Valoración ecocardiográfica del ventrículo derecho en deportistas de élite: estudio comparado sobre el ventrículo derecho en deportistas con diferente componente dinámico y estático

Durante la práctica del ejercicio físico el organismo experimenta diversos cambios en su funcionamiento con el fin de atender a la mayor demanda de oxígeno y nutrientes del músculo activo. La práctica de ejercicio físico se asocia a cambios hemodinámicos que alteran las condiciones de carga del corazón; el ejercicio dinámico se asocia con un incremento de los volúmenes cardiacos, mientras que el ejercicio estático se caracteriza por el gran aumento de las resistencias vasculares periféricas, produciendo una sobrecarga de presión sobre el corazón. Con la práctica de un entrenamiento regular y mantenido en el tiempo, estos cambios dan lugar a una serie de adaptaciones a nivel del sistema cardiovascular que se han agrupado bajo la denominación de “corazón del deportista”, caracterizado por un aumento de las dimensiones de todas las cavidades cardiacas y de los grosores de las paredes. Se ha descrito una adaptación diferente en función del deporte practicado, tipo dinámico o estático, sin embargo, la mayoría de los deportes presentan un grado variable de ambos componentes. El remodelado cardiaco también vendrá determinado por factores como la intensidad y la duración del entrenamiento, el sexo, la raza y el tamaño corporal. Tradicionalmente los estudios del corazón del deportista se han centrado en las adaptaciones del VI y en su diagnóstico diferencial con la miocardiopatía hipertrófica, una de las principales causas de muerte súbita del deportista. Hasta hace poco tiempo eran escasos los estudios en los que se hacía referencia a los rangos de normalidad de los parámetros ecocardiográficos del VD, tanto en la población general como en los deportistas. Sin embargo el estudio ecocardiográfico del VD sigue estando dificultado por factores como la compleja geometría de esta cavidad cardiaca, la limitada definición de la superficie endocárdica a consecuencia de la mayor trabeculación, su situación retroesternal que dificulta el paso de los ultrasonidos y la marcada dependencia de la carga en los índices de función del VD. Anatómicamente al VD se le divide en tres partes: tracto de entrada (válvula tricúspide, sus cuerdas tendinosas y los músculos papilares), extremo apical (muy trabeculado) y tracto de salida (con un miocardio liso que desemboca en la arteria pulmonar). En el niño maduro y en el adulto sanos, la pared del VD es mucho más delgada que la del VI, ya que bombea la sangre contra un circuito de menor presión. Una particularidad del VD es que se pueden producir grandes cambios en el tamaño y la forma del VD en función de las condiciones de carga, ya que se trata de una cámara diseñada para acomodar el retorno venoso sistémico y enviarlo hacia un sistema de alto flujo y baja presión. Se trata por tanto de una cámara cardiaca muy sensible a los incrementos agudos de la presión arterial pulmonar (postcarga), que sin embargo tolera relativamente bien la sobrecarga de volumen (precarga)..

Socialization of first-year college students in reading and writing practices: An interdisciplinary approach

Nos proponemos explorar algunas cuestiones que surgen de situaciones de socialización de estudiantes de primer año en prácticas de lectura y escritura desde un enfoque pedagógico que articula los postulados de la autogestión pedagógica, la psicología social argentina y el análisis institucional. Para ello, hemos llevado a cabo un proceso de documentación, reflexión y análisis en “Epistemologías de las Ciencias Sociales y Humanas y de Otros Modos de Conocer”, una materia de primer año de una universidad nacional en Argentina, ubicada en el conurbano bonaerense. Analizamos datos de la primera vez que esta materia se dictó en formato no presencial a causa del COVID-19. Examinamos los procesos singulares de cuatro estudiantes a partir de analizar sus producciones. Finalmente, dejamos planteada una reflexión conceptual.We explore some of the issues that university students face when accomplishing reading and writing tasks in the context of a one semester course taught at a national public university located in the surrounding area of the city of Buenos Aires. We have documented, analyzed and interpreted data from a first-year course called "Epistemologies of Social and Human Sciences and Other Ways of Knowing". This course was taught for the first time in virtual format in 2020, due to COVID19. We concentrate on the processes followed by four students, and we interpret their work by taking into account an interdisciplinary framework (self-governed educational pedagogies; Argentinian social psychology, and institutional analysis). We end by presenting some conceptual issues arising from our analysis related to the implications of taking an interdisciplinary framework.Fil: Lestani, María Eugenia. Universidad Nacional de San Martín. Escuela de Humanidades; ArgentinaFil: Alvarez, Guadalupe. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Desarrollo Humano; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Heras, Ana Inés. Universidad Nacional de San Martín. Escuela de Humanidades; Argentin

Socialization of first-year college students in reading and writing practices: An interdisciplinary approach

Nos proponemos explorar algunas cuestiones que surgen de situaciones de socialización de estudiantes de primer año en prácticas de lectura y escritura desde un enfoque pedagógico que articula los postulados de la autogestión pedagógica, la psicología social argentina y el análisis institucional. Para ello, hemos llevado a cabo un proceso de documentación, reflexión y análisis en “Epistemologías de las Ciencias Sociales y Humanas y de Otros Modos de Conocer”, una materia de primer año de una universidad nacional en Argentina, ubicada en el conurbano bonaerense. Analizamos datos de la primera vez que esta materia se dictó en formato no presencial a causa del COVID-19. Examinamos los procesos singulares de cuatro estudiantes a partir de analizar sus producciones. Finalmente, dejamos planteada una reflexión conceptual.We explore some of the issues that university students face when accomplishing reading and writing tasks in the context of a one semester course taught at a national public university located in the surrounding area of the city of Buenos Aires. We have documented, analyzed and interpreted data from a first-year course called "Epistemologies of Social and Human Sciences and Other Ways of Knowing". This course was taught for the first time in virtual format in 2020, due to COVID19. We concentrate on the processes followed by four students, and we interpret their work by taking into account an interdisciplinary framework (self-governed educational pedagogies; Argentinian social psychology, and institutional analysis). We end by presenting some conceptual issues arising from our analysis related to the implications of taking an interdisciplinary framework.Fil: Lestani, María Eugenia. Universidad Nacional de San Martín. Escuela de Humanidades; ArgentinaFil: Alvarez, Guadalupe. Universidad Nacional de General Sarmiento. Instituto del Desarrollo Humano; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Heras, Ana Inés. Universidad Nacional de San Martín. Escuela de Humanidades; Argentin

La formación y el empleo. Instrumentos básicos para la integración de las personas con trastornos psicóticos.

Las actividades de formación tienen un impacto positivo en la interacción social y familiar. Por otra parte, un tercio de las personas que han tenido un primer episodio psicótico han perdido el empleo o interrumpen sus actividades de formació

La formación y el empleo. Instrumentos básicos para la integración de las personas con trastornos psicóticos.

Las actividades de formación tienen un impacto positivo en la interacción social y familiar. Por otra parte, un tercio de las personas que han tenido un primer episodio psicótico han perdido el empleo o interrumpen sus actividades de formació

Effects of silviculture treatments on vegetation after fire in Pinus halepensis Mill

Abstract -In August 1994, two great fires occurred in SE Spain burning 44 000 ha of mature Pinus halepensis Mill. forests. Experimental silviculture treatments were carried out on five-year-old P. halepensis seedlings from natural regeneration: thinning to a final density of 1 600 trees/ha, total scrubbing, thinning plus scrubbing, thinning plus pruning to half the total height, scrubbing plus pruning and thinning, scrubbing plus pruning. Treatments were carried out in 45 permanent plots located in two localities with different ombroclimates: semiarid and dry. Two years after treatments were carried out, floristic richness, diversity, life form rates and vegetation cover were measured or estimated for each plot. Results showed a high capability of post-fire colonizing vegetation to rapidly recover the ecological values recorded before carrying out silviculture treatments. Floristic richness and cover values did not vary significantly. Significant differences in the vegetation life form rate were detected after thinning and scrubbing. Therophyte cover showed a significant increase two years after these treatments. great fire / forest management / Mediterranean ecosystem / pine seedlings Résumé -Effets des traitements sylvicoles sur la végétation après un feu dans des forêts de Pinus halepensis Mill. (sud-est de l'Espagne). En août 1994, deux grands feux se sont produits dans le sud-est de l'Espagne et ont brûlé 44 000 ha de forêt de Pinus halepensis Mill. adultes. Après le feu, il y a eu une régénération intense de la forêt qui a formé des bosquets touffus de plantules. On a alors procédé à des études sur la régénération naturelle du pin en appliquant différents traitements sylvicoles expérimentaux sur ces bosquets : dépressage jusqu'à une densité finale de 1 600 arbres/ha ; débroussaillement total ; dépressage plus débroussaillement ; dépressage plus élagage jusqu'à la moitié de la hauteur totale ; débroussaillement plus élagage et débroussaillement plus dépressage plus élagage. Les traitements se sont effectués sur 45 parcelles permanentes situées dans deux endroits différents ayant des ombroclimats différents : semi-aride et sec. Deux ans après avoir subi les traitements, on a mesuré la richesse de la flore, la diversité, le ratio de formes de vie et la couverture de la végétation sur chaque parcelle. Les résultats ont montré une grande capacité de la végétation colonisatrice postérieure à l'incendie pour récupérer les valeurs écologiques enregistrées avant l'application des traitements sylvicoles. La richesse de la flore et la couverture de la végétation n'ont pas changé significativement. Néanmoins, on a détecté quelques différences dans les ratios de formes de vie après éclaircie et débroussaillement : la couverture de thérophytes a augmenté significativement. On peut conclure que le dépressage peut être considéré comme un traitement approprié pour des masses très denses de forêt de pins de régénération après un incendie. grands feux de forêt / gestion forestière / écosystèmes méditerranéens / plantules de pi

A multi-domain group-based intervention to promote physical activity, healthy nutrition and psychological wellbeing in older people with losses in intrinsic capacity: AMICOPE development study

The World Health Organization has developed the Integrated Care of Older People (ICOPE) strategy, a program based on the measurement of intrinsic capacity (IC) as 'the composite of all physical and mental attributes on which an individual can draw'. Multicomponent interventions appear to be the most effective approach to enhance IC and to prevent frailty and disability since adapted physical activity is the preventive intervention that has shown the most evidence in the treatment of frailty and risk of falls. Our paper describes the development of a multi-domain group-based intervention addressed to older people living in the community, aimed at improving and/or maintaining intrinsic capacity by means of promoting physical activity, healthy nutrition, and psychological wellbeing in older people. The process of intervention development is described following the Guidance for reporting intervention development studies in health research (GUIDED). The result of this study is the AMICOPE intervention (Aptitude Multi-domain group-based intervention to improve and/or maintain IC in Older PEople) built upon the ICOPE framework and described following the Template for Intervention Description and Replication (TIDieR) guidelines. The intervention consists of 12 face-to-face sessions held weekly for 2.5 h over three months and facilitated by a pair of health and social care professionals. This study represents the first stage of the UK Medical Research Council framework for developing and evaluating a complex intervention. The next step should be carrying out a feasibility study for the AMICOPE intervention and, at a later stage, assessing the effectiveness in a randomized controlled trial.This research was funded by the program POCTEFA (European Union) in the context of the APTITUDE project, reference EFA232/16. Nicolás Martínez-Velilla received funding from La Caixa Foundation (ID 100010434), under agreement LCF/PR/PR15/51100006

Holter-determined arrhythmias in young elite athletes with suspected risk: Insights from a 20-year experience

PurposeWe assessed the occurrence of rhythm alterations in elite athletes with suspected risk using Holter monitoring, and the association of Holter-determined rhythm alterations with echocardiographic findings.MethodsA large cohort of Spanish elite athletes (N = 6,579, 34% female) underwent in-depth cardiological examination (including echocardiographic evaluation, and resting and exercise electrocardiogram [ECG]) between 01/02/1998 and 12/31/2018. Holter monitoring was performed in those reporting cardiovascular symptoms, with suspicion of cardiac structural abnormalities potentially associated with dangerous arrhythmias, or with resting/exercise ECG features prompting a closer examination. We assessed the occurrence of cardiac rhythm alterations, as well as the association between echocardiography-determined conditions and rhythm alterations.ResultsMost athletes (N = 5925) did not show any sign/symptom related to arrhythmia (including normal resting and exercise/post-exercise ECG results) whereas 9.9% (N = 654; 28% female; median age, 24 years [interquartile range 19–28]; competition experience [mean ± SD] 10±6 years) met the criteria to undergo Holter monitoring. Among the latter, sinus bradycardia was the most common finding (present in 96% of cases), yet with a relatively low proportion of severe (<30 bpm) bradycardia (12% of endurance athletes during night-time). Premature atrial and ventricular beats were also common (61.9 and 39.4%, respectively) but sinus pauses ≥3 s, high-grade atrioventricular blocks, and atrial fibrillation/flutter were rare (<1%). Polymorphic premature ventricular contractions (PVC, 1.4%) and idioventricular rhythm (0.005%) were also rare. PVC couplets were relatively prevalent (10.7%), but complex ventricular arrhythmias were not frequent (PVC triplets: 1.8%; sustained ventricular tachycardia: 0.0%; and nonsustained ventricular tachycardia: 1.5%). On the other hand, no associations were found between arrhythmias (including their different morphologies) and major cardiac structural alterations (including mitral prolapse). However, an association was found between mild mitral regurgitation and supraventricular (odds ratio 2.61; 95% confidence interval 1.08–6.32) and ventricular (2.80; 1.15–6.78; p = 0.02) arrhythmias, as well as between mild or moderate mitral regurgitation and ventricular arrhythmias (2.49; 1.03–6.01).ConclusionsIrrespective of the sports discipline, “dangerous” ventricular arrhythmias are overall infrequent even among young elite athletes who require Holter monitoring due to the presence of symptoms or abnormal echocardiographic/ECG findings, and do not seem to be associated with underlying serious cardiac structural pathologies

Prognosis assessment of early-stage chronic lymphocytic leukemia: Are we ready to predict clinical evolution without a crystal ball?

On behalf ofGrupo Español de Leucemia Linfática Crónica and Grupo Cooperativo Español de Citogenética Hematológica.[Background]: The discovery of new biologic variables with high prognostic effect has been accompanied by the emergence of different prognostic indexes (PIs) to assess the time to first treatment in patients with early-stage (Binet A) chronic lymphocytic leukemia (CLL). The present study compared the prognostic value of 5 PIs: CLL international prognostic index (CLL-IPI), Barcelona-Brno, international prognostic score-A (IPS-A), CLL-01, and a tailored approach.[Patients and Methods]: We applied the 5 PIs to a cohort of 428 unselected patients with Binet A CLL from a multicenter Spanish database with clinical and biologic information available. The predictive value of the scores was assessed using Harrell’s concordance index (C index) and area under the receiver operating characteristic curve (AUC).[Results]: We found a significant association between time to first treatment and risk subgroups for all 5 PIs used. The most accurate PI was the IPS-A (C-index, 0.72; AUC, 0.76), closely followed by CLL-01 (C-index, 0.69; AUC, 0.70), CLL-IPI (C-index, 0.69; AUC, 0.69), Barcelona-Brno (C-index, 0.67; AUC, 0.69), and the tailored approach (C-index, 0.61 and 0.58; AUC, 0.58 and 0.54).[Conclusions]: The concordance between the PIs was low (44%), suggesting that although all these PIs improve clinical staging and help physicians in routine clinical practice, it will be necessary to harmonize larger cohorts of patients to define the best PI for treatment decision-making in the real world.The present study was supported by the Spanish Fondo de Investigaciones Sanitarias (grants PI15/01471 and PI18/01500), Instituto de Salud Carlos III, European Regional Development Fund (Una manera de hacer Europa), Consejería de Educación, Junta de Castilla y León (grant SA271P18), Proyectos de Investigación del SACYL (grants GRS1847/A/18 and GRS1653/A17), Fundación Memoria Don Samuel Solórzano Barruso (grant FS/23-2018), Red Temática de Investigación Cooperativa en Cáncer (grant RD12/0036/0069), Centro de Investigación Biomédica en Red de Cáncer (grant CIBERONC CB16/12/00233), and Synthetic Lethality for Personalized Therapy-based Stratification in Acute Leukemia (grant ERAPERMED2018-275); and Instituto de Salud Carlos III (grant AC18/00093). M.H.S. holds a Sara Borrell postdoctoral contract (CD19/00222) from the Spanish Fondo de Investigaciones Sanitarias, Instituto de Salud Carlos III, European Regional Development Fund (El Fondo Social Europeo invierte en tu future). A.E.R.V. is supported by a research grant from the Fundación Española de Hematología y Hemoterapia. M.Q.Á. is fully supported by the Ayuda predoctoral de la Junta de Castilla y León from the Fondo Social Europeo (PhD scholarship JCYL EDU/529/2017). C.P.C. is a recipient of a PFIS grant (FI19/00191) from Instituto de Salud Carlos III, cofounded by Fondo Social Europeo (El Fondo Social Europeo invierte en tu future).Peer reviewe