso ao hospital para procedimento cirúrgico; e diminuição de filas de espera. Ainda, contribui para prevenir complicações decorrentes de quedas, pois o paciente pode ser alocado com agilidade num leito seguro. Por fim, o enfermeiro, no seu papel de liderança do serviço e como elo para a gerência do cuidado seguro, também se mostrou importante. Conclusão: embora algumas fragilidades tenham sido detectadas, a contribuição do Núcleo Interno de Regulação se sobressai por fortalecer as metas da segurança do paciente. Em razão disso, reafirma-se a importância de fluxos regulatórios na perspectiva de gestão de leitos hospitalares, assim como os preceitos da segurança do paciente almejada pelos gestores. Não obstante, o enfermeiro atua como elo entre esses dois cenários

Seguimento do pré-termo no primeiro ano de vida após alta hospitalar: avaliando o crescimento pondoestatural

doi: 10.5216/ree.v15i2.17427 - http://dx.doi.org/10.5216/ree.v15i2.17247.   RESUMO A avaliação da saúde da criança se dá pelo acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Desta forma, ressalta-se a importância de conhecer como ocorre o crescimento de crianças nascidas prematuramente e que permaneceram hospitalizadas. Objetivou-se descrever o padrão de crescimento dos prematuros acompanhados no ambulatório de enfermagem durante o primeiro ano após a alta hospitalar. Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, que analisou dados pela estatística descritiva com uso do Programa R. Integraram o estudo 25 prematuros, acompanhados no ambulatório de seguimento do prematuro de um hospital escola do Paraná, de outubro de 2009 a setembro de 2010. O perímetro cefálico mostrou melhor perfil de crescimento, com catch up precoce, seguido de aumento discreto no peso e comprimento. Identificando o crescimento pondoestatural após a alta hospitalar, propicia-se subsídios para aprimorar a assistência à saúde desse grupo, direcionando ações ao seu crescimento saudável e minimizando possíveis sequelas. Descritores: Continuidade da Assistência ao Paciente; Prematuro; Crescimento; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Enfermagem Pediátrica

GESTÃO POR PROCESSOS DE TRABALHO: ELABORAÇÃO DE MANUAL ADJUTÓRIO PARA ENFERMEIROS GERENTES

ABSTRACT   Objective: To elaborate a manual that promotes the parity of norms and routines between the sectors and helps the decision-making of two nursing managers in their activities, optimizing the management process, better organization, efficiency and economy. Materials and Methods: This is a qualitative study, with an approach and analysis of the discourse of the collective subject (DSC). The participants were managerial nurses, assisting supervisors and nursing director, totaling 14 participants. The local was a University Hospital. Individual interviews were conducted, based on a semi-structured questionnaire, with audio recordings. Results: the predominant age group was from 28 to 56 years old, 71.5% of the sample was female, elaboration of the Manual do Coordenador instrument, with 53 pages, with flowcharts, appendices and annexes for a better understanding of the two topics presented. Conclusion: The Coordinator's Manual will facilitate the development of the functions of two managerial nurses, oriented by two professionals, impacting the care of the patient.RESUMEN Objetivo: Elaborar un manual que promova a paridade das normas e rotativas entre os setores y auxilie na tomada de decisão dos enfermeiros gerentes em sus atividades, otimizando o processo de gestão, melhor organização, eficiência e economicidade. Materiais y Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, com abordagem e análise do discurso do sujeito coletivo (DSC). Os participantes foram enfermeiros gerenciais, supervisores assistenciais e diretora de enfermagem, totalizando 14 participantes. O local foi um hospital Universitário. Realizou-se entrevistas individuais, a partir de um questionário semiestruturado, com gravações de áudio. Results: a faixa etária predominante foi de 28 a 56 años, 71,5% da amostra do sexo feminino, elaboração do instrumento Manual do Coordenador, com 53 páginas, com fluxogramas, apêndices e anexos para melhor entendimento dos temas apresentados. Conclusión: O Manual do Coordenador facilitará no desenvolvimento das funções dos enfermeiros gerentes, orientação dos profissionais, impactando no cuidado ao paciente.Objetivo: Elaborar um manual que promova a paridade das normas e rotinas entre os setores e auxilie na tomada de decisão dos enfermeiros gerentes em suas atividades, otimizando o processo de gestão, melhor organização, eficiência e economicidade. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, com abordagem e análise do discurso do sujeito coletivo (DSC). Os participantes foram enfermeiros gerenciais, supervisores assistenciais e diretora de enfermagem, totalizando 14 participantes. O local foi um hospital Universitário. Realizou-se entrevistas individuais, a partir de um questionário semiestruturado, com gravações de áudio. Resultados: a faixa etária predominante foi de 28 a 56 anos, 71,5% da amostra do sexo feminino, elaboração do instrumento Manual do Coordenador, com 53 páginas, com fluxogramas, apêndices e anexos para melhor entendimento dos temas apresentados. Conclusão: O Manual do Coordenador facilitará no desenvolvimento das funções dos enfermeiros gerentes, orientação dos profissionais, impactando no cuidado ao paciente

CARACTERIZAÇÃO SOCIODEMOGRÁFICA DAS NOTIFICAÇÕES DE VIOLÊNCIA INTERPESSOAL EM MULHERES EM IDADE FÉRTIL EM UM HOSPITAL DE ENSINO NO PARANÁ

Objetivo: O objetivo do estudo foi descrever características sociodemográficas das violências interpessoais em mulheres em idade fértil, notificadas em um hospital de ensino público no período de 2014 a 2018. Método: estudo documental, retrospectivo, descritivo, com análise quantitativa, com base em dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Ocorreram 883 (100%) violências contra mulheres, destas 314 (35,5%) para mulheres em idade fértil (10 a 49 anos), sendo 130 (41,4%) na faixa etária de 10 a 19 anos, ou seja, na adolescência . Do total 197 (62,7%) eram brancas, 302 (96,1%) residentes em região urbana, 302 (96,1%) com ensino fundamental incompleto e 125 (39,8%) solteiras. A autoria da agressão teve predominância para sexo masculino 197 (62,7%), e o local de ocorrência foi a residência da vítima 185 (64,9%). Conclusão: A prevenção da violência contra mulher é possível por meio da eliminação de condições que propiciem o ato, como a superação da desigualdade social em que a mulher está culturalmente inserida e elaboração de políticas públicas fundamentais com a inclusão de pautas que discutam a vulnerabilidade do gênero feminino, a parir de estudos que subsidiem a elaboração e a avaliação dessas políticas

Perfil sociodemográfico de manicures atuantes na região oeste do Paraná: aspectos da formação profissional e biossegurança

Background and Objectives: The emergence and development of professional manicures are and related to the development of aesthetics and podiatry, combined with the economic development of the country and the media, which lead individuals to care about their body, requiring a quantitative growth of professionals who can meet this demand, including manicures. However, this growth has not accompanied the proper professional qualification, exposing workers and the clientele served to risks inherent to the activities developed. The objective of this study was to evaluate the sociodemographic profile of professional manicures, focusing on aspects such as professional training and biosafety. Methods: Descriptive, cross-sectional and prospective study, with a field study design and quantitative data analysis. Results: The total access sample consisted of 61 beauty establishments, with predominance of female professionals (96.72%), with incomplete high school education (58.91%), monthly income up to a minimum wage (77.04 %); regarding courses on biosafety, 73.77% of the interviewees never performed it. Conclusion: It was evidenced that the low level of education, related to the lack of courses that involve biosafety issues, reinforce the risks that these professionals face daily. Keywords: Beauty and Aesthetics Centers. Public Health. Health Profile.Justificación y Objetivos: l surgimiento y el desarrollo de profesionales manicures tienen una relación directa con el desarrollo de la estética y la podología, aliado al desarrollo económico del país y los medios de comunicación, que llevan a los individuos a preocuparse por el cuerpo, siendo necesario el crecimiento cuantitativo de profesionales que puedan atender esta demanda, incluyendo las manicuras. Sin embargo, ese crecimiento no ha acompañado la debida cualificación profesional, exponiendo trabajadores y clientela atendida, a los riesgos inherentes a las actividades desarrolladas. El objetivo del estudio fue evaluar el perfil sociodemográfico de profesionales manicures, enfocando los aspectos de la formación profesional y bioseguridad. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo, con delineamiento para el estudio de campo, con análisis cuantitativo de los datos. Resultados: La muestra total de acceso, se constituyó de 61 establecimientos de belleza, con predominio de profesionales del sexo femenino (96,72%), con escolaridad entre enseñanza media incompleta a completa (58,91%), con una renta mensual de hasta un salario mínimo (77,04%), con relación a la realización de cursos que involucran la temática bioseguridad (73,77%) de las entrevistadas nunca lo realizaron. Conclusión: Se evidenció que la baja escolaridad, relacionada con la no realización de cursos que involucran cuestiones de bioseguridad, refuerza los riesgos que estas profesionales enfrentan cotidianamente.Justificativa e Objetivos: O surgimento e o desenvolvimento de profissionais manicures têm relação direta com o desenvolvimento da estética e da podologia, aliado ao desenvolvimento econômico do país e os meios de comunicação, que levam os indivíduos a se preocuparem com o corpo, sendo, necessário o crescimento quantitativo de profissionais que possam atender esta demanda, incluindo as manicures. Entretanto, esse crescimento não tem acompanhado a devida qualificação profissional, expondo trabalhadores e clientela atendida, aos riscos inerentes às atividades desenvolvidas. O objetivo do estudo foi avaliar o perfil sociodemográfico de profissionais manicures, enfocando os aspectos da formação profissional e biossegurança. Métodos: Estudo descritivo, transversal e prospectivo, com delineamento para o estudo de campo, com análise quantitativa dos dados. Resultados: A amostra total de acesso, constituiu-se de 61 estabelecimentos de beleza, com predomínio de profissionais do sexo feminino (96,72%), com escolaridade entre ensino médio incompleto a completo (58,91%), com uma renda mensal de até um salário mínimo (77,04%), com relação a realização de cursos que envolvam a temática biossegurança (73,77%) das entrevistadas nunca o realizaram. Conclusão: Evidenciou-se que a baixa escolaridade, relacionada a não realização de cursos que envolvam questões de biossegurança, reforçam os riscos que estas profissionais enfrentam cotidianamente. Descritores: Centros de Embelezamento e Estética. Saúde Pública. Perfil de Saúde