Imunoprevenção: um percurso de décadas e o desafio no enfentamento às falsas informações

Despite the growing structure of the National Immunization Program, it was possible to witness the resurgence of immunopreventable diseases that were supposed to be controlled. Such phenomenon motivates unrest and discussion in the field of public health, encouraging the academic and scientific community to seek answers, because clearly factors are interfering with the quality of the intended end product, which is the immunogenic protection of populations. In this way, it was evidenced that the media has favored the circulation of dubious and falsely articulated information, causing a fear in the populationthat makes it difficult to adhere to receiving vaccines. Frequently, those attitudes are based on concepts,values, philosophical and religious beliefs that hinder the effective communication of health professionals and the population eligible to receive the immunobiological. In this scenario , false news can cause health problems, hence, it is important to stands out the significance of scientific information. False publications were determinants in the worldwide expansion of the anti-vaccine movement. Indicators of morbidity and mortality are important in the delineation of coping priority in healthcare, but understanding the phenomena that permeate the decision making of populations is of paramount importance for the design of strategies. Research methodologies with different perspective on the same topic complement each other. It is not enough to quantify the problem, but it is also necessary to look for the social changes that occur inthe group and to determine the diversification of behavior in society, mixed research methodologies often propose results that broaden understanding. It is emphasized that providing false information implies the deconstruction of science, considering that scientific information supports decisions that involve the health of the population in different contexts and support the development of public health policies.Apesar da estruturação crescente do Programa Nacional de Imunização, foi possível testemunhar o ressurgimento de doenças imunopreviníveis que supostamente estariam controladas. Tal fenômeno motiva a inquietação e a discussão no âmbito da saúde coletiva, instigando a comunidade acadêmica e científica a buscarem respostas, pois claramente existem fatores interferindo na qualidade do produto final pretendido, que se trata da proteção imunogênica das populações. Nesse percurso, foi evidenciado que a mídia tem favorecido a circulação de informações dúbias e falsamente articuladas, provocando na população um temor que dificulta a adesão ao recebimento das vacinas; atitudes sedimentadas, em muitos casos, em conceitos, valores, convicções filosóficas e religiosas que dificultam a comunicação efetiva dos profissionais de saúde e a população elegível ao recebimento do imunobiológico. No cenário apresentado, onde falsas notícias podem provocar agravos à saúde, destaca-se a importância das informações científicas. Publicações falsas foram determinantes para a expansão mundial do movimento anti-vacina. Indicadores de morbidade e mortalidade são importantes no delineamento de prioridade de enfrentamento no âmbito da saúde, mas entender os fenômenos que permeiam a tomada de decisão das populações é de suma importância para o delineamento de estratégias, as metodologias de pesquisas se complementam na medida que proporcionam um olhar diferenciado para a mesma discussão, não basta quantificar o problema, igualmente se faz necessário buscar as mudanças sociais que ocorrem no grupo e determinar a diversificação dos comportamento na sociedade, metodologias de pesquisas mistas muitas vezes propões resultados que ampliam o entendimento. Ressalta-se que prover informações falsas implica na desconstrução da ciência, considerando que as informações científicas subsidiam decisões que envolvem a saúde da população nos diferentes contextos e respaldam a elaboração de políticas públicas de saúde

Caracterização dos casos de sífilis congênita com ênfase no esquema terapêutico em um maternidade filantrópica no ES

Introduction: Syphilis is still a worldwide problem; with approximately 12 million people infected every year. Over the last decade, Brazil had an increment in the number of cases. The year 2016 reported 37,436 cases of syphilis in pregnant women and 20,474 cases of congenital syphilis, with 185 deaths. The Southeast region reached the highest numbers, especially in the state of Espírito Santo with high rates in pregnant women, being the third highest incidence rate in the country with 10.4 cases/1,000 live births, above the national average of 6.8 cases/1,000 live births. Objective: Describe the therapeutic treatment of children affected with congenital syphilis as well as the clinical, radiological and laboratory changes associated to this disease. Methods: Retrospective, descriptive, exploratory, quantitative study, based on 204 notification forms of congenital syphilis from January 2016 to December 2017. Results: The findings showed that 88.7% of the puerperal women performed prenatal care. Regarding newborns, 85.3% were asymptomatic. When analyzing the therapeutic regimen instituted, 22.5% used procaine Penicillin G, 22.5% crystalline Penicillin G and 20.6% benzathine Penicillin G.  Conclusion: The treatment instituted by this philanthropic maternity for newborns with congenital syphilis is in line with the guidelines proposed by the Ministry of Health. The clinical symptoms do not represent a frequent finding during the neonatal period, however, they can occur later.Introdução: A sífilis ainda é um problema mundial, calcula-se que todos os anos aproximadamente 12 milhões de pessoas são infectadas. Na última década, no Brasil foi registrado um aumento dos casos, apenas no ano de 2016, foram notificados 37.436 casos de sífilis em gestantes e 20.474 casos de sífilis congênita, sendo185 óbitos, os maiores números de casos foram notificados na região Sudeste, especialmente no estado do Espírito Santo com elevadas taxas de sífilis em gestantes, estando em terceiro lugar de maior taxa de incidência no país com 10,4 casos/1.000 nascidos vivos, acima da média nacional de 6,8 casos/1.000 nascidos vivos. Objetivo: Descrever o tratamento terapêutico de crianças afetadas com sífilis congênita, bem como as alterações clínicas, radiológicas e laboratoriais associadas a esta doença. Método: Estudo retrospectivo, descritivo, exploratório, quantitativo, através 204 fichas de notificação de sífilis congênita no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017. Resultados: Os achados mostraram que 88,7% das puérperas realizaram o pré-natal. Em relação aos recém-nascidos, 85,3% eram assintomáticos. Ao analisar o regime terapêutico instituído, 22,5% utilizaram penicilina G procaína, 22,5% penicilina G cristalina e 20,6% penicilina benzatina G. Conclusão: O tratamento instituído por essa maternidade filantrópica para recém-nascidos com sífilis congênita está alinhado às diretrizes propostas pelo Ministério da Saúde. Os sintomas clínicos não representam um achado frequente durante o período neonatal, no entanto, podem ocorrer mais tarde

Retention force of T-bar clasps for titanium and cobalt-chromium removable partial dentures

The objective of this study was to evaluate the retention force of T-bar clasps made from commercially pure titanium (CP Ti) and cobalt-chromium (Co-Cr) alloy by the insertion/removal test simulating 5 years use. Thirty-six frameworks were cast from CP Ti (n=18) and Co-Cr alloy (n=18) with identical prefabricated patterns on refractory casts from a distal extension mandibular hemi-arch segment. The castings were made on a vacuum-pressure machine, under vacuum and argon atmosphere. Each group was subdivided in three, corresponding to 0.25 mm, 0.50 mm and 0.75 mm undercuts, respectively. No polishing procedures were performed to ensure uniformity. The specimens were subjected to an insertion/removal test and data was analyzed statistically to compare CP Ti and Co-Cr alloy in the same undercut (Student's t-test for independent samples) and each material in different undercuts (one-way ANOVA) (p=0.05). Comparisons between materials revealed significant differences (p=0.017) only for the 0.50-mm undercut. No significant differences (p>0.05) were found when comparing the same material for the undercuts. It may be concluded that for different undercuts, both Co-Cr alloy and CP Ti had no significant differences for T-bar clasps; CP Ti showed the lowest retention force values when compared to Co-Cr alloy in each undercut, but with significant difference only for the 0.50-mm undercut; and both materials maintained the retentive capacity during the simulation test.O objetivo deste estudo foi avaliar a força de retenção de grampos tipo barra T confeccionados em titânio cp e liga de Co-Cr, através do ensaio de simulação de uso de estruturas metálicas por um período de 5 anos. Sobre modelos de revestimento que simulavam uma extremidade livre unilateral, foram fundidas 36 estruturas em titânio cp (n=18) e em Co-Cr (n=18) utilizando padrões pré-fabricados. As fundições foram feitas em máquina de vácuo-pressão sob vácuo e atmosfera inerte de argônio. Cada grupo foi subdividido em três correspondendo às retenções de 0,25 mm, 0,50 mm e 0,75 mm, respectivamente. Para manter a uniformidade dos grampos, não foram realizados procedimentos de polimento. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de inserção e remoção e os dados foram analisados estatisticamente (p=0,05) para comparar Ti cp e Co-Cr na mesma retenção (teste T de Student para amostras independentes) e cada material nas diferentes retenções (análise de variância a um fator). A comparação entre os materiais revelou diferença significativa apenas para retenção de 0,50 (p=0,017). Não foram encontradas diferenças quando se comparou o mesmo material nas diferentes retenções (p>0,05). Pode-se concluir que para as diferentes retenções, grampos barra T confeccionados em liga de Co-Cr e titânio não apresentaram diferença estatisticamente significante; o titânio apresentou menores valores de retenção quando comparado à liga de Co-Cr em cada uma das retenções, mas diferença estatisticamente significante só foi encontrada para a retenção 0,50-mm; e ambos materiais mantiveram a capacidade retentiva durante o teste de simulação de uso.FAPES

Prejudice and intention to maintain social contact : evidences concerning human values

Este trabalho objetivou conhecer como os valores humanos estão relacionados às atitudes preconceituosas e à intenção em manter o contato social com pessoas negras. Para tanto, contou-se com uma amostra de 303 pessoas da população geral da cidade de João Pessoa (PB), a maioria mulheres com idades compreendidas entre 12 e 74 anos (M = 30,5; DP = 14,2). Seguindo-se um procedimento padrão, foi pedido que respondessem aos seguintes instrumentos: Escala de Atitudes Preconceituosas, Escala de Intenção de Contato Social, Questionário dos Valores Humanos Básicos e um questionário de Caracterização da Amostra. Os resultados foram consistentes em relação a achados anteriores. As atitudes preconceituosas correlacionaram-se principalmente com os valores suprapessoais. Encontrouse, ademais, que os valores suprapessoais e de realização atuaram como bons preditores para as atitudes preconceituosas, e que estas foram boas explicadoras da intenção em manter contato social com negros.The current research aimed to know how the human values is related to the prejudiced attitudes and to the intention to maintain social contact with Blacks. 303 subjects from the general population of João Pessoa (PB) were considered. The respondents were mainly women, and the ages varying from 12 to 74 years (M = 30,5; DP = 14,2). The Prejudiced Attitudes Scale, Intention to Maintain Social Contact Scale, Basic Human Values Questionnaire and demographics questions were applied. Results showed that the prejudiced attitudes were primarily correlated with the suprapersonal values. Furthermore, the suprapersonals and of achievement values were good predictors, and satisfactory to explain the intention in maintaining social contact with Blacks

Validation of a knee angle measurement system based on imus

Inertial Measurements Unit (IMU) based systems are a purposeful and alternative tool to monitor human gait mainly because they are cheaper, smaller and can be used without space restrictions compared to other gait analysis methods. In the scientific community, there are well-known studies that test the accuracy and efficiency of this method compared to ground truth systems. Gait parameters such as stride length, distance, velocity, cadence, gait phases duration and detection, or joint angles are tested and validated in these studies in order to study and improve this technology. In this article, knee joint angles were calculated from IMUs’ data and they were compared with DARwIn OP knee joint angles. IMUs were attached to the left leg of the robot and left knee flexion-extension (F-E) was evaluated. The RMSE values were less than 6 when DARwIn OP was walking, and less than 5 when the robot kept the left leg stretched and performed an angle of-30 . ◦ ◦ ◦This work is supported by the FCT Fundação para a Ciência e Tecnologia - with the scholarship reference SFRH/BD/102659/2014, the reference project UID/EEA/04436/2013, by FEDER funds through the COM PETE 2020 - Programa Operacional Competitividade e Internacionalização (POCI) - with the reference project POCI-01-0145-FEDER-006941; and the LIACC Project PEst/UID/CEC/00027/2015

Effect of fluoride-containing solutions on the surface of cast commercially pure titanium

This study evaluated the effects of fluoride-containing solutions on the surface of commercially pure titanium (CP Ti) obtained by casting. CP Ti specimens were fabricated and randomly assigned to 5 groups (n=10): group 1: stored in distilled water at 37 ± 1ºC; group 2: stored in distilled water at 37 ± 1ºC and daily immersed in 0.05% NaF for 3 min; group 3: stored in distilled water at 37 ± 1ºC and daily immersed in 0.2% NaF for 3 min; group 4: stored in distilled water at 37 ± 1ºC; and immersed in 0.05% NaF every 15 days for 3 min; and group 5: stored in distilled water at 37 ± 1ºC and immersed in 0.2% NaF every 15 days for 3 min. Surface roughness was measured with a profilometer immediately after metallographic polishing of the specimens (T0) and at 15-day intervals until completing 60 days of experiment (T15, T30, T45, T60). Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). There was no statistically significant difference (p>0.05) in surface roughness among the solutions. In conclusion, fluoride-containing solutions (pH 7.0) used as mouthwashes do not damage the surface of cast CP Ti and can be used by patients with titanium-based restorations.Este estudo avaliou o efeito de soluções para enxaguatório bucal contendo fluoreto sobre a superfície do titânio comercialmente puro (cp Ti) após fundição odontológica. As amostras (n=50) foram divididas igualmente: grupo A - armazenadas em água destilada a 37 ± 1ºC, grupo B - armazenadas em água destilada a 37 ± 1ºC e imersão diária em NaF a 0,05% durante 3 min, grupo C - armazenadas em água destilada a 37 ± 1ºC e imersão diária em NaF a 0,2% durante 3 min, grupo D - armazenadas em água destilada a 37 ± 1ºC e imersão em NaF a 0,05% a cada 15 dias por 3 min e grupo E - armazenadas em água destilada a 37 ± 1ºC e imersão em NaF a 0,2% a cada 15 dias durante 3 min. A rugosidade superficial foi medida logo após o polimento metalográfico das amostras (T0) e cada 15 dias de experiência até serem alcançados 60 dias (T15, T30, T45, T60). Os dados foram analisados usando ANOVA (α=0,05) e as diferenças não foram estatisticamente significantes (p>0,05) entre as diferentes soluções. Conclui-se que soluções contendo fluoreto (pH 7,0) não danificam a superfície do Ti cp e podem ser usadas como soluções para bochecho usadas por pacientes que possuem restaurações à base de titânio.FAPES

Abrasion wear resistance of different artificial teeth opposed to metal and composite antagonists

One of the most important properties of artificial teeth is the abrasion wear resistance, which is determinant in the maintenance of the rehabilitation's occlusal pattern. OBJECTIVES: This in vitro study aims to evaluate the abrasion wear resistance of 7 brands of artificial teeth opposed to two types of antagonists. MATERIAL AND METHODS: Seven groups were prepared with 12 specimens each (BIOLUX & BL, TRILUX & TR, BLUE DENT & BD, BIOCLER & BC, POSTARIS & PO, ORTHOSIT & OR, GNATHOSTAR & GN), opposed to metallic (M & nickel-chromium alloy), and to composite antagonists (C & Solidex indirect composite). A mechanical loading device was used (240 cycles/min, 4 Hz speed, 10 mm antagonist course). Initial and final contours of each specimen were registered with aid of a profile projector (20x magnification). The linear difference between the two profiles was measured and the registered values were subjected to ANOVA and Tukey's test. RESULTS: Regarding the antagonists, only OR (M = 10.45 ± 1.42 µm and C = 2.77 ± 0.69 µm) and BC (M = 6.70 ± 1.37 µm and C = 4.48 ± 0.80 µm) presented statistically significant differences (p < 0.05). Best results were obtained with PO (C = 2.33 ± 0.91 µm and M = 1.78 ± 0.42 µm), followed by BL (C = 3.70 ± 1.32 µm and M = 3.70 ± 0.61 µm), statistically similar for both antagonists (p>0.05). Greater result variance was obtained with OR, which presented the worse results opposed to Ni-Cr (10.45 ± 1.42 µm), and results similar to the best ones against composite (2.77 ± 0.69 µm). CONCLUSIONS: Within the limitations of this study, it may be concluded that the antagonist material is a factor of major importance to be considered in the choice of the artificial teeth to be used in the prosthesis

Fatores associados à adesão e à persistência na hormonioterapia em mulheres com câncer de mama

Introduction: Hormonal therapy in breast cancer is essential to the transition from active treatment to care survival, because it improves long-term survival and provides a better quality of life. reducing hospital costs as well. However, adherence and persistence in the recommended treatment are important to achieve the desirable results. Methodology: This is a cohort retrospective study of 182 women on hormonal treatment identified at a high complexity oncology unit, in the southeastern region of Brazil, and followed-up until 2014. We performed a bivariate analysis to analyze the factors associated with adherence and we conducted the multivariate Cox regression to identify variables associated with discontinuity of treatment over time. Results: Overall adherence was 85.2% and persistence was 45.4% at the end of 5 years. No association was found between the studied independent variables and adherence. Women with advanced stage (HR = 2.24; 95% confidence interval 1.45 – 3.45), who did not undergo surgery (HR = 3.46; 95%CI 2.00 – 5.97), and with three or more hospitalizations (HR = 6.06; 95%CI 2.53 – 14.54) exhibited increased risk of discontinuity. Discussion: The variables associated with persistence reflect the relation between the highest disease severity and the discontinuity of adjuvant hormonal treatment. Conclusion: Despite the high adherence level, there is a progressive increase in non-persistence among women on hormonal therapy, influenced by characteristics related to disease severity, which contributes to an inadequate therapeutic response.Introdução: A hormonioterapia no câncer de mama é fundamental para a transição do tratamento ativo aos cuidados de sobrevivência, pois melhora significativamente os resultados de sobrevida em longo prazo, além de propiciar melhor qualidade de vida e reduzir os custos de hospitalização. Porém, para atingir resultados desejáveis, são importantes a adesão e a persistência no tratamento recomendado. Metodologia: Estudo de coorte retrospectivo com 182 mulheres em tratamento hormonal identificadas em unidade oncológica de alta complexidade da Região Sudeste do Brasil e acompanhadas até 2014. Foram realizadas análise bivariada, para investigar os fatores associados à adesão, e regressão multivariada de Cox, para identificar variáveis associadas à descontinuidade do tratamento ao longo do tempo. Resultados: A adesão geral foi de 85,2% e a persistência, de 45,4% após 5 anos. Não foi encontrada associação entre as variáveis independentes estudadas e a adesão. Mulheres com estadiamento avançado (hazard ratio – HR = 2,24; intervalo de confiança de 95% – IC95% 1,45 – 3,45), que não realizaram cirurgia (HR = 3,46; IC95% 2,00 – 5,97) e com 3 ou mais internações hospitalares (HR = 6,06; IC95% 2,53 – 14,54) exibiram maior risco de descontinuidade. Discussão: As variáveis associadas à persistência refletem a relação entre a maior gravidade da doença e a interrupção do tratamento hormonal adjuvante. Conclusão: Apesar da alta adesão, observa-se aumento progressivo do número de pacientes que não persistem no tratamento, devido a características relacionadas à gravidade da doença, contribuindo para uma resposta terapêutica inadequada

Importance of a distal proximal contact on load transfer by implant-supported single adjacent crowns in posterior region of the mandible: a photoelastic study

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the importance of a distal proximal contact on the load transfer to the posterior region of the mandible by non-splinted adjacent implant-supported crowns using photoelastic stress analysis. MATERIAL AND METHODS: A rectangular model (68x30x15 mm) was made of polymethylmethacrylate resin to simulate half of the mandibular arch. One model was completed with resin replicas representing the first premolar and second molar and with two 3.75 mm dia.x11 mm internal hexagon threaded implants replacing the second premolar and first molar. The other model was manufactured in the same way but without the second molar. Both models were duplicated using photoelastic resin. The roots of the teeth replicas were covered with a layer of polyether impression material to simulate the periodontal ligament. Two different vertical loads were applied to the crowns as follows: 1 - single static point load alternately applied to the crowns replacing the second premolar and first molar (50 N); 2 - simultaneous static point loads applied to both of the crowns replacing the second premolar and first molar (100 N). The resulting isochromatic fringe pattern in the photoelastic model was monitored and photographed. RESULTS: All loading conditions studied showed that the presence of the second molar has changed the load transmission and the pattern of stresses. CONCLUSION: Results showed that the presence of a second molar proximal contact can help minimize the stresses around the implants