Avaliação da qualidade da assistência pré-natal em uma unidade básica de saúde do município de Pelotas – RS / Evaluation of prenatal care quality in a basic health unit in the city of Pelotas - RS

Em vista da construção de um sistema de saúde pública de maior eficácia e qualidade, a constante avaliação crítica do serviço oferecido à população é ferramenta modificadora e orientadora desse processo. Assim, esse artigo se apresenta como instrumento de análise nesse cenário, através do estudo do serviço de pré-natal em uma unidade básica de saúde (UBS), que assiste a gestação de forma a prevenir, identificar e intervir em situações de risco, com redução da mortalidade materna e neonatal, considerado indicador de qualidade dos serviços de saúde. Utilizou-se metodologia de delineamento transversal com base em dados dos registros referentes às gestantes que efetuaram pré-natal na UBS Vila Municipal no ano de 2016 no município de Pelotas-RS. As variáveis analisadas incluem os principais procedimentos que compõem a assistência pré-natal e dados médicos das gestantes relevantes para o acompanhamento. A observação conjunta dos resultados traz a percepção de que, dentre as práticas que integram a assistência pré-natal, a mais negligenciada foi a imunização contra influenza, realizada em apenas 25% das gestantes, seguida do teste rápido para hepatite C, efetuado em somente 39,3% pacientes. Também se salienta que 42,8% das gestantes assistidas realizaram um número inferior a 6 consultas pré-natais, o mínimo recomendado pelo Ministério da Saúde. Dessa maneira, o presente artigo observou que o serviço pré-natal oferecido na UBS retrata um cenário em que a assistência às gestantes é incompleta – seja por falta de políticas de incentivo, seja por má adesão das usuárias – e não segue na íntegra as recomendações do Ministério da Saúde para um pré-natal de qualidade; nota-se assim a necessidade de uma busca constante em aprimorar os serviços de saúde e a assistência às gestantes.

Sinais e sintomas clínicos de infecções sexualmente transmissíveis comunicados em Libras

OBJETIVO Validar un video conteniendo las representaciones imagéticas de señales y síntomas clínicos de infecciones transmitidas sexualmente expresados en Lengua de Señas. MÉTODO Estudio de desarrollo metodológico, llevado a cabo en escuela de audiocomunicación. Se seleccionó una muestra de 36 sordos. Se elaboró un video conteniendo la representación imagética de señales y síntomas de infecciones transmitidas sexualmente expresados en Lengua de Señas. La validación semántica fue realizada por los sordos y la validación de contenido por tres jueces expertos en Lengua de Señas. Los resultados de la validación fueron sometidos al Índice de Validez de Contenido, considerándose el puntaje del índice >; 0,80/80% de concordancia entre los jueces. RESULTADOS Fueron validados siete señales y síntomas relacionados con las infecciones transmitidas sexualmente que obtuvieron Índices de Validez de Contenidos satisfactorios y en su mayoría con el 100% de representatividad y concordancia. CONCLUSIÓN El proceso de validación hizo válidas las expresiones de señales y síntomas relacionados con las infecciones transmitidas sexualmente representadas en Lengua de Señas para establecer, en la región del estudio, una comunicación eficiente, convirtiéndose en una herramienta asistiva que permite facilidad y uniformidad en la comunicación con los sordos por medio de la Lengua de Señas.OBJETIVO Validar um vídeo contendo as representações imagéticas de sinais e sintomas clínicos de infecções sexualmente transmissíveis expressas em Libras. MÉTODO Estudo de desenvolvimento metodológico, realizado em uma escola de audiocomunicação. Selecionou-se uma amostra de 36 surdos. Elaborou-se um vídeo contendo a representação imagética de sinais e sintomas de infecções sexualmente transmissíveis expressos em Libras. A validação semântica foi realizada pelos surdos e a validação de conteúdo por três juízes experts em Libras. Os resultados da validação foram submetidos ao Índice de Validade de Conteúdo, considerando-se o escore do índice >; 0,80/80% de concordância entre os juízes. RESULTADOS Foram validados sete sinais e sintomas relacionados às infecções sexualmente transmissíveis que obtiveram Índices de Validade de Conteúdos satisfatórios e em sua maioria com 100% de representatividade e concordância. CONCLUSÃO O processo de validação tornou válidas as expressões de sinais e sintomas relacionados às infecções sexualmente transmissíveis representadas em Libras para estabelecer, na região do estudo, uma comunicação eficiente, tornando-se uma ferramenta assistiva que permite facilidade e uniformidade na comunicação com os surdos por meio da Libras.OBJECTIVE To validate a video containing image representations of clinical signs and symptoms of sexually transmitted infections expressed in Libras. METHOD Methodology development study conducted in an audio communication school. Thirty-six deaf people were selected. A video containing image representations of clinical signs and symptoms of sexually transmitted infections expressed in Libras was produced. Semantic validation was performed by deaf students and content validation by three judges who are Libras experts. The validation results were subjected to the Content Validity Index, where an index score >; 0.80/80% was considered as agreement among judges. RESULTS Seven signs and symptoms related to sexually transmitted infections were validated and obtained satisfactory Content Validity Indexes, most of them with 100% representativeness and agreement. CONCLUSION The validation process made the expressions of signs and symptoms related to sexually transmitted infections represented in Libras valid for establishing effective communication in the area of the study, turning it into a care tool that facilitates and standardizes communication with deaf people through Libras

Access and communication of deaf adults: a voice silenced in health services

Objective: To investigate the access and communication of deaf adults in health services. Method: A descriptive study conducted from March/2011 to July/2012 in a school of audio-communication located in Campina Grande/Paraiba, Brazil. Participated 36 patients who answered a questionnaire about access and communication in health services, and the data analyzed in SPSS. Results: It found that 75% of deaf people access medical services and 88.9% the dental service, being public institutions the most accessed ones (53,1%). The main factors that motivated 25% did not seek health services were: no need (88,8%) and not having anyone to follow (44,4%). All reported difficulties in communication with health professionals, being the help of a family member (86,1%) the alternative most commonly used. Conclusion: The access for deaf adults in health services permeated by difficulties, and the difficulty of nonverbal communication is the major factor that weakens the inclusion of these individuals

The impact of clinical use on the torsional behavior of Reciproc and WaveOne instruments

Torsional overload is a fracture representative parameter for instruments in single-file techniques. Objective The aim of this study was to assess the influence of clinical use, in vivo, on the torsional behavior of Reciproc and WaveOne instruments considering the possibility that they degraded with use. Material and Methods Diameter at each millimeter, pitch length, and area at 3 mm from the tip were determined for both types of instruments. Twenty-four instruments, size 25, 0.08 taper, of each system were divided into two groups (n=12 each): Control Group (CG), in which new Reciproc (RC) and WaveOne Primary (WO) instruments were tested in torsion until rupture based on ISO 3630-1; and Experimental Group (EG), in which each new instrument was clinically used to clean and shape the root canals of one molar. After clinical use, the instruments were analyzed using optical and scanning electron microscopy and subsequently tested in torsion until fracture. Data were analyzed using one-way analysis of variance at a=.05. Results WO instruments showed significantly higher mean values of cross-sectional area A3 (P=0.000) and smaller pitch lengths than RC instruments with no statistically significant differences in the diameter at D3 (P=0.521). No significant differences in torsional resistance between the RC and WO new instruments (P=0.134) were found. The clinical use resulted in a tendency of reduction in the maximum torque of the analyzed instruments but no statistically significant difference was observed between them (P=0.327). During the preparation of the root canals, two fractured RC instruments and longitudinal and transversal cracks in RC and WO instruments were observed through SEM analysis. Conclusion After clinical use, no statistically significant reduction in the torsional resistance was observed

Circuito de saúde vascular na detecção precoce de doenças vasculares: um relato de experiência

RESUMO: A detecção precoce de anormalidades ou acometimentos da aorta abdominal e das carótidas corrobora uma melhor perspectiva prognóstica e de tratamento. Os exames são fundamentais, visto que muitos casos são assintomáticos e descobertos quando já complicados e com prognóstico desfavorável. Em relação à aorta abdominal, seus aneurismas são mais comuns, sendo considerados como anormalidades quando o diâmetro do segmento comprometido tem, no mínimo, três centímetros. Já a principal doença carotídea é caracterizada pela obstrução dessa artéria, dificultando a passagem do sangue para o cérebro, podendo ocasionar doença vascular encefálica isquêmica (DVEi). Relatar a experiência da ação na comunidade de triagem de pacientes com maior risco de acometimento de aorta abdominal ou carótidas e a conscientização a respeito da prevenção. A ação foi realizada pela Liga Acadêmica de Angiologia e Cirurgia Vascular (LACIVA) em parceria com Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) no Circuito de Saúde, em Goiânia no ano de 2019. Foram realizadas triagens para selecionar pacientes que precisariam fazer Doppler de aorta abdominal ou de carótidas por meio de questionários conduzidos por acadêmicos da liga. Essa ação fez parte de um projeto de extensão da LACIVA, do curso de Medicina do Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA para contribuir com consultas direcionadas de angiologistas e cirurgiões vasculares e de orientar pacientes sobre as doenças vasculares, sua evolução e prevenção. As indicações para o Doppler de aorta foram: idade acima de 60 anos, tabagismo e sexo masculino ou idade acima de 60 anos associada ao histórico familiar. As indicações para o Doppler de carótidas foram: três ou mais fatores de risco de uma lista que incluía idade acima de 45 anos para homens e 55 anos para mulheres, tabagismo, pressão arterial elevada, diabetes melito, sobrepeso e sedentarismo ou história familiar ou pessoal de DVEi. A quantidade de indicações para exames foi considerável, principalmente em homens, visto que muitos eram tabagistas, sedentários, com idade acima de 45 anos. Percebeu-se que boa parte dos pacientes não tinha informações suficientes sobre o assunto abordado, alguns não apresentavam indicações para serem encaminhados para os exames, sendo essencial mais atividades nesse modelo para sensibilizar a população a respeito dessas doenças e para um melhor prognóstico. Ressalta-se, portanto, a relevância do projeto de extensão para a formação médica dos acadêmicos. A ação é necessária, porque contribui com uma maior conscientização dos pacientes sobre a importância do cuidado com sua saúde, além de deixá-los mais cientes dos exames que são feitos e proporcionar um maior controle na triagem. Por fim, a ação social proporcionou uma maior experiência aos acadêmicos com a comunidade, com a triagem para a realização de exames complexos e melhoria na habilidade de comunicação

Ação no Centro de Convivência de Idosos (CCI)

Introdução: Obesidade é o excesso de peso caracterizado por uma participação da massa de tecido adiposo superior a 20% no peso total do indivíduo, que pode acarretar várias outras doenças, como a hipertensão e diabetes. A prática de atividade física é primordial para auxiliar em uma vida saudável, inclusive durante a fase de envelhecimento, evitando o aparecimento de várias doenças. Objetivo: Verificar a condição de saúde dos idosos e orientar a promoção da saúde do público alvo. Relato de experiência: A ação foi executada no Centro de Convivência de Idosos (CCI) na cidade de Anápolis, Goiás, onde são realizadas atividades com idosos as quartas e quintas-feiras. Assim, no dia 21 de maio de 2019 realizamos a ação educativa, na qual houve aferição de pressão, mensuração de IMC (índice de massa corporal) por meio das medidas feitas do peso e da altura pelos acadêmicos integrantes da Liga Acadêmica de Cirurgia Vascular e Angiologia (LACIVA), circunferência abdominal e orientação para uma vida mais saudável. Essa ação educativa fez parte de um projeto de extensão da LACIVA do curso de medicina da UniEvangélica com a proposta de compreender a relação dos fatores de risco com possíveis doenças e a importância de ações de prevenção para as mesmas. Discussão: Durante a ação realizada e ao analisar os questionários, ficou evidente a importância da atividade física para a saúde dos idosos. Além disso, pôde-se perceber que eles compreendem a necessidade e os benefícios da pratica de exercícios físicos. Os resultados encontrados ao analisar as fichas deixaram evidente que a grande maioria dos entrevistados realiza atividades físicas regularmente. Assim sendo, ao comparar os dados, fica claro que o número de hipertensos e obesos é quase inexistente na amostra que praticavam atividades físicas constantemente, a maioria dos idosos apresentam pressão arterial na faixa normal/limítrofe e IMC na faixa normal/sobrepeso, poucos apresentam obesidade ou hipertensão arterial. Conclusão: Ressalta-se que a ação é de extrema importância, porque além de proporcionar informações relevantes para os idosos a respeito dos benefícios da atividade física, dos cuidados a respeito da obesidade e da pressão arterial alta, contribuiu também para que os integrantes da liga tivessem contato com esses idosos, aferindo pressões e medidas antropométricas. Dessa forma, percebese que a ação colaborou para que os estudantes tivessem maior conhecimento e experiência, o que é essencial para a sua formação

Avaliação dos impactos da obesidade infantil na saúde do adulto: uma revisão sistemática

A obesidade é considera um problema de saúde pública global. Esse distúrbio nutricional é prevalente na infância, possui etiologia multifatorial e ocasiona diversos impactos negativos para a comunidade. As consequências ocasionadas pelo excesso de peso nas primeiras fases da vida podem evoluir até a idade adulta.  O objetivo desse estudo é avaliar os impactos da obesidade infantil na saúde do adulto. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados virtuais Scielo e Pubmed, utilizando palavras-chave e delimitando critérios de inclusão e de exclusão. Encontrou-se 62 artigos, porém apenas 41 satisfizeram os critérios estabelecidos e foram utilizados no estudo de revisão. Dentre as complicações da obesidade infantil encontradas, é importante citar as doenças cardiovasculares, hipertensão, dislipidemias, disfunções renais, tumores malignos, alterações musculoesqueléticas. Assim, foi estabelecida uma relação entre a obesidade infantil e complicações na saúde do adulto

Infecção por Helicobacter pylori: tratamentos padrão e alternativo

Esse artigo buscou realizar uma revisão narrativa de literatura sobre as terapias padrão e alternativa para o tratamento de doenças associadas à Helicobacter pylori, uma bactéria com grande capacidade de gerar diversas patologias gastrointestinais, como úlceras e neoplasias gastroduodenais. Esse agente possui alta prevalência na população mundial e os tratamentos de primeira linha dependem diretamente do uso de antibióticos e, por isso, estão sujeitos à resistência bacteriana e, consequentemente, à falha terapêutica. Também foram identificados os mecanismos de resistência mais comuns aos principais antimicrobianos utilizados como tratamento convencional. Além disso, a pesquisa evidenciou a existência de modalidades novas de terapêutica que incluem própolis, curcumina e nanopartículas de prata, ouro, zinco e ferro. Apesar dessas recentes descobertas, estudos ainda são necessários para determinar o papel dessas terapias na erradicação da H. pylori, a fim de usá-las com segurança e eficácia e, por consequência, prevenir complicações ou indução de resistência antimicrobiana

PROSTATECTOMIA : UMA REVISAO ABRANGENTE

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) is a common urological condition in older men, characterized by the non-cancerous growth of the prostate gland. It manifests through lower urinary tract symptoms, such as difficulty in urination, increased urinary frequency, and a sensation of incomplete emptying. The diagnosis involves a comprehensive clinical assessment, including imaging tests and measurement of the prostate-specific antigen (PSA). Exploration of the medical literature reveals a intricate narrative about Benign Prostatic Hyperplasia and its surgical approach, prostatectomy. Prostatectomy is a surgical intervention performed to address prostate conditions, most commonly associated with prostate cancer. There are two main approaches: radical prostatectomy, involving the complete removal of the prostate and sometimes the seminal vesicles; and partial prostatectomy, aiming to preserve part of the gland. Indications for prostatectomy include the stage and aggressiveness of cancer, while complications may involve bleeding, infection, and erectile dysfunction. The choice between approaches depends on the individualized assessment of the patient. The relevance of a multidisciplinary team, including urologists, clinicians, surgeons, psychologists, and other healthcare professionals, resonates as a constant theme. This collaboration is crucial not only in interpreting clinical data but also in considering the psychosocial aspects that impact the patient's journey.A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição urológica comum em homens mais velhos, caracterizada pelo crescimento não canceroso da glândula prostática. Manifesta-se por meio de sintomas do trato urinário inferior, como dificuldade em urinar, aumento da frequência urinária e sensação de esvaziamento incompleto. O diagnóstico envolve uma avaliação clínica abrangente, incluindo exames de imagem e mensuração do antígeno prostático específico (PSA). a exploração da literatura médica revela uma narrativa intricada sobre a Hiperplasia Prostática Benigna e sua abordagem cirúrgica, a prostatectomia. A prostatectomia é uma intervenção cirúrgica realizada para tratar condições prostáticas, sendo mais comumente associada ao câncer de próstata. Existem duas abordagens principais: a prostatectomia radical, que envolve a remoção completa da próstata e, às vezes, das vesículas seminais; e a prostatectomia parcial, que busca preservar parte da glândula. Indicações para a prostatectomia incluem o estágio e a agressividade do câncer, enquanto complicações podem envolver sangramento, infecção e disfunção erétil. A escolha entre as abordagens depende da avaliação individualizada do paciente. A relevância da equipe multidisciplinar, permeada por urologistas, clínicos, cirurgiões, psicólogos  e outros profissionais de saúde, ressoa como uma constante. Essa colaboração é crucial não apenas na interpretação dos dados clínicos, mas também na consideração dos aspectos psicossociais que impactam a jornada do paciente

CIRURGIA BARIÁTRICA: INDICAÇÕES E TÉCNICAS CIRÚRGICAS

Obesity is a complex global health issue that demands an integrated approach. Understanding its epidemiology, risk factors, progression, early diagnosis, and social and economic implications is crucial to addressing this growing challenge. Bariatric surgery in the adult population is a dynamic and intricate field where techniques, indications, contraindications, complications, and historical evolution intricately intertwine. The examined literature reveals a continuous need for personalized and multidisciplinary approaches, considering not only the physical but also the psychological and social aspects of patients undergoing this intervention. Surgical techniques in addressing obesity have specificities that should be carefully evaluated by healthcare professionals. The reviewed literature provides valuable insights to support clinical decisions, highlighting the benefits and specific considerations associated with adjustable gastric banding, vertical gastrectomy, and gastric bypass. The significance of the multidisciplinary team in bariatric surgery lies in the comprehensive approach to the patient, addressing various medical, nutritional, psychological, and social aspects involved. This collaborative approach is essential to ensure successful outcomes, patient satisfaction, and the prevention of short- and long-term complications.A obesidade é um problema de saúde global complexo que exige uma abordagem integrada. A compreensão de sua epidemiologia, fatores de risco, evolução, diagnóstico precoce e implicações sociais e econômicas é crucial para enfrentar esse desafio crescente. a cirurgia bariátrica na população adulta é um campo dinâmico e complexo, onde as técnicas, indicações, contraindicações, complicações e a evolução histórica se entrelaçam de maneira intrincada. A literatura examinada revela a necessidade contínua de abordagens personalizadas e multidisciplinares, considerando não apenas os aspectos físicos, mas também os psicológicos e sociais dos pacientes submetidos a essa intervenção. as técnicas cirúrgicas na abordagem da obesidade apresentam particularidades que devem ser cuidadosamente avaliadas pelos profissionais de saúde. A literatura revisada fornece subsídios valiosos para embasar decisões clínicas, evidenciando os benefícios e as considerações específicas associadas à banda gástrica ajustável, à gastrectomia vertical e ao bypass gástrico. A importância da equipe multidisciplinar na cirurgia bariátrica reside na abordagem integral do paciente, contemplando os diversos aspectos médicos, nutricionais, psicológicos e sociais envolvidos. Essa abordagem colaborativa é essencial para garantir resultados bem-sucedidos, a satisfação do paciente e a prevenção de complicações a curto e longo prazo