Маркетингові дослідження сучасного ринку парафармацевтичних засобiв на основi вина

Nowadays, eco-trends are spreading widely in various fields, as well as in parapharmacy. Enotherapy or wine therapy is promising and little studied. Enotherapy is engaged in studying the healing properties of wines. As part of modern cosmetics the grapeseed oil, grape extracts, as well as natural red wine are actively used.Aim. To analyze the modern parapharmaceutical market ofUkraine and European countries in order to create new parapharmaceuticals with the antioxidant, anti-inflammatory, regenerative effect.Materials and methods. The logical and analytical methods for analyzing the data of the specialized literature and the regulatory framework, as well as the data on the parapharmaceuticals presented at the Ukrainian market were used in the work.Results and discussion. The analysis of the Ukrainian market conducted has determined that parafarmaceuticals, which include red or white wine and their extracts, are mainly represented by foreign products. The most widespread formulations with wines and their extracts are masks, creams and sera in the form of emulsions, gels or cream-gels. InUkraine, there is a sufficient raw material base of wine materials; therefore, the production of such products is relevant and promising.Conclusions. The variety of existing products based on wine is not sufficiently widespread; therefore, a promising direction is creation of new domestic parapharmaceuticals with the antioxidant, anti-inflammatory and regenerative effect.В наше время активно распространяется эко-направление в различных областях, а также и в парафармации. Перспективной и мало изученной является энотерапия или винотерапия. Энотерапия занимается изучением целебных свойств вин. В составе современных косметических средств активно используются масло виноградных косточек, экстракты винограда, а также натуральное красное вино.Цель работы. Анализ современного парафармацевтического рынка Украины и стран Европы для создания новых парафармацевтических средств с антиоксидантным, противовоспалительным, регенерирующим действием.Материалы и методы. В работе использовались логический и аналитический методы для анализа данных специальной литературы и нормативно-правовой базы, а также данные о парафармацевтических препаратах, представленных на рынке Украины.Результаты и их обсуждение. Проведенный анализ рынка Украины установил, что парафармацевтические средства, в состав которых входит красное или белое вино и их экстракты, в основном представлены препаратами зарубежного производства. Наиболее распространенными формами выпуска являются маски, кремы и сыворотки в виде эмульсий, гелей или крем-гелей. В Украине существует достаточная сырьевая база виноматериала, поэтому производство таких препаратов является актуальным и перспективным.Выводы. Ассортимент существующих препаратов на основе вина недостаточно распространен, поэтому перспективным направлением является создание новых отечественных парафармацевтих средств с антиоксидантной, противовоспалительной и регенерирующей активностью.На наш час активно поширюється еко-напрямок в різних галузях, а також і в парафармації. Перспективною та мало вивченою є енотерапія або винотерапія. Енотерапія займається вивченням цілющих властивостей вин. У складі сучасних косметичних засобів активно використовується масло виноградних кісточок, екстракти винограду, а також натуральне червоне вино.Мета роботи. Аналіз сучасного парафармацевтичного ринку України та країн Європи для створення нових парафармацевтичних засобів із антиоксидантною, протизапальною, регенеруючою дією.Матеріали та методи. В роботі використовувалися логічний і аналітичний методи для аналізу даних спеціальної літератури та нормативно-правової бази, а також дані про парафармацевтичні препарати, що представлені на ринку України.Результати та їх обговорення. Проведений аналіз ринку України встановив, що парафармацевтичні засоби, до складу яких входить червоне або біле вино та їх екстракти, в основному представлені препаратами закордонного виробництва. Найпоширенішими формами випуску є маски, креми та сироватки у вигляді емульсій, гелей або крем-гелей. В Україні існує достатня сировинна база виноматеріалу, тому виробництво таких препаратів є актуальним та перспективним.Висновки. Асортимент існуючих препаратів на основі вина не достатньо поширений, тому перспективним напрямком є створення нових вітчизняних парафармацевтих засобів з антиоксидантною, протизапальною та регенеруючою активністю

Розроблення концептуальних підходів до регулювання обігу косметичної продукції в Україні

Aim. To develop conceptual approaches for regulating the turnover of cosmetic products in Ukraine. Materials and methods. As research materials the processes of technical regulation of cosmetic products were studied; logical, research methods, as well as the method of content analysis were used. Results and discussion. The state of technical regulation of the turnover of cosmetic products in a number of foreign countries has been studied. The analysis of the implementation of the specifications on cosmetic products has been performed, and the potential risks during its implementation in Ukraine have been determined. The model of the implementation plan of the normative legal act and the procedure of application of its basic provisions has been developed. Conclusions. Based on the analysis of the issues of technical regulation of cosmetic products the methodology for implementing the normative legal act, which regulates the rules of the product turnover at the Ukrainian market, has been proposed.Цель – разработка концептуальных подходов к регулированию оборота косметической продукции в Украине. Материалы и методы. В качестве материалов исследования изучены процессы технического регулирования косметической продукции. В работе использованы логический, исследовательский методы, а также метод контент-анализа. Результаты и их обсуждение. Исследовано состояние технического регулирования оборота косметической продукции в ряде зарубежных стран, проведен анализ Технического регламента на косметическую продукцию и определены потенциальные риски при его внедрении в Украине. Разработана модель плана реализации нормативно-правового акта и процедуры применения его основных положений. Выводы. На основании анализа проблематики технического регулирования косметической продукции предложена методология внедрения нормативно-правового акта, регулирующего правила ее оборота на украинском рынке.Мета – розроблення концептуальних підходів до регулювання обігу косметичної продукції в Україні. Матеріали та методи. Як матеріал дослідження вивчено процеси технічного регулювання косметичної продукції. У роботі використано логічний, дослідний методи, а також метод контент-аналізу. Результати та їх обговорення. Досліджено стан технічного регулювання обігу косметичної продукції в низці зарубіжних країн, проведено аналіз Технічного регламенту на косметичну продукцію та визначено потенційні ризики за його впровадження в Україні. Розроблено модель плану реалізації нормативно-правового акту та процедури застосування його основних положень. Висновки. На підставі аналізу проблематики технічного регулювання косметичної продукції запропоновано методологію впровадження нормативно-правового акту, що регулює правила її обігу на українському ринку

Аналіз та визначення перспектив розвитку аптечного ринку дієтичних добавок в Україні

Aim. To determine and evaluate the current state of the consumer market for dietary supplements sold in domestic pharmacies in the Eastern and Central regions ofUkraine, as well as forecast the prospects for its development.Materials and methods. Professional scientific publications, electronic databases of statistical information of the weekly “Apteka” for 2016-2018, the results of the own research were used as informational materials. In addition, data on sales in 114 pharmacies were analyzed in Kharkiv and Kharkiv region, as well as in Kyiv,Poltava, Dnipropetrovsk,Sumy,Donetsk, Odesa, Vinnytsia, Zhytomyr andKirovograd regions from September 2018 to September 2019. Such methods as marketing analysis, analytical, comparative, economic and statistical methods and method of generalization of information were used.Results. The main problems related to the turnover of dietary supplements at the consumer market ofUkraine have been identified. The share of dietary supplements sold through pharmacies inUkraine (in particular – pharmacies located in the Central and Eastern regions of the country) has been determined in the total range of products. The segmentation of the dietary supplement market by drug forms, manufacturing companies and indication has been identified and illustrated. Based on the analysis of statistic data a forecast to increase the share of dietary supplements in the “pharmacy basket” to 5-6% in 2020-2021 has been made. The assumption has been made that if current trends continue, the volume of the pharmacy market of dietary supplements inUkraine in 2020 can be predicted at the level of UAH 5.2-5.5 billion. Conclusions. The expediency of scientific and practical research in the direction of formation and implementation of the concept of quality assurance for dietary supplements during their life cycle, in particular by standardization of approaches to the development of the composition and technology, studies of properties, conditions of the production process and the quality control methods for dietary supplements, has been actualized.Цель: определение и оценка текущего состояния потребительского рынка диетических добавок, реализуемых в отечественных аптечных учреждениях восточного и центрального регионов Украины, а также прогнозирование перспектив его развития.Материалы и методы: как информационные материалы были использованы профильные научные публикации, электронные базы статистической информации еженедельника «Аптека» за 2016-2018 гг., результаты собственных исследований. Кроме этого, были проанализированы данные по продажам 114 аптек в г. Харькове и Харьковской области, а также в Киевской, Полтавской, Днепропетровской, Сумской, Донецкой, Одесской, Винницкой, Житомирской и Кировоградской областях в период с сентября2018 г. по сентябрь2019 г. Использовались такие методы, как маркетинговый анализ, аналитический, сравнительный, экономико-статистический и метод обобщения информации.Результаты исследований. Определены основные проблемы, связанные с оборотом диетических добавок на потребительском рынке Украины. Установлена доля диетических добавок в общем ассортименте реализуемой через аптечные заведения Украины (в частности через аптеки, расположенные в центральном и восточном регионах страны). Определена и проиллюстрирована сегментация рынка диетических добавок по формам выпуска, предприятиям-производителям и назначению. На основе анализа статистических данных сделан прогноз об увеличении доли диетических добавок в «аптечном корзине» до 5-6 % в 2020-2021 гг. Сделано предположение, что при сохранении текущих тенденций объем аптечного рынка диетических добавок в Украине в2020 г. можно прогнозировать на уровне 5,2-5,5 млрд грн.Выводы. Актуализирована целесообразность научно-практических исследований в направлении формирования и реализации концепции обеспечения качества диетических добавок в течение их жизненного цикла, в частности путем стандартизации подходов к разработке состава и технологии, исследований свойств, условий осуществления производственного процесса и методик контроля качества диетических добавок.Мета: визначення й оцінка поточного стану споживчого ринку дієтичних добавок, що реалізуються у вітчизняних аптечних закладах східного й центрального регіонів України, а також прогнозування перспектив його розвитку.Матеріали та методи: як інформаційні матеріали були використані фахові наукові публікації, електронні бази статистичної інформації щотижневика «Аптека» за 2016-2018 рр., результати власних досліджень. Окрім цього, було проаналізовано дані продажів аптек (114 закладів) у м. Харкові та Харківській області, а також у Київській, Полтавській, Дніпропетровській, Сумській, Донецькій, Одеській, Вінницькій, Житомирській та Кіровоградській областях у період з вересня 2018 р. по вересень 2019 р. Використовувалися такі методи, як маркетинговий аналіз, аналітичний, порівняльний, економіко-статистичний та метод узагальнення інформації.Результати досліджень. Визначено основні проблеми, пов’язані з обігом дієтичних добавок на споживчому ринку України. Установлено частку дієтичних добавок у загальному асортименті продукції, що реалізується через аптечні заклади України (зокрема аптек, розташованих у центральному й східному регіонах країни). Визначено та проілюстровано сегментацію ринку дієтичних добавок за формами випуску, підприємствами-виробниками та призначенням. На основі аналізу статистичних даних зроблено прогноз щодо збільшення частки дієтичних добавок в «аптечному кошику» до 5-6 % у 2020-2021 рр. Зроблено припущення, що за умов збереження поточних тенденцій обсяг аптечного ринку дієтичних добавок в Україні у 2020 р. можна прогнозувати на рівні 5,2-5,5 млрд грн. Висновки. Актуалізовано доцільність науково-практичних досліджень у напряму формування й реалізації концепції забезпечення якості дієтичних добавок протягом їх життєвого циклу, зокрема шляхом стандартизації підходів до розробки складу й технології, досліджень властивостей, умов провадження виробничого процесу й методик контролю якості дієтичних добавок

ВПРОВАДЖЕННЯ ОНЛАЙН-НАВЧАННЯ ЯК ШЛЯХ УДОСКОНАЛЕННЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ НА КАФЕДРІ ПЕДІАТРІЇ

The aim of the work – to study the effectiveness of using the blended learning technology (flipped classroom technology) for improving the teaching of students of the medical faculty at the Department of Pediatrics.The main body. The analysis of the material assimilation and the long-term preservation of knowledge in 92 students of the Faculty of Medicine from the study the theme of Diabetes Mellitus in Children in 2016–2017. Students were trained according to the traditional system (45 students – the group 1), and using the blended learning technology (flipped classroom technology) (47 students – the group 2). The satisfactory assimilation of the material at the value of the assimilation factor – 0.7, good – of 0.8 to 0.9 and excellent – of 0.9 to 1.0 was considered.The students of the group 2 were better assimilated to the topic, compared to a group of students trained according to the traditional method, by increasing the proportion of students who mastered the material “good” and “excellent” both in the initial study of the topic and after 6 months after studying the topic, according to the data received.Conclusions. Thus, the comparative data of students’ mastery of materials indicate an improvement in the quality of training with mixed training, due to better preservation of the acquired knowledge. This allows us to speak about the advantage of the blended learning technology using the flipped classroom technology, in which students have the opportunity to work on online materials of different orientations in preparation for lectures and practical exercises.Мета роботи – вивчення ефективності використання змішаної технології (технології “перевернутого класу”) для удосконалення навчання студентів медичного факультету на кафедрі педіатрії.Основна частина. Проведено аналіз засвоєння матеріалу та довготривалого збереження знань при вивченні теми “Цукровий діабет у дітей” у 92 студентів медичного факультету в 2016–2017 роках. Студенти навчалися як за традиційною системою (45 студентів, перша група), так і з використанням змішаної технології навчання (технології “перевернутого класу”) (47 студентів, друга група). Проводилась оцінка вивчення теми у студентів 5 курсу у весняному семестрі та через 6 місяців у цих же студентів при продовженні навчання вже на 6 курсі в осінньому семестрі. Для оцінки якості засвоєння матеріалу використовували коефіцієнт засвоєння: задовільним засвоєння матеріалу вважалося при значенні коефіцієнта засвоєння 0,7, добрим – від 0,8 до 0,9 та відмінним – від 0,9 до 1,0.Згідно з отриманими даними, визначалося краще засвоєння теми студентами другої групи порівняно з групою студентів, які навчаються за традиційною методикою, за рахунок збільшення частки студентів, що освоїли матеріал на “добре” і “відмінно” як при первинному вивченні теми, так і після закінчення 6 місяців після вивчення теми.Висновки. Таким чином, порівняльні дані оволодіння студентами матеріалів свідчать про підвищення якості підготовки при змішаному навчанні, за рахунок кращого збереження отриманих знань. Це дозволяє говорити про перевагу змішаної форми навчання з використанням технології “перевернутого класу”, при якій учні мають можливість опрацьовувати онлайн-матеріали різної спрямованості при підготовці до лекцій і практичних занять

Клиническое и прогностическое значение эпицистостомии при гормональном и гормонолучевом лечении больных раком предстательной железы

Objective – to assess the clinical and prognostic values of the cystostomy in patients with prostate cancer after hormonal or combined (ADT + radiation therapy) treatment.Materials and methods. In the study included 185 prostate cancer patients with cystostomy. In all cases patients was treat hormonalor ADT + radiation. The dependence of frequency cystostomy from baseline characteristics of the tumor was assessed. The effect of cystostomy also were compared with survival rates in patients depending on the tumor process.Results. It was found that the frequency cystostomy in patients with prostate cancer significantly increases with the volume of the prostate, and the clinical tumor category, Gleason score do not have significant effect on the frequency of cystostomy. The enhancement of overall survivance in patients with generalized prostate cancer was founded in case of cystostomy removed. There was no significant differences in overall survivance rates in patients with localized and locally advanced prostate cancer after hormonal and hormonoradiation treatment.Цель исследования – оценить клиническое и прогностическое значение эпицистостомии при лучевом и комбинированном лечении больных раком предстательной железы (РПЖ).Материалы и методы. В исследование были включены данные 185 больных РПЖ с эпицистостомой (ЭЦС). Всем пациентам в качестве метода лечения в дальнейшем проводилась гормональная или гормонолучевая терапия. Оценена зависимость частоты установки ЭЦС с учетом исходных характеристик опухоли. Изучено влияние ЭЦС на выживаемость больных РПЖ после гормональной или гормонолучевой терапии в зависимости от распространенности опухолевого процесса.Результаты. Установлено, что частота наложения ЭЦС у больных РПЖ достоверно возрастает по мере увеличения объема предстательной железы, а степень распространения и дифференцировка опухоли не оказывают достоверного влияния на частоту ЭЦС. Выявлена зависимость между закрытием ЭЦС и увеличением общей выживаемости у больных генерализованным РПЖ. Влияния на общую выживаемость после гормонального и гормонолучевого лечения пациентов с локализованными и местно-распространенными формами РПЖ не выявлено

Primary stroke prevention worldwide : translating evidence into action

Funding Information: The stroke services survey reported in this publication was partly supported by World Stroke Organization and Auckland University of Technology. VLF was partly supported by the grants received from the Health Research Council of New Zealand. MOO was supported by the US National Institutes of Health (SIREN U54 HG007479) under the H3Africa initiative and SIBS Genomics (R01NS107900, R01NS107900-02S1, R01NS115944-01, 3U24HG009780-03S5, and 1R01NS114045-01), Sub-Saharan Africa Conference on Stroke Conference (1R13NS115395-01A1), and Training Africans to Lead and Execute Neurological Trials & Studies (D43TW012030). AGT was supported by the Australian National Health and Medical Research Council. SLG was supported by a National Heart Foundation of Australia Future Leader Fellowship and an Australian National Health and Medical Research Council synergy grant. We thank Anita Arsovska (University Clinic of Neurology, Skopje, North Macedonia), Manoj Bohara (HAMS Hospital, Kathmandu, Nepal), Denis ?erimagi? (Poliklinika Glavi?, Dubrovnik, Croatia), Manuel Correia (Hospital de Santo Ant?nio, Porto, Portugal), Daissy Liliana Mora Cuervo (Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, Brazil), Anna Cz?onkowska (Institute of Psychiatry and Neurology, Warsaw, Poland), Gloria Ekeng (Stroke Care International, Dartford, UK), Jo?o Sargento-Freitas (Centro Hospitalar e Universit?rio de Coimbra, Coimbra, Portugal), Yuriy Flomin (MC Universal Clinic Oberig, Kyiv, Ukraine), Mehari Gebreyohanns (UT Southwestern Medical Centre, Dallas, TX, USA), Ivete Pillo Gon?alves (Hospital S?o Jos? do Avai, Itaperuna, Brazil), Claiborne Johnston (Dell Medical School, University of Texas, Austin, TX, USA), Kristaps Jurj?ns (P Stradins Clinical University Hospital, Riga, Latvia), Rizwan Kalani (University of Washington, Seattle, WA, USA), Grzegorz Kozera (Medical University of Gda?sk, Gda?sk, Poland), Kursad Kutluk (Dokuz Eylul University, ?zmir, Turkey), Branko Malojcic (University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia), Micha? Maluchnik (Ministry of Health, Warsaw, Poland), Evija Migl?ne (P Stradins Clinical University Hospital, Riga, Latvia), Cassandra Ocampo (University of Botswana, Princess Marina Hospital, Botswana), Louise Shaw (Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust, Bath, UK), Lekhjung Thapa (Upendra Devkota Memorial-National Institute of Neurological and Allied Sciences, Kathmandu, Nepal), Bogdan Wojtyniak (National Institute of Public Health, Warsaw, Poland), Jie Yang (First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Chengdu, China), and Tomasz Zdrojewski (Medical University of Gda?sk, Gda?sk, Poland) for their comments on early draft of the manuscript. The views expressed in this article are solely the responsibility of the authors and they do not necessarily reflect the views, decisions, or policies of the institution with which they are affiliated. We thank WSO for funding. The funder had no role in the design, data collection, analysis and interpretation of the study results, writing of the report, or the decision to submit the study results for publication. Funding Information: The stroke services survey reported in this publication was partly supported by World Stroke Organization and Auckland University of Technology. VLF was partly supported by the grants received from the Health Research Council of New Zealand. MOO was supported by the US National Institutes of Health (SIREN U54 HG007479) under the H3Africa initiative and SIBS Genomics (R01NS107900, R01NS107900-02S1, R01NS115944-01, 3U24HG009780-03S5, and 1R01NS114045-01), Sub-Saharan Africa Conference on Stroke Conference (1R13NS115395-01A1), and Training Africans to Lead and Execute Neurological Trials & Studies (D43TW012030). AGT was supported by the Australian National Health and Medical Research Council. SLG was supported by a National Heart Foundation of Australia Future Leader Fellowship and an Australian National Health and Medical Research Council synergy grant. We thank Anita Arsovska (University Clinic of Neurology, Skopje, North Macedonia), Manoj Bohara (HAMS Hospital, Kathmandu, Nepal), Denis Čerimagić (Poliklinika Glavić, Dubrovnik, Croatia), Manuel Correia (Hospital de Santo António, Porto, Portugal), Daissy Liliana Mora Cuervo (Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, Brazil), Anna Członkowska (Institute of Psychiatry and Neurology, Warsaw, Poland), Gloria Ekeng (Stroke Care International, Dartford, UK), João Sargento-Freitas (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal), Yuriy Flomin (MC Universal Clinic Oberig, Kyiv, Ukraine), Mehari Gebreyohanns (UT Southwestern Medical Centre, Dallas, TX, USA), Ivete Pillo Gonçalves (Hospital São José do Avai, Itaperuna, Brazil), Claiborne Johnston (Dell Medical School, University of Texas, Austin, TX, USA), Kristaps Jurjāns (P Stradins Clinical University Hospital, Riga, Latvia), Rizwan Kalani (University of Washington, Seattle, WA, USA), Grzegorz Kozera (Medical University of Gdańsk, Gdańsk, Poland), Kursad Kutluk (Dokuz Eylul University, İzmir, Turkey), Branko Malojcic (University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia), Michał Maluchnik (Ministry of Health, Warsaw, Poland), Evija Miglāne (P Stradins Clinical University Hospital, Riga, Latvia), Cassandra Ocampo (University of Botswana, Princess Marina Hospital, Botswana), Louise Shaw (Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust, Bath, UK), Lekhjung Thapa (Upendra Devkota Memorial-National Institute of Neurological and Allied Sciences, Kathmandu, Nepal), Bogdan Wojtyniak (National Institute of Public Health, Warsaw, Poland), Jie Yang (First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Chengdu, China), and Tomasz Zdrojewski (Medical University of Gdańsk, Gdańsk, Poland) for their comments on early draft of the manuscript. The views expressed in this article are solely the responsibility of the authors and they do not necessarily reflect the views, decisions, or policies of the institution with which they are affiliated. We thank WSO for funding. The funder had no role in the design, data collection, analysis and interpretation of the study results, writing of the report, or the decision to submit the study results for publication. Funding Information: VLF declares that the PreventS web app and Stroke Riskometer app are owned and copyrighted by Auckland University of Technology; has received grants from the Brain Research New Zealand Centre of Research Excellence (16/STH/36), Australian National Health and Medical Research Council (NHMRC; APP1182071), and World Stroke Organization (WSO); is an executive committee member of WSO, honorary medical director of Stroke Central New Zealand, and CEO of New Zealand Stroke Education charitable Trust. AGT declares funding from NHMRC (GNT1042600, GNT1122455, GNT1171966, GNT1143155, and GNT1182017), Stroke Foundation Australia (SG1807), and Heart Foundation Australia (VG102282); and board membership of the Stroke Foundation (Australia). SLG is funded by the National Health Foundation of Australia (Future Leader Fellowship 102061) and NHMRC (GNT1182071, GNT1143155, and GNT1128373). RM is supported by the Implementation Research Network in Stroke Care Quality of the European Cooperation in Science and Technology (project CA18118) and by the IRIS-TEPUS project from the inter-excellence inter-cost programme of the Ministry of Education, Youth and Sports of the Czech Republic (project LTC20051). BN declares receiving fees for data management committee work for SOCRATES and THALES trials for AstraZeneca and fees for data management committee work for NAVIGATE-ESUS trial from Bayer. All other authors declare no competing interests. Publisher Copyright: © 2022 The Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an Open Access article under the CC BY 4.0 licenseStroke is the second leading cause of death and the third leading cause of disability worldwide and its burden is increasing rapidly in low-income and middle-income countries, many of which are unable to face the challenges it imposes. In this Health Policy paper on primary stroke prevention, we provide an overview of the current situation regarding primary prevention services, estimate the cost of stroke and stroke prevention, and identify deficiencies in existing guidelines and gaps in primary prevention. We also offer a set of pragmatic solutions for implementation of primary stroke prevention, with an emphasis on the role of governments and population-wide strategies, including task-shifting and sharing and health system re-engineering. Implementation of primary stroke prevention involves patients, health professionals, funders, policy makers, implementation partners, and the entire population along the life course.publishersversionPeer reviewe

The effect of multiple adverse childhood experiences on health: a systematic review and meta-analysis

Background A growing body of research identifies the harmful effects that adverse childhood experiences (ACEs; occurring during childhood or adolescence; eg, child maltreatment or exposure to domestic violence) have on health throughout life. Studies have quantified such effects for individual ACEs. However, ACEs frequently co-occur and no synthesis of findings from studies measuring the effect of multiple ACE types has been done. Methods In this systematic review and meta-analysis, we searched five electronic databases for cross-sectional, case-control, or cohort studies published up to May 6, 2016, reporting risks of health outcomes, consisting of substance use, sexual health, mental health, weight and physical exercise, violence, and physical health status and conditions, associated with multiple ACEs. We selected articles that presented risk estimates for individuals with at least four ACEs compared with those with none for outcomes with sufficient data for meta-analysis (at least four populations). Included studies also focused on adults aged at least 18 years with a sample size of at least 100. We excluded studies based on high-risk or clinical populations. We extracted data from published reports. We calculated pooled odds ratios (ORs) using a random-effects model. Findings Of 11 621 references identified by the search, 37 included studies provided risk estimates for 23 outcomes, with a total of 253 719 participants. Individuals with at least four ACEs were at increased risk of all health outcomes compared with individuals with no ACEs. Associations were weak or modest for physical inactivity, overweight or obesity, and diabetes (ORs of less than two); moderate for smoking, heavy alcohol use, poor self-rated health, cancer, heart disease, and respiratory disease (ORs of two to three), strong for sexual risk taking, mental ill health, and problematic alcohol use (ORs of more than three to six), and strongest for problematic drug use and interpersonal and self-directed violence (ORs of more than seven). We identified considerable heterogeneity (I 2 of > 75%) between estimates for almost half of the outcomes. Interpretation To have multiple ACEs is a major risk factor for many health conditions. The outcomes most strongly associated with multiple ACEs represent ACE risks for the next generation (eg, violence, mental illness, and substance use). To sustain improvements in public health requires a shift in focus to include prevention of ACEs, resilience building, and ACE-informed service provision. The Sustainable Development Goals provide a global platform to reduce ACEs and their life-course effect on health. Funding Public Health Wales. © 2017 The Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an Open Access article under the CC BY-NC-ND 4.0 licens

Ammonium sorption from aqueous solutions by the natural zeolite Transcarpathian clinoptilolite studied under dynamic conditions

The scope of this study is ammonium-ion uptake from synthetic aqueous solutions onto raw and pretreated forms of the natural zeolite Transcarpathian clinoptilolite under dynamic conditions. Hydrogen ions displaced exchangeable cations on the clinoptilolite in distilled water (sodium ions) and hydrochloric acid (sodium, potassium, and calcium ions) and destroyed the zeolite framework structure in the last case. Ammonium uptake onto the zeolite occurs by exchange with Na+, Ca2+, and K+ ions. Although Na+ ions were observed to be more easily exchanged for both hydrogen and ammonium ions, the role of Ca2+ ions increased with zeolite saturation by NH+4 ions. The maximum sorption capacity of the clinoptilolite toward NH+4 ions, estimated under dynamic conditions, is significantly higher than that measured under static conditions; proximity of the values of a distribution coefficient and a retardation factor for different conditions (215-265 dm3/kg and 979¿1107, respectively) allows us to use these parameters to model ammonium uptake onto the clinoptilolite. Slowing down or interruption in filtration resulted in the improvement of ammonium sorption properties of the zeolite. The ammonium removal improves with use of the finer fractions of the clinoptilolite up to 0.35 mm. A recycling study results confirmed the importance of external diffusion for ammonium sorption by the clinoptilolite. Preliminary treatment of the sorbent confirmed the predominant importance of the ion-exchange mechanism. The advantage of prior NaCl treatment of the clinoptilolite in improvement of ammonium removal over the other techniques was shown

Clinical and prognostic value of the cystostomy in patients with prostate cancer after combined treatment

Objective – to assess the clinical and prognostic values of the cystostomy in patients with prostate cancer after hormonal or combined (ADT + radiation therapy) treatment.Materials and methods. In the study included 185 prostate cancer patients with cystostomy. In all cases patients was treat hormonalor ADT + radiation. The dependence of frequency cystostomy from baseline characteristics of the tumor was assessed. The effect of cystostomy also were compared with survival rates in patients depending on the tumor process.Results. It was found that the frequency cystostomy in patients with prostate cancer significantly increases with the volume of the prostate, and the clinical tumor category, Gleason score do not have significant effect on the frequency of cystostomy. The enhancement of overall survivance in patients with generalized prostate cancer was founded in case of cystostomy removed. There was no significant differences in overall survivance rates in patients with localized and locally advanced prostate cancer after hormonal and hormonoradiation treatment

Концепція реалізації технічного регламенту на косметичну продукцію в Україні

Aim. To develop the сoncept of implementation of specifications on cosmetic products in Ukraine.Materials and methods. As research materials the processes of technical regulation of cosmetic products were studied, logical, research methods, as well as the method of content analysis were used.Results. The analysis of the practice of regulating the turnover of cosmetic products was performed; it allowed identifying potential risks in the process of implementing specifications on cosmetic products in Ukraine. Based on the results of the systematization of the impact factors on implementation of the normative legal act the model of its implementation plan was developed, and the main procedures for applying the general provisions of the document were described.Conclusions. Taking into account the problems of implementation of specifications on cosmetic products the concept of implementation regulating the rules of the turnover of cosmetic products at the Ukrainian consumer market has been proposed.Цель: разработка концепции реализации Технического регламента на косметическую продукцию в Украине.Материалы и методы: изучены процессы технического регулирования косметической продукции; использованы логический и исследовательский методы, а также метод контент-анализа.Результаты. Проведен анализ практики регулирования оборота косметической продукции, который позволил определить потенциальные риски в процессе внедрения Технического регламента на косметическую продукцию в Украине. По результатам систематизации установленных факторов влияния на процессы внедрения нормативно-правового акта разработана модель плана его реализации и описаны основные процедуры по применению общих положений документа. Выводы. С учетом проблематики внедрения Технического регламента на косметическую продукцию предложена концепция его реализации, регулирующая правила обращения косметической продукции на украинском потребительском рынке.Мета: розробка концепції реалізації Технічного регламенту на косметичну продукцію в Україні.Матеріали та методи: вивчені процеси технічного регулювання косметичної продукції; використані логічний і дослідницький методи, а також метод контент-аналізу.Результати. Проведено аналіз практики регулювання обігу косметичної продукції, який дозволив визначити потенційні ризики в процесі запровадження Технічного регламенту на косметичну продукцію в Україні. За результатами систематизації установлених факторів впливу на процеси запровадження нормативно-правового акту розроблена модель плану його реалізації й описані основні процедури щодо застосування загальних положень документа.Висновки. З урахуванням проблематики запровадження Технічного регламенту на косметичну продукцію запропонована концепція його реалізації, що регулює правила обігу косметичної продукції на українському споживчому ринку