Transmissão vertical de HIV: estudo realizado em um município do sudoeste baiano

O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é um Retrovírus de RNA de filamento simples, responsável pela Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). O vírus compromete o sistema imunológico do organismo destruindo as células de defesa, principalmente os linfócitos T CD4+. Com a infecção de mulheres em idade reprodutiva surge mais uma forma de transmissão do HIV, a transmissão vertical, aquela transmitida da mãe para o feto ou recém-nascido. Esta transmissão pode ocorrer na gestação, durante o parto ou através da amamentação. O objetivo do estudo foi avaliar o perfil sócio-epidemiológico das gestantes HIV positivas, no período de 2007 a 2012, em um município do sudoeste baiano. Por meio de dados primários obtidos pelas fichas de investigação e notificação de gestantes HIV positivas residentes em Vitória da Conquista, Bahia, registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) obteve-se 110 casos de gestantes com HIV no município no período pesquisado. Foi encontrado um alto índice de mulheres jovens, de baixa escolaridade e residentes na zona urbana e, ainda, um baixo índice de transmissão vertical

Perfil epidemiológico e sóciodemográfico de portadores de hepatite C de um município do sudoeste baiano

Este estudo teve como objetivo determinar o perfil epidemiológico e sóciodemográfico dos portadores de hepatite C do município de Vitória da Conquista/Ba no período de 2003 a 2014. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, de caráter retrospectivo com abordagem quantitativa, de fonte secundária de dados, obtidos através do Sistema de Informações de Agravos e Notificações (SINAN). As variáveis investigadas foram: sexo, faixa etária, município e zona de residência, raça, grau de escolaridade, tipo de ocupação, genótipo, agravos associados, forma clínica e provável fonte de infecção. Foram estudados 321 pacientes, constatou-se o predomínio de casos do sexo masculino (60,75%), de raça negra (66,03%), com faixa etária de 46 a 56 anos (41,75%), sendo que 55,45% dos indivíduos residiam no município de Vitória da Conquista e 91,39% eram da zona urbana. Quanto às características sociais, 30,14% dos pacientes apresentaram grau de escolaridade ignorado, e 37,80% possuíam a ocupação de empregado. No aspecto genotípico, 61,99% são portadores do genótipo 1. Quanto às demais variáveis, 99,52% dos indivíduos apresentaram como forma clínica a hepatite C crônica, 77,57% não possuíam nenhum tipo de agravo associado e 46,89% apresentavam provável fonte de transmissão ignorada. O estudo permitiu orientar decisões de saúde pública, sugerir melhoras no processo de notificação, contribuir com o planejamento, gestão e avaliação de intervenções para o controle e prevenção desse agravo

PERFIL SOCIOEPIDEMIOLÓGICO DOS PORTADORES DO HTLV EM UM MUNICÍPIO DO SUDOESTE BAIANO

O objetivo do estudo foi traçar o perfil epidemiológico e sociodemográfico dos pacientes portadores do Vírus Linfotrópico de Células T Humanas (Human T Lymphotropic Vírus), conhecido pela sigla HTLV, em um município do sudoeste baiano, Brasil, entre maio e julho de 2014, em um serviço especializado em Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) HIV/AIDS, hepatites virais e HTLV. Foram pesquisados todos os pacientes cadastrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAM), com diagnóstico para o HTLV, entre os anos de 1999 e 2013. As variáveis sociodemográficas analisadas foram: gênero; data de nascimento; grau de escolaridade; raça/cor; residência/zona e data de notificação. Foram contabilizados 198 pacientes, a maioria com idade entre 26 e 50 anos, do sexo feminino, cor parda, residente da zona urbana e com ensino fundamental incompleto. A maior parcela das mulheres era não gestante e o ano com mais notificações foi 2012. Conhecer o perfil socioepidemiológico dos portadores do HTLV é importante para que se desenvolvam campanhas voltadas para a população vulnerável, bem como para planejar ações voltadas à prevenção e o controle desta infecção

Expression Profile of Genes during Resistance Reversal in a Temephos Selected Strain of the Dengue Vector, Aedes aegypti

Background The mosquito Aedes aegypti is one of the most important disease vectors because it transmits two major arboviruses, dengue and yellow fever, which cause significant global morbidity and mortality. Chemical insecticides form the cornerstone of vector control. The organophosphate temephos a larvicide recommended by WHO for controlling Ae. aegypti, however, resistance to this compound has been reported in many countries, including Brazil. Methodology/Principal Findings The aim of this study was to identify genes implicated in metabolic resistance in an Ae. aegypti temephos resistant strain, named RecR, through microarray analysis. We utilized a custom ‘Ae. aegypti detox chip’ and validated microarray data through RT-PCR comparing susceptible and resistant individuals. In addition, we analyzed gene expression in 4th instar larvae from a reversed susceptible strain (RecRev), exposed and unexposed to temephos. The results obtained revealed a set of 13 and 6 genes significantly over expressed in resistant adult mosquitoes and larvae, respectively. One of these genes, the cytochrome P450 CYP6N12, was up-regulated in both stages. RT-PCR confirmed the microarray results and, additionally, showed no difference in gene expression between temephos exposed and unexposed RecRev mosquitoes. This suggested that the differences in the transcript profiles among the strains are heritable due to a selection process and are not caused by immediate insecticide exposure. Reversal of temephos resistance was demonstrated and, importantly, there was a positive correlation between a decrease in the resistance ratio and an accompanying decrease in the expression levels of previously over expressed genes. Some of the genes identified here have also been implicated in metabolic resistance in other mosquito species and insecticide resistant populations of Ae. aegypti. Conclusions/Significance The identification of gene expression signatures associated to insecticide resistance and their suppression could greatly aid the development of improved strategies of vector control

Narratives on the beginning of speech therapy services in the city of Salvador, Bahia, Brazil

The introduction of courses in Speech Therapy (ST) in the State of Bahia dates from 1999. Although the courses are recent, the history of this practice in Salvador is more distant and in many ways articulates the concerns that have marked the ST. In order to present this history, this article presents narratives of the first speech therapists in the city of Salvador, seeking in their experiences a source for understanding the profession's past and present, as well as its future projections. The gathering of narratives was made using Oral History methodology, that is, the story is told by its own actors. Narrators' voices frame ST in Salvador as a unique event which is, at the same time, characteristic of how the area has been constituted in Brazil. They distinguish features such as the prevalence of private speech therapy practices as a result of misguided public policies; the recognition by patients as the primary form of publicity for the professionals and local contribution to the institutionalization. Interviewees spoke about the first practices related to the education of deaf and mentally disabled patients, and also about an experience of a holistic clinic, which did not want to prescribe, where people worked together, living the experience of the encounter: a clinic that recognized that singularity was organized in each person beyond the record of the lived experience, open to the sentiment, to reciprocity for all human aspiration: to be included, to be taken care of.A implantação dos cursos de fonoaudiologia no Estado da Bahia data de 1999. Ainda que a formação acadêmica seja recente, na cidade de Salvador a sua história é mais longínqua e em muitos aspectos se articula com as preocupações que vêm marcando o campo. Para conhecermos esse trajeto histórico, este artigo apresenta narrativas de fonoaudiólogas precursoras na capital baiana, buscando nas suas experiências um saber que configure fonte para compreensão do passado e do presente e projeção do futuro. A colheita das narrativas foi realizada na perspectiva da metodologia da história oral. As vozes das narradoras emolduram a fonoaudiologia em Salvador como acontecimento singular e, ao mesmo tempo, característico da forma como a área foi se constituindo no Brasil, sendo destacados aspectos como: prevalência de um trabalho fonoaudiológico privatista como resultado de políticas públicas equivocadas; reconhecimento por parte dos pacientes como forma primordial de divulgação da área; contribuição local para sua institucionalização; primeiras práticas relacionadas à educação de pessoas surdas e com deficiência mental. Contam também sobre uma clínica que não quer prescrever, em que os envolvidos trabalham juntos vivendo a experiência do encontro. Uma clínica que reconhece o que de singular se organizou em cada pessoa para além do registro do vivido, do psíquico, voltado para o sentimento, para a reciprocidade e a aspiração de todo humano: estar incluído, ser cuidado

Efeito do ácido zoledrônico nas múltiplas fraturas vertebrais induzidas por glicocorticóide no lúpus eritematoso juvenil

Glucocorticoids are widely used in the treatment of lupus patients, and adverse effects, which include osteoporosis and associated fractures, are frequent. Treatment of osteoporosis of young patients should be effective and not harmful to bone growth and remodeling. Bisphosphonates are drugs that decrease the incidence of bone fractures, but their use in juvenile patients is still controversial because of their possible side effects on the growing skeleton. However, recently published studies showed that linear growth continued normally after treatment with these drugs, and there was no excessive suppression of bone remodeling or mineralization defects. Zoledronic acid is a new intravenous bisphosphonate that has been approved by the US FDA for use with hypercalcemia of malignancies and might be an effective treatment for postmenopausal osteoporosis. The authors report a case of a young girl with systemic lupus who developed multiple vertebral collapses due to glucocorticoid therapy, and zoledronic acid was used producing significant clinical and densitometric improvement.Glicocorticóides são fármacos comumente usados no tratamento de pacientes lúpicos, porém apresentam efeitos adversos importantes, principalmente a osteoporose e fraturas. O tratamento da osteoporose em pacientes jovens deve ser eficaz e não prejudicial ao crescimento e remodelamento ósseo. Os bisfosfonatos são drogas que reduzem a incidência de fraturas, mas seu uso em crianças e adolescentes ainda é controverso, devido a seus possíveis efeitos adversos no esqueleto em crescimento. Estudos recentemente publicados demonstraram que o crescimento linear se manteve normal com o uso de bisfosfonatos, não havendo supressão excessiva do remodelamento ósseo ou defeitos de mineralização. O ácido zoledrônico é um novo bisfosfonato endovenoso aprovado pelo FDA para o uso na hipercalcemia das neoplasias e parece ser um tratamento eficaz para a osteoporose pós-menopáusica. Os autores descrevem um caso de uma adolescente lúpica que desenvolveu múltiplas fraturas vertebrais induzidas pelo glicocorticóide e obteve importante melhora clínica e densitométrica após o tratamento com o ácido zoledrônico

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E SOCIODEMOGRÁFICO DOS PORTADORES DE HEPATITE B DE UM MUNICÍPIO DO SUDOESTE BAIANO

Este estudo teve como objetivo identificar o perfil epidemiológico e sociodemográfico dos pacientes portadores de hepatite B, em um município do sudoeste baiano, no período de 2011 a 2014. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal de caráter descritivo e exploratório de fonte secundária de dados, obtidos através do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN). As variáveis estudadas foram: gênero, faixa etária, município de residência, grau de escolaridade, tipo de ocupação, provável fonte/mecanismo de infecção, agravos associados, forma clínica e vacinação. Foram estudados 90 pacientes; observou-se um predomínio de casos do sexo masculino (53,33%); de raça/cor parda (70,00%), com faixa etária de 29 a 38 anos e 61,11% eram residentes em Vitória da Conquista. Em relação aos agravos associados, houve 3,33% de indivíduos co-infectados com HIV e 5,55% apresentavam algum tipo de DST, 76,67% apresentavam a hepatite na sua forma crônica. Em relação à vacinação contra a hepatite B, 11,11% dos portadores notificados apresentavam cartão com esquema vacinal completo. A via sexual foi a principal provável fonte de infecção (64,45%), seguido pelo tratamento dentário e cirúrgico (7,78%). Constatou-se que o município de Vitória da Conquista/BA acompanhou o perfil epidemiológico e sociodemográfico da doença no País, exceto pelas variáveis raça/cor, forma clínica e provável via de infecção

BioWorkbench: A High-Performance Framework for Managing and Analyzing Bioinformatics Experiments

Advances in sequencing techniques have led to exponential growth in biological data, demanding the development of large-scale bioinformatics experiments. Because these experiments are computation- and data-intensive, they require high-performance computing (HPC) techniques and can benefit from specialized technologies such as Scientific Workflow Management Systems (SWfMS) and databases. In this work, we present BioWorkbench, a framework for managing and analyzing bioinformatics experiments. This framework automatically collects provenance data, including both performance data from workflow execution and data from the scientific domain of the workflow application. Provenance data can be analyzed through a web application that abstracts a set of queries to the provenance database, simplifying access to provenance information. We evaluate BioWorkbench using three case studies: SwiftPhylo, a phylogenetic tree assembly workflow; SwiftGECKO, a comparative genomics workflow; and RASflow, a RASopathy analysis workflow. We analyze each workflow from both computational and scientific domain perspectives, by using queries to a provenance and annotation database. Some of these queries are available as a pre-built feature of the BioWorkbench web application. Through the provenance data, we show that the framework is scalable and achieves high-performance, reducing up to 98% of the case studies execution time. We also show how the application of machine learning techniques can enrich the analysis process

Fitting hearing aid in patients candidate for cochlear implants

PURPOSE: to characterize the audiometric and demographic profile of cochlear implant candidates who were referred to hearing aid sector, and if they benefit from the amplification of the hearing aid. METHODS: patients who had been attended from May 2007 to December 2008 were studied. We collected the patients' profile involving: gender, age, education and etiology. The hearing threshold's average for the good and worse ears was calculated and classified according to Frota (2003). The averaged sound field thresholds with hearing aid was calculated for both ears and considered as a benefit when allowed for an access to the speech sounds of Brazilian Portuguese. RESULTS: a hundred and ninety-four medical records were evaluated in this period. Among them, 108 patients had already been wearing hearing aids (55.6%), 100 were male (52%), 94 female (48%), 109 were children (56%) and 85 adults (44%). The average age was 4.8year old for children and 41.9-year old for adults. Among the adults, 24 patients had incomplete high school education (33%). Unknown etiology was the most frequent cause (33%). Nineteen patients have benefited from the use of hearing aids (10%). The averaged sound field thresholds with hearing aid was 47 dBHL and 48 dBHL, in best and worse ears, respectively, for children, and 50 dBHL and 45 dBHL, respectively, for adults. CONCLUSIONS: the profile of the patients was: majority of children, males, unknown etiology, previously hearing aid users, average of age 4.8-year old for children and 41.9 for adults. Pure tone thresholds revealed profound bilateral hearing loss. About 10% of patients were benefited with the use of hearing aids.OBJETIVO: caracterizar o perfil audiométrico e demográfico de pacientes candidatos ao implante coclear encaminhados ao setor de prótese auditiva e entre esses, a frequência de indivíduos que se beneficiaram da amplificação sonora. MÉTODOS: foram estudados os pacientes atendidos no período de maio de 2007 a dezembro 2008. Foi realizado o levantamento do perfil da população segundo sexo, idade, escolaridade e etiologia. Foi calculada a média da melhor e pior orelha e classificada segundo Frota (2003). A média dos limiares auditivos com as próteses auditivas indicadas foi calculada e considerada como benefício quando permitia acesso aos sons da fala do português brasileiro (Russo e Behlau, 1993). RESULTADOS: foram avaliados nesse período 194 prontuários. 108 pacientes já eram usuários de próteses auditivas (55,6%), 100 do sexo masculino (52%), 94 do sexo feminino (48%), 109 eram crianças (56%) e 85 eram adultos (44%). A média de idade foi 4,8 anos (crianças) e 41,9 anos (adultos). Entre os adultos, 24 possuíam ensino fundamental incompleto (33%). A etiologia mais frequente foi a desconhecida (33%). Dezenove pacientes se beneficiaram do uso da prótese auditiva (10%). No grupo de pacientes que se beneficiaram da prótese auditiva, a média dos limiares em campo livre com amplificação foi de 47 dBNA e 48 dBNA, na melhor e na pior orelha, respectivamente, nas crianças e 50 dBNA e 45 dBNA, respectivamente, nos adultos. CONCLUSÃO: o perfil dos pacientes foi: na maioria criança, sexo masculino, etiologia desconhecida, já usuários de próteses auditivas com média de idade 4,8 anos (crianças) e 41,9 anos (adultos), audiometria com perda auditiva neurossensorial profunda bilateral, sendo que a prótese beneficiou 10% dos pacientes.Universidade de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasUNIFESPSciEL