Designing an ongoing nursing quality management control framework

OBJETIVOS: Uno de los sistemas básicos de trabajo en evaluación y mejora de la calidad asistencial lo constituyen los sistemas de monitorización de la misma, mediante el uso de indicadores de calidad. Sin embargo, los sistemas de mejora o cuadros de mando no informatizados no permiten monitorizar de forma continua las actuaciones de enfermería, sólo de forma puntual o sincrónica. Por ello, el proyecto que se plantea pretende crear un sistema de monitorización CONTINUO de la calidad en la atención de Enfermería, diseñando, definiendo e implementando indicadores adaptados a través de la fórmula matemática al programa informático Green Cube, programa de historia clínica única informatizada del usuario de Clínica Vistahermosa. El proyecto en sí se ha incluido como objetivo de calidad del centro para el año 2014. A través de ellos se identificarán situaciones de mejora potencial o bien desviaciones de la práctica estandarizada con la finalidad de mejorar la calidad en la atención de Enfermería

¿Por qué es necesaria una mirada enfermera global hacia los cuidados y el desarrollo de la competencia cultural en enfermería?

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A qualitative study of the language used in healthcare settings from the perspective of professionals: depersonalisation and lack of gender identity

Partimos de la idea de que son escasas las contribuciones científicas que evalúan desde la perspectiva de género el lenguaje empleado en las historias clínicas, los registros sanitarios y los ensayos clínicos, así como en la comunicación entre profesionales con usuarios en España en la actualidad. Por ello, mediante una metodología cualitativa de aproximación fenomenológica a partir de testimonios de profesionales y futuros profesionales sanitarios —junto con otras profesiones relacionadas— se analiza el uso del lenguaje empleado en cuanto al género y el sexo. La despersonalización, la escasa identidad de género y la confusión de términos como género y sexo fueron los hallazgos más recurrentes, lo que hace ne cesario un abordaje que permita una interpretación adecuada de los datos y un enfoque respetuoso con las identidades de las personas.Few scientific studies have adopted a gender per spective on the language used in medical and health records, clinical trials, and communication between professionals and users in Spain. For this reason, a qualitative methodology based on phenomenology was selected to cast light on the language used regarding gender and sex from the perspective of cur rent and future healthcare professionals and other allied profes sions. Depersonalisation, lack of gender identity, and confusion around terms such as gender and sex were the most recurrent findings, pointing to the need for an approach that will allow adequate interpretation of the data and encourage respect for people’s identities

Adherence to nutritional advice and improvement evaluation after reeducation among diabetic patients: an investigation-action on the Mediterranean coast

Objetivo: Valorar la adherencia del paciente diabético tipo 2 a las recomendaciones dietéticas profesionales, posteriormente educar en hábitos nutricionales saludables y evaluar las mejoras implementadas. Método: Investigación-Acción Evaluativa a 32 residentes diabéticos tipo 2 en la costa mediterránea española elegidos aleatoriamente en 2016 durante ingreso hospitalario. El diseño constó de 3 fases: exploratoria, educativa y evaluativa. Las técnicas empleadas fueron: la entrevista semiestructurada y métodos mixtos educativos. Los instrumentos fueron: el cuestionario MUST y el marco evaluativo de mejoras ISTEW. Resultados: Los entrevistados de ambos sexos (19 hombres y 13 mujeres) y media de edad de 74 años, no se sentían responsables de la elección y elaboración de la dieta diaria. Tampoco se sentían bien informados ni creían tener herramientas para abordar su salud nutricional correctamente. Se detectó un consumo excesivo de dulces y de grasas saturadas, no correspondiéndose con el tipo de dieta mediterránea esperable propia de la zona. Tras la intervención educativa se corroboró un alto grado de satisfacción y mejoras en su desempeño. Conclusiones: La no adherencia dietética se puede explicar por la ausencia de un canal de información eficaz paciente-familia-profesional y la ausencia del vínculo terapéutico al disminuir el empoderamiento y el nivel de gravedad percibida por la persona. La adherencia a la dieta mediterránea fue baja. El conocimiento de su patología no se explica por el nivel académico y socioeconómico.Objective: To assess adherence to professional dietary recommendations among type 2 diabetic patients and then evaluate improvements after education on healthy nutritional habits. Methods: In 2016, thirty-two type 2 diabetics who resided on the Mediterranean Coast of Spain were randomly selected and invited to participate at hospital admission. The design consisted of 3 phases: exploration, education and evaluation. The techniques used were: semi-structured interviews and mixed educational methods. The instruments were: the MUST questionnaire and the ISTEW improvement evaluation framework. Results: The interviewees of both sexes (19 men and 13 women) with an average age of 74 years did not feel responsible for the choice and elaboration of their daily diet. They also did not feel well informed, nor did they believe they had the tools to address their nutritional needs correctly. Excessive consumption of sweets and saturated fats was detected, not corresponding to the type of Mediterranean diet expected in the area. After the educational intervention, a high degree of satisfaction and improvements in performance were corroborated. Conclusions: Dietary nonadherence can be explained by the absence of an effective patient-family-professional information channel and the absence of a therapeutic link reduced patient empowerment and level of severity perceived by the person. Adherence to the Mediterranean diet was low and the adherence to the Mediterranean diet was low. The knowledge of his pathology is not explained by the academic and socioeconomic level

Transplant coordinator: organ donation process

Antecedentes: España se mantiene a la cabeza del mundo en donaciones, aunque parece que su número no aumenta en la misma proporción que las listas de espera, lo que hace necesario disminuir las situaciones de negativa cifradas en torno al 16%. Objetivo: analizar los informes de los coordinadores de trasplantes, conceptualizarlos y categorizarlos. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de los informes elaborados por los coordinadores de trasplantes archivados en el Hospital La Fe, entre el 1 de mayo de 2004 y el 31 de diciembre de 2007. Resultados: se extrajeron 69 temas desde el punto de vista de la familia y 11 del de los entrevistadores, que se conceptualizaron, codificaron y clasificaron para textualizarlos de manera ordenada. Conclusiones: con el fin de lograr mayor efectividad podrían plantearse determinadas pautas para homogeneizar la acción de los coordinadores de trasplante en la entrevista.Background: Spain is a leader in organ donations although it seems that this number does not increase in the same proportion that the waiting list and it is necessary to decrease the refusal situations, which are ~16%. Method: Analytic study. We review the reports prepared by the coordinators of transplants archived at the hospital La Fe during the period between May 1, 2004 and December 31, 2007, resulting in conceptualization and categorization. Results: Sixty-nine topics were obtained from the point of view of the family and 11 from the point of view of the interviewer. After its conceptualization, codification and classification, we proceeded to create an appropriate text. Conclusions: Certain guidelines may be offered that allow us to standardize the action of transplant coordinators during the interview and to be more effective

Transforming the Future Healthcare Workforce across Europe through Improvement Science Training: A Qualitative Approach

Healthcare improvement science (HIS) is the generation of knowledge to cultivate change towards improving health systems performance. Our purpose was to evaluate the experience of European nursing students after an intensive one-week summer program conducted in 2019 at the University of Alicante in Spain. The educational intervention combined theoretical and practical HIS contents, with students from different countries, educational programs, and health systems. The intervention was evaluated under a qualitative approach through the open discussion group technique based on the method of participatory action research (PAR), with a total of 25 students who reflected about their experiences and perceptions during the intervention. The responses were used to improve the program’s contents, its didactics, and organization. Nursing empowerment, professional recognition, and healthcare research were some of the seven main categories identified through the systematic content analysis method triangulated by three experienced researchers. According to the students’ replies, values like compassion, respect, or empathy were identified as key elements of care. Promoting international students’ networking emerged as the key to creating a positive provision for change and the generation of improvement initiatives. Building a HIS culture may potentially provide future healthcare professionals with critical thinking skills and the resources needed to improve their future work settings.The research was financed by the European Union-funded ERASMUS Lifelong Learning Project, ISTEW: Improvement Science Training for European Healthcare Workers (Project No. 539194-LLP-1-2013-1-UK-ERASMUS-EQR)

Crohn’s disease: The experience of living with a chronic illness

Objetivo. Explorar las experiencias de personas con enfermedad de Crohn (EC), aquellos acontecimientos que modificaron sus vidas, el impacto y las estrategias utilizadas para sobrellevar la enfermedad. Material y métodos. Estudio cualitativo. Se realizaron 10 entrevistas a profundidad a afectados de la provincia de Alicante (España). La recolección de datos, procesamiento y análisis de los mismos se realizó a través de algunos elementos que recoge la fenomenología. Resultados. Las experiencias de los afectados se pueden clasificar en cuatro grandes temas: reconocimiento de enfermar, consecuencias percibidas por los afectados por EC de la propia enfermedad, gestión de la enfermedad y búsqueda de apoyo. Conclusiones. El conocimiento de la experiencia de vida de las personas afectadas por EC parece una herramienta indispensable para conseguir una gestión eficaz del proceso de cronicidad al momento de planificar programas sanitarios específicos de tratamiento.Objective. To explore the experiences of people with Crohn disease (CD), their life-changing events, the impact on their lives and the strategies used to cope with it. Materials and Methods. Qualitative study. In-depth interviews were carried out on 10 people affected by the disease in the province of Alicante (Spain). The collection, processing and analysis of data was performed using some phenomenological elements. Results. The experiences of those affected can be classified into four main areas: recognition of the illness; perceived consequences of the disease itself by CD affected patients; disease management, and the search for support. Conclusions. Knowledge of the life experience of people affected by CD appears to be essential for the effective management of chronic illnesses when planning specific health treatment programs.Esta investigación es apoyada por la Beca Vali+D (ACIF/2013/141García-SanjuánSofía), Consellería de Educación, Cultura y Deporte. Generalitat. Valenciana. España