A View of Manaus 1910 – A Historical Portrait

The city of Manáos in 1910 was the centre of transformation due to the boom years of the extractive rubber industry; both Manaus and Belém doPará were the two most modern tropical metropolises of that time. This is aportrait of the economic and social structure of the city

Cartilha para Civilizar

Este ensaio pretende estabelecer uma discussão preliminar sobre tentativas de promover mudanças na paisagem urbana e nos traços culturais da cidade de Manaus, nas quatro primeiras décadas da segunda metade do século XIX. A partir do pressuposto de que somente após a instalação da província do Amazonas em 1.º de janeiro de 1852 é que se constituiu um corpo administrativo e recursos capazes de promover algumas intervenções na imagem da cidade. Entretanto, deve-se notar que os parcos recursos disponíveis não permitiam um planejamento apurado. Logo, as ações da administração local se limitavam a um conjunto de intervenções fragmentadas e sem continuidade, tendo de priorizar as necessidades mais urgentes e as determinações procedentes da corte. Contudo, estas características não deixam de definir um perfil das políticas públicas adotadas na região

A construção dos prontuários como expressão da prática dos profissionais de saúde

The focus of the paper is the construction of medical records by health professionals in two public health assistance services for pregnant teenagers. The medical record, beyond its judicial character, must be understood nowadays as a tool for promoting communication between the staff members, as well as between staff and patients, an instrument that mediates communication actions. Based on Michel Foucault's historical approach to registration as part of a disciplinary technology that emerges together with the modern hospital and clinical view, it was identified that health professionals neglect the communicative aspect, according to the concept of 'communicative acting' developed by Jürgen Habermas, of the registration action, and show a conception of clinical procedures based on 'secrecy' rather than a social construction of new knowledge.O artigo aborda a temática da construção dos prontuários a partir de análise documental no sentido de entender as práticas dos profissionais de saúde que integram equipes de pré-natal de adolescentes em dois ambulatórios da rede pública de atenção básica de saúde estadual e municipal. Partindo da definição contemporânea de prontuário, que entende que, para além da missão de ser um instrumento jurídico de registro de propriedade do paciente, ele também atua como mediador da comunicação intraequipe de saúde e da comunicação dessa equipe com o usuário, fazemos um resgate histórico e crítico, baseado na análise de Michel Foucault sobre a origem do registro como tecnologia disciplinar que caracterizou o nascimento da instituição hospitalar e da clínica moderna. Identificamos que o aspecto comunicativo, segundo conceito do 'agir comunicativo' de Jürgen Habermas, vem sendo negligenciado pelas equipes pesquisadas, fruto de uma visão profissional focada no 'sigilo' e no individual em detrimento da construção de saberes coletivos

Gêneros textuais e (ou) gêneros discursivos: uma questão de nomenclatura?

Este artigo objetiva apresentar uma discussão teórica sobre a adoção das expressões gênero textual ou gênero discursivo. Ao assumirmos que há distintas consequências decorrentes do uso dessas expressões, discutimos diferentes posições de alguns autores a respeito dessa dicotomia. Para isso, contamos com a contribuição de Bakhtin (2003), Adam (2008), Bronckart (2003, 1999) e Rojo (2005), principalmente. Considerando que o conceito de competência discursiva não pode ser desvinculado de conceitos como os de língua e linguagem e de sociedade, práticas sociais, instituições sociais, comunidades linguísticas e cidadania, concluímos que, uma vez conhecedor da diversidade de gêneros discursivos existentes nas diversas esferas sociais, o falante discursivamente competente pode transitar de uma instituição a outra, de uma esfera a outra, participar ativamente das práticas sociais específicas de cada instituição e pensar em possibilidades de mudanças nessas práticas. - This article presents a theoretical discussion about the adoption of the terms textual genre or discursive genre. When we assume that there are different consequences arising from the use of these expressions we discuss the different positions of some authors about this dichotomy. For this, we rely on the contribution of Bakhtin (2003), Adam (2008), Bronckart (2003, 1999) and Rojo (2005), mainly. Considering that the concept of discourse competence can not be detached from concepts such as speaking and the language and concepts such as society, social practices, social institutions, language communities and citizenship, we conclude that, since knowing the diversity of existent discursive genres in different social spheres, the speaker discursively competent can move from one institution to another, from one sphere to another, actively participate in social practices specific to each institution and think about possible changes in these practices

Esteatose hepática não alcoólica: uma análise dos seus fatores de risco

A doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA) é causada pela deposição excessiva de lipídeos nos hepatócitos, cuja causa não pode ser atribuída à ingesta de álcool, medicamentos e outras doenças como hepatites virais e doenças autoimunes. Essa patologia tem ganhado grande destaque devido a sua alta prevalência e a variedade de fatores de risco envolvidos, desde disfunções metabólicas até fatores genéticos. Diante disso, esse trabalho objetiva revisar os possíveis fatores de risco relacionados à DHGNA. Com a análise dos artigos foi possível verificar que a obesidade e a síndrome metabólica são importantes fatores de risco para a DHGNA e podem ser combatidos por meio de uma dieta restritiva e exercícios físicos. Além desses fatores, as tendências genéticas e o sexo masculino são importantes na determinação do risco e predisposição à doença. A partir dessa revisão literária foi possível concluir que a doença hepática gordurosa não-alcoólica está diretamente relacionada a diversos fatores de risco (questões genéticas, obesidade, síndrome metabólica, dentre outros) e faz-se necessário a aplicação de políticas públicas para a sua prevenção e diagnóstico precoce

Distúrbios psiquiátricos: a relevância da puberdade precoce como fator predisponente

RESUMO: A puberdade é compreendida como a transição entre a infância e vidaadulta, ocorrendo dos 8 aos 13 anos, na qual é incluída a telarca, pubarca e menarca.A puberdade precoce (PP) ocorre antes dos 8 anos, nas mulheres, e é subdividida em:central (ativação precoce do eixo gonadotrófico) e idiopática (sem alterações). Na PPfora observado aumento da liberação de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS), androgênio relacionado à função cerebral, e dos hormônios sexuais, predispondosintomas de ansiedade, transtornos de conduta e depressivos, comportamentoviolento ou perturbador e desordens alimentares. Logo, a avaliação psicológica demeninas com PP é necessária, com o objetivo de avaliar e tratar possíveis transtornosassociados. Avaliar a influência e identificar as associações da PP feminina nodesenvolvimento de transtornos psiquiátricos. Trata-se de uma revisão integrativa daliteratura qualitativa, descritiva, retrospectiva, sendo selecionados 8 artigoscientíficos nas línguas inglesa, portuguesa e francesa publicados entre 2015 e 2020nas plataformas US National Library of Medicine, Google Acadêmico e ScientificElectronic Library Online. Como critérios de inclusão: publicações divulgadas nosúltimos cinco anos, como tema central a PP feminina e sua relação com alteraçõespsicológicas, excluindo as que não cumpriram tais requisitos. Estudosepidemiológicos mostraram que o desenvolvimento precoce nas meninasrelacionam-se a vida sexual prematura, concepção antecipada e menor qualificaçãoprofissional. Além disso, apresentam comportamento mais perturbador comtranstornos de conduta, abuso de substâncias, ansiedade e comportamentodelinquente. Foi relatado que baixo peso ao nascer, obesidade, exposição asubstâncias químicas e adoção são potenciais fatores predisponentes a distúrbiospsiquiátricos quando associados a PP. Quanto às causas de transtornos psiquiátricosnessas meninas, pesquisam apontam que durante a puberdade o aumento doshormônios sexuais e DHEA-S afetam a função do cerebral que, somado à alteraçõesfísico-mentais, acabam predispondo sintomas ansiosos. Além disso, outro dadocomum fora à predominância de meninas com PP e depressão patológica, devido,mais uma vez, a grande produção hormonal. Conclui-se que o antecedente de PPpredispõe à ansiedade, sendo um sintoma frequente entre as adolescentesacometidas pela patologia. Por conta das constantes mudanças presenciadas noperíodo da adolescência, acaba-se por aumentar o índice de transtornos depressivos,principalmente quando associados a fatores de risco e história de PP. De acordo comas pesquisas, os indicadores psicológicos mais frequentes em meninas com PP sãoansiedade, traços depressivos, sexualidade exacerbada e distúrbios sociais. Dessaforma, a avaliação psicológica detalhada é essencial, promovendo o diagnóstico etratamento precoce das adolescentes, minimizando as intercorrências causadas peladisfunção

Dieta vegetariana: possíveis implicações na saúde da criança

Introdução: O vegetarianismo consiste em uma dieta restritiva de carnes e seus derivados. Esse padrão alimentar pode trazer vantagens como a diminuição dos índices de diabetes e de obesidade. Entretanto, se essa dieta não for planejada adequadamente, existe maior chance de uma deficiência nutricional, principalmente em crianças, pois estas encontram-se em fase de maior risco nutricional. Objetivo: Identificar os riscos e benefícios da dieta vegetariana no processo considerado padrão de crescimento e desenvolvimento infantil. Material e método: O presente estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura, na qual as bases de dados consultadas foram Medline e Biblioteca Virtual em Saúde(BVS), além do guia de vegetarianismo na infância e adolescência da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Foram selecionados seis artigos abrangendo o período de 2017-2019, utilizando DeCS/MeSH “child” AND “diet vegetarian”. Resultados: De acordo com a literatura, observou-se que mesmo com a diferença na ingestão de proteínas, tanto vegetal quanto animal, entre o grupo de crianças onívoras e crianças vegetarianas, o crescimento e desenvolvimento físico de todas elas era normal e não houve diferenças significativas no peso, massa magra, desenvolvimento ósseo, altura, IMC e escore Z-IMC. No entanto, algumas crianças e lactentes (1-3 anos) vegetarianos com dieta inadequada ou sem complementação alimentar, com baixos níveis energéticos e nutricionais, desenvolveram casos de raquitismo. Além disso, os valores referentes ao padrão vegetariano foram relacionados com uma probabilidade significativamente maior de ter TDAH. Notou-se baixos níveis de leptina, substância pró-inflamatória, comparando o grupo vegetariano e o grupo onívoro, refletindo em índices menores de gordura corporal. Conclusão: A dieta vegetariana, desde que supra as necessidades nutricionais e energéticas, não representa risco para o desenvolvimento normal da criança. Quando bem planejadas por pediatras, nutricionistas e nutrólogos, essas dietas são apropriadas para lactentes, infantes e adolescentes. Para isso, os profissionais devem estar familiarizados com as particularidades desse tipo de alimentação, propondo a orientação necessária para suplementação de macro e micronutrientes, de modo a alcançar o suporte nutricional adequado. Todavia, ensaios clínicos randomizados são necessários para avaliar melhor o impacto desse padrão alimentar ao longo do crescimento infantil

Efeitos biopsicossociais das cardiopatias congênitas

Introdução: São definidas como cardiopatias congênitas todas as anomalias que atingem as estruturas cardíacas antes do nascimento. As malformações cardíacas congênitas apresentam amplo espectro clínico, com consequências variáveis e diferentes necessidades de intervenção. Além de sua importância clínica, a simbologia que o coração carrega geram fragilidades emocionais ainda mais acentuadas nas mães de portadores e, até mesmo prováveis dificuldades para a vinculação com o filho. Objetivo: Discorrer sobre o perfil clínicohospitalar das cardiopatias congênitas, e as consequentes repercussões emocionais de seus acompanhantes. Material e método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura a partir de 20 artigos redigidos em língua inglesa, portuguesa e espanhola, obtidos das bases de dados PubMed (Public Medline), Google Acadêmico, Scielo (Scientific Electronic Library Online), selecionados utilizando-se como descritores Ciências da Saúde (DeCS): “cardiopatias”; “congênita”; “triagem” e “neonatal”. Os artigos foram selecionados de acordo com critério de data de publicação, entre 2014 e 2019, e com temas relacionados ao objetivo do trabalho. Resultados: Após análise, os resultados indicam que os pacientes observados têm, em média, dois anos de idade, dos quais apenas 30% apresentam índices antropométricos normais. As cardiopatias congênitas mais frequentes são as acianóticas, porém sintomáticas e de diagnóstico mais difícil. Observou-se também uma alteração duas vezes maior nas funções executivas desses pacientes quando comparados aos do grupo controle. No que diz respeito ao perfil dos acompanhantes destas crianças, notou-se que a maioria eram mães, com trinta e três anos de idade em média, representando um total de 96,2%, percentual este justificado pela ainda existente associação da figura materna com a cura dos filhos. Por meio do Teste de Apercepção Temática foi observado nas gestantes, sentimentos de ineficiência no papel de mãe, idealização de uma família perfeita que supera os obstáculos, negação ou angústia sobre a possibilidade de morte no concepto. Conclusão: A partir da literatura analisada observouse que o perfil clínico dos pacientes diagnosticados com as cardiopatias congênitas se caracteriza por déficits antropométricos, com prevalência de doenças com perfil de dificuldade no diagnóstico. Além disso, identificou-se que a maioria dos acompanhantes eram mães e essas eram impactadas, devido ao cotidiano de hospitalizações sendo assim, muito presente os sentimentos de tristeza, medo, estresse e culpa, muitas vezes desencadeados por um sentimento de luto antecipado. Soma- se a essa situação a mudança no seu cotidiano, sendo que muitas deixam a sua rotina para viver inteiramente em prol de seus filhos. Dessa forma, o perfil socioeconômico da doença se torna relevante a partir do momento que essas mães se caracterizam por apresentarem situação econômica precária e serem a maioria de outros municípios, o que inviabiliza a visita de parentes, fazendo com que estas se sintam mais sozinhas e abandonadas. Consequentemente, observa-se a importância de uma ação multidisciplinar em prol de um diagnóstico precoce, mas também, de uma maior atenção aos acompanhantes, levando em consideração as suas demandas para uma melhor qualidade de vid

Análise da efetividade da terapia oncolítica viral na regressão do câncer de próstata

RESUMO: A terapia oncolítica viral é uma promissora alternativa no tratamento do câncer, pois os vírus infectam seletivamente células tumorais com a garantia de não causar danos às células de tecidos saudáveis. O câncer de próstata é uma doença clinicamente heterogênea, causada pela proliferação de células malignas que acometem a saúde do homem e podem ser alvo da viroterapia oncolítica. Assim, busca-se descrever os mecanismos de ação dos principais vírus estudados na terapia oncolítica contra o câncer de próstata, demonstrando sua efetividade na regressão tumoral. Com isso, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, a partir das bases de dados: Scielo, BVS e MEDLINE (por meio do Portal PubMed) a partir da seleção de 28 artigos originais que mais se adequaram aos critérios de inclusão e exclusão, do período de 2003 a 2019. Os vírus estudados foram o Adenovirus, Herpes simplex virus, Vaccinia virus e o Vesicular stomatitis vírus, os quais foram altamente eficazes na regressão tumoral em estudos in vitro, in vivo e in situ. Dessa forma, a viroterapia oncolítica foi eficaz contra o câncer de próstata em organismos vivos. No entanto, é necessário situações que mimetizem as condições de vida humana para se analisar melhor as reações, comportamentos celulares e sua viabilidade clínica no câncer de próstata humano. &nbsp