Diagnostic errors during intramedullar processes

Introduction: The article describes a clinical case of a malignant tumor of the brain and spinal cord with metastasis, which remained undetected for many years and was treated as syringomyelia. Long-term exhausting examinations of the brain and spinal cord, dynamic follow-up of medical specialists, and repeated surgical interventions on the spine helped to differentiate this process and make the correct diagnosis. The aim: The objectives of the present paper are to analyze the existing classifications of syringomyelia; to examine its etiology, pathogenesis, diagnostic approaches and treatment tactics; to present a clinical case of a malignant tumor of the brain and spinal cord with metastasis, which was misdiagnosed as syringomyelia. Materials and methods: The authors analyzed the existing classifications of syringomyelia and studied its etiology, pathogenesis, diagnostic approaches and treatment tactics using the method of content analysis, analyticalб comparative and contrastive methods. Clinical case: The described clinical case is a variant of the course of syringomyelia, associated with the spinal cord tumor, namely, in particular, anaplastic ependymoma. For a long time, the process remained undetected, despite the long-term examination and drainage of the syringomyelic cavity. Analyzing this case, it is highly important to pay attention to careful history collection, examination of the patient, analysis of the occurrence of certain disorders in order to conduct the neuroimaging examinations in time. Conclusions: Favorable outcome of the disease is directly related to the diagnosis at early stages, especially in young people, the clinical variant of the process, progression of the course, the degree of involvement of various parts of the nervous system and extraneural formations, the severity of the lesion. The treatment tactics and the ability to restore the functions will depend on all these factors

ОСОБИСТІСТЬ ВИКЛАДАЧА ВИЩОГО МЕДИЧНОГО НАВЧАЛЬНОГО ЗАКЛАДУ – ЯК ЦЕНТРАЛЬНА ФІГУРА В МОДЕРНІЗАЦІЇ ОСВІТИ В УКРАЇНІ

The aim of the study – to focus on the application of innovative technologies in the professional development of lecturers at higher educational medical institution by means of improving their communication skills and active creative collaboration with students.The literature and our own experience as to the implementation of new educational technologies in the educational process with a focus on instructional communication, innovative teaching methods, using the techniques of “feedback”, collaboration of lecturer and students at Neurology department, joint educational activities among the population are analyzedThe main body. The staff of the Department of Nervous Diseases with Neurosurgery and Medical Genetics of Higher State Educational Establishment “Ukrainian Medical Stomatological Academy” focuses on improving the communication skills of lecturers by means of enhancing the psychological competence in teaching activities and active cooperation with students: this is represented by joint examination of patients of neurological department, discussion of problematic situations, using techniques such as interactive learning, “business games”, “brainstorming” and “workshops” on electroencephalography, rheoencephalography, electroneuromyography, educational work among the population, developing posters, interviewing students of medical and dental faculties as to the “feedback” with the lecturer during workshops and lectures.Conclusions. Ten years of experience with this technique for delivering sessions allowed to increase the effectiveness of the educational process. Students can receive not only theoretical knowledge but necessarily learn practical skills that improve understanding and learning outcomes, promote the development of clinical thinking.In medical education, such integration will consolidate the professional training to develop improved standards and conditions for educational activities, the main result of which will be forming a competent, professionally and socially mobile individual ‒ graduate of medical institution, capable of continuing professional development in the specific area of medical practice.Мета роботи – акцентувати увагу на застосуванні інноваційних технологій в професійному розвиткові викладача вищого медичного закладу у вигляді вдосконалення його комунікативних здібностей та активної творчої співпраці зі студентами.Проаналізовано літературні джерела та власний досвід роботи щодо впровадження в навчально-виховний процес нових педагогічних технологій  з акцентом на педагогічне спілкування, інноваційних методик викладання із застосуванням методики “зворотного зв’язку”, проведення сумісної роботи викладача і студента в неврологічному відділенні, спільної освітньої роботи серед населення.Основна частина. На кафедрі нервових хвороб  з нейрохірургією та медичною генетикою ВДНЗУ “УМСА” велика увага приділяється удосконаленню комунікативних здібностей професорсько-викладацького складу у вигляді вдосконалення психологічної компетентності у педагогічній діяльності та активної співпраці зі студентами: це сумісні огляди хворих неврологічного відділення з обговоренням проблемної ситуації, використанням таких методик інтерактивного навчання, як ділова гра та мозковий штурм,  проведення майстер-класів – з  електроенцефалографії, реоенцефалографії, електронейроміографії, освітня робота серед населення, створення інформаційних плакатів, проведення опитування студентів медичного та стоматологічного факультетів стосовно “зворотного зв’язку” з викладачем на практичних заняттях та лекціях.Висновки. Десятирічний досвід застосування даної методики проведення занять дозволив підвищити ефективність навчального процесу. Студенти мають змогу отримати не лише теоретичну підготовку, а й в обов’язковому  порядку оволодіти практичними навичками, що  сприяє поліпшенню розуміння та засвоєння матеріалу, розвитку клінічного мислення.У медичній освіті саме така інтеграція дозволить консолідувати професійно-педагогічну громадськість на розробку більш досконалих стандартів і умов освітньої діяльності, основним результатом якої буде формування компетентної, професійно і соціально мобільної особистості випускника медичного вузу, здатного до безперервного професійного розвитку в просторі своєї лікарської діяльності

Motor activity as the basis of a healthy lifestyle of student youth

Motor activity as the basis of a healthy lifestyle of student youth / Grygoriy P. Griban, Tetiana Ye. Yavorska, Pavlo P. Tkachenko and ot. // Wiadomości Lekarskie. - 2020. - Vol. 73, Issue 6. - P. 1199-1206. -DOI: 10.36740/WLek202006123.З’ясовано роль рухової активності у формуванні здорового способу життя студентської молоді в процесі фізичного виховання. Визначено відсутність у більшості студентів потреби у здоровому способі життя, відсутність знань у цій галузі, низьку активність під час виконання вимог здорового способу життя, нераціональної організації навчальної діяльності, шкідливих звичок та інших факторів, що негативно впливають на їх здоров'я. Наголошено, що сучасна система фізичного виховання у вищих навчальних закладах України не може змінити ставлення студентів до здорового способу життя. Метою фізичного виховання, окрім формування фізичних навичок та розвитку фізичних якостей учнів, має бути виховна робота, спрямована на формування позитивного ставлення до здорового способу життя.The aim is to find out the role of motor activity in developing a healthy lifestyle of student youth in the process of physical education. The study involved 647 students, aged 18-22. The research methods are the analysis and synthesis of the literature, analysis of curricula, programs, methodological support and quality of training, questionnaires, and the methods of mathematical statistics. It is determined that the majority of the students had no need for a healthy lifestyle, the lack of knowledge in this area, low activity while performing the requirements of a healthy lifestyle, irrational organization of educational activities, bad habits and other factors that negatively affect their health. The current system of physical education in the higher education institutions of Ukraine cannot change the attitude of students to a healthy lifestyle. The purpose of physical education, in addition to the formation of physical skills and development of students’ physical qualities, should be educational work aimed at forming a positive attitude towards a healthy lifestyle.Выяснена роль двигательной активности в формировании здорового образа жизни студенческой молодежи в процессе физического воспитания. Определены отсутствие у большинства студентов потребности в здоровом образе жизни, отсутствие знаний в этой области, низкая активность при выполнении требований здорового образа жизни, нерациональная организация учебной деятельности, вредные привычки и другие факторы, негативно влияющих на их здоровье. Отмечено, что современная система физического воспитания в высших учебных заведениях Украины не может изменить отношение студентов к здоровому образу жизни. Целью физического воспитания, кроме формирования физических навыков и развития физических качеств учащихся, должна быть воспитательная работа, направленная на формирование положительного отношения к здоровому образу жизни

Treatment of acute lumbosacral radiculopathy in the practice of the family doctor

Проведено клінікооневрологічне обстеження 50 хворих (27 жінок і 23 чоловіки) у віці 35–55 років з гострим больовим синдромом, зумовленим радикулопатією L5, S1. У пацієнтів досліджували ефективність лікування гострої поперековокрижової радикулопатії з використанням лорноксикаму. Використання лорноксикаму в лікуванні хворих з гострою поперековокрижовою радикулопатією сприяє значному зменшенню клінічних проявів больового синдрому, покращує показники статикоодинамічної функції хребта, відновлює життєдіяльність пацієнтів, а також зменшує концентрацію маркерів ноцицептивної системи (субстанції Р та ФНП). Результати проведеного дослідження дозволяють рекомендувати застосування лорноксикаму в лікуванні пацієнтів з гострою поперековоокрижовою радикулопатією. Проведено клиникооневрологическое обследование 50 больных (27 женщин и 23 мужчины) в возрасте 35–55 лет с острым болевым синдромом, обусловленным радикулопатией L5, S1. У пациентов исследовали эффективность лечения острой поясничнокрестцовой радикулопатии с использованием лорноксикама. Использование лорноксикама в лечении больных с острой поясничнокрестцовой радикулопатией значительно уменьшает клинические проявления болевого синдрома, улучшает показатели статикодинамической функции позвоночника, восстанавливает жизнедеятельность пациентов, а также уменьшает концентрацию маркеров ноцицептивной системы (субстанции Р и ФНО). Результаты проведенного исследования дают возможность рекомендовать применение лорноксикама в лечении пациентов с острой поясничнокрестцовой радикулопатией. Clinical and neurological examination of 50 patients (27 women and 23 men) aged 35–55 years with acute pain caused by radiculopathy L5,S1. Patients studied the efficacy of the treatment of acute lumbosacral radiculopathy with lornoxicam. The use of lornoxicam in the treatment of patients with acute lumbosacral radiculopathy significantlyreduces clinical signs of pain, improves the staticodynamic function of the spine, restores the patient’s vital signs, as well as reduces the concentration of markers of nociceptive system (substance P and TNF).The results of this study make it possible to recommend lornoxicam inthe treatment of patients with acute lumbosacral radiculopathy

Cause of Death and Predictors of All-Cause Mortality in Anticoagulated Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation : Data From ROCKET AF

M. Kaste on työryhmän ROCKET AF Steering Comm jäsen.Background-Atrial fibrillation is associated with higher mortality. Identification of causes of death and contemporary risk factors for all-cause mortality may guide interventions. Methods and Results-In the Rivaroxaban Once Daily Oral Direct Factor Xa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation (ROCKET AF) study, patients with nonvalvular atrial fibrillation were randomized to rivaroxaban or dose-adjusted warfarin. Cox proportional hazards regression with backward elimination identified factors at randomization that were independently associated with all-cause mortality in the 14 171 participants in the intention-to-treat population. The median age was 73 years, and the mean CHADS(2) score was 3.5. Over 1.9 years of median follow-up, 1214 (8.6%) patients died. Kaplan-Meier mortality rates were 4.2% at 1 year and 8.9% at 2 years. The majority of classified deaths (1081) were cardiovascular (72%), whereas only 6% were nonhemorrhagic stroke or systemic embolism. No significant difference in all-cause mortality was observed between the rivaroxaban and warfarin arms (P=0.15). Heart failure (hazard ratio 1.51, 95% CI 1.33-1.70, P= 75 years (hazard ratio 1.69, 95% CI 1.51-1.90, P Conclusions-In a large population of patients anticoagulated for nonvalvular atrial fibrillation, approximate to 7 in 10 deaths were cardiovascular, whereasPeer reviewe

On the problem of syncopal conditions in the neurological practice

Вступ: Синкопальні стани на сьогоднішній день залишаються міждисциплінарною проблемою. Найбільш часто непритомність є наслідком органічного чи функціонального ураження центральної нервової системи, серцево-судинної системи, ендокринної системи. Мета: Вивчення наукової літератури з проблеми синкопальних станів в неврологічній практиці. Матеріали та методи: Обговорення теми синкопальних станів проведено на основі 43 джерел з даного питання, використовуючи метод контент-аналізу, порівняльний та контрастний, аналітичний та бібліосемантичний методи. Висновки: Серед різних видів пароксизмальних станів, які зустрічаються в неврологічній практиці, синкопальні стани займають за частотою поширеності одне з перших місць. У статті представлений аналіз літературних джерел щодо проблеми синкопальних станів. Показано, що патологія нервової системи не завжди є першопричиною розвитку обмороків. Часто вони розвиваються на тлі соматичної патології. Знання причин розвитку цих станів допомагає правильно встановити діагноз і призначити патогенетично обгрунтоване лікування ; Вступ: Синкопальные состояния на сегодняшний день остаються междисциплинарной проблемой. Наиболее часто обморок является следствием органического или фукнционального поражения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы. Цель: Изучение научной литературы с проблемы синкопальных состояний в неврологической практике. Материалы и методы: Обсуждение темы синкопальных состояний проведено на основании 43 источников с данного вопроса, используя метод контент-анализа, сравнительный и контрастный, аналитический и библиосемантический методы. Выводы: Среди различных видов пароксизмальных состояний, которые встречаются в неврологической практике, синкопальные состояния занимают по частоте распространенности одно из первых мест. В статье представлен анализ литературных источников по проблеме синкопальных состояний. Показано, что патология нервной системы не всегда является первопричиной развития обморока. Часто они развиваются на фоне соматической патологии. Знание причин развития этих состояний помогает правильно установить диагноз и назначить патогенетически обоснованное лечение ; Introduction: At present, syncopal conditions remain an interdisciplinary problem. Most often, syncope is a consequence of organic or functional damage to the central nervous system, the cardiovascular system, the endocrine system. Among the various types of paroxysmal states that are observed in the neurological practice, syncopal conditions rank the first position by frequency. The aim: The aim of the present paper is to study the scientific literature on the issue of the problem of syncopal conditions in the neurological practice. Materials and methods: The subject under discussion was considered on the basis of 43 sources on this issue, using the method of content analysis, comparative and contrastive methods, analytical and bibliosemantic methods. Conclusions: The article presents the analysis of the literature on the problem of syncopal conditions. It has been shown, that the pathology of the nervous system is not always the root cause of syncopes. They often develop from somatic pathology. The awareness of causes of these syncopal conditions enables the doctor to make correct diagnosis and prescribe pathogenetically substantiated treatment

Multidrug efflux pumps:structure, function and regulation

Infections arising from multidrug-resistant pathogenic bacteria are spreading rapidly throughout the world and threaten to become untreatable. The origins of resistance are numerous and complex, but one underlying factor is the capacity of bacteria to rapidly export drugs through the intrinsic activity of efflux pumps. In this Review, we describe recent advances that have increased our understanding of the structures and molecular mechanisms of multidrug efflux pumps in bacteria. Clinical and laboratory data indicate that efflux pumps function not only in the drug extrusion process but also in virulence and the adaptive responses that contribute to antimicrobial resistance during infection. The emerging picture of the structure, function and regulation of efflux pumps suggests opportunities for countering their activities

Growth and morphological characteristics of some pyrophilous discomycetes in culture

Three pyrophilous discomycetes species (Anthracobia maurilabra (Cooke) Boud., Pyronema domesticum (Sowerby) Sacc. and Tricharina praecox (P. Karst.) Dennis) have been cultivated and studied in vitro. Cultures were obtained from fresh apothecia сollected in the Holosiivskyi National Nature Park (Kyiv, Ukraine). The culture growth and morphological characteristics of the studied fungi on different media (beer wort agar, Czapek Dox agar, potato-dextrose agar) were analyzed. All investigated species can quite easily grow under laboratory conditions on different tested nutrient media. Potato-dextrose agar was the most suitable medium for the enhancement of radial growth and the best expresses all the phenotypes of the colony of studied fungi. Macro- and micromorphological descriptions of all fungal colonies and illustrations are provided. The micromorphological analysis showed that common to the mycelium of all studied species of fungi was the presence of numerous drops of oil in the hyphae, anastomoses like T. praecox, а net- like structure of A. maurilabra similar to nematode capture hook. Beside this, A. maurilabra and P. domesticum formed the sexual stage under experimental conditions. Forming fruiting bodies of A. maurilabra in culture has not been reported before. Moreover, P. domesticum was found to form abundant dark brown sclerotia on potato-dextrose agar and Czapek Dox agar. Possible pigment composition in the P. domesticum sclerotia is discussed based on the Raman spectroscopy study, performed on this genus for the first time. The established cultural characteristics can be useful for taxonomic identification of fungal species and for pure quality control of mycelial cultures during their introduction, preservation and future potential applications in biotechnological areas