Goitre ovarien bénin: à propos d’un cas et revue de la littérature

Goitre ovarien appartient au groupe des tératomes mono dermiques. C'est une variété rare des tumeurs de l'ovaire. L'examen histopathologique est indispensable pour le diagnostic de cette entité. Le goitre ovarien peut être à l'origine d'anomalies du bilan thyroïdien. Vu le risque de la transformation maligne le traitement chirurgical reste la seule alternative thérapeutique. Notre patiente avait une grande masse annexielle unilatérale, multi-lobulée faisant 14,45 x 12,21 cm sans signes d'hyperthyroïdies associées. Un traitement conservateur par kystectomie a été réalisé. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'un goitre ovarien. Les suites poste opératoires étaient simples et le suivi clinique n'a pas montré d'anomalies avec un recul de 9 mois

Grossesse sur cicatrice de césarienne: à propos d’un cas et revue de la literature

La grossesse sur cicatrice de césarienne est une forme rare de grossesse ectopique qui engage le pronostic vital et fonctionnel utérin par hémorragie ou par rupture utérine précoce. Nous rapportons le cas d'une grossesse ectopique sur cicatrice de césarienne diagnostiquée à 11 semaines d'aménorrhée suite à une aspiration blanche pour grossesse arrêtée chez une patiente de 43 ans porteuse d'un utérus bi-cicatriciel. A travers cette observation ainsi qu'une revue de la littérature les auteurs vont essayer de mettre le point sur les méthodes diagnostiques et thérapeutiques de cette entité rare afin d'améliorer la prise en charge

Pattern-based model-to-model transformation: Handling attribute conditions

The final publication is available at Springer via http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-02408-5_7Proceedings of Second International Conference, ICMT 2009, Zurich, Switzerland, June 29-30, 2009Pattern-based model-to-model transformation is a new approach for specifying transformations in a declarative, relational and formal style. The language relies on patterns describing allowed or forbidden relations between two models, which are compiled into operational mechanisms to perform forward and backward transformations. In this paper, we extend the approach for handling attribute conditions expressed in some suitable logic, adapt the operational mechanisms based on graph transformation to relax attribute handling by constraint solving, and discuss heuristics for the compilation of patterns into rules.Work supported by the Spanish Ministry of Science and Innovation, projects METEORIC (TIN2008-02081),MODUWEB (TIN2006-09678) and FORMALISM (TIN2007-66523).Moreover, part of this work was done during a sabbatical leave of the third author at TU Berlin, with financial support from the Ministerio de Ciencia e Innovaci´on (grant ref. PR2008-0185). We thank the referees for their useful comment

Prise en charge du Cancer de la Vulve

Le cancer de la vulve est relativement rare. Son étiopathogénie est actuellement mieux élucidée. Sa prise en charge, essentiellement chirurgicale, a évolué vers une approche conservatrice grâce aux résections limitées et à la lymphadénectomie sélective qui a permis de réduire considérablement la morbidité et les séquelles chirurgicales sans pour autant altérer le pronostic. La prise en charge du cancer de la vulve doit être multidisciplinaire incluant une chirurgie minimale invasive dans les stades précoces et une radio-chimiothérapie : préopératoires dans les stades localement avancés, en adjuvant en cas de facteurs de risque de rechute et en palliatif dans les formes inopérables. La prévention repose sur le traitement des lésions précancéreuses et la vaccination anti HPV

Stratégie thérapeutique des cholécystites aigües gravido-puerpérales. A propos de quatre cas.

Les cholécystites aigues gravido-puerpérales sont relativement rares. Elles posent un problème diagnostique et thérapeutique. Le pronostic maternel et fœtal est conditionné par un diagnostic précoce et une prise en charge  multidisciplinaire. Les auteurs rapportent quatre cas de cholécystite aigue  survenant au cours de la grossesse, et revoient  la littérature afin de  discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques et de proposer  une conduite à tenir adéquate

Controlling Reuse in Pattern-Based Model-to-Model Transformations

Model-to-model transformation is a central activity in Model-Driven Engineering that consists of transforming models from a source to a target language. Pattern-based model-to-model transformation is our approach for specifying transformations in a declarative, relational and formal style. The approach relies on patterns describing allowed or forbidden relations between two models. These patterns are compiled into operational mechanisms to perform forward and backward transformations. Inspired by QVT-Relations, in this paper we incorporate into our framework the so-called check-before-enforce semantics, which checks the existence of suitable elements before creating them (i.e. it promotes reuse). Moreover, we enable the use of keys in order to describe when two elements are considered equal. The presented techniques are illustrated with a bidirectional transformation between Web Services Description Language and Enterprise Java Beans models.Work partially supported by the Spanish Ministry of Science and Innovation, with projects METEORIC (TIN2008-02081) and FORMALISM (TIN2007-66523), and the R&D program of the Community of Madrid (S2009/TIC-1650, project “e-Madrid”). Moreover, part of this work was done during a post-doctoral stay of the first author at the University of York, and sabbatical leaves of the second and third authors to the University of York and TU Berlin respectively, all with financial support from the Spanish Ministry of Science and Innovation (grant refs. JC2009-00015, PR2009-0019 and PR2008-0185).Publicad

Large twisted ovarian fibroma in menopausal women: a case report

Ovarian fibroma is the most common benign solid tumors of the ovary,  commonly misdiagnosed as uterine fibromaor as malignant ovarian tumors. It occurs generally in older perimenopausal and postmenopausal women.  Occasionally large fibromas may undergo torsion causing acute abdominal  pain. Doppler Ultrasonographyimaging is the choice study. CT and MRI are  often needed for further characterization and differentiation from other solid ovarian masses. The choice treatment is surgical removal with intraoperative frozensection. Immunohistochemicalanalysis is recommended to rule out the differential diagnosis. Here we present a case of a postmenopausal woman  with a large twisted ovarian fibroma reflecting diagnostic and management  difficulties including potential misdiagnosis of the tumor as a malignant  ovarian neoplasm that may influence the surgical approach

Accuracy of the contemporary Epstein criteria to predict insignificant prostate cancer in North African Man

Objective: To determine the accuracy of the contemporary Epstein criteria for predicting insignificant and organ-confined prostate cancer in a North African ethnic group of patients who were eligible for active surveillance based on these criteria, but had been subjected to radical prostatectomy. Patients and methods: A total of 340 North African men underwent radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer at two academic institutions between January 2006 and September 2013. In 74 of these patients (21.76%), prostate cancer had been assumed to be insignificant based on the contemporary Epstein criteria. The radical prostatectomy specimens were analyzed in order to identify the rate of pathologically unfavorable prostate cancer, defined as either pathologic Gleason score 7–10 and/or a tumor volume > 0.5 cc, and/or non-organ-confined disease (stage ≥ pT3a and/or pN1 and/or positive surgical margins). Results: Gleason sum upgrading (≥7) was necessary in 16 (21.6%) and upstaging of the radical prostatectomy specimens in 18 patients (24.3%). Simultaneous upstaging and upgrading of the specimens was observed in 12 patients (16%). A tumor volume ≤ 0.5 cc was found in 42 patients (57%). The rate of multifocality of prostate cancer (≥2 foci) was 59.5%. The accuracy of the contemporary Epstein criteria for predicting insignificant prostate cancer was 57%, while it predicted organ-confined disease in 85%. Conclusion: The contemporary Epstein criteria used for the identification of clinically insignificant prostate cancer have been found to underestimate the real state of prostate cancer in as many as 43% of our patients. They were a good tool for predicting organ-confined rather than insignificant prostate cancer in our North African patients. Therefore, caution is advised when the decision on the implementation of active surveillance or focal therapy is solely based on these criteria

Capacité de la biopsie de la prostate à prédire le score réel du cancer de la prostate?

But: Evaluer la capacité de la biopsie de la prostate à prédire le score réel du cancer de la prostate. Sujets et Méthodes: Etude rétrospective concernant 47 patients traités pour cancer de la prostate par prostatectomie radicale. L’évaluation de la concordance a été faite selon des groupes de différenciation (bien, moyennement et peu différencié). Résultats: La concordance du score de Gleason était de 70%, une sous-stadification de 25.5%, une sur-stadification de 4.2%. La valeur prédictive positive (VPP) était de 81.25% et 100% pour les groupes bien et moyennement différencié. Un coefficient de concordance Kappa était de 0.36 avec une meilleure concordance constatée dans le groupe moyennement différencié. Conclusion: Le score de Gleason ne reflète qu’imparfaitement celui de la pièce opératoire, ainsi ces limites de stadification doivent être bien comprises lors de la détermination des stratégies thérapeutiques