Suites postopératoires et qualité de vie après une réparation prothétique d’une hernie inguinales bilatérale en un seul temps par la technique de Lichtenstein

Introduction: Bilateral ingual hernia (HIB) is a public health problem, for which there is currently no preventive treatment, the only alternative is surgical treatment. The spread and generalization of the use of prostheses to treat adult groin hernias has led to a drop in post-operative complications and, in particular, recurrences (˂1%) and offers a better quality of life. The objective of our study is to evalue the post-operative outcomes and quality of life of patients after prosthetic HIB repair in a single step. Patients and Method: Our study involves a series of 84 patients with HIB in a descriptive study with prospective follow-up. Patients were recruited in the surgery department of CHU BENI MESSOUS, ALGIERS. The study was conducted over a five-year period. The main criterion for judgment was the following two-year operating positions and the secondary criteria, quality of life, duration of the intervention, length of stay. Rating scales: EVAD and DN4 and CCS. Results: No loss of sight or death was reported. The average age of the patients was 61.5±12 years, exclusively male. Eighty-one (96.43%) patients had primary HIB and three (3.57%) had recurrence. Surgery was performed under rachianesthesia in 74% of cases and 26% of cases under general anesthesia. The average duration of the procedure was 2.5 H ± 25 min. The average length of hospital stay was 1.4±1 days. Immediate post-operative follow-up was marked by two cases of parietal hematoma (2%). One case (2.4%) of bilateral fistula was noted at 6 months and 12 months post-operative. There were no cases of recurrence, discomfort or chronic pain at the end of the 24-month assessment. Conclusion: In the light of our work, it emerges that the prosthetic repair of an HIB in a single step had a low rate of recurrence, very low mortality, patient comfort and low economic cost.ntroduction : la hernie inguinale bilatérale (HIB) représente un problème de santé publique, auquel il n’existe actuellement aucun traitement préventif, la seule alternative réside dans le traitement chirurgical. La diffusion et la généralisation de l’utilisation des prothèses pour traiter les hernies de l’aine de l’adulte ont entrainé une chute des complications postopératoires et notamment, les récidives (˂1%) et offre une meilleure qualité de vie. L’objectif de notre étude est d’évaluer les suites postopératoires et la qualité de vie des patients après une réparation prothétique d’une HIB en un seul temps. Patients et méthode: Il s’agit d’une étude descriptive par un suivi prospectif de 84 patients présentant une HIB. Les patients étaient recrutés au sein de la consultation des services de chirurgie du CHU BENI MESSOUS, ALGER. L’étude s’est déroulée sur une période de cinq ans. Le critère de jugement principal était les suites postes opératoires à deux ans et les critères secondaires, la qualité de vie, la durée de l’intervention et la durée de séjour. L’échelles d’évaluation : EVAD et DN4 et CCS. Résultats : Aucun perdu de vue ni aucun décès n’a été enregistré. L’âge moyen des patients était de 61,5±12 ans, exclusivement de sexe masculin. Quatre-vingt-un (96,43%) patients avaient une HIB primaire et trois (3,57%) récidivée. L’intervention chirurgicale était réalisée sous rachianesthésie dans 74% des cas et 26% des cas sous anesthésie générale. La durée moyenne de l’intervention était de 2,5 H ± 25 mn. La durée moyenne du séjour hospitalier était 1,4±1 jours. Les suites postopératoires immédiates étaient marquées par deux cas d’hématome pariétal (2%). Un cas (2,4%) de fistules bilatérale était notée à 6 mois et à 12 mois du postopératoire. Nous n’avons recensé aucun cas de récidive, ni gêne ni douleur chronique au terme de l’évaluation à 24 mois. Conclusion : A la lumière de notre travail, il en ressort, que la réparation prothétique d’une HIB en un seul temps avait un faible taux de récidive, très faible morbi-mortalité, un bon confort du patient et un faible coût économiqu

Surgical Management of Common Bile Duct Stones: Cholecystectomy, Choledochotomy, and Bilio-digestive Anastomosis

Common bile duct stones (CBDS) pose a significant challenge in terms of treatment options. The choice of surgical technique should ensure effective clearance of the duct, minimize the risk of residual or recurrent stones, and minimize complications. This article explores the surgical management of CBDS, including cholecystectomy, choledochotomy with biliary drainage, and bilio-digestive anastomosis

Simultaneous Sigmoid volvulus and duodenal perforation, a case report

Le volvulus du côlon sigmoïde (VS) est une urgence chirurgicale fréquente de diagnostic facile basée sur la présentation clinique et induite par la radiologie. La complication la plus redoutable est la colique nécrose. La présence d'une autre lésion digestive synchrone est exceptionnelle et mérite une enquête étiologique approfondie. Dans cet article, nous allons reporter un cas clinique d'un VS associé à une perforation duodénale.the sigmoid volvulus is a common surgical emergency with easy diagnosis based on clinical presentation and guided by radiology. The most formidable complication is colonic necrosis. The presence of another synchronous digestive lesion is exceptional and deserves a thorough etiological investigation. In this paper we will report a clinical case of a VS associated with a duodenal perforation

Status of occupational safety and health in GCC construction

The construction projects in Gulf Cooperation Council (GCC)-member countries are peaking as the region is in the stage of improving its infrastructures. This briefing presents the current status of occupational safety and health in the region by providing a brief comparison with some of the advanced countries where improved safety performance is guaranteed and maintained. The comparison of the available data shows that, in general, GCC countries display a poor occupational safety and health performance. The briefing suggests the key areas for research which could help the GCC construction industry to improve its performance. These areas include the awareness and importance of safety, cost of accidents, environmental and climatic factors which affect the workers, occupational safety and health regulations and their implementation, workers’ well-being, safety culture and safety climate

Occlusion intestinale aigüe mécanique sur textillome phagocyté : à propos d'un cas

Textiloma is a very rare but well-known postoperative complication. It may be a foreign body made up of compress (es) or surgical drape (s) left at an operating site. The clinic associates chronic transit disorders with sub-occlusive syndromes. We report the case of a 54-year-old patient admitted at our level for the surgical management of an acute intestinal obstruction whose per-op exploration found an intra-abdominal textilloma accidentally discovredLe textillome est une complication postopératoire très rare mais bien connue, Il peut s’agir d’un corps étranger composé de compresse(s) ou champ(s) chirurgicaux laissés au niveau d’un foyer opératoire. La clinique associe des troubles chroniques du transit à des syndromes sub-occlusifs. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 54 ans, admise à notre niveau, pour la prise en charge chirurgicale d’une occlusion intestinale aigüe dont l’exploration per opératoire retrouve un textillome intra abdominal phagocyté découvert fortuitemen

LES COMPLICATIONS DE LA MALADIE DE CROHN CONDUITE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE EN URGENCE: COMPLICATIONS OF CROHN’S DISEASE DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC CONDUCT IN EMERGENCY

La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire transmurale du tube digestif d’évolution chronique, d’étiologie probablement multifactorielle. Elle touche l’adulte jeune entre 30 et 40 ans. La localisation la plus fréquente est le grêle distale avec des formes grêliques pures dans 30 à 40% et des formes grêlo-coliques dans 20 à 30%, la maladie de Crohn se traduit par des douleurs abdominales et des diarrhées qui peuvent persister plusieurs semaines. L’iléo-coloscopie avec biopsies est primordiale pour confirmer son diagnostic. Le traitement doit toujours être médical en dehors des situations d’urgences qui peuvent imposer des gestes chirurgicaux : drainage d’abcès, traitement des occlusions et des péritonites, La place de la laparoscopie dans la maladie de Crohn est faisable mais les résultats dépendent de l’expérience de l’opérateur.AbstractCrohn's disease (CD) is a chronic transmural inflammatory disease of the digestive tract, probably of multifactorial etiology. It affects young adults between the ages of 30 and 40. The most frequent localization is the distal hail with pure hail forms in 30 to 40% and hail-colonic forms in 20 to 30%. Crohn's disease results in abdominal pain and diarrhea which can persist for several weeks. Ileo-colonoscopy with biopsies is essential to confirm its diagnosis. The treatment must always be medical apart from emergency situations which may require surgery: abscess drainage, treatment of occlusions and peritonitis, the place of laparoscopy in Crohn's disease is feasible but the results depend on the operator’s experience.Keywords: Crohn's disease, Complications, Ileocecal resection, Recurrence. &nbsp

Mucocèle appendiculaire: à propos d'un cas

Appendicular mucocele is a rare condition defined by a mucinous distention of the appendicular lumen. The most severe complication is the intra-peritoneum rupture also called pseudomyxoma peritonei. Diagnosis and resection are important since some appendiceal mucoceles are malignant with pseudomyxoma peritonei. Ultrasonography and especially computed tomography can enable a presumptive diagnosis of an appendiceal mucocele. Histological analysis is indispensable to achieve specific surgical management. In this paper we report a clinical case of a 34 -year-old patient admitted for management of abdominal pain evoking appendicitis completed by CT scan showing appendicular mucoceleLa mucocèle appendiculaire est une affection rare définie par une distension mucineuse de la lumière appendiculaire. La complication la plus sévère est la rupture intra-péritonéale aussi appelée pseudomyxome péritonéal. Le diagnostic et la résection sont importants car certaines mucocèles appendiculaires sont malignes avec pseudomyxome péritonéal. L'échographie et surtout la tomodensitométrie peuvent permettre un diagnostic présomptif d'une mucocèle appendiculaire. L'analyse histologique est indispensable pour réaliser une prise en charge chirurgicale spécifique. Dans ce travail nous rapportons le cas clinique d'une patiente de 34 ans admise pour prise en charge de douleurs abdominales évoquant une appendicite aigue complétée par un scanner objectivant une mucocèle appendiculaire