Integral degree of a ring, reduction numbers and uniform Artin–Rees numbers

AbstractThe supremum of reduction numbers of ideals having principal reductions is expressed in terms of the integral degree, a new invariant of the ring, which is finite provided the ring has finite integral closure. As a consequence, one obtains bounds for the Castelnuovo–Mumford regularity of the Rees algebra and for the Artin–Rees numbers

Assessment of two school-based programs to prevent universal eating disorders : Media literacy and theatre-based methodology in Spanish adolescent boys and girls

Aims. To evaluate the long-term effects of two school-based prevention programs administered to a universal mixed-sex sample of school-going adolescents on disturbed eating attitudes, aesthetic ideal internalization, and other eating disorder risk factors, when compared to a control group. Methods. Participants were 200 adolescents aged 12-15 selected by means of incidental sampling from second-year compulsory secondary education at schools. An interactive multimedia media literacy program (ML + NUT, Media Literacy and Nutrition) and a program focused on the same topics using dramatic arts (Theatre Alive) were applied and compared with a control group. Pretest, posttest (1 month later), and 5- and 13-month follow-up measurements were taken. Analyses were conducted with two-way mixed 3x3 ANCOVA (group × phase) adjusted by baseline levels, body mass index, and sex. Results. Participants in both experimental groups showed significantly higher self-esteem scores than the control group over time. The ML + NUT group also presented lower aesthetic ideal internalization scores than the control group. Discussion. Both programs can benefit students' self-esteem. Moreover, ML + NUT program was useful in reducing thin-ideal internalization. However, differences in body dissatisfaction and disordered eating attitudes were not found. The programs may be protective on the core psychological variables, which are essential to adaptive adolescent developmen

Actitudes y creencias sexistas en futur@s médic@s: análisis descriptivo y comparativo con datos de futur@s clínic@s no médic@s

Introducción: El sesgo de género es una realidad frecuentemente reportada en la literatura médica. El abordaje diagnosticoterapéutico de una situación clínica sin perspectiva ni sensibilidad de género se fundamenta en el sexismo, ya sea benevolente u hostil. Es asumible que l@s profesionales sanitari@s menos sexistas tendrán menor riesgo de ejercer de forma sesgada. Objetivo: Evaluar la ideología de género de una muestra de estudiantes de Medicina, y compararla con una muestra equivalente de estudiantes de Psicología. Métodos: Administramos la versión española del Cuestionario Prasad-Baron a estudiantes de Medicina(n=115) y Psicología(n=118) de nuestra universidad. Obtuvimos datos descriptivos de sus tres factores (Equidad,Creencias y Principios) y realizamos un análisis comparativo por estudios y género. Resultados: En general, los sujetos obtuvieron puntuaciones favorables a los planteamientos feministas, si bien se mostraron más progresistas en Equidad y Creencias que en Principios. No observamos diferencias significativas entre estudiantes de Medicina y Psicología. Las futuras profesionales puntuaron de forma más feminista que sus compañeros;esta diferencia fue estadísticamente significativa en las tres dimensiones para las estudiantes de Medicina, y sólo en Principios para las de Psicología. El 98.7% de las personas encuestadas negó ser machista, aunque muchas dieron respuestas machistas en el cuestionario. Conclusiones: Nuestros resultados, aunque esperanzadores dadas las altas puntuaciones en actitudes proigualdad y rechazo a las creencias tradicionales de género, soportan la necesidad de medidas para garantizar la perspectiva y sensibilidad de género en l@s estudiantes de ciencias de la salud. Hemos detectado en los sujetos actitudes, creencias y -especialmente- principios sexistas, que probablemente aflorarán en su futura praxis profesional

Diseño de un sistema para el estudio del sesgo de género en la praxis médica en atención primaria mediante situaciones clínicas modelo

Introducción: Los sesgos psicosociales en medicina hacen referencia a la tendencia a la concepción y la praxis médicas por y para un sujeto normativo hegemónico. Sus expresiones clínicas son fundamentalmente de dos tipos: a) Universalización de abordajes diagnóstico-terapéutico-preventivos por extrapolación de resultados de investigación obtenidos con sujetos próximos al normativo hegemónico,y b) Abordaje diferencial basado en creencias y/o estereotipos y no en evidencia científica sólida.Los estudios realizados para detectar y analizar el sesgo de género en la praxis médica usan habitualmente situaciones clínicas modelo que permiten la aleatorización del factor género manteniendo estables los potenciales factores confusionales.Aunque útil, esta metodología presenta limitaciones. Objetivo: Desarrollar un sistema para el estudio del sesgo de género en la praxis médica, centrado en la atención primaria, mediante varias situaciones clínicas modelo correspondientes a primeras visitas. Métodos: Creamos un sistema consistente en dos paquetes (A y B) de 10 situaciones clínicas cada uno, 9 de ellas disponibles en 2 versiones(idénticas salvo por el género del/la paciente) y 1 específica de salud femenina. El sistema fue testado con 28 médicos/as y estudiantes de Medicina (n=280 unidades de análisis) para obtener una primera valoración de su funcionamiento. Resultados: Se presentan algunos fragmentos del sistema y el enlace a su versión completa. En su administración piloto no se detectaron problemas técnicos. Se recibieron 2 retroalimentaciones, una de ellas totalmente positiva y la otra igualmente favorable pero señalando que puede resultar larga. Conclusiones: El presente diseño debe permitir explorar tanto las diferencias en el abordaje diagnosticoterapéutico basadas en creencias de género como la insensibilidad o falta de perspectiva de género, aunque mantiene la concepción binaria del construct

Sesgo de género en medicina : concepto y estado de la cuestión

El discurso androcéntrico de la medicina fundamenta la existencia del fenómeno del sesgo de género en la praxis clínica, definido como la prestación de asistencia médica de forma inapropiadamente distinta o similar -en base a la evidencia científica disponible- a mujeres y hombres. La praxis médica sesgada por género es profundamente contraria a los principios de la medicina basada en la evidencia, puesto que se fundamenta en creencias acerca de las formas de sanar y enfermar de hombres y mujeres. Asimismo, perpetúa la invisibilización de las eventuales idiosincrasias bajo el manto de la normatividad o la universalidad, la concepción de la salud de los géneros -y especialmente de la salud femenina- en base a los significados heteropatriarcales de los mismos, y el uso del estamento médico para el mantenimiento de estructuras de control que impiden la legítima soberanía sobre el propio cuerpo. En el presente artículo se exponen y discuten la génesis y las consecuencias del androcentrismo médico; el cual, al ser expresión de un sistema profundamente injusto como es el patriarcado, afecta negativamente tanto a hombres como a mujeres, aunque las probabilidades de perjuicio sean mayores para estas últimas. Se discuten también los conceptos de perspectiva y sensibilidad de género en la investigación biomédica, epidemiológica y clínica como camino hacia un cambio de paradigma que permita la construcción de un cuerpo de conocimiento médico más preciso e inclusivo, así como de un sistema de salud más justo y equitativoThe androcentrist discursive practices of medicine ground the existence of the phenomenon of gender bias in clinical praxis. This phenomenon is defined as the provision of medical care which is inappropriately different or similar -considering available scientific evidence- to female or male patients. Gender-biased medical practice is profoundly contradictory with the principles of evidence-based medicine, since it is not based on evidence but on beliefs about the ways in which men and women get sick and heal. Consequences of gender-biased medical discursive practices include obscuring possible idiosyncrasies under the cloak of normativity or universality, conceiving health -especially women's health- on the basis of the heteropatriarchal interpretations of sexes, or using the medical establishment as a tool to perpetuate control that prevents legitimate sovereignty over the own body. In this paper, we detail and discuss the genesis and consequences of medical androcentrism; which, being an expression of a deeply unfair system like patriarchy, negatively affects both men and women, although the chances of undesirable consequences are actually greater for the latter. The concepts of gender perspective and gender sensitivity in biomedical, epidemiological and clinical and research are also discussed as ways toward a change of paradigm that allows the construction of more accurate and inclusive medical knowledge, which will lead to a more fair and equitable health system

Bulimia nerviosa : ¿Más allá del DSM IV?

En este artículo se discuten diversos estudios recientes sobre cada uno de los criterios diagnósticos del DSM-IV sobre la bulimia nerviosa. Se ha puesto una atención especial a aquellos síntomas que pueden formar parte de otro diagnóstico pero que en el marco de la bulimia nerviosa pueden presentar una mayor gravedad. También se analizan las posibles repercusiones diagnósticas y terapéuticas que comportarían cambios en las exigencias de algunos criterios.In this article we look over different recent studies on everyone of bulimia nervosa diagnostic criteria used in DSM-IV. Special attention has been payed to the symptoms that may be criteria for another syndrome. Sometimes they have more severe repercussions when in bulimia nervosa. Possible diagnostic and intervention changes will derive from alteration of some criteria requiremen

Mortality Prediction after the First Year of Kidney Transplantation: An Observational Study on Two European Cohorts.

After the first year post transplantation, prognostic mortality scores in kidney transplant recipients can be useful for personalizing medical management. We developed a new prognostic score based on 5 parameters and computable at 1-year post transplantation. The outcome was the time between the first anniversary of the transplantation and the patient's death with a functioning graft. Afterwards, we appraised the prognostic capacities of this score by estimating time-dependent Receiver Operating Characteristic (ROC) curves from two prospective and multicentric European cohorts: the DIVAT (Données Informatisées et VAlidées en Transplantation) cohort composed of patients transplanted between 2000 and 2012 in 6 French centers; and the STCS (Swiss Transplant Cohort Study) cohort composed of patients transplanted between 2008 and 2012 in 6 Swiss centers. We also compared the results with those of two existing scoring systems: one from Spain (Hernandez et al.) and one from the United States (the Recipient Risk Score, RRS, Baskin-Bey et al.). From the DIVAT validation cohort and for a prognostic time at 10 years, the new prognostic score (AUC = 0.78, 95%CI = [0.69, 0.85]) seemed to present significantly higher prognostic capacities than the scoring system proposed by Hernandez et al. (p = 0.04) and tended to perform better than the initial RRS (p = 0.10). By using the Swiss cohort, the RRS and the the new prognostic score had comparable prognostic capacities at 4 years (AUC = 0.77 and 0.76 respectively, p = 0.31). In addition to the current available scores related to the risk to return in dialysis, we recommend to further study the use of the score we propose or the RRS for a more efficient personalized follow-up of kidney transplant recipients

Incidental finding of rare hemoglobin: hemoglobin Bari in northeast Spain

Hemoglobin BariHemoglobina BariHemoglobina BariObjectives Cation exchange high-performance liquid chromatography (HPLC) is one of the techniques available for determining glycated hemoglobin (HbA1c) and also the method of choice for structural hemoglobinopathies screening. The objective of this case is to show how in a routine HbA1c test it is possible to incidentally find a hemoglobinopathy. Case presentation In a routine blood analysis, an abnormal value for the hemoglobin A2 (HbA2) was obtained during the study of HbA1c with HPLC on the ADAMS™ A1c HA-8180T. After suspecting it could be due to the presence of a hemoglobinopathy, the study of possible variants was expanded using electrophoresis and HPLC on the Hydrasys and Variant II analysers, respectively. Since it could not be identified by these conventional methods, a genetic study was also carried out using Sanger sequencing. The patient presented a low HbA2 (1.3 %) and a 24.9 % variant with a retention time of 1.95 min, compatible with alpha-globin chain variant. In the genetic study, the pathogenic variant c.138C>G was detected in the HbA 2 gene in heterozygosis, which resulted in the expression of the structural hemoglobinopathy known as hemoglobin Bari. Conclusions The initial screening for structural hemoglobinopathies allows its identification or suspicion especially when it was performed with HbA1c analysis, requiring subsequent confirmation and diagnosis by other techniques