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Services sociaux d'éducation et de santé en Guinée: Effets redistributifs de la politique gouvernementale
Cette Ă©tude a pour objectif d'identifier la progressivitĂ© des services publics d'Ă©ducation et de santĂ© en GuinĂ©e, en s'appuyant sur les schĂ©mas de consommation tirĂ©s de l'enquĂȘte sur le niveau de vie de 2002-2003. Les rĂ©sultats suggĂšrent que l'Ă©ducation publique primaire est plus progressive que l'Ă©ducation publique secondaire et universitaire, les consultations mĂ©dicales et soins prĂ©natals dans les centres et postes de santĂ© sont mieux assurĂ©s que dans les hĂŽpitaux. Cependant, on observe un biais anti-fĂ©minin dans la rĂ©partition des bĂ©nĂ©fices tirĂ©s de la fourniture des services publics d'Ă©ducation. Ces rĂ©sultats de recherche induisent la nĂ©cessitĂ© de rendre plus Ă©quitable l'accĂšs aux services publics mĂȘme si la taille du budget reste constante. Ils montrent aussi que, malgrĂ© la progressivitĂ© de l'Ă©ducation publique primaire et secondaire, l'expansion de leur couverture totale n'est pas une garantie pour l'amĂ©lioration de l'Ă©quitĂ© dans l'accĂšs Ă ces services.Taux de couverture, incidence moyenne, incidence marginale, progressivitĂ©, dominance, courbe de concentration
Lâapport de l'Ă©chocardiographie doppler dans le suivi de lâhemodialyse chronique au Centre National dâHemodialyse de Donka.: The contribution of Doppler echocardiography in the monitoring of chronic hemodialysis at Donka National Hemodialysis Center
Introduction : LâĂ©chocardiographie doppler est un outil privilĂ©giĂ© pour surveiller les patients hĂ©modialysĂ©s qui, de façon chronique, peuvent dĂ©velopper une ou des pathologies touchant Ă lâensemble des structures cardiaques : le pĂ©ricarde, les valves et le myocarde. Cette Ă©tude avait pour objectif dâĂ©valuer les paramĂštres Ă©cho cardiographiques chez les patients hĂ©modialysĂ©s chroniques au centre national dâhĂ©modialyse de Donka. Patients et mĂ©thodes : Il sâagissait dâune Ă©tude transversale de type descriptif dâune durĂ©e de 4 mois, allant du 1 mai au 31 aoĂ»t 2019. Ont Ă©tĂ© inclus tous les patients hĂ©modialysĂ©s depuis plus de 3 mois, sans distinction de sexe, dâĂąge, de provenance, et de profession, ayant bĂ©nĂ©ficiĂ© dâune Ă©chocardiographie et qui ont acceptĂ© de participer Ă lâĂ©tude aprĂšs un consentement Ă©clairĂ©. Les patients hĂ©modialysĂ©s nâayant pas rĂ©alisĂ© lâĂ©chocardiographie doppler et ceux nâayant pas acceptĂ© de se soumettre Ă notre questionnaire, nâĂ©taient pas inclus dans cette Ă©tude. Nos variables Ă©taient sociodĂ©mographiques (Ăąge, genre), cliniques (facteurs de risque cardiovasculaires) et Ă©cho cardiographiques, recueillies sur une fiche dâenquĂȘte prĂ©Ă©tablie. Les logiciels Word 2013 et Ăpi info 5.3.1 ont Ă©tĂ© utilisĂ©s pour la saisie et l'analyse des donnĂ©es. RĂ©sultats : Parmi les 120 patients qui font rĂ©guliĂšrement leur sĂ©ance dâhĂ©modialyse, 87 ont bĂ©nĂ©ficiĂ© dâune Ă©chocardiographie. LâĂąge moyen des patients Ă©tait de 41,9 ± 14,28 ans avec des extrĂȘmes de 17 et 70 ans. Le sexe masculin reprĂ©sentait 58,6% avec un sex-ratio (HF-1) de 1,41. La rĂ©partition selon les facteurs de risque cardiovasculaires montre que la sĂ©dentaritĂ© (100%) et lâ HTA (79,31%) constituent les facteurs de risque les plus frĂ©quents suivis de lâanĂ©mie (77,01%), la surcharge hydro-sodĂ©e (16,09%) et la fistule artĂ©rio-veineuse (22,98%). Le trouble de la relaxation du VG 26 cas (29,88%) et lâhypertrophie septale asymĂ©trique 22 cas (25,28%) Ă©taient les anomalies Ă©cho cardiographiques les plus rencontrĂ©es. Les cardiomyopathies dilatĂ©es Ă©taient les cardiopathies les plus reprĂ©sentĂ©es avec 47,12%. Ces derniĂšres Ă©taient toutes hypokinĂ©tiques avec une altĂ©ration de la fonction systolique du VG. Conclusion : LâĂ©chocardiographie est un outil incontournable dans la prise en charge du patient hĂ©modialysĂ© chronique qui dĂ©cĂšde une fois sur deux dâune cause cardiaque. Sa systĂ©matisation dans cette catĂ©gorie de patients vulnĂ©rables permettrait de diagnostiquer Ă temps ces anomalies Ă©cho cardiographiques et leur prise en charge prĂ©coce aiderait Ă minimiser la morbimortalitĂ© de ces patients.ABSTRACT Introduction: Doppler echocardiography is a privileged tool for monitoring hemodialysis patients who, chronically, can develop one or more pathologies affecting all cardiac structures: the pericardium, the valves and the myocardium. The objective of this study was to assess the echocardiographic parameters in chronic hemodialysis patients at the Donka National Hemodialysis Center. Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study lasting 4 months, from May 1 to August 31, 2017. All hemodialysis patients for more than 3 months were included, regardless of sex, age, provenance, and profession, who underwent echocardiography and who agreed to participate in the study after informed consent. Hemodialysis patients who did not perform Doppler echocardiography and those who did not agree to submit to our questionnaire were not included in this study. Our variables were socio-demographic (age, gender), clinical (cardiovascular risk factors) and echocardiographic, collected on a pre-established survey sheet. Word 2013 and Ăpi info 5.3.1 software were used for data entry and analysis. Results: Of the 120 patients who regularly undergo hemodialysis, 87 had an echocardiography. The mean age of the patients was 41.9 ± 14.28 years with extremes of 17 and 70 years. The male sex represented 58.6% with a sex ratio (MF-1) of 1.41. The breakdown by cardiovascular risk factors shows that physical inactivity (100%) and hypertension (79.31%) are the most frequent risk factors followed by anemia (77.01%), hydro- sodium (16.09%) and arteriovenous fistula (22.98%). LV relaxation disorder 26 cases (29.88%) and asymmetric septal hypertrophy 22 cases (25.28%) were the most common echocardiographic abnormalities. Dilated cardiomyopathies were the most common heart disease with 47.12%. These were all hypokinetic with impaired LV systolic function. Conclusion: Echocardiography is an essential tool in the management of the chronic hemodialysis patient who dies every second time from a cardiac cause. Its systematization in this category of vulnerable patients would allow timely diagnosis of these echocardiographic anomalies and their early management would help to minimize the morbidity and mortality of these patients
African Americans and U.S. Politics: The Gradual Progress of Black Women in Political Representation
African American, U.S. politics, Gender representation, Political participation,