L' alerte sanitaire (réflexions et propositions à propos d'un cas d'épidémie de gastro-entérites aiguës d'origine hydrique dans la zone de PULLIGNY en avril 2006)

Le problème du signalement d'événement sanitaire, tel que phénomène inhabituel, cas groupé de même pathologie et TIAC est mis en évidence en avril 2006, à la suite d'une épidémie d'importance et prolongée de gastroentérite, d'origine hydrique, lié à un dysfonctionnement au niveau du traiteur d'eau détecté par les prélèvements réglementaires de la DDASS, l'épidémie ayant été signalée après le pic épidémique et les coupures d'eau. L'étude de cette épidémie et des précédentes montre d'une part l'inadéquation du système déclaratif auquel sont soumis les médecins généralistes relativement aux besoins de la veille sanitaire liée principalement à la mauvaise visibilité des phénomènes par les médecins, et d'autre part la problématique de la détection précoce des GEA d'origine hydrique comme répondant à la théorie des observables cachés. Les recommandations sont basées sur le pouvoir de coordination des administrations de santé afin d'informer les praticiens de cette problématique et de leur proposer d'intervenir comme les urgentistes, directement au niveau de la veille sanitaire, mais de façon ciblée et adaptée à leur mode d'exercice, sur les bases d'un partenariat négocié. Mais aussi de persuader I'assurance maladie d'autoriser l'usage de la carte vitale pour la localisation sectorielle des cas. Puis de légiférer afin d'imposer la transmission des signaux environnementaux informatiquement et en temps réel vers la veille sanitaire. Enfin d'adopter la modélisation mathématique couplée à l'acquisition des signaux afln de créer un système d'aide à la décision au niveau de l'échelon périphérique de la veille sanitaire.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocNANCY1-Bib. numérique (543959902) / SudocSudocFranceF

Qualité de la membrane des spermatozoïdes de truite arc-en-ciel (

Les spermes de deux lots de 20 mâles d'une souche de truite arc-en-ciel (Oncorhynchus mykiss) à reproduction printanière, ont été collectés individuellement une fois par semaine pendant 10 semaines. Seuls les spermes d'un volume supérieur à 5 cm3 ont été utilisés pour cette étude. Pour chacun, la concentration en spermatozoïdes, l'osmolarité et les concentrations enzymatiques en glutamique oxaloacétique transaminase (GOT) et stéroïdienne en 17 α, 20 β-dihydroxy-4-pregnen-3-one (17 α, 20 β-OH-P) du plasma séminal ont été mesurées. Des échantillons de spermatozoïdes ont été incubés pendant 1 et 24 heures dans des solutions hypotoniques (60 et 20 mOsm) et leurs réactions (gonflement, éclatement, colorabilité ou non par l'iodure de propidium) ont été analysées. Un échantillon de chaque sperme a été congelé en boulettes à partir desquelles la GOT libérée par les spermatozoïdes après décongélation a été dosée. Des fécondations ont été réalisées avec du sperme frais et du sperme congelé-décongelé. L'analyse factorielle des correspondances (AFC) entre la fécondante du sperme après congélation d'une part et la fécondante à l'état frais, les caractéristiques physico-chimiques et les résultats des différents tests de qualité membranaire d'autre part, a montré que l'aptitude à la cryoconservation peut être estimée a priori à partir de la mesure de la pression osmotique séminale et de tests reflétant l'intégrité fonctionnelle de la membrane. Ce résultat confirme le rôle déterminant de la membrane lors de la congélation

Study of rainbow trout (Oncorhynchus mykiss) gonads receptiveness to estradiol and androgen : isolation and use of homologous cDNA probes

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Etude de la réceptivité gonadique aux oestrogènes et de leurs potentialités de synthèse durant la différenciation sexuelle chez la truite-arc-en-ciel <em>(Oncorhynchus mykiss)</em>

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Etude de la réceptivité gonadique aux oestrogènes et de leurs potentialités de synthèse durant la différenciation sexuelle chez la truite-arc-en-ciel <em>(Oncorhynchus mykiss)</em>

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Risk factors for ventilator-associated pneumonia due to Staphylococcus aureus in patients with severe brain injury: A multicentre retrospective cohort study

International audienceBACKGROUND: The present study aims at identifying the risk factors for ventilator-associated pneumonia (VAP) Staphylococcus aureus (S. aureus) in patients with severe brain injury (SBI). METHODS: In this multicentre, retrospective, observational study, patients ≥ 18 year old who had SBI (Glasgow coma scale GCS score &lt; 9) who received mechanical ventilation for at least 48 h were analysed. The main objective was to identify risk factors for S. aureus VAP vs VAP due to other pathogens and to identify risk factors for S. aureus VAP vs patients who did not experience VAP. RESULTS: 847 patients with SBI were admitted in ICU after severe traumatic brain injury (n = 489, 58%), aneurysmal SAH (n = 156, 18%), stroke (n = 27, 3%), spontaneous intracranial haemorrhage (n = 80, 9%), arteriovenous malformation rupture (n = 25, 3%), and other causes (n = 70, 8%). Three hundred fifty of 847 patients (41%) had VAP with S. aureus (n = 161) or other pathogens (n = 189). In patients with VAP, the multivariate analysis shows that age per 10 years of ageing (OR 0.80, 95%CI [0.70; 0.90]; p &lt; 0.001) and no tobacco use (OR 0.54, 95%CI [0.33;0.88]; p = 0.014) were protective factors against S. aureus. Age per 10 years of ageing remained a protective factor against S. aureus VAP vs no VAP (OR 0.80, 95%CI [0.73; 0.89], p &lt; 0.001). CONCLUSIONS: In this retrospective study involving patients with SBI and who experienced VAP, increased age and no tobacco use were protective factors against VAP due to S. aureus. Increased age remained protective against S. aureus in VAP vs no VAP analysis