Base de datos multicéntrica de hemorragia subaracnoidea espontánea del Grupo de Trabajo de Patología Vascular de la Sociedad Española de Neurocirugía: presentación,criterios de inclusión y desarrollo de una base de datos en internet = Spontaneous Subarachnoid Haemorrhage multicenter database from the Group for the Study of Vascular Pathology of the Spanish Society for Neurosurgery: Presentation, inclusion criteria and development of an internet-based registry

Introducción. La hemorragia subaracnoidea (HSA) continúa siendo una de las enfermedades de interés neuroquirúrgico de más alta morbilidad y mortalidad. Su estudio es clave a la hora de mejorar la atención de estos enfermos en nuestro medio. Con este fin el Grupo de Trabajo de Patología Vascular de la SENEC decidió la creación de una base de datos multicéntrica para su estudio. Material y métodos. Se incluyen en esta base de datos todos los casos de hemorragia subaracnoidea espontánea ingresados en los centros participantes de forma prospectiva desde Noviembre del año 2004 hasta Noviembre del 2007. Se decidieron de forma consensuada los campos a recoger incluyendo edad, antecedentes personales, características clínicas, características radiológicas y del aneurisma, tipo de tratamiento y complicaciones de la enfermedad, evolución según la escala de evolución de Glasgow (GOS) al alta y a los seis meses así como el resultado angiográfico del tratamiento. Todos los campos se recogieron en un formulario rellenable a través de una página web segura. Resultados. En los tres años en los que ha estado activa la base se han recogido un total de 1149 casos de HSA espontánea recogidos por 14 centros participantes. Se ha estimado que es necesario aproximadamente un tiempo de 3.4 minutos para rellenar cada caso. En cuanto a sus características generales la serie es similar a otras series hospitalarias no seleccionadas. La edad media de los enfermos incluidos es de unos 55 años y la relación mujer:hombre 4:3. En cuanto a la gravedad del sagrado inicial un 32% de los enfermos se encontraba en mal grado clínico (WFNS = 4 ó 5). El 5% de los pacientes fallecieron antes de realizarse una angiografía que confirmara el origen aneurismático del sangrado. Se confirmó el origen aneurismático en el 76% de los pacientes mientras que en el 19% no se encontró ninguna lesión vascular responsable del sangrado, siendo clasificados como HSA idiopática. En los pacientes en los que se detectó un aneurisma su tratamiento fue endovascular en el 47% de los casos, quirúrgico en el 39, mixto en el 3% y no recibieron tratamiento de su aneurisma el 11% de los pacientes por fallecimiento precoz. En cuanto a su evolución, la mortalidad global de la serie se sitúa en el 22%. Sólo el 40% de los enfermos con HSA aneurismática presentaron una buena evolución (GOS=5). Conclusiones. La HSA espontánea continúa siendo una enfermedad con alta morbilidad y mortalidad. Esta base de datos puede ser un instrumento para conocer mejor sus características en nuestro medio y mejorar sus resultados, ya que se trata de una serie multicéntrica hospitalaria no seleccionada. Sería pues recomendable que esta base constituyera el germen de un registro nacional de HSA espontánea. Introduction. Subarachnoid haemorrhage is one of the most severe neurosurgical diseases. Its study is crucial for improving the care of these patients in our environment. With this goal the Group for the Study of Neurovascular Pathology of the Spanish Society for Neurosurgery (SENEC) decided to create a multicenter registry for the study of this disease. Materials and methods. In this database we have prospectively included all cases with spontaneous subarachnoid haemorrhage admitted to the participant hospitals from November 2004 to November 2007. The fields to be included in the database were selected by consensus, including age, past medical history, clinical characteristics at admission, radiological characteristics including presence or absence of an aneurysm and its size and location, type and complications of the aneurysm treatment, outcome assessed by the Glasgow Outcome Scale (GOS) at discharge and six months after the bleeding as well as the angiographic result of the aneurysm treatment. All fields were collected by means of an electronic form posted in secure web page. Results. During the three years of study a total of 1149 patients have been included by 14 Hospitals. The time needed to fill in a patient in the registry is approximately 3.4 minutes. This series of patients with spontaneous SAH is similar to other non-selected in-hospital series of SAH. The mean age of the patients is 55 years and there is a 4:3 female to male ratio. In relation to the severity of the bleeding 32% of the patients were in poor clinical grade at admission (WFNS 4 or 5). 5% of the patients died before angiography could be performed. An aneurysm was confirmed as the origin of the bleeding in 76% of the patients (aSAH), while in 19% of the patients no lesion was found in the angiographic studies and were thus classified as idiopathic subarachnoid hemorrhage (ISAH). Of those patients with aSAH, 47% were treated endovascularly, 39% surgically, 3% received a combined treatment and 11% did not receive any treatment for their aneurysm because of early death. Regarding outcome, there is a 22% mortality in the series. Only 40% of the patients with aSAH reached a good outcome at discharge (GOS = 5). Conclusions. Spontaneous SAH continues to be a disease with high morbidity and mortality. This database can be an ideal instrument for improving the knowledge about this disease in our environment and to achieve better results. It would be desirable that this database could in the future be the origin of a national registry of spontaneous SAH

Impact of Tinnitus in Patients with Ménière's Disease

Introduction and objective: Tinnitus, with concurrent episodes of vertigo, neurosensorial hearing loss and aural fullness are the cardinal symptoms of Ménière Disease. Not achieving the importance it deserves in the management of the disease, tinnitus has a relevant impact on the lives of patients, especially in the psychological sphere. Method: Fifteen patients with Ménière's disease were selected according to the Bárány Society diagnostic criteria at the University Hospital of Salamanca. Specific variables were recorded for the analysis of the cardinal symptoms of Ménière's disease. Facts about the age of onset and years of disease evolution were collected and in the same strategy for tinnitus, bilateral or unilateral involvement of the disease and in the latter case, the affected ear. Patients were subjected to audiometric test and tinnitus matching. The main parameters defining tinnitus were assessed: frequency (Hz), intensity (dB), minimum masking level (dB) and residual inhibition (seconds). Tinnitus Handicap Inventory (THI) and Visual Analogue Scale (VAS) were performed to determine tinnitus severity. The assessment of mental symptoms was obtained through the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results: Ménière's disease is diagnosed at the mean age of 47.47 years. The average hearing loss at each frequency due to Ménière's disease is approximately 50 dB. Tinnitus is not prevailing in any of the ears (p>0.05). A significant correlation was found between THI and VAS (r=0.72; p<0.01). Both, THI and VAS, were not related to mean values of hearing loss in either ears. Patients with over two years of disease evolution are associated with higher scores on the THI and HADS depression subscales (r=0.821; p=0.001). Discussion: The intensity of tinnitus, quantified subjectively with THI, is not related to hearing loss in patients with Ménière's disease. The study of the psychological sphere through the HADS demonstrates certain predominance of depressive pathology in patients who present longstanding tinnitus.Introducción y objetivo: El acúfeno conforma junto con los episodios de vértigo, hipoacusia neurosensorial y la sensación de plenitud ótica los síntomas cardinales de la Enfermedad de Ménière. No alcanzando la importancia que le corresponde en el manejo de esta enfermedad, el acúfeno repercute profundamente en la vida de los pacientes, sobre todo en la esfera psicológica. Método: Se seleccionaron 15 pacientes con Enfermedad de Ménière diagnosticados según los criterios de la Sociedad de Bárány en Hospital Universitario de Salamanca. Se registraron variables específicas para el análisis de los síntomas cardinales de la enfermedad de Ménière. Se recogieron datos sobre la edad de aparición y años de evolución de la enfermedad y de la misma manera para el acúfeno, la afectación bilateral o unilateral de la misma y en este último supuesto, el oído afecto. Se sometió a los pacientes a estudio audiométrico junto con acufenometría. Se valoraron los principales parámetros definitorios del acúfeno: frecuencia (Hz), intensidad (dB), umbral de enmascaramiento (dB) e inhibición residual (segundos). Los pacientes realizaron el test Tinnitus Handicap Inventory (THI) y Escala visual analógica (VAS). La valoración de alteraciones en el estado de ánimo se obtuvo a través de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Resultados: La edad media de diagnóstico de la Enfermedad de Ménière es 47,47 años. Las medias de pérdida auditiva en cada frecuencia por la enfermedad de Ménière se sitúan en torno a los 50 dB. El acúfeno no predomina en ninguno de los oídos (p>0,05). Se determinó una relación fuertemente significativa entre THI y VAS (r=0,72; p<0,01). Tanto THI como VAS no se relacionaron con los valores de la media de las pérdidas auditivas de ambos oídos. Los pacientes con más de dos años de evolución de la enfermedad se corresponden estadísticamente con puntuaciones mayores en THI y en la subescala de depresión del HADS (r= 0,821; p=0,001). Discusión: La intensidad del acúfeno, cuantificada de manera subjetiva con THI, no se relaciona con el grado de pérdida auditiva en los pacientes con Enfermedad de Ménière. El estudio de la esfera psicológica a través de la escala HADS demuestra la existencia de trastornos del ánimo en estos pacientes, prevaleciendo la patología depresiva en aquellos que presentan acúfenos de larga evolución

Enterprise Content Management (EMC), Document Management System (DMS) y Certificaciones ISO 27001 e ISO 9001

En este Trabajo Fin de Grado se presenta la importancia de la gestión documental para las pequeñas y medianas empresas de cara a obtener certificaciones en normas de calidad como la ISO 9001:2015 y la ISO 27001:2013. Este trabajo aborda la evolución de las mencionadas normas desde su aparición hasta la última revisión que ha sido publicada por la organización ISO, y se muestra la importancia que tiene la gestión documental para la consecución de las certificaciones. También se presentan sistemas que soporten la gestión de documentos que necesitan estas normas y que son utilizados de manera muy amplia en las empresas para conseguir mantener y gestionar la pirámide documental. Estamos hablando de los Enterprise Content Management, sistemas que permiten gestionar de manera más o menos automática todo el contenido documental de las organizaciones. De estos sistemas de gestión de contenido empresarial haremos un breve estudio de su funcionalidad, presentaremos algunos de estos sistemas de libre distribución y finalmente mostraremos un caso de ejemplo de la gestión de contenido sobre una empresa ficticia del sector farmacéutico. Abstract: In this end of degree work we show the importance of the document management for small and medium Business to get certifications in Quality standards like ISO 9001:2015 and ISO 27001:2013. This job tackles the evolution of mentioned standards from his appearance until the last revision published by the ISO organisation, and it shows the importance that document management has for certifications. We show systems that supports the document managents too that need to get and manage the documentary pyramid. We are talking about Enterprise Content Management, systems that can manage automatically all the documentary content of the organizations. Of this Enterprise content management systems we will do a small study of his functionality, we will show some of his free systems and finally we will show an example of the content management in a fictitious company in the pharmaceutical sector

Enterprise Content Management (EMC), Document Management System (DMS) y Certificaciones ISO 27001 e ISO 9001

En este Trabajo Fin de Grado se presenta la importancia de la gestión documental para las pequeñas y medianas empresas de cara a obtener certificaciones en normas de calidad como la ISO 9001:2015 y la ISO 27001:2013. Este trabajo aborda la evolución de las mencionadas normas desde su aparición hasta la última revisión que ha sido publicada por la organización ISO, y se muestra la importancia que tiene la gestión documental para la consecución de las certificaciones. También se presentan sistemas que soporten la gestión de documentos que necesitan estas normas y que son utilizados de manera muy amplia en las empresas para conseguir mantener y gestionar la pirámide documental. Estamos hablando de los Enterprise Content Management, sistemas que permiten gestionar de manera más o menos automática todo el contenido documental de las organizaciones. De estos sistemas de gestión de contenido empresarial haremos un breve estudio de su funcionalidad, presentaremos algunos de estos sistemas de libre distribución y finalmente mostraremos un caso de ejemplo de la gestión de contenido sobre una empresa ficticia del sector farmacéutico. Abstract: In this end of degree work we show the importance of the document management for small and medium Business to get certifications in Quality standards like ISO 9001:2015 and ISO 27001:2013. This job tackles the evolution of mentioned standards from his appearance until the last revision published by the ISO organisation, and it shows the importance that document management has for certifications. We show systems that supports the document managents too that need to get and manage the documentary pyramid. We are talking about Enterprise Content Management, systems that can manage automatically all the documentary content of the organizations. Of this Enterprise content management systems we will do a small study of his functionality, we will show some of his free systems and finally we will show an example of the content management in a fictitious company in the pharmaceutical sector

Repercusión del acúfeno en pacientes con enfermedad de Ménière

Introducción y objetivo: El acúfeno conforma junto con los episodios de vértigo, hipoacusia neurosensorial y la sensación de plenitud ótica los síntomas cardinales de la Enfermedad de Ménière. No alcanzando la importancia que le corresponde en el manejo de esta enfermedad, el acúfeno repercute profundamente en la vida de los pacientes, sobre todo en la esfera psicológica. Método: Se seleccionaron 15 pacientes con Enfermedad de Ménière diagnosticados según los criterios de la Sociedad de Bárány en Hospital Universitario de Salamanca. Se registraron variables específicas para el análisis de los síntomas cardinales de la enfermedad de Ménière. Se recogieron datos sobre la edad de aparición y años de evolución de la enfermedad y de la misma manera para el acúfeno, la afectación bilateral o unilateral de la misma y en este último supuesto, el oído afecto. Se sometió a los pacientes a estudio audiométrico junto con acufenometría. Se valoraron los principales parámetros definitorios del acúfeno: frecuencia (Hz), intensidad (dB), umbral de enmascaramiento (dB) e inhibición residual (segundos).  Los pacientes realizaron el test Tinnitus Handicap Inventory (THI) y Escala visual analógica (VAS). La valoración de alteraciones en el estado de ánimo se obtuvo a través de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Resultados: La edad media de diagnóstico de la Enfermedad de Ménière es 47,47 años. Las medias de pérdida auditiva en cada frecuencia por la enfermedad de Ménière se sitúan en torno a los 50 dB. El acúfeno no predomina en ninguno de los oídos (p>0,05). Se determinó una relación fuertemente significativa entre THI y VAS (r=0,72; p0.05). A significant correlation was found between THI and VAS (r=0.72; p<0.01). Both, THI and VAS, were not related to mean values of hearing loss in either ears. Patients with over two years of disease evolution are associated with higher scores on the THI and HADS depression subscales (r=0.821; p=0.001). Discussion: The intensity of tinnitus, quantified subjectively with THI, is not related to hearing loss in patients with Ménière's disease. The study of the psychological sphere through the HADS demonstrates certain predominance of depressive pathology in patients who present longstanding tinnitus

Delineation of commonly deleted chromosomal regions in meningiomas by high-density single nucleotide polymorphism genotyping arrays

[EN] Despite recent advances in the identification of the cytogenetic profiles of meningiomas, a significant group of tumors still show normal karyotypes or few chromosomal changes. The authors analyzed the cytogenetic profile of 50 meningiomas using fluorescence in situ hybridization and high-density (500 K) single nucleotide polymorphism (SNP) arrays. Our results confirm that del(22q) (52%) and del(1p) (16%) (common deleted regions: 22q11.21-22q13.3. and 1p31.2-p36.33) are the most frequent alterations. Additionally, recurrent monosomy 14 (8%), del(6q) (10%), del(7p) (10%), and del(19q) (4%) were observed, while copy number patterns consistent with recurrent chromosomal gains, gene amplification, and copy number neutral loss of heterozygosity (cnLOH) were either absent or rare. Based on their overall SNP profiles, meningiomas could be classified into: (i) diploid cases, (ii) meningiomas with a single chromosomal change [e.g., monosomy 22/del(22q)] and (iii) tumors with 2 altered chromosomes. In summary, our results confirm and extend on previous observations showing that the most recurrent chromosomal abnormalities in meningiomas correspond to chromosome losses localized in chromosomes 1, 22 and less frequently in chromosomes 6, 7, 14, and 19, while chromosomal gains and cnLOH are restricted to a small proportion of cases. Finally, a set of cancer-associated candidate genes associated with the TP53, MYC, CASP3, HDAC1, and TERT signaling pathways was identified, in cases with coexisting monosomy 14 and del(1p).Financiado por: Consejería de Sanidad, Grant number: 66A/06; Consejería de Educación´ n Junta de Castilla y Leo´ n (Valladolid, Spain), Grant number: HUS 05A06; Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Ciencia e Innovación´ n-FEDER, Madrid, Spain (Fondo de Investigaciones Sanitarias), Grant numbers: FIS/ FEDER 06/0312, RTICC RD06/0020/0035, RD06/0020/0059; Fundación´ n MM, Grant number: AP87692011; IECSCYL (Fundación´ n Instituto de Estudios Ciencias de la Salud de Castilla y León)

Extracellular Vesicles from BOEC in In Vitro Embryo Development and Quality.

To evaluate the effect of conditioned media (CM) and Extracellular Vesicles (EVs) derived from bovine oviduct epithelial cell (BOEC) lines on the developmental capacity of bovine zygotes and the quality of embryos produced in vitro, presumptive zygotes were cultured under specific conditions. In experiment 1, zygotes were cultured either on monolayers from BOEC extended culture (E), together with fresh BOEC suspension cells, or with BOEC-CM from fresh or E-monolayers. In experiment 2, EVs were isolated from BOEC-CM and characterized (150-200 nm) by Nanosight® and electron microscopy. Zygotes were cultured in the presence of 3x10(5) EVs/mL, 1.5x10(5) EVs/mL or 7.5x10(4) EVs/mL of fresh or frozen BOEC-EVs. In experiment 3, zygotes were cultured in absence of FCS but with EVs from BOEC-E that had been cultured in different culture media. In experiment 4, zygotes were cultured in SOF+5% normal-FCS, or EV-depleted-FCS. In all cases, cleavage rate (Day 2) and blastocyst development (Day 7-9) was assessed. Blastocysts on Days 7/8 were used for quality evaluation through differential cell count, cryotolerance and gene expression patterns. No differences were found among all FCS-containing groups in cleavage rate or blastocyst yield. However, embryos derived from BOEC-CM had more trophectoderm cells, while embryos derived from BOEC-EVs, both fresh and frozen, has more trophectoderm and total cells. More embryos survived vitrification in the BOEC-CM and BOEC-EV groups. In contrast, more embryos survived in the EV-depleted-FCS than in normal-FCS group. Gene expression patterns were modified for PAG1 for embryos cultured with EVs in the presence of FCS and for IFN-T, PLAC8, PAG1, CX43, and GAPDH in the absence of FCS. In conclusion, EVs from FCS have a deleterious effect on embryo quality. BOEC-CM and EVs during in vitro culture had a positive effect on the quality of in vitro produced bovine embryos, suggesting that EVs have functional communication between the oviduct and the embryo in the early stages of development

An efficient system to establish biopsy-derived trophoblastic cell lines from bovine embryos

Trophoblastic cells play a crucial role in implantation and placentogenesis and can be used as a model to provide substantial information on the peri-implantation period. Unfortunately, there are few cell lines for this purpose in cattle because of the difficulty of raising successive cell stocks in the long-term. Our results show that the combination of a monolayer culture system in microdrops on a surface treated with gelatin and the employment of conditioned media from mouse embryonic fibroblasts support the growth of bovine trophoblastic cells lines from an embryo biopsy. Expression profiles of mononucleate- and binucleate-specific genes in established trophoblastic cells lines represented various stages of gestation. Moreover, the ability to expand trophoblastic cell lines for more than 2 yr together with pluripotency-related gene expression patterns revealed certain self-renewal capacity. In summary, we have developed a system to expand in vitro trophoblastic cells from an embryo biopsy that solves the limitations of using amplified DNA from a small number of cells for bovine embryo genotyping and epigenotyping and, on the other hand, facilitates the establishment of trophoblastic cell lines that can be useful as peri-implantation in vitro models. © 2014 by the Society for the Study of Reproduction, Inc

Lenguajes de representación del conocimiento basados en frames: estudio comparativo

Este documento es el resultado del seminario de trabajo del grupo G.U.I.A. sobre herramientas de representación del conocimiento llevado a cabo desde Octubre del 86 a Junio del 87. El objetivo principal es establecer una comparación entre las diferentes opciones que actualmente se ofrecen como productos comerciales. Inicialmente seleccionamos KEE, LOOPS, Knowledge-Craft y ART, y de éstos nos ceñimos a los dos primeros (por razones de disponibilidad), más adelante, en una nueva edición, se incluirá también el tercero