El modelo de participación ciudadana en salud en Puertollano (España): más allá de la voluntad política y del empoderamiento ciudadano

A model for citizen participation in the area of health services was established in Puertollano (Castilla-La Mancha, Spain) and was carried out from 2008 to 2011. This was an innovative, prestigious and legally established model, based on the active and deliberative participation of the different actors involved in the health care system. In 2011 the conservative government that was formed after the regional elections halted all the actions taken under this model. As a result, we have considered it necessary to evaluate the model at the end of this period, carrying out a rigorous, systematic and scientific analysis of what took place during the years 2008-2015, examining the weaknesses in the application of the model and the possible threats it posed. For our analysis we have used a qualitative method based on in-depth interviews with actors involved in establishing the model.El modelo de participación ciudadana en salud implantado en el área sanitaria de Puertollano (Castilla -La Mancha, España) se desarrolló durante los años 2008 -2011. Fue un modelo innovador, prestigioso y legitimado, basado en la participación activa y deliberativa de diferentes actores implicados en el sistema sanitario. En el año 2011, el gobierno conservador surgido de las elecciones regionales paralizó todas las actuaciones relacionadas con el modelo. A consecuencia de ello se ha estimado conveniente hacer una evaluación a posteriori al finalizar el periodo de implantación, con el objetivo de realizar un análisis riguroso, sistemático y científico sobre lo sucedido durante los años 2008 -2015, incidiendo en las debilidades y amenazas del modelo en su aplicación. Para el análisis se ha utilizado una metodología cualitativa, mediante entrevistas en profundidad a actores implicados en la implantación del modelo.Le modèle de participation citoyenne en matière de santé mis en place dans la zone d’intervention sanitaire de Puertollano (Castille-La Manche, Espagne) eut lieu au cours des années 2008-2011. Il s’agit d’un modèle innovateur, prestigieux et consacré, reposant sur la participation active et délibérative de différents acteurs impliqués dans le système de santé. En 2011, le gouvernement conservateur issu des élections régionales a bloqué toutes les actions ayant trait au modèle en cause. Par conséquent, nous avons estimé qu’il convenait de procéder à une évaluation a posteriori à l’issue de la période de mise en œuvre, dans le but d’effectuer une analyse rigoureuse, systématique et scientifique de ce qui a eu lieu durant les années 2008-2015, en mettant en exergue les faiblesses et les menaces de l’application du modèle. À des fins de recherche, nous avons utilisé une méthodologie qualitative s’appuyant sur des entretiens approfondis d’acteurs engagés dans la mise en place du modèl

Innovación en productos y procesos: un análisis empírico de sus repercusiones sobre la evolución y composición del fondo de maniobra empresarial

La literatura más reciente sobre innovación y mejora continua destaca las ventajas competitivas asociadas a su implementación, entre las que se incluye un efecto financiero positivo. Sin embargo, el número de contribuciones teóricas que se centran en el aspecto financiero es muy escaso, situación que empeora notablemente cuando se considera el conjunto de trabajos empíricos. Este artículo intenta contrastar la existencia de una de las repercusiones financieras sugeridas por la literatura, a saber, la innovación en productos y procesos puede conducir a una reducción de la necesidad de fondo de maniobra, afectando a la estructura financiera de la empresa y a su coste de capital. Para ello se creó una muestra compuesta por 145 empresas españolas que han cotizado en Bolsa durante el período 1990-1994 y se ha efectuado un análisis ANOV A, así como un estudio de las series temporales de la mediana de diferentes variables vinculadas al fondo de maniobra. Los resultados obtenidos sugieren que algunos sectores de actividad cumplen mejor la hipótesis de trabajo que otros, y lo mismo puede argumentarse para el nivel de las empresas. En aquellos casos que cumplen claramente la hipótesis de partida, ha podido comprobarse que, en términos proporcionales, los efectos financieros asociados a las actividades vinculadas a la innovación superan ampliamente a cualesquiera otros relacionados con la gestión del circulante empresariaL Entre las investigaciones futuras a desarrollar parece necesario aislar los efectos que sobre el fondo de maniobra han tenido las diferentes prácticas innovadoras adoptadas por las empresas más destacadas de la muestra, así como la identificación de la secuencia de mejoras organizati vas que conducen a los mejores resultados financieros. En este sentido, este trabajo puede ser considerado como primer paso o punto de partida para futuras y más detalladas contribuciones empíricas.Most recent literature on innovation and continuous improvement pays attention to the competitive advantages related to their implementation, including a possitive financia! implication. However, the number or theoretical papers focussing on the related financia! effects is scarce, and when considering empírica! contributions, that number decreases radical! y. This paper attemps to test one of those financia! effects suggested by the theoreticalliterature:the adoption ofinnovation practices leads to lower working capitalneedings, thus affecting the firm'sfinancial structure and costs. A sample of 145 Spanish listed firms has been developed for a time horizon of five years (1990-1994) and sorne empírica! studies, including an ANO VA analysis, as well as time series studies of the behaviour ofthe median of severa! financia! ratios, ha ve been carried out. The results of the study show out that all activities sectors in the sample are involved in the innovation crussade, although sorne sectors and companies are closer to the tested hypothesis than others. For those cases that fully support the hypothesis, organizational efforts made in the do maine of innovation processes (linked in the study to the procurement, manufacturing and sales activitities) yielded proportionally higher results than any other related to working capital management activities. Further research is needed to isolate the working capital effect related to the particular innovations pursued by each company in the outstanding group, as well as identifying the sequence of operational improvements leading to the best financia! results. In that sense, we consider this study as a first step ora starting point for future and more detailed contributions.Investigación parcialmente financiada por los proyectos PB93-0233-DGCYT y PB94-0372 de la DGCY

The Healthcare System in Spain: From Decentralization to Economic Current Crisis

Spain’s Transition to Democracy set the stage for the organization of a national healthcare system. The adoption of the Spanish Constitution of 1978 was a political milestone that led to the recognition of every citizen’s right to healthcare and the right of autonomy of the various regions that make up the Spanish State. The most distinctive characteristic of the healthcare model set up in those early years of political transition was the decentralization of the healthcare system which transferred political and administrative power on matters of public health to the 17 autonomous communities. It took more than 20 years to complete this decentralization process. This evaluative analysis will examine the pros and cons of decentralization. Due to the economic crisis and the election of a conservative government, the National Healthcare System is being seriously questioned, its very sustainability in doubt as reform measures are being taken that are considered a threat by many institutions and organizations to public welfare

Un reflejo financiero de la innovación en productos y procesos de la industria española

La literatura sobre el proceso de innovación recoge 1as ventajas que éste aporta en relación a las disminuciones de los tiempos de proceso, reducción de los nive1es de inventario, superior calidad y consistencia, aumento de la flexibilidad y mejora del tiempo y fiabilidad de la entrega. Una repercusión financiera de estas mejoras podría encontrarse en la disminución de la necesidad de financiación del fondo de maniobra. La relevancia de la investigación se asocia al importante efecto financiero de la disminución de la necesidad de financiación del fondo de maniobra. Ésta puede suponer una liberación de fondos que puede ser empleada para la financiación de nuevos proyectos innovadores, modificar la composición de la estructura financiera empresarial o reducir la disminución de recursos financieros a solicitar al plantearse una opción de inversión en innovación. La metodología aplicada consiste en el tratamiento estadístico de una base de datos creada al efecto, integrada por una muestra de 145 empresas españolas que cotizan en Bolsa. El período de análisis es de cinco años, desde 1990 a 1994. Se ha aplicado el método ANOVA para contrastar las posibles diferencias sectoriales en la evolución del fondo de maniobra y de su composición, a fin de caracterizar qué actuaciones vinculadas a la innovación en productos y procesos han ejercido un mayor impacto relativo

Comparación de las lesiones por accidente de trabajo en trabajadores extranjeros y españoles por actividad económica y comunidad autónoma (España, 2005)

Ana M. García ([email protected])Fundamento: Aunque el colectivo de personas inmigrantes en nuestro país se ha incrementado notablemente en los últimos años, poco se sabe de sus condiciones de trabajo y de los efectos de éstas en términos de lesiones por accidentes de trabajo. El objetivo de este trabajo fue comparar, para el año 2005, la incidencia de lesiones mortales y no mortales de las personas extranjeras con las de las españolas por actividad económica y comunidad autónoma. Métodos: Los datos de lesiones por accidentes de trabajo (LAT) procedieron del Registro de Accidentes de Trabajo del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y los denominadores se obtuvieron de las estadísticas disponibles sobre afiliación a la Seguridad Social para el año 2005, seleccionándose en ambos casos los datos correspondientes a los afiliados al Régimen General de la seguridad social y al régimen de la Minería del Carbón. Se calculó la incidencia de lesiones mortales y no mortales por accidente de trabajo, así como el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza al 95% (IC95%) para trabajadores extranjeros en comparación con los españoles por comunidad autónoma y actividad económica, tomando como referencia a los españoles. Resultados: El riesgo relativo de LAT en trabajadores extranjeros fue 1,34 (IC95% 1,11-1,62) para LAT mortales y 1,13 (IC95% 1,13-1,14) para LAT no mortales, registrándose importantes diferencias entre comunidades autónomas y sectores de actividad. Conclusiones: se confirma un mayor riesgo global de LAT entre los trabajadores extranjeros que puede ser mayor que el observado. Las diferencias de riesgo entre actividades económicas y comunidades autónomas requieren análisis más detallados. En comparación con los trabajadores españoles, el riesgo de LAT es más elevado para los extranjeros en las actividades industriales, mientras que resulta inferior en la construcción, el comercio y la hostelería. Por comunidades autónomas, Aragón y Cataluña muestran los riesgos más elevados para los trabajadores extranjeros.Background:While the immigrant collective in Spain has grown considerably in recent years, little is known about working conditions and their corresponding effects on occupational injury in this group. The objective of this study was to compare the incidences for both fatal and non-fatal injuries in foreign workers to that of Spanish workers in 2005, by autonomous community and economic activity. Methods: Injury data came from the accident registry of the ministry of labor and social issues, and denominators were taken from available social security affiliation statistics from general and coal mining social security system. Incidence indices for fatal and non-fatal occupational injuries for foreign and spanish workers were calculated. In addition, relative risks and their 95% confidence intervals (95%CI) were calculated by autonomous community and economic activity, using spanish workers as the reference group Results: Overall, relative risk for occupational injury in foreign workers in 2005 was superior to base risk for both fatal (1.34; 95%CI: 1.11-1.62) and non-fatal injury (1.13; 95%CI: 1.13- 1.14), though there were important differences by autonomous community and activity sectors. Compared with Spanish workers, risk for occupational injury was higher for foreign workers in industrial activities, while it was lower in construction, commerce and restaurants and hotels. By autonomous community, Aragón and Catalonia showed the highest risks for foreign workers. Conclusions: A higher risk for occupational injury among foreign workers is confirmed, and may be higher than that observed. The differences in risk among economic activities and autonomous communities require more detailed analysis

Global and cocycle attractors for non-autonomous reaction-diffusion equations. The case of null upper Lyapunov exponent

In this paper we obtain a detailed description of the global and cocycle attractors for the skew-product semiflows induced by the mild solutions of a family of scalar linear-dissipative parabolic problems over a minimal and uniquely ergodic flow. We consider the case of null upper Lyapunov exponent for the linear part of the problem. Then, basically two different types of attractors can appear, depending on whether the linear coefficient in the equations determines a bounded or an unbounded associated real cocycle. In the first case (the one for periodic equations), the structure of the attractor is simple, whereas in the second case (which happens in aperiodic equations), the attractor is a pinched set with a complicated structure. We describe situations in which the attractor is chaotic in measure in the sense of Li-Yorke. Besides, we obtain a non-autonomous discontinuous pitchfork bifurcation scenario for concave equations, applicable for instance to a linear-dissipative version of the Chafee-Infante equation.Ministerio de Economía y CompetitividadFondo Europeo de Desarrollo RegionalEuropean CommissionJunta de Andalucí

Macroeconomic uncertainty : measurement and impact on the Spanish economy

Artículo de revistaThis article characterises the level of uncertainty in the Spanish economy. Various indicators are analysed, distinguishing their source: financial market volatility, degree of disagreement between agents on the economic situation and economic policy uncertainty. Aggregate uncertainty in the Spanish economy increased in 2016, although it remained at levels below the average for the 2008-2013 recession. The changes in uncertainty captured by financial indicators are shown to have a higher impact on economic activity, and particularly on investment. Finally, it is illustrated how a significant part of the macroeconomic effect of the heightened uncertainty in the past year originated outside the Spanish econom

Forwards attraction properties in scalar non-autonomous linear-dissipative parabolic PDEs. The case of null upper Lyapunov exponent

Producción CientíficaAs it is well-known, the forwards and pullback dynamics are in general unrelated. In this paper we present an in-depth study of whether the pullback attractor is also a forwards attractor for the processes involved with the skew-product semiflow induced by a family of scalar non-autonomous reaction-diffusion equations which are linear in a neighbourhood of zero and have null upper Lyapunov exponent. Besides, the notion of Li-Yorke chaotic pullback attractor for a process is introduced, and we prove that this chaotic behaviour might occur for almost all the processes. When the problems are additionally sublinear, more cases of forwards attraction are found, which had not been previously considered even in the case of linear-dissipative ODEs.Este trabajo forma parte de los proyectos de investigación siguientes: FEDER Ministerio de Economía y Competitividad grant MTM2015-66330-P y European Commission project H2020-MSCA-ITN-2014 643073 CRITICS} (Rafael Obaya y Ana M. Sanz). Junta de Andalucía Proyecto de Excelencia FQM-1492 y FEDER Ministerio de Economía y Competitividad grant MTM2015-63723-P (José A. Langa)