Supersensitive photon upconversion based immunoassay for detection of cardiac troponin I in human plasma

Background and aims: Upconverting nanoparticles (UCNPs) are attractive reporters for immunoassays due to their excellent detectability. Assays sensitive enough to measure baseline level of cardiac troponin I cTnI in healthy population could be used to identify patients at risk for cardiovascular disease. Aiming for a cTnI assay of such sensitivity, the surface chemistry of the nanoparticles as well as the assay reagents and the protocol were optimized for monodispersity of the UCNP antibody conjugates (Mab UCNPs) and to minimize their non-specific interactions with the solid support.Materials and methods: UCNPs were coated with poly(acrylic acid) via two-step ligand exchange and conjugated with monoclonal antibodies. The conjugates were applied in a microplate-based sandwich immunoassay using a combination of two capture antibodies to detect cTnI. Assay was evaluated according to guidelines of Clinical & Laboratory Standards Institute. Results: The limit of detection and limit of blank of the assay were 0.13 ng/L and 0.01 ng/L cTnI, respectively. The recoveries were >90% in spiked plasma in the linear range. The within- and between-run imprecisions were Conclusion: The results demonstrate that UCNPs enable quantification of cTnI concentrations expected in plasma of healthy individuals and could be used to identify patients at risk for cardiovascular disease.</p

Toimenpideohje torjuntatoimista kurkkumätätapausten yhteydessä

Tämä ohje antaa tietoa torjuntatoimista, joiden tarkoituksena on ehkäistä kurkkumätätartunnan leviämistä lähiympäristöön. Se on tarkoitettu ensisijaisesti terveyskeskusten tartuntataudeista vastaavien lääkärien ja alueellisesta tartunnantorjunnasta vastaavien yksiköiden käyttöön

Complement C1q in plasma induces nonspecific binding of poly(acrylic acid)-coated upconverting nanoparticle antibody conjugates

Upconverting nanoparticles are attractive reporters for immunoassays, because their high specific activity and lack of autofluorescence background enable their detection at extremely low concentrations. However, the sensitivity achieved with heterogeneous sandwich immunoassays using nanoparticle reporters is generally limited by the nonspecific binding of nanoparticle antibody conjugates to solid supports. In this study, we characterized plasma components associated with elevated nonspecific binding of poly(acrylic acid)-coated upconverting nanoparticles in heterogeneous two-step sandwich immunoassays. Plasma was consecutively fractionated using various chromatographic methods by selecting after each step the fractions producing the highest nonspecific binding of upconverting nanoparticle conjugates in an immunoassay for cardiac troponin I. Finally, the proteins in the fractions associated with highest amount of nonspecific binding were separated by gel electrophoresis and identified with mass spectrometry. The results indicated that complement component C1q was present in the fractions associated with the highest signal from nonspecific binding. The interference was not limited to only poly(acrylic acid)-coated nanoparticles or certain antibody combination, but occurred more generally. The interference was removed by increasing the ionic strength of the assay buffer in the sample incubation step or by adding a negatively charged blocker to bind on positively charged C1q, suggesting that the interaction is mostly electrostatic. Hence, we assume that the interference is likely to affect various negatively charged nanoparticles. The identification of complement component C1q as the major interfering protein allows for more rational design of countermeasures in future immunoassay development utilizing nanoparticle reporters

Kohti palliatiivisen hoidon laaturekisteriä : Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon laatutieto -projektin loppuraportti

Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon laatutieto -projektissa tehtiin esiselvitys palliatiivisen hoidon laaturekisterin perustamisen edellytyksistä sosiaali- ja terveydenhuollossa. Tavoitteena oli luoda alustava ehdotus kansallisesta elämän loppuvaiheen hoidon laatutiedon keräämisestä, hyödyntämisestä ja kehittämisestä. Projektissa määriteltiin alustavasti palliatiivisen laaturekisterin potilaspopulaatio, ehdotukset laadun seurantaindikaattoreiksi, minimitietosisällöt seurantaindikaattoreille sekä olemassa olevat ja puuttuvat sekä tulevaisuudessa kerättävät tietolähteet ja tiedonkeruutavat. Lisäksi kartoitettiin muualla maailmassa olevia palliatiivisen hoidon ja saattohoidon laaturekistereitä. Projektin aikana käynnistettiin kaksi pilottitutkimushanketta nykyisten kirjauskäytäntöjen ja laatutiedon saatavuuden kartoittamiseksi sekä tuotettiin uudet palliatiivisen hoidon toimenpidekoodit helpottamaan laatutiedon rakenteista tiedonkeruuta. Lisäksi laadittiin kansallinen palliatiivisen hoidon ja saattohoidon laatusuositus ja laatukäsikirja iäkkäiden palveluihin. Projektiryhmä esittää laaturekisterin perustamisen selvitystyötä jatkettavaksi esiselvityksen pohjalta niin, että tulevaisuudessa palliatiivisen hoidon rekisteri voitaisiin lisätä kansallisesti THL:n rekisterinpidollisella vastuulla toimivaksi laaturekisteriksi

Nationell kvalitetsrekommendation för palliativ vård och vård i livets slutskede

Nationell kvalitetsrekommendation för palliativ vård och vård i livets slutskede är avsedd som grund för kvalitetsuppföljning för alla social- och hälsovårdsenheter där man vårdar personer i livets slutskede. För yrkesutbildade personer och chefer inom hälso- och sjukvården är kvalitetsrekommendationen till hjälp vid bedömning av verksamhetens kvalitet samt vid fastställande av vilken vårdnivå man bör eftersträva. Den anger vilka omständigheter i verksamheten man bör fästa särskild uppmärksamhet vid och i vilken riktning man bör utveckla verksamheten. För aktörer med organiseringsansvar ger kvalitetsrekommendationen information om vilka resurser och strukturer som krävs för högklassig vård, vilken kvalitet som bör eftersträvas och förutsättas samt stöd vid bedömning av verksamhetens kvalitet. För patienten och dennes närstående är kvalitetsrekommendationen en beskrivning av den palliativa vården och dess kvalitet, såsom den kan förväntas vara. I kvalitetsrekommendationerna har man identifierat tio delområden för verksamheten, dvs. kvalitetsområden för att anordna och producera övergripande palliativ vård av god kvalitet. Kvalitetskriterier har fastställts för varje kvalitetsområde. Dessa kriterier är viktiga kännetecken som beskriver kvaliteten på vården eller tjänsten. I kvalitetsrekommendationen har man fastställt förslag på kvalitetsindikatorer för kvalitetskriterierna på allmän nivå. Med hjälp av dessa kvalitetsindikatorer kan man mäta kvalitetskriteriernas förverkligande

Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kansallinen laatusuositus

Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kansallinen laatusuositus on tarkoitettu laadun seurannan perusteeksi kaikille sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköille, joissa hoidetaan elämän loppuvaiheessa olevia henkilöitä. Laatusuositus auttaa ammattilaisia ja esihenkilöitä arvioimaan oman toiminnan laatua sekä määrittämään minkälaista hoidon tasoa on syytä tavoitella. Suositus kertoo, mihin seikkoihin toiminnassa on syytä kiinnittää erityistä huomiota sekä mihin suuntaan sitä tulee kehittää. Järjestämisvastuussa oleville tahoille laatusuositus kertoo minkälaisia voimavaroja ja rakenteita laadukas hoito edellyttää, minkälaista laatua tulee tavoitella ja edellyttää sekä auttaa arvioimaan toiminnan laadukkuutta. Potilaalle ja hänen läheiselleen laatusuositus on puolestaan kuvaus palliatiivisesta hoidosta ja sen laadusta sellaisena kuin sitä on edellytys odottaa. Laatusuosituksessa on tunnistettu 10 toiminnan osa-aluetta kokonaisvaltaisen ja laadukkaan palliatiivisen hoidon järjestämiseksi ja tuottamiseksi. Kullekin laatualueelle on määritelty laatukriteereitä, jotka ovat tärkeitä hoidon tai palvelun laatua kuvaavia tunnusmerkkejä. Lisäksi laatukriteereille on määritelty yleisellä tasolla ehdotuksia laatuindikaattoreiksi, joiden avulla laatukriteerien toteutumista voidaan mitata