Fluorose dentária em crianças usuárias de unidades básicas de saúde

OBJECTIVES: The purpose of this study was to determine the prevalence and severity of dental fluorosis among patients attending basic health units in Londrina. METHODS: Five basic health units of the urban area were randomly selected and 434 children attending these units, born between 1986 and 1989 (9 to 12 years of age), were examined. Diagnosis of dental fluorosis was performed by means of the Thylstrup and Fejerskov (TF) Index. Oral examinations were carried out by 5 previously trained dentists with the patients lying in the dental chair, under artificial light, preceded by prophylaxis, isolation with cotton rolls and air-drying of the teeth. Ten percent of the sample was reexamined and an almost perfect agreement on diagnostic criteria was obtained either on the intra-examiner or inter-examiner evaluation (K=1.00, pOBJETIVOS: Estabelecer a freqüência e severidade de fluorose dentária entre pacientes de clínicas odontológicas da rede de Unidades Básicas de Saúde de Londrina. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinco Unidades Básicas de Saúde - zona urbana - foram sorteadas e 434 pacientes das clínicas odontológicas destas unidades de saúde, nascidos entre 1986 e 1989 (9 a 12 anos de idade), foram examinados. O diagnóstico da fluorose dentária foi feito utilizando-se o Índice Thylstrup e Fejerskov (TF). Os exames bucais foram realizados por cinco cirurgiões dentistas previamente treinados, com o paciente deitado, utilizando-se iluminação artificial, tendo-se procedido profilaxia, isolamento relativo e secagem dos dentes. Dez por cento da amostra foi reexaminada, tendo-se obtido concordância quase perfeita nos critérios de diagnóstico, tanto intra-examinador como inter-examinadores (K=1.00, p< 0.0001). RESULTADOS: A freqüência de fluorose dentária verificada foi de 91.0%, com 87.8% dos indivíduos classificados como TF grau 2 ou menor. CONCLUSÕES: A alta freqüência encontrada, embora a severidade tenha sido baixa, aponta a necessidade de monitoramento periódico da fluorose dentária em Londrina, de implementação de medidas que previnam a sobre-utilização do flúor, tanto pelos profissionais quanto pela população, de vigilância sanitária dos teores de flúor na água de consumo público e de todas outras fontes de exposição além da realização de estudos para a compreensão dos fatores associados à fluorose dentária nas crianças londrinenses

Feminisation of Dentistry in Brazil from the Perspective of a MOOC-Type Distance Course - A Short Report

The Brazilian public healthcare system (SUS - Brazilian Healthcare System) provides free dental care, covering almost half of the Brazilian population. Providing continuing education to thousands of professionals is a difficult and expensive task given the country’s large size. SUS' Open University in partnership with public universities provides ongoing education to thousands of healthcare professionals using technological resources for distance learning. A distance learning course, in the MOOC (Massive Open Online Course) modality, was developed to provide continuing medical education for dental surgeons to assist patients with chronic diseases. The course is free and has registered 13,089 participants. Aim: The purpose of this study is to present the profile of the MOOC course participants. Methods: Secondary data were obtained from Federal Council of Dentistry, the National Registry of Health Facilities, the National Institute for Educational Studies and Research Anísio Teixeira and the Registry of Higher Education Institutions and Courses (e-MEC). Data of the MOOC course were collected in the Arouca Platform. Results: Dentists in Brazil are predominantly female. However, in some specialties there are more men than women. The majority of participants on the course were female 73.5% and in the age group of 21-40 years. Conclusion: This phenomenon is similar to other countries, and needs to be better investigated in Brazil, so that public policies of continuing education of healthcare professionals by means of distance learning, may take the profession's feminisation into consideration. &nbsp

Prevalência da cárie dentária em crianças de 3 e 5 anos residentes em um município brasileiro de pequeno porte

Despite the reduction in the prevalence of dental caries, very little is known about the prevalence of the disease, especially in deciduous teeth, in small Brazilian cities (Apesar do declínio da prevalência da cárie dentária, muito pouco se conhece sobre a prevalência da doença, especialmente na dentadura decídua, em municípios brasileiros de pequeno porte (< 20.000 habitantes). Este estudo teve por objetivo avaliar a prevalência da doença, em crianças de 3 e 5 anos de idade, do município de Cambira - PR. Foram examinadas todas as crianças que participaram da campanha nacional de vacinação contra poliomielite em 2002 nas duas unidades básicas de saúde do município. A cobertura da campanha foi de 99,5% na população de 1 a 5 anos. Dois cirurgiões dentistas previamente treinados e calibrados realizaram os exames clínicos após a escovação dentária das crianças e registraram a experiência de cárie através do índice ceo. Os resultados mostraram não haver diferença estatisticamente significante na prevalência da doença nos gêneros masculino e feminino e entre zona rural e urbana. Aos 3 anos, 68,50% das crianças estavam livres de cárie e 31,10% aos 5 anos de idade. Na população total, 11,19% das crianças apresentavam 50,86% dos dentes cariados encontrados. O índice ceo, aos 3 e 5 anos na população estudada foi, respectivamente 2,10 e 3,51 . Estes dados mostram que o município ainda não atingiu as metas propostas pela O.M.S. para o ano 2.000, o que indica a necessidade de um maior investimento nos programas destinados à prevenção e controle da doença

Experiência da Rede Brasileira de Teleodontologia

Este artigo descreve a experiência da Rede Brasileira de Teleodontologia como parte das estratégias em eHealth. Várias instituições de todo o país participam ou vêm recebendo treinamento e suporte para a implantação de seus próprios núcleos de Telessaúde e Teleodontologia. Diversas iniciativas estão sendo tomadas de modo articulado, a fim de facilitar a criação e a consolidação de uma rede colaborativa de trabalho em Telessaúde e Teleodontologi

ESTIMATIVA RÁPIDA DE CÁRIE EM CRIANÇAS DE TRÊS ANOS RESIDENTES EM CAMBÉ-PR

O serviço municipal de saúde de Cambé-PR ainda não havia  realizado estudo para verificar  a presença ou não da doença cárie dentária em crianças de três anos de idade matriculadas em instituições municipais. Este estudo  foi  realizado em parceria com a Universidade Estadual de Londrina e concluído em 2009. Foram  examinadas  137 crianças,  de ambos os sexos,  para verificar a presença ou não de lesões cariosas  de  universo de 151 crianças matriculadas nos  Centros Municipais de Educação Infantil.  A pesquisa recebeu parecer favorável pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Londrina-PR. Os profissionais envolvidos no processo foram treinados e calibrados para atuarem como examinadores para assegurar interpretação uniforme e consistente de critérios diagnósticos. Verificou-se que 84,67% dessa população estudada não tinha experiência da doença cárie dentária. A região norte do município apresentou a menor percentagem de crianças livres de cárie (76,92) e a região central o maior percentual de crianças livres de cárie (91,80). Neste estudo, apesar da alta percentagem de crianças livres de cárie, constatou-se diferenças regionais que sugerem a necessidade de avaliação e planejamento visando à implementação  de ações multiprofissionais e intersetoriais

Undergraduate programs for health professionals in Brazil : an analysis from 1991 to 2008

Estudo conduzido com o objetivo de contribuir para o planejamento e implementação de políticas de qualificação profissional no campo da saúde. Foram analisados 14 cursos de graduação da área da saúde: biomedicina, ciências biológicas, educação física, enfermagem, farmácia, fisioterapia, fonoaudiologia, medicina, medicina veterinária, nutrição, odontologia, psicologia, serviço social e terapia ocupacional, no período de 1991 a 2008. Dados sobre número de ingressantes, taxa de ocupação de vagas, distribuição de concluintes por habitante, gênero e renda familiar foram coletados a partir dos bancos do Ministério da Educação. Para o curso de medicina, a relação foi de 40 candidatos por vaga nas instituições públicas contra 10 nas privadas. A maioria dos ingressantes era composta por mulheres. A região Sudeste concentrou 57% dos concluintes, corroborando o desequilíbrio de distribuição regional das oportunidades de formação de profissionais de saúde e indicando a necessidade de políticas de incentivo à redução dessas desigualdades443Study conducted to support the planning and implementation of public policies on human health resources. Fourteen undergraduate health courses were analyzed: biomedicine, biological sciences, physical education, nursing, pharmacy, physical therapy, speech and language therapy, medicine, veterinary medicine, nutrition, dentistry, psychology, social work and occupational therapy between 1991 and 2008. Data on number of students admitted, college admission rates, rates of graduating student by inhabitant, gender, geographic area and family income were collected from the Brazilian Ministry of Education database. For medicine undergraduate programs there were 40 applicants per place at public institutions and 10 at private ones. Most students admitted were females. The Southeast region concentrated 57% of graduating students. The study revealed trends that indicates opportunity inequalities in the regional distribution of health professional education, thus supporting the need for policies aimed at reducing such inequalitie

Formação de profissionais de saúde no Brasil: uma análise no período de 1991 a 2008

Study conducted to support the planning and implementation of public policies on human health resources. Fourteen undergraduate health courses were analyzed: biomedicine, biological sciences, physical education, nursing, pharmacy, physical therapy, speech and language therapy, medicine, veterinary medicine, nutrition, dentistry, psychology, social work and occupational therapy between 1991 and 2008. Data on number of students admitted, college admission rates, rates of graduating student by inhabitant, gender, geographic area and family income were collected from the Brazilian Ministry of Education database. For medicine undergraduate programs there were 40 applicants per place at public institutions and 10 at private ones. Most students admitted were females. The Southeast region concentrated 57% of graduating students. The study revealed trends that indicates opportunity inequalities in the regional distribution of health professional education, thus supporting the need for policies aimed at reducing such inequalities.Estudio conducido con el objetivo de contribuir a la planificación e implementación de políticas de calificación profesional en el campo de la salud. Fueron analizados 14 cursos de pregrado del área de la salud: biomedicina, ciencias biológicas, educación física, enfermería, farmacia, fisioterapia, fonoaudiología, medicina, medicina veterinaria, nutrición, odontología, psicología, servicio social y terapia ocupacional, en el período de 1991 a 2008. Datos sobre número de ingresos, tasa de ocupación de vagas, distribución de concluyentes por habitante, género y renta familiar fueron colectados a partir de bancos del Ministerio de Educación de Brasil. En el curso de medicina, la relación fue de 40 candidatos por vacante en las instituciones públicas contra 10 en las privadas. La mayoría de los ingresados estaba compuesta por mujeres. La región sudeste concentró 57% de los concluyentes, corroborando el desequilibrio de la distribución regional de las oportunidades de formación de profesionales de salud e indicando la necesidad de políticas de incentivo para la reducción de tales desigualdades.Estudo conduzido com o objetivo de contribuir para o planejamento e implementação de políticas de qualificação profissional no campo da saúde. Foram analisados 14 cursos de graduação da área da saúde: biomedicina, ciências biológicas, educação física, enfermagem, farmácia, fisioterapia, fonoaudiologia, medicina, medicina veterinária, nutrição, odontologia, psicologia, serviço social e terapia ocupacional, no período de 1991 a 2008. Dados sobre número de ingressantes, taxa de ocupação de vagas, distribuição de concluintes por habitante, gênero e renda familiar foram coletados a partir dos bancos do Ministério da Educação. Para o curso de medicina, a relação foi de 40 candidatos por vaga nas instituições públicas contra 10 nas privadas. A maioria dos ingressantes era composta por mulheres. A região Sudeste concentrou 57% dos concluintes, corroborando o desequilíbrio de distribuição regional das oportunidades de formação de profissionais de saúde e indicando a necessidade de políticas de incentivo à redução dessas desigualdades

Omecamtiv mecarbil in chronic heart failure with reduced ejection fraction, GALACTIC‐HF: baseline characteristics and comparison with contemporary clinical trials

Aims: The safety and efficacy of the novel selective cardiac myosin activator, omecamtiv mecarbil, in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) is tested in the Global Approach to Lowering Adverse Cardiac outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure (GALACTIC‐HF) trial. Here we describe the baseline characteristics of participants in GALACTIC‐HF and how these compare with other contemporary trials. Methods and Results: Adults with established HFrEF, New York Heart Association functional class (NYHA) ≥ II, EF ≤35%, elevated natriuretic peptides and either current hospitalization for HF or history of hospitalization/ emergency department visit for HF within a year were randomized to either placebo or omecamtiv mecarbil (pharmacokinetic‐guided dosing: 25, 37.5 or 50 mg bid). 8256 patients [male (79%), non‐white (22%), mean age 65 years] were enrolled with a mean EF 27%, ischemic etiology in 54%, NYHA II 53% and III/IV 47%, and median NT‐proBNP 1971 pg/mL. HF therapies at baseline were among the most effectively employed in contemporary HF trials. GALACTIC‐HF randomized patients representative of recent HF registries and trials with substantial numbers of patients also having characteristics understudied in previous trials including more from North America (n = 1386), enrolled as inpatients (n = 2084), systolic blood pressure &lt; 100 mmHg (n = 1127), estimated glomerular filtration rate &lt; 30 mL/min/1.73 m2 (n = 528), and treated with sacubitril‐valsartan at baseline (n = 1594). Conclusions: GALACTIC‐HF enrolled a well‐treated, high‐risk population from both inpatient and outpatient settings, which will provide a definitive evaluation of the efficacy and safety of this novel therapy, as well as informing its potential future implementation

Dental fluorosis in children attending basic health units

OBJECTIVES: The purpose of this study was to determine the prevalence and severity of dental fluorosis among patients attending basic health units in Londrina. METHODS: Five basic health units of the urban area were randomly selected and 434 children attending these units, born between 1986 and 1989 (9 to 12 years of age), were examined. Diagnosis of dental fluorosis was performed by means of the Thylstrup and Fejerskov (TF) Index. Oral examinations were carried out by 5 previously trained dentists with the patients lying in the dental chair, under artificial light, preceded by prophylaxis, isolation with cotton rolls and air-drying of the teeth. Ten percent of the sample was reexamined and an almost perfect agreement on diagnostic criteria was obtained either on the intra-examiner or inter-examiner evaluation (K=1.00, p<0.0001). RESULTS: The observed prevalence of dental fluorosis was 91.0%, and 87.8% of the individuals were classified as TF grade 2 or less. CONCLUSIONS: Despite of the low severity, the high prevalence observed shows the need for regular screening of dental fluorosis in Londrina; establishment of procedures to prevent the overutilization of fluoride both by the professionals and the population; sanitary surveillance of fluoride levels in water supply and also in all sources of fluoride available; besides the need for further studies to understand the factors associated to dental fluorosis among children living in Londrina