Dénutrition Chez Les Patients Cancéreux À L’hôpital National De Niamey (Niger)

Introduction : La dénutrition est un problème fréquemment rencontré chez les patients suivis pour pathologie cancéreuse. Elle est d'origine multifactorielle et constitue un problème important compliquant la prise en charge de ces patients. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive qui a été menée du 1 juillet au 30 Septembre auprès de patients cancéreux hospitalisés dans le service d’Oncohématologie de l’Hôpital National de Niamey. Le diagnostic de la dénutrition était posé sur la base de l’IMC, l’albuminémie et ou de la perte de poids. Résultats : La prévalence de la dénutrition était estimée à 66,70%. Tous avaient répondu aux critères de l’IMC, 54, 38% avaient une hypoalbuminémie et 82,40% avaient perdu du poids. Les tranches d’âge entre 0 et 15 ans et supérieure à 60 ans étaient les plus touchées avec respectivement 76,19% et 75%. Les cancers à haut risque de dénutrition étaient représentés par les tumeurs de la langue, de l’œsophage et les tumeurs pulmonaires. Cette dénutrition était d'origine multifactorielle, d'où l'importance de déterminer les différents facteurs de risque tels que : la nature de la tumeur, la durée d'hospitalisation, les facteurs cliniques (diarrhée, vomissement, anorexie, et douleur). Parmi les patients qui étaient dénutris sous chimiothérapie, 84,61% étaient dénutris après la troisième (3) cure. Seul l’âge était associé significativement avec la dénutrition (p<0,05). Sur la prise en charge nutritionnelle, six (6) patients seulement avaient bénéficié d’une alimentation entérale soit 5,9%. Aucun patient dénutri n’avait bénéficié d’une alimentation parentérale. Introduction: Undernutrition is a problem frequently encountered in patients followed for cancer pathology. It is of multifactorial origin and constitutes an important problem complicating the management of these patients. Methodology: This was a prospective and descriptive study which was conducted from July 1 to September 30 with cancer patients hospitalized in the Onco-Hematology department of Niamey National Hospital. The diagnosis of undernutrition was made on the basis of BMI, albuminemia and weight loss. Results: The prevalence of undernutrition was estimated at 66.70%. All had met the BMI criteria, 54, 38% had hypo albuminemia and 82.40% had lost weight. The age groups between 0 and 15 and over 60 were the most affected with 76.19% and 75% respectively. Cancers at high risk of undernutrition were represented by tumors of the tongue, esophagus and lung tumors. This undernutrition was of multifactorial origin, hence the importance of determining the various risk factors such as: the nature of the tumor, the duration of hospitalization, clinical factors (diarrhea, vomiting, anorexia, and pain). Of the patients who were malnourished under chemotherapy, 84.61% were malnourished after the third (3) course of treatment. Only age was significantly associated with undernutrition (p <0.05). In terms of nutritional management, only six (6) patients had benefited from enteral nutrition, ie 5.9%. No malnourished patient had received parenteral nutrition

Larva Migrans Cutanée: 3 cas de localisation au front [Cutaneous Larva migrans: 3 cases at the forehead]

Cutaneous Larva migrans, known as creeping dermatitis, is a parasitic disease caused by an hookworm larvae in a dead end in moist soil. It is a very common condition in tropical countries, especially among children playing in sand and among travelers. The body contact with soil contaminated with larvae in certain religious practices may expose individuals to contamination. We report three cases of CML at the forehead in three Muslim religious practitioners. Contamination was made by contact with dirty soil in unfenced mosques during overwintering. The presence of stray cats was confirmed by the 3 patients. Treatment with albendazole resulted in complete healing. La Larva Migrans Cutanée (LMC) connue sous le nom de larbisch ou creeping disease est une maladie parasitaire due à une larve d’ankylostome en impasse dans le sol humide. C’est une affection très fréquente dans les pays tropicaux notamment chez les enfants jouant dans le sable et chez les voyageurs. Le contact du corps avec le sol souillé de larves dans certaines pratiques religieuses, peut exposer les individus à la contamination. Nous rapportons 3 cas de LMC à localisation au front chez 3 pratiquants de religion musulmane. La contamination a été faite par contact avec le sol souillé par les excréments d’animaux dans des mosquées non clôturées pendant l’hivernage. La présence de chats errants a été confirmée par les 3 patients. Le traitement par l’albendazole a entrainé la guérison totale

Lésion ulcérocroûteuse de l’angle interne de l’œil droit: a leishmaniose cutanée en est une cause [A crushing ulcerous lesion of the internal angle of the right eye: Cutaneous leishmaniasis is one of the causes]

Niger is a tropical country where leishmaniasis is endemic. The first case was reported in 1911. Leishmania major is practically the pathogen found in Niger, a country lying between 8° and 20° north latitudes from the Atlantic to the Chadian border. We report a case of cutaneous leishmaniasis in the type of ulcerative lesion, characterized by its localization at the internal angle of the right eye posing a diagnostic problem. The diagnosis of leishmaniasis was made by parasitological examination. Anatomipathologic examination eliminated cutaneous tuberculosis, pyogenic granuloma, molluscum contagiosum and basal cell epithelioma. Metronidazole management has accelerated healing. Thus in a tropical country, in front of any chronic, painless ulcerative lesion and resistant to all therapeutics, the diagnosis of cutaneous leishmaniasis must be evoked, for a consequent management after confirmation

Tuberculose pulmonaire en milieu carcéral au Niger : aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la tuberculose pulmonaire en milieu carcéral au Niger. Il s’agissait d’une étude transversale réalisée sur 3ans incluant tous les cas confirmés de tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+), les co-infections VIH/ tuberculose et les cas de tuberculose pulmonaire à microscopie négative (TPM-). Résultats : Au total 3322 étaient détenus avec une prévalence de la tuberculose de 0,84%. Tous les patients étaient des hommes. La moyenne d’âge était de 36 ans avec des extrêmes allant de 21 à 62 ans. 17,85% exerçaient dans le secteur informel.35, 71% provenaient des milieux urbains. Sur le plan juridique 71,48% des patients étaient des condamnés et 36% des patients avaient une durée de détention de plus de 3ans au moment du diagnostic. La triade faite de toux (100% de cas) –fièvre (92,85% de cas) -expectoration (67,85% de cas) dominait le tableau clinique. L’amaigrissement (46,42% de cas) et la cachexie (42,46% de cas) constituaient l’essentiel des signes généraux. Le taux de co-infection VIH/SIDA- tuberculose s’élevait à 21,42%. Sur le plan thérapeutique 82,14% des patients étaient de la catégorie 1. 53,56% des patients avaient fait l’objet d’une hospitalisation tandis que 46,44% avaient observé le traitement selon un mode ambulatoire. La guérison était de 46,42% de cas, le décès était 28,53 %. Conclusion : Des mesures préventives et thérapeutiques efficaces sont indispensables en milieu pénitencier.   Objectives: Describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of pulmonary tuberculosis in prisons in Niger. This was a cross-sectional 3-year study that included all confirmed cases of smear-positive pulmonary tuberculosis, HIV / TB co-infections, and smearnegative pulmonary tuberculosis (TPM-). Results: A total of 3322 inmates and the prevalence of tuberculosis was 0.84%. All the patients were men. The average age was 36 years old with extremes ranging from 21 to 62 years old. 17.85% were in the informal sector. 35 71% came from urban areas. In legal terms, 71.48% of patients were convicted and 36% of patients had a detention period of more than 3 years at the time of diagnosis. The triad made of cough (100% of cases) -fever (92.85% of cases) -expectoration (67.85% of cases) dominated the clinical picture. Weight loss (46.42% of cases) and cachexia (42.46% of cases). The clinical signs, the bacteriological examination of the sputum as well as the x-ray (50% of the patients) formed the basis of the diagnosis with miliary predominance. The HIV / AIDS-TB co-infection rate was 21.42%. 82.14% of patients were in Category 1. 53.56% of patients had been hospitalized while 46.44% had been on ambulatory therapy. The therapeutic success was 46, 42% and the death rate was 28.53%. Conclusion: Effective preventive and therapeutic measures are essential in a penitentiary environment

Molecular characterization of hepatitis B virus from chronically-infected patients in Niamey, Niger

International audienceObjectives: In Niger, 65% of hepatocarcinoma and 75% of cirrhosis cases were due to hepatitis B virus (HBV). We studied the genotypic characteristics of HBsAg in chronically HBV-infected patients in Niamey. Methods: We studied prospectively HBV genotypic patterns among hospitalized patients with HBV infection in the National Hospital of Niamey, Niger. Patients were screened for hepatitis B surface antigen (HBsAg) and HBV genotyping was performed on the HBsAg-positive patients. Results: In this study, we have confirmed the predominance of the HBV genotype E (HBV-E) in Niger and have identified 2 recombinant forms including HBV-E/D and HBV-A3/E reported previously among blood donors in Niger and Ghana, respectively. Amino acid substitutions found in HBV sequences obtained here included P120T, S143L, G145A and A194T. These substitutions were characterized as being associated with modified antigenicity and, notably, with impaired serological detection of HBsAg, while the A194T variant was found to have a controversial role in reduced susceptibility to tenofovir. Conclusions: We have identified two recombinant HBV forms and rare genotypic patterns in Niger that may affect hepatitis B surface antigen antigenicity, and improve current knowledge of epidemiological, clinical and virological patterns of hepatitis B in this country. (C) 2016 The Authors. Published by Elsevier Ltd on behalf of International Society for Infectious Diseases. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons. org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Cours National de Paludologie du Niger : Bilan de cinq ans.

Le Cours National de Paludologie (CNP) est une formation organisée depuis 2011 par le Centre de Recherche Médicale et Sanitaire (CERMES) de Niamey en collaboration avec le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) du Niger, la Faculté des Sciences de la Santé (FSS) de l’université Abdoul Moumouni et l’Hôpital National de Niamey.Objectif : L’objectif de ce cours est de renforcer l’aptitude des acteurs de la lutte contre le paludisme. Nous présentons le bilan de cinq ans d’animation du cours.Méthodologie et résultats : La méthodologie du cours est une approche interactive, basée sur le principe de l’andragogie et utilisant les nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC). Cent quarante-six candidats ont postulé au CNP en 5 ans. Soixante-seize candidats ont été retenus par la commission de sélection des dossiers. 97,4% des candidats étaient de nationalité Nigérienne. Le taux de réussite était de 95,9% (N=74). Cinquante-trois conférences ont été animées par des chercheurs séniors venus de 7 pays différents. La moyenne générale au pré test était de 9,2/20 (D=6,2, [3 ; 16,5]) contre 14,9/20 (D=8,3 ; [7,5 ; 20]) au post test. L’analyse du questionnaire de satisfaction montre que 69,9% (N=44) des apprenants étaient satisfaits du cours.Conclusion : Le CNP s’est déroulé avec beaucoup de satisfaction durant ces cinq années consécutives. Les résultats d’évaluation de ce cours sont excellents. Le Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP) auquel appartient le CERMES doit pérenniser ce cours en le transformant en un cours sous régional dénommé « Cours Ouest Africain de Paludologie (COAP) ».Mots clés : Formation, Paludisme, Bilan, Niger