PREPARANDO O ESTUDANTE DE MEDICINA PARA O ATENDIMENTO, COMUNICAÇÃO E CUIDADO DA PESSOA USUÁRIA DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS

INTRODUÇÃO: As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (Resolução CNE nº 314/2014) preconizam a formação geral, humanista, crítica, reflexiva e ética do graduado, visando a concretizar a comunicação com pessoas, familiares, comunidades e membros das equipes profissionais com empatia, sensibilidade e interesse. Por sua vez, a Conferência Internacional de Ensino de Comunicação em Medicina, realizada em Oxford, em 1996, recomenda, entre itens básicos necessários à formação (graduação) e ao desenvolvimento (educação continuada) do profissional médico, que o ensino deverá orientar e ajudar o estudante no esforço da comunicação centrada no paciente;  que o ensino e a avaliação da comunicação deverão proporcionar o desenvolvimento pessoal e profissional; e que as habilidades estudadas deverão ser avaliadas diretamente na prática. A disciplina “Habilidades em Comunicação” busca desenvolver a relação entre alunos e pacientes drogaditos por meio de metodologias ativas de ensino e aprendizagem, com componente reflexivo, a fim de superar as dificuldades de comunicação. OBJETIVO: Analisar processo de aprendizagem de estudantes do curso de medicina em atividades práticas de comunicação com internos e egressos de uma comunidade terapêutica. MÉTODOS: Relato das experiências de 56 alunos do quarto período do curso de medicina da UniEVANGÉLICA, frente ao desenvolvimento de três intervenções: discussão de filme sobre drogadição, visita a uma comunidade terapêutica e entrevistas com usuários e ex-usuários de substâncias psicoativas e seus familiares. Utilizou-se metodologia qualitativa, por meio da técnica hermenêutico-dialética proposta por Habermas e objetivada por Minayo (2014), para análise dos relatos das vivências dos estudantes nas três atividades propostas. RESULTADOS: Foram evidenciados impactos das três estratégias de ensino-aprendizagem na reflexão e, consequentemente, desconstrução e reconstrução de valores do discente frente à condição da pessoa em drogadição. CONCLUSÃO: Resultados reforçam relevância do ensino de habilidades em comunicação na educação médica e a utilização de práticas reflexivas que contribuem com o desenvolvimento do cuidado integral e empático à pessoa, à família e à comunidade

Human polyomaviruses JC and BK in the urine\ud of Brazilian children and adolescents vertically infected by HIV

The aim of this study was to characterize the urinary excretion of the BK (BKV) and JC (JCV) human polyomavi\ud -\ud ruses in a cohort of human immunodeficiency virus (HIV)-infected children and adolescents. One hundred and fifty-\ud six patients were enrolled: Group I included 116 HIV-infected children and adolescents [median age = 11.4 years (y);\ud range 1-22 y]; Group II included 40 non-HIV-infected healthy controls (median age = 11.37 y; range 7-16 y). Single\ud urine samples from both groups were screened for the presence of JCV and BKV DNA by polymerase chain reaction\ud at enrolment. The overall rate of JCV and BKV urinary excretion was found to be 24.4% and 40.4%, respectively\ud (n = 156). Group I had urinary excretion of JCV and BKV in 27.6% and 54.3% of subjects, respectively. In contrast,\ud Group II showed positive results for JCV in 17.5% of subjects and for BKV in 12.5% of subjects (p Pearson JCV =\ud 0.20; p Pearson BKV < 0.0001). In Group I, there was no association between JCV/BKV shedding and age, gender\ud or CD4 values. Patients with an HIV viral load < 50 copies/mL had a lower excretion of BKV (p < 0.001) and a trend\ud of lower JCV excretion (p = 0.07). One patient in Group I (1/116, 0.9%) showed clinical and radiological features\ud consistent with progressive multifocal leukoencephalopathy, suggesting that children with HIV/polyomavirus coin\ud -\ud fection should be kept under surveillance.Financial support: FAPESP (07/06687-7

Associação entre a evolução da disfunção orgânica e as concentrações de citocinas na fase inicial do choque séptico

OBJETIVO: Analisar o comportamento das disfunções orgânicas e sua correlação com a resposta inflamatória, avaliada pelas concentrações basais de citocinas e pela evolução dessas concentrações, na fase precoce do choque séptico. MÉTODOS: Foram avaliados pacientes com idade acima de 18 anos e diagnóstico de choque séptico com menos de 48 horas de início das disfunções orgânicas. Foram mensuradas interleucina 6 (IL-6), interleucina 8 (IL-8), interleucina 10 (IL-10) e proteina C reativa na inclusão e após 24 horas, sendo calculado o delta desses valores. A evolução das disfunções orgânicas foi avaliada através do escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) na admissão e após 24 horas para determinação do delta SOFA, posteriormente categorizado como piora ou melhora. Os resultados foram expressos como média ± desvio padrão ou mediana (percentil 25%-75%). Consideraram-se significativos resultados com valor descritivo de p menor que 0,05. RESULTADOS: Foram incluídos 41 pacientes com mediana do SOFA de 8,0(6,5 -10,0) e 8,0(6,0-10,0) na admissão (T0) e após 24 horas (T1). Piora, melhora ou ausência de alteração do SOFA foram encontradas respectivamente em 11 (Grupo 1), 17 (Grupo 2) e 13 pacientes (Grupo 3). No grupo 1 os valores basais de IL-6, IL-8 e IL-10 foram mais elevados. No Grupo 1 houve aumento significativo de IL-8 após 24 horas. A variação do SOFA após 24 horas mostrou correlação significativa, embora fraca, com as concentrações basais de IL-6 e IL-8. CONCLUSÃO: As concentrações basais mais elevadas de IL-6, IL-8 e IL-10 associam-se a evolução desfavorável da disfunção orgânica. A elevação das concentrações de IL-8 nas primeiras 24 horas mostrou-se correlacionada a piora dessa disfunção

USO DE ANTI-INFLAMATÓRIOS POR ESTUDANTES UNIVERSITÁRIAS DE UMA INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIOR

O mercado farmacêutico mundial esta em constante crescimento e o Brasil ocupa 6º lugar no ranking mundial em consumo de medicamentos. Dentre as classes mais consumidas estão os anti-inflamatórios não esteroides que têm como reações adversas mais comuns as gastrintestinais, mas seu uso prolongado pode levar a problemas renais, hepáticos, hematológicos e outros

Factors associated with the dietary patterns of children with precocious puberty

Objectives To investigate the nutritional status and factors associated with dietary patterns, sociodemographic variables and physical activity practice in children diagnosed with central precocious puberty (CPP). Methods Cross-sectional study with 85 female children aged 10 years with a diagnosis of CPP. Nutritional assessment was performed through body mass index (BMI), waist circumference (WC) and body composition by measurements of skinfolds (SF) and bioelectrical impedance (BIA). The Principal Component Analysis (PCA) was used, followed by varimax orthogonal rotation to identify dietary patterns, and Poisson regression to verify associations between variables, using a significance level of 5%. Results The group had a mean age of 8.4 years (1.30) and lived mostly in urban areas (52 – 61.2%). Excess weight was observed in 64.7% according to the BMI, 32.9% according to the WC and 63.5% according to body fat%. Two main dietary patterns were identified: the “western” and the “healthy” patterns. The identified dietary patterns were not associated with nutritional status, assessed according to all considered indicators. WC and body fat% were inversely associated with physical activity practice (PR=1.96, CI=1.12-3.43) and directly associated with the individuals’ urban area of residence (PR=0.63, CI= 0. 42-0.94), respectively. Conclusion: The results showed a high prevalence of excess weight, which was inversely associated with physical activity practice and directly with urban area of residence, although nutritional status is not associated with the identified dietary patterns. These results highlight the need for educational and informative measures to fight obesity

Mycoplasma gallinarum in laying hens with respiratory disease

ABSTRACT. Silva C.C., Brandão M.D.M., Nascimento E.R., Almeida J.F., Abreu D.L.C., Barreto M.L., Soares M.V., Machado L.S. & Pereira V.L.A. [Mycoplasma gallinarum in laying hens with respiratory disease.] Mycoplasma gallinarum em galinhas poedeiras com doença respiratória. Revista Brasileira de Medicina Veterinária, 36(4):347-350, 2014. Curso de Pós-Graduação de Higiene Veteriná- ria e Processamento Tecnológico de Produtos de Origem Animal, Faculdade de Veterinária, Universidade Federal Fluminense, Rua Vital Brasil Filho, 64, Vital Brazil, Niterói, RJ 25230-340, Brasil. E-mail: [email protected] Mycoplasma gallisepticum (MG), M. synoviae (MS) and M. meleagridis (MM) are recognized as pathogens of indisputable concern for the Poultry Industry. These species of mycoplasms are often related to apparent or subclinical infection, causing acute or chronic disease in hens, turkeys and other birds. M. gallinarum has been considered a commensal microrganism. This case report describes the diagnosis M. gallinarum in an outbreak of respiratory disease in laying hens. It was analyzed a total of 25 birds from four flocks in two farms from Rio de Janeiro state, Brazil. The hens showed a similar clinical picture, with respiratory signs, increased mortality and decreased egg production. Necropsies were performed in some birds after euthanasia by atlanto-occipital dislocation. Gross lesions of conjunctivitis, tracheitis, aerossacculitis, perihepatitis and peritonitis were observed. In two of the flocks, the hens had also cyanosis and hepatic lesions. Tracheal swabs were collected, for PCR and isolation of mycoplasmas. For PCR, DNA extraction was done by phenol/chloroform method and generic primers for Mycoplasma spp. and specific primers for MG, MS and M. gallinarum were used A total of 25 isolates positive for Mycoplasma spp. and negative for MG and MS were subjected to growth in liquid and solid Frey´s media and seven were typing by immunoperoxidase as M. gallinarum. These isolates were confirmed as M. gallinarum by PCR specific. The absence of MG and MS and the detection of M. gallinarum in hens studied, suggested that the clinical manifestations and the lesions observed, could be related to this agent. Consequently, further evaluate of this M. gallinarum strain pathogenicity is needed

Development, bioaccessibility and gastroprotective effects of structured soursop bar enriched with acerola co-product extract

This study aimed to develop a structured soursop bar and evaluate the bioaccessibility and gastroprotective effects of its compounds after the addition of aqueous acerola co-product extract. Simulated digestion was carried out to determine the bioaccessible percentage of biocompounds and gastric ulcers were induced in mice to test the gastroprotective effects of the samples. The addition of the acerola co-product extract increased the concentration of phenolics (73.6 %), antioxidant activity (82.5 %) and ascorbic acid (more than 100 %). The structured soursop bar enriched with acerola extract was able to prevent macroscopic mucosal damage, histological changes, and oxidative injuries in the gastric mucosa, applied orally. Thus, the structured soursop enriched with the acerola co-product extract can be considered a promising natural product that provides health benefits, especially related to its potential gastroprotective effects