Poziom niezależności seniora po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu

Introduction. Stroke is currently among the most dangerous civilization diseases and the most common cause of death and secondary disability in people over 65 years of age. Disease-related disability significantly affects all spheres of human functioning, leading to dependence on third parties’ assistance. One of the most important activities to be undertaken in relation to a disabled patient is diagnosing the level of disability and implementing active efforts for the patient to regain optimal performance and/or accept the disability. Limitation in daily activities is a considerable stress factor that has a negative effect on the seniors’ recovery and becomes a cause of institutionalization.Aim. To investigate the impact of ischemic stroke on the level of independence in elderly people.Material and Methods. Medical records of 186 patients of a neurological ward were analysed. The majority of participants were women (55.91%), seniors aged 76–85 (36.02%), living in a city (55.38%) and being widowed (41.93%). The standardized Norton and Tinetti scales were applied in the analyses.Results. The most important factors influencing the incidence and course of stroke were the patient’s age and the presence of concomitant diseases: diabetes (81.72%) and arterial hypertension (73.65%). Among the stroke complications, the majority of patients presented aphasia (76.88%), hemiparesis (67.20%), dysphagia (63.44%) and urinary bladder dysfunction (60.21%). The study subjects were predominantly (86.56%) classified in the third category of care; 38.17% were referred for further rehabilitation in a post-hospital rehabilitation unit, 19.89% were referred to a medical care and treatment institution, and 19.36% died. The majority of the respondents achieved less than 14 points (77.96%) in the Norton scale and less than 19 points (34.41%) in the Tinetti scale.Conclusions. Ischemic stroke reduces or completely terminates the patient’s ability to function independently. The patient’s age is of greatest significance for the level of his independence and functioning immediately after ischemic stroke. (JNNN 2019;8(3):112–118)Wstęp. Udar mózgu jest obecnie jedną z najgroźniejszych w skutkach chorób cywilizacyjnych oraz najczęstszą przyczyną zgonu i niepełnosprawności wtórnej wśród osób po 65 r.ż. Niepełnosprawność wynikająca z choroby w znacznym stopniu narusza wszystkie sfery funkcjonowania człowieka, powodując uzależnienie od pomocy osób trzecich. Jednym z najistotniejszych działań podjętych w stosunku do pacjenta niepełnosprawnego jest zdiagnozowanie poziomu sprawności, podjęcie aktywnego dążenia do odzyskania optymalnej sprawności lub/i zaakceptowania przez niego niepełnosprawności. Ograniczenie w wykonywaniu codziennych czynności jest znaczącym czynnikiem stresogennym negatywnie wpływającym na powrót do zdrowia seniora oraz przyczyną instytucjonalizacji.Cel. Zbadanie wpływu udaru niedokrwiennego mózgu na poziom niezależności osób w podeszłym wieku.Materiał i metody. Analizie poddano dokumentacje medyczną 186 pacjentów oddziału neurologicznego. W badaniach przeważały kobiety (55,91%), większość stanowili seniorzy w przedziale wiekowym 76–85 lat (36,02%), pochodzący z miasta (55,38%), będący wdowami/wdowcami (41,93%). W analizach wykorzystano standaryzowane skale: Norton i Tinetti.Wyniki. Najważniejszym czynnikiem wpływającym na zachorowalność oraz przebieg udaru mózgu okazał się wiek pacjenta oraz obecność chorób współistniejących: cukrzycy (81,72%) i nadciśnienia tętniczego (73,65%). Większość badanych miała powikłania poudarowe pod postacią afazji (76,88%), niedowładu połowiczego (67,20%), dysfagii (63,44%) i zaburzeń czynności pęcherza moczowego (60,21%). Ankietowani okazali się w większości (86,56%) zakwalifikowani do III kategorii opieki, dlatego 38,17% przekazano do dalszej rehabilitacji w poszpitalnym oddziale rehabilitacji, 19,89% zostało przekazanych do ZOL-u, a 19,36% zmarło. Większość badanych uzyskało w skali Norton poniżej 14 pkt. (77,96%), a w skali Tinetti poniżej 19 pkt. (34,41%).Wnioski. Przebyty udar niedokrwienny mózgu powoduje obniżenie lub całkowite zniesienie możliwości samodzielnego funkcjonowania chorego. Wiek chorego odgrywa największą rolę w poziomie niezależności pacjenta oraz jego funkcjonowaniu bezpośrednio po udarze niedokrwiennym. (PNN 2019;8(3):112–118

The Way of Building Human Capital in China

The current global economic expansion aims to strengthen China’s economy and its economic and political system both domestically and internationally. The recommendations of the PRC authorities are unequivocally expressed in propaganda slogans published in the media. The slogans suggest that people seek to compete with each other in business and science, to create thriving businesses, and to develop their own careers. To this end, people should be educated. The educated human capital is to provide the PRC with a high competitive advantage in the high-technology industry and support the development of the innovative knowledge-based service field. In order to achieve this, a balanced support for the education of young people both in the humanities and in the sciences is required. Therefore, the ideas outlined in the following paper refer to concepts based on human capital and its impact on the innovativeness of the economy. The purpose of this publication is an attempt to identify selected determinants of human capital development, the quality of which influences the innovativeness of the economy of the People’s Republic of China. Among the most important are the education and activities undertaken by the PRC authorities. It is, according to the authors, human capital that could develop faster when surrounded by the innovation economy and if a number of reforms were undertaken to improve human capital’s quality. In order to verify this thesis, studies of subject literature were conducted, and selected analyses in education and innovation were conducted

Podatki bezpośrednie w świetle Układu Ogólnego w sprawie Handlu Usługami (GATS)

Autorka przedstawia analizę postanowień GATS (Układu Ogólnego w sprawie Handlu Usługami) w odniesieniu do regulacji podatkowych, które w świetle postępującej globalizacji należy interpretować przez pryzmat zasady traktowania krajowego i zasady najwyższego uprzywilejowania.Publikacja dofinansowana przez Urząd Miasta Łodzi; Udostępnienie publikacji Wydawnictwa Uniwersytetu Łódzkiego finansowane w ramach projektu „Doskonałość naukowa kluczem do doskonałości kształcenia”. Projekt realizowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój; nr umowy: POWER.03.05.00-00-Z092/17-00

Selected factors influencing the risk of falls in the elderly

Introduction: Falls concern 1/3 of people aged >65 years and every second person aged >80, leading to seniors’ disability and dependence on other people’s care. The unmodifiable causes for falls are age, sex, marital status, and place of residence. The modifiable causes include involutional changes in all body systems, multimorbidity, polypharmacy, as well as living and environmental conditions. Aim: To determine the risk factors of falls in the elderly. Material and methods: The study involved 220 hospitalized patients aged >65 years who had experienced a fall. An anonymous questionnaire was applied that referred to the medications taken, diagnosed diseases, factors predisposing to falls, and the frequency of falls. The Mini-Mental State Examination was performed to qualify the subjects, and Tinetti test to assess gait and balance. Results: In the Tinetti scale, 48.2% of the subjects were characterized by a rise in the risk of fall 5-fold higher than average; the risk increase less frequently concerned people undertaking physical activity and those who were younger (65–70 years) (

Otwieranie danych badawczych w Politechnice Łódzkiej

Artykuł zamieszczony jest w : Życie Uczelni : biuletyn informacyjny Politechniki Łódzkiej nr 153, październik 2020Dane badawcze – schować do szuflady czy podzielić się z innymi? W Bibliotece PŁ trwają prace nad utworzeniem repozytorium danych badawczych dla projektów realizowanych w Politechnice Łódzkiej. Biorąc pod uwagę przytoczone w artykule korzyści i trendy światowe można sądzić, że repozytorium przyczyni się do rozwoju nauki i ułatwienia badaczom pracy

Jakość życia osób z chorobami przyzębia

Wstęp. W ostatnim okresie czasu zdecydowanie wrasta zainteresowanie jakością życia w aspekcie zdrowia. Takie spojrzenie na zdrowie może wynikać z uznania i zaakceptowania holistycznego spojrzenia na człowieka. Badania dotyczące wpływu zdrowia jamy ustnej na jakość życia pacjentów są prowadzone stosunkowo rzadko. Współcześnie do tych badań można wykorzystywać wskaźniki zarówno ogólne, jak i specyficzne. Celem badań było określenie jakości życia chorych na choroby przyzębia na podstawie badania ankietowego kwestionariuszem GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). Materiał i metodyka. Badania przeprowadzono w okresie od 3 listopada do 15 grudnia 2013 r. w przyzakładowej przychodni stomatologicznej Państwowej Wytwórni Papierów Wartościowych w Warszawie. W badanej grupie było 32 osoby (11 kobiet i 21 mężczyzn) w wieku 27-67 lat. Każdego badanego objęto dwuetapowym badaniem: I etap Najpierw lekarz dentysta przystąpił do badania klinicznego, w którym oceniono występowanie potrzeb leczniczych u pacjentów oraz stan zdrowia jamy ustnej. Każdy pacjent został zbadany przy sztucznym oświetleniu, przy użyciu lusterka i zgłębnika. Na tym etapie wyselekcjonowano grupę chorych z chorobami przyzębia. Ta grupa była przedmiotem dalszych badań w II etapie- badań ankietowych. II etap Badanie ankietowe kwestionariuszem GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index. Wyniki badań i wnioski. 1.Rozkład odpowiedzi (punktacji) na poszczególne pytania kwestionariusza GOHAI był mocno zróżnicowany. Wśród badanych rozkład punktacji wahał się w przedziale 19-46. Średnia ilość punków jaką uzyskali chorzy na choroby przyzębia wynosiła 30. 2. Większość dolegliwości wynikające z rozwoju chorób przyzębia występowały z różną częstością wahającą się od jednej trzeciej do około połowy liczby ankietowanych. 3. Dla dokonania bardziej pogłębionej analiz konieczne jest powtórzenie tego typu badań na zdecydowanie większej grupie chorych z chorobami przyzębia.Introduction. The interest in the quality of life as far as health is concerned has recently noticeably increased. Such an attitude towards health may result from the acceptance of a holistic approach to a person. Studies on the influence of the health of oral cavity on the patient's quality of life are relatively infrequent. Nowadays, such studies can utilise general as well as specific indices. The aim of this study was to determine the quality of life of persons suffering from periodontal diseases basing on the GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index) questionnaire. Materials and Methods. The study was carried out between 3 November and 15 December 2014 in the company dental clinic of the Polish Security Printing Works in Warsaw. The studied group consisted of 32 persons (11 women and 21) men aged 27-67. Each of the studied people underwent a two-stage process: Stage I At first, a dentist carried out a clinical examination assessing the patient's needs for treatment and the health of oral cavity. Each of the patients was examined in artificial lighting, with a mirror and a dental probe. In this stage, a group of persons with periodontal diseases was selected. The group was subject to further study in the stage II – the survey. Stage II Survey study with the use of the GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index) questionnaire. Results and Conclusions. 1.The distribution of answers (score) for given questions of the GOHAI questionnaire was strongly diversified. Among the studied persons, the score distribution ranged from 19 to 46. The average score obtained by the persons suffering from periodontal diseases was 30. 2.Most of the conditions resulting from the development of periodontal diseases occurred with various frequency in 1/3 to ca. 1/2 of the respondents. 3. For a more in-depth analysis, the repetition of this type of study on a considerably greater number of persons suffering from periodontal diseases will be required

The role of lipoprotein(a) in ischemic stroke

Badano grupę 159 pacjentów, w wieku 40-89 lat (średnia wieku 66,43 lata), u których 3 miesiące wcześniej wystąpił udar niedokrwienny mózgu. Grupę kontrolną stanowiło 137 osób zdrowych w podobnym wieku. Stężenie Lp(a) oznaczano metodą immunoturbidymetryczną. Podwyższone stężenie Lp(a) powyżej 30 mg/dl stwierdzono w grupie badanej u 71 osób (44,65%), a w grupie kontrolnej - u 36 osób (26,2%). Średnie stężenie Lp(a) w grupie badanej było wyższe niż w grupie kontrolnej (odpowiednio 46,21 i 27,65 mg/dl). Analizowano występowanie niektórych czynników ryzyka udaru w grupie chorych z Lp(a)+ i w grupie chorych Lp(a)–. Nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, migotanie przedsionków, cukrzyca, a także zaburzenia lipidowe występowały z podobną częstością w obu grupach. Jedynie zmiany w tętnicach szyjnych występowały częściej w grupie chorych Lp(a)+, jednak różnica ta nie była statystycznie znamienna. Stwierdzono także, że w grupie Lp(a)+ więcej było chorych młodszych w wieku 40–50 lat (odpowiednio 12 (16,9%) i 6 (6,82%)), ale różnica ta nie była istotna p = 0,058. Wnioski. 1. Podwyższone stężenie Lp(a) w grupie chorych po udarze mózgu, obciążonych innymi czynnikami ryzyka występowało znacznie częściej niż w grupie kontrolnej; 2. Nie stwierdzono statystycznie znamiennych zależności między podwyższonym stężeniem Lp(a), wiekiem pacjentów i uznanymi czynnikami ryzyka udaru; 3. W związku ze złożoną etiologią udaru uzasadnione są dalsze badania oceniające wzajemne zależności parametrów gospodarki tłuszczowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną mózgu.Lipoprotein(a) (Lp(a)) is a low-density lipoprotein (LDL) - like substance whose protein component is apolipoprotein(a) linked to apolipoprotein B-100. Lp(a) play an important role in thrombogenesis and atherosclerosis and is considered to be an independent, genetically determined, risk factor for atherosclerosis. The correlation of the serum level of lipoprotein(a) with an ischaemic brain infarction has not been fully established. The aim of this study was to determine the occurence of increased levels of Lp(a) in patients with ischaemic stroke and to establish the correlation between serum Lp(a) concentration and various conventional risk factors of ischaemic stroke. Materials and methods. We evaluated a group of 159 patients 3 months after ischaemic stroke (104 males and 55 females), aged 40–89 years (mean age 66.4) and 137 control subjects with no history of stroke. Results. A high Lp(a) level above 30 mg/dl was found in 71 (44.65%) patients with ischaemic stroke and in 36 (26.2%) controls. The mean level of Lp(a) was higher in patients with history of ischaemic stroke than in control group (46.21 mg/dL and 27.65 mg/dL respectively). Some risk factors of stroke were analyzed in patients with high Lp(a) (Lp(a)+) and with normal level of Lp(a) (Lp(a)–). Hypertension, coronary heart disease, atrial fibrillation, diabetes mellitus, hyperlipidemia appeared with similar frequency in both groups. Changes in carotid arteries occured more frequently in Lp(a)+ group, but it was not statistically significant. There were more patients aged 40–50 years in Lp(a)+ than in Lp(a)– group (12 (16.9%) and 6 (6.82%) respectively), but this difference was also not statistically significant. Conclusions. 1. We observed higher Lp(a) level in patients with other risk factors and with history of ischaemic stroke in comparison with the control group; 2. There were no statistically significant correlations between high serum level of lipoprotein(a) and age of patients or other conventional risk factors; 3. Because of complex etiology of stroke more clinical investigation is needed to establish the association between different lipoprotein subtypes in atherothrombotic patients, (especially those with ischaemic cerebral infarction)

Treatment of patients with primary cutaneous lymphomas – real-life data

Background. Primary cutaneous lymphomas (PCL) comprise a heterogeneous group of neoplasms of mature lymphocytes with skin tropism. Although, by definition, these lymphomas are restricted to the skin at the time of diagnosis, during the course of the disease it may involve also lymph nodes and visceral organs. A close cooperation between a dermatologist and oncologist is required to ensure proper treatment. We present in a real-life data on treatment of patients with PCL between dermatology and oncology department. Material and methods. 104 patients were registered in a joined database of Oncology Department of Oncology Centre in Bydgoszcz and Dermatology Department of Medical University in Toruń between 2007 and 2017. Due to different clinical and prognostic features data from MF/SS (44 patients), non-MF/SS CTCLs and CBCLs were presented separately. Results. Median overall survival for patients with MF/SS was 76.7 months. Median follow-up time was 5 years.Background. Primary cutaneous lymphomas (PCL) comprise a heterogeneous group of neoplasms of mature lymphocytes with skin tropism. Although, by definition, these lymphomas are restricted to the skin at the time of diagnosis, during the course of the disease it may involve also lymph nodes and visceral organs. A close cooperation between a dermatologist and oncologist is required to ensure proper treatment. We present in a real-life data on treatment of patients with PCL between dermatology and oncology department. Material and methods. 104 patients were registered in a joined database of Oncology Department of Oncology Centre in Bydgoszcz and Dermatology Department of Medical University in Toruń between 2007 and 2017. Due to different clinical and prognostic features data from MF/SS (44 patients), non-MF/SS CTCLs and CBCLs were presented separately. Results. Median overall survival for patients with MF/SS was 76.7 months. Median follow-up time was 5 years

MTARC1 and HSD17B13 Variants Have Protective Effects on Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Patients Undergoing Bariatric Surgery

The severity of hepatic steatosis is modulated by genetic variants, such as patatin-like phospholipase domain containing 3 (PNPLA3) rs738409, transmembrane 6 superfamily member 2 (TM6SF2) rs58542926, and membrane-bound O-acyltransferase domain containing 7 (MBOAT7) rs641738. Recently, mitochondrial amidoxime reducing component 1 (MTARC1) rs2642438 and hydroxysteroid 17-beta dehydrogenase 13 (HSD17B13) rs72613567 polymorphisms were shown to have protective effects on liver diseases. Here, we evaluate these variants in patients undergoing bariatric surgery. A total of 165 patients who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy and intraoperative liver biopsies and 314 controls were prospectively recruited. Genotyping was performed using TaqMan assays. Overall, 70.3% of operated patients presented with hepatic steatosis. NASH (non-alcoholic steatohepatitis) was detected in 28.5% of patients; none had cirrhosis. The increment of liver fibrosis stage was associated with decreasing frequency of the MTARC1 minor allele (p = 0.03). In multivariate analysis MTARC1 was an independent protective factor against fibrosis ≥ 1b (OR = 0.52, p = 0.03) and ≥1c (OR = 0.51, p = 0.04). The PNPLA3 risk allele was associated with increased hepatic steatosis, fibrosis, and NASH (OR = 2.22, p = 0.04). The HSD17B13 polymorphism was protective against liver injury as reflected by lower AST (p = 0.04) and ALT (p = 0.03) activities. The TM6SF2 polymorphism was associated with increased ALT (p = 0.04). In conclusion, hepatic steatosis is common among patients scheduled for bariatric surgery, but the MTARC1 and HSD17B13 polymorphisms lower liver injury in these individuals