Continuidades e limites urbanos. Qualificação de espaços residuais de infra-estruturas

Tese de Mestrado Para obtenção de grau de Mestre em Arquitectura

Physiological effect of caffeine in neurological studies based on Susceptibility Weighted Imaging (SWI)

Introdução – O presente estudo avaliou o efeito da cafeína no valor da razão contraste ruído (CNR) em imagens SWI. Objetivos – Avaliar o efeito da cafeína qualitativamente e quantificado pelo cálculo do valor CNR em imagens de magnitude e MIP para as estruturas: veia cerebral interna, seio sagital superior, tórcula e artéria cerebral média. Metodologia – A população do estudo incluiu 24 voluntários saudáveis que estiveram pelo menos 24h privados da ingestão de cafeína. Adquiriram-se imagens SWI antes e após a ingestão de 100ml de café. Os voluntários foram subdivididos em quatro grupos de seis indivíduos/grupo e avaliados separadamente após decorrido um intervalo de tempo diferente para cada grupo (15, 25, 30 ou 45min pós-cafeína). Utilizou-se um scanner Siemens Avanto 1,5 T com bobine standard de crânio e os parâmetros: T2* GRE 3D de alta resolução no plano axial, TR=49; TE=40; FA=15; FOV=187x230; matriz=221x320. O processamento de imagem foi efetuado no software OsiriX® e a análise estatística no GraphPadPrism®. Resultados e Discussão – As alterações de sinal e diferenças de contraste predominaram nas estruturas venosas e não foram significantes na substância branca, LCR e artéria cerebral média. Os valores CNR pré-cafeína diferiram significativamente do pós-cafeína nas imagens de magnitude e MIP na veia cerebral interna e nas imagens de magnitude do seio sagital superior e da tórcula (p<0,0001). Não se verificaram diferenças significativas entre os grupos avaliados nos diferentes tempos pós-cafeína. Conclusões – Especulamos que a cafeína possa vir a ser usada como agente de contraste nas imagens SWI barato, eficaz e de fácil administração.ABSTRACT: Introduction – The present study investigates the effect of caffeine on contrast-to-noise ratio (CNR) in SWI images. Purpose – Data analyses included qualitative and quantitative measures, specifically the CNR pre and post-ingestion, in magnitude and MIP images. The structures evaluated were internal cerebral vein, superior sagital sinus, torcula, and middle cerebral artery. Methodology – Twenty-four healthy volunteers were enrolled in the study. All the volunteers were caffeine-free for 24h prior to the test. SWI images were acquired before caffeine ingestion and post-ingestion of 100 ml of coffee. The volunteers were divided into four groups of six subjects and evaluated sequentially (15, 25, 30 and 45min after caffeine). High-resolution T2* weighted 3D GRE (SWI) sequence was acquired on the axial plane on a 1.5 T (Siemens Avanto) whole body scanner using the manufacturer’s standard head coil and the following parameters: TR=49; TE=40; FA=15; FOV=187x230; matrix=221x320. Statistics were performed with GraphPad Prism® and image analysis with Osirix®. Results and Discussion – We verified that signal alterations and contrast differences were predominant in venous structures and not significant in white matter, CSF and middle cerebral artery. The CNR values between pre and post-caffeine ingestion in magnitude and MIP images in internal cerebral vein (p<0.0001) and in magnitude images of superior sagittal sinus and tórcula showed significant differences CNR. There were no significant differences between groups evaluated at different times after the ingestion of caffeine. Conclusion – We speculate that caffeine can be used as a cost-effective, safe and easy to administrate contrast agent on SWI images

One Anastomosis Gastric Bypass versus Roux en Y Gastric Bypass as Salvage Technique after Failed Gastric Band: a Retrospective Analysis of 80 Cases

The classical “Roux en Y Gastric Bypass” (RYGBP) is still the standard technique between all the ones being used nowadays. The “One anastomosis gastric bypass” (OAGBP), is an evolution of the “Minigastic bypass” described by Robert Rutledge in 2001, is a well known and progressively frequent but still controversial technique. In our group, after an experience of 10 years using the RYGBP as a salvage surgery after failed gastric banding, in 132 cases, we decided to adopt the OAGBP as our preferential bariatric technique also in this situation. The theoretical main reasons for that shift are related to the increased safety, maximized weight loss, long term weight loss maintenance and reversibility of the operation. Method: Retrospectively we evaluated data of the surgical management of revisional cases for conversion, after failed or complicated gastric bands to gastric bypass. We selected the last 40 cases of each technique since May 2010. Results: All cases were performed by laparoscopy without any conversion. In both groups the conversion has been performed in one single step (17 cases, 42,5%). Data showed lower morbidity with OAGBP (2,5% against 7,5%) and better weight loss in theOAGBP cohort after a median follow up of 16months (67%against 55%) in patients revised after gastric band failure or complications. None had statistic significance (p>0,1) by the chi-square contingency table analysis.Conclusion: It seems to there is a difference in favour of OAGBP for conversion of complicated gastric bands. In this study we didn’t found statistic significance probably because of the short numbers. Prospective and more powerful studies are necessary to evaluate the benefit of the studied procedure

Piercings orais: implicações e consequências

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas MonizOs piercings são um tipo de modificação corporal antiga, que nos dias de hoje têm uma expressão significativa na sociedade Ocidental. Esta prática possuiu inúmeros significados ao longo do tempo, que se encontravam dependentes do contexto cultural e social onde eram elaborados. Hoje em dia existem várias razões para a sua realização, no entanto a mais comum está relacionada com o embelezamento do corpo e a expressão da individualidade. Na cavidade oral a prática da perfuração é frequente, sendo os locais mais comuns a língua e o lábio. Existem vários materiais a partir do qual o piercing pode ser feito. Os três tipos de piercings mais comumente observados na cavidade oral são três: barbell, labret e captive bead ring. O contexto legal deste tipo de práticas é, em alguns países, pouco claro, ainda assim, alguns já desenvolveram leis que contemplam piercings. Na cavidade oral a colocação de piercings tem implicações e consequências para a saúde, que vão de dor, recessão gengival – a mais frequente –, até outras onde existe um envolvimento sistémico e implicam risco de vida para o indivíduo, como por exemplo, endocardite, abcesso cerebral e angina de Ludwig. A prevenção é importante e a envolvência de piercers, médicos e candidatos a piercing, será útil para a construção de regras e protocolos que irão tornar a prática numa mais segura e controlada. Um bom candidato a este tipo prática terá de ser saudável, no entanto o risco de complicações, ainda assim, existe

Questão agrária, o massacre de Pau d’Arco e violência na Amazônia: entrevista com Ulisses Manaças/Agrarian question, the Pau d’Arco massacre and violence in Amazon: interview with Ulisses Manaças

Entrevista de José Sobreiro Filho com Ulisses Manaças sobre a questão agrária paraense

I Plano Municipal para a Integração dos Imigrantes de Lisboa

A base teórica do trabalho que se segue pretende, por um lado, oferecer um enquadramento a nível europeu, considerando o Outro enquanto construção sob um paradigma ocidental hegemónico. Por outro lado, visa refletir sobre a aplicação dos principais modelos de integração de imigrantes e como desenvolver uma ‘cidadania imigrante’ ativa. Surgem também questões relacionadas sobre qual o modelo que tem vindo a ser aplicado em Portugal e de que forma é que o último se distingue no contexto europeu face às implicações institucionais supranacionais. A metodologia aplicada tem assim um cariz essencialmente descritivo e exploratório, com o intuito de observar mais criticamente o trabalho desenvolvido durante o estágio curricular. O I Plano Municipal de Integração de Imigrantes de Lisboa é o projeto em que participei durante os meses de estágio. O projeto é em si objeto de análise no relatório. O plano municipal é um projeto desenvolvido cooperativamente por diferentes atores mas que, de um ponto de vista mais crítico, se vê limitado por imposições institucionais, colocando em confronto três níveis políticos: a União Europeia, a Câmara Municipal de Lisboa e a rede associativa. A União Europeia financia o projeto através do Fundo Europeu para a Integração de Nacionais de Países Terceiros (FEINPT) cuja entidade responsável pela delegação, em Portugal, é o Alto Comissariado para as Migrações (ACM); a Câmara Municipal de Lisboa coordena o projeto desenvolvendo-o em cooperação com associações e organizações ligadas à temática, sobretudo através do Conselho Municipal para a Interculturalidade e Cidadania (CMIC); e a rede associativa constitui o terceiro nível político, através do qual participam os ‘nacionais de países terceiros’, a quem o fundo como propósito se destina.The theoretical basis of the following work intends to offer an european context considering the construction of the Other under a hegemonic western view. From another perspective it intends to reflect about the main integration models and how to develop an active ‘immigrant citizenship’. There are also related questions about the portuguese integration model and how the last distinguishes itself in the european context against the supranational institutional entailments. The methodology is essentially descriptive and exploratory aiming to observe more critically the work that was developped during the internship. The city council plan for the integration of immigrants in Lisbon is the project in which I have participated during seven months of internship. The project is itself the report’s object of analysis. The city council integration plan is a project developped in cooperation between different actors. From a sceptical view, it is restricted by institutional entailments, placing in confront three political levels: the European Union, the City Council of Lisbon and the associative network. The European Union made available a financial aid through the European Fund for the Integration of Third Countries Nationals; the City Council coordinates the project mainly through its consultative body for interculturality and citizenship; the associative network is the third political level, in which third countries nationals participate for whom the Fund exists

Cerebral Venous Thrombosis Imagiologic Features in a Pregnant Woman

A trombose venosa cerebral (TVC) é uma doença relativamente rara mas grave, potencialmente reversível com diagnóstico atempado e terapêutica médica adequada. A gravidez e o puerpério são um factor predisponente de TVC, que é responsável por 6% das causas de morte materna. As manifestações clínicas dependem da localização, extensão do trombo, bem como da rede de colaterais existente. Apresentamos o caso duma doente do sexo feminino, 33 anos, grávida de 13 semanas que recorreu ao serviço de urgência por quadro de cefaleias e cujo estudo por Ressonância Magnética revelou aspectos compatíveis com doença venosa oclusiva subtotal do seio longitudinal superior em fase aguda. A propósito deste caso discutimos as manifestações imagiológicas da trombose venosa dural na fase aguda

Hemangiopericytoma

A propósito de um caso clínico de hemangiopericitoma com localização no membro inferior esquerdo, os autores fazem uma breve revisão desta entidade patológica. Destacam-se as suas principais características clínicas e salienta-se o contributo da arteriografia, no diagnóstico, e tratamento coadjuvante da cirurgia

Determinants associated with uncontrolled asthma in Portugal: A national population-based study

Introduction and objectives: Asthma is a chronic and heterogeneous disease that affects people of all ages and has a high estimated increase in prevalence worldwide. Asthma control represents a main goal in the disease management. International studies revealed low levels of disease control resulting in a significant burden for healthcare systems, not only in terms of quality of life, but also in terms of health costs. Modifiable and non-modifiable factors have been identified as relating to poor asthma control level. In this study we evaluated the distribution of asthma control levels in Portuguese adult population and examine the determinants associated with uncontrolled asthma. Materials and methods: Using a similar methodology to the one employed in the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) survey, 327 active asthmatic patients were identified by random phone number and completed a questionnaire during 2011 to 2012. Asthma control was assessed by the evaluation of GINA based symptom control, by Asthma Control Test™ (ACT) and by self-perception of control. To examine the relationship between uncontrolled asthma and its determinants, univariate logistic regression analysis, sequential multivariable regression and population attributable risk percentage were determinate. Results: 35.2% active asthmatic patients had uncontrolled asthma, 64.8% partially controlled and none of the individuals had total control of asthma assessed by ACT test. Factors significantly associated with poor asthma control scores were: age (OR 1.02 per year of age; 95% CI: 1.01-1.03), female sex (OR 1.87; 95% CI: 1.15-3.04), educational level (OR 0.5; 95% CI: 0.28-0.89 at high school level or over), occupation (OR 4.92; 95% CI: 2.12-11.42 if looking for a first job or unemployed) (OR 2.51; 95% CI: 1.35-4.65 if being retired), income (OR 0.23; 95% CI: 0.07-0.72 if >619 euros), BMI (OR 1.09 per BMI unit; 95% CI: 1.03-1.14), having rhinitis symptoms (OR 4.40; 95% CI: 2.56-7.58) and using inhaled corticosteroids (OR 0.44; 95%CI: 0.24-0.82 if used in the past or never used). Looking for a first job or being unemployed, BMI and having rhinitis symptoms remained significant after multivariate adjustments. Conclusions: Uncontrolled asthma was associated with several determinants. Their identification can contribute to improve asthma care both from clinical and from public health perspectives.info:eu-repo/semantics/publishedVersio