Robotassisterad radikal prostatektomi - journalgranskning av det intra- och postoperativa förloppet - en registerstudie

Bakgrund: Mellan 1994-2004 skedde en dubblering av antalet nya fall av prostatacancer. Idag görs en majoritet av prostatektomierna laparoskopiskt med robotassistans. På Urologiska kliniken SUS, Malmö siktas vårdtiden efter en okomplicerad prostatektomi, vara ca 1,25 dagar. För att uppnå detta mål krävs en jämn nivå med hög kvalitet på vården. Syfte: Beskriva det intra- och postoperativa förloppet vid robotassisterad radikal prostatektomi, med jämförelser mellan två olika åldersgrupper. Metod: Retrospektiv registerstudie där det inkluderades 114 patienter som genomgått robotassisterad prostatektomi mellan 2 september och 9 december 2013. Resultat: Få signifikanta skillnader mellan grupperna uppvisades. Majoriteten av forskningspersonerna var nöjda med smärtlindring, vårdlängd samt informationen som gavs. Den postoperativa vårdtiden var i medel 2,2 dagar. Slutsats: Sammanställning av vårdförlopp kan vara till nytta för patienter och vårdgivare då det är en informationskälla av given vård

Structural aspects and physiological consequences of APP/APLP trans-dimerization

The amyloid precursor protein (APP) is one of the key proteins in Alzheimer’s disease (AD), as it is the precursor of amyloid β (Aβ) peptides accumulating in amyloid plaques. The processing of APP and the pathogenic features of especially Aβ oligomers have been analyzed in detail. Remarkably, there is accumulating evidence from cell biological and structural studies suggesting that APP and its mammalian homologs, the amyloid precursor-like proteins (APLP1 and APLP2), participate under physiological conditions via trans-cellular dimerization in synaptogenesis. This offers the possibility that loss of synapses in AD might be partially explained by dysfunction of APP/APLPs cell adhesion properties. In this review, structural characteristics of APP trans-cellular interaction will be placed critically in context with its putative physiological functions focusing on cell adhesion and synaptogenesis

Gene Expression Changes in the Motor Cortex Mediating Motor Skill Learning

The primary motor cortex (M1) supports motor skill learning, yet little is known about the genes that contribute to motor cortical plasticity. Such knowledge could identify candidate molecules whose targeting might enable a new understanding of motor cortical functions, and provide new drug targets for the treatment of diseases which impair motor function, such as ischemic stroke. Here, we assess changes in the motor-cortical transcriptome across different stages of motor skill acquisition. Adult rats were trained on a gradually acquired appetitive reach and grasp task that required different strategies for successful pellet retrieval, or a sham version of the task in which the rats received pellet reward without needing to develop the reach and grasp skill. Tissue was harvested from the forelimb motor-cortical area either before training commenced, prior to the initial rise in task performance, or at peak performance. Differential classes of gene expression were observed at the time point immediately preceding motor task improvement. Functional clustering revealed that gene expression changes were related to the synapse, development, intracellular signaling, and the fibroblast growth factor (FGF) family, with many modulated genes known to regulate synaptic plasticity, synaptogenesis, and cytoskeletal dynamics. The modulated expression of synaptic genes likely reflects ongoing network reorganization from commencement of training till the point of task improvement, suggesting that motor performance improves only after sufficient modifications in the cortical circuitry have accumulated. The regulated FGF-related genes may together contribute to M1 remodeling through their roles in synaptic growth and maturation.McGovern Institute for Brain Research at MITNational Institutes of Health (U.S.) ((NIH grant 1-RC1-NS068103-01)National Institutes of Health (U.S.) (NIH grant R01-MH084966)Roberto Rocca Education Program (Fellowship)Massachusetts Institute of Technology. Undergraduate Research Opportunities Program (Fellowship)Italy. Ministero dell'istruzione, dell'università e della ricerca (MIUR grant RBIN04H5AS)Italy. Ministero dell'istruzione, dell'università e della ricerca (MIUR grant RBLA03FLJC)Italy. Ministero dell'istruzione, dell'università e della ricerca (FIRB n. RBAP10L8TY

Hastighetsdämpande åtgärder längs genomfarter i Stockholms län : alternativa åtgärder istället för väggupp

Validerat; 20101217 (root

Female circumcision - experiences from the encounter between patient and health professionals

Inledning: Uppskattningsvis har mellan 100-140 miljoner flickor och kvinnor i hela världen blivit utsatta för kvinnlig omskärelse. Man uppskattar även att ytterligare ca tre miljoner flickor varje år riskerar att bli omskurna. I Sverige möter sjuksköterskan omskurna kvinnor inom många olika verksamheter i vården. För de flesta är kvinnlig omskärelse en svår tradition att möta. Det väcker känslor som ilska, avsky och en stor oförståelse. Dessa känslor kan många gånger vara ofrånkomliga, men i mötet med kvinnor som genomgått omskärelse ger dessa känslor med stor sannolikhet upphov till ett dåligt möte. Genom självgranskning och observation av likheter eller olikheter mellan den främmande kulturen och sin egen kan man öka förståelsen för andra kulturer. Syftet med uppsatsen är att belysa hur förståelse och kunskap om kvinnlig omskärelse har betydelse i vårdmötet, ur ett patient- och sjuksköterskeperspektiv. Metoden som valdes var litteraturöversikt där vi granskat resultaten i tidigare studier. I resultatet framkom tre teman under sjuksköterskeperspektivet: Kulturella skillnader och brist på kunskap, Känslor och Kommunikation, och fyra teman under patientperspektivet: Kommunikation, Brist på kunskap hos vårdpersonal, Brist på kulturell och personlig sensivitet och Reaktioner och attityder från vårdpersonal. Konklusionen är att det är viktigt med en ökad interkulturell kompetens hos sjuksköterskor. Det finns ett ökat behov av undervisning om interkulturell kompetens och kommunikationsfärdigheter i sjuksköterskeutbildningen för att kunna möta denna grupp av kvinnor och deras familjer på ett respektfullt sätt

Att både stötta och skydda : en diskursanalys av barnavårdens arbete med hedersrelaterat våld

The purpose of this essay has been to study the different discourses that are expressed in social welfare secretaries’ assertions when they assess cases with elements of honour-related violence, intimidation and oppression. To do so I have used a discourse analysis theory and technique, based on three qualitative interviews with social welfare secretaries. The interviews were focused on vignettes, which were all fictitious cases with various elements of honour-related violence. One of the interviews was a focus groupinterview with four participants, while the other two interviews were individual. I have also used the theoretical perspective ”ideological dilemmas” in my analysis. The main conclusion is that there seems to be several discourses competing for space when the social welfare secretaries assess cases of this sort. On the one hand there is a strong ”family support discourse”, but on the other hand there is also a strong ”protection discourse” that are competing for space. Another conclusion is that there is a main dilemma that characterizes these cases, which arises when the victim declines protection from the social welfare. Then the social welfare secretaries need to make a choice whether or not to intervene against the victims’ will

"Skaka hand, kramas, kindpussas eller dunka varandra i ryggen (grabbkramas)?" : En kvalitativ intervju- och läroboksanalys

I det här examensarbetet har en läroboksanalys gjorts på två läroböcker, Svenska impulser 1 (2017) och Svenska impulser för yrkesprogrammen (2012). Syftet med examensarbetet är att se vilka skillnader som finns i de undersökta läroböckerna och om innehållet överensstämmer med läroplanen. Ett vidare syfte är sedan att undersöka vilka konsekvenser dessa skillnader kan ha för eleverna.   En av läroböckerna är riktad mot yrkesklasser och den andra mot studieförberedande program. För att besvara examensarbetets syfte utfördes en kvalitativ textanalys där vi granskade texternas innehåll och utformning. Analysen har ett produktorienterat ändamål där en komparativ innehållsanalys gjorts på två läroböcker, resultatet jämfördes sedan med tidigare forskning.  För att komplettera resultatet har vi sedan gjort fyra intervjuer med yrkesverksamma och legitimerade ämneslärare på gymnasiet.   Resultatet från läroboksundersökningen påvisar att det finns skillnader i innehållet och utformningen av böckerna. Det övergripande resultatet indikerar att Svenska impulser för yrkesprogrammen (2012) består av ett förkortat innehåll som inte tydligt visar hur eleven ska nå de högre betygen och uppgifterna i läroboken baseras på faktainhämtning. Däremot har Svenska impulser 1 (2017) ett tydligt fokus på det centrala innehållet i läroplanen där det explicit uttrycks vad som krävs av eleven för att nå de högre betygen. Vidare innehåller läroboken förberedande delar till nationella provet i svenska och innehåller betygsmatriser som visar vad som krävs av eleven.   Resultatet från lärarintervjuerna visar att lärarna har förutfattade meningar gentemot elever och dessa påverkar det didaktiska förhållningssättet. Resultatet visar även att det som utgör val av läroböcker och läromedel är ett lättbegripligt innehåll, tilltal och att läroboken håller rätt nivå

What facilitates or hinders the introduction of Adaptive Governance approaches into water quality management on a local level? : A case of Swedish municipalities

Adaptive Governance approaches are being implemented by officials in Swedish municipalities. A close dialogue and cooperation between municipalities, and the acceptance of the uncertainty and unpredictability of climate change are included in the strategic work, and facilitate the introduction of Adaptive Governance approaches. However, Adaptive Governance approaches are at the same time hindered by the municipal systems, which does not allow for the introduction of new and innovative information. In particular, this study demonstrates that the systems are not structured to include such information from informal sources, such as citizens and farmers. This comparative study investigates water quality management at the local level, applying the concept of Adaptive Governance in three Swedish municipalities: Kalmar, Västerås and Upplands Väsby.The analysis is based on the theoretical framework of Adaptive Governance that expands on the understanding of adaptive management. The 17 semi-structured interviews conclude that the facilitators for Adaptive Governance are most evident within the areas of collaboration and shared responsibility between municipalities. Barriers to the development of Adaptive Governance are identified as a failure in the systems to include ecological knowledge. Expanding Adaptive Governance research to a larger number of municipalities within the European Union would shed some more light on what facilitates and what hinders the inclusion of Adaptive Governance approaches at the local level. Such research would have a dual effect: as a contribution to science and as a promotion for the practical implementation of the EU Water Framework Directive according to the Adaptive Governance approaches of the European water quality management.

Nurses’ experiences of caringfor women who have been exposed to intimate partner violence : A literature review

Bakgrund: Våld i nära relation är ett globalt hälsoproblem och var fjärde kvinna utsätts någon gång i sitt liv av våld i nära relation. Kvinnor kan utsättas för fysiskt, psykiskt, sexuellt och ekonomiskt våld. Detta ger effekter på kvinnans hälsa samt samhällskostnader. I sjuksköterskans profession ingår ett ansvar att respektera varje patient och sjuksköterskan är ofta den som möter våldsutsatta kvinnor först inom hälso- och sjukvården. Syfte: Att belysa sjuksköterskors upplevelser av att vårda kvinnor som utsatts för våld i nära relation. Metod: Litteraturöversikten omfattar tio vetenskapliga artiklar, fem kvantitativa, fyra kvantitativa samt en mixad metod som hämtats ur databaserna CINAHL complete och PubMed. Artiklarna kvalitetsgranskades och analyserades i enlighet med Fribergs analysmetod. Resultat: Fyra teman identifierades: Sjuksköterskans känslomässiga påverkan i vårdandet av kvinnan, sjuksköterskans känslomässiga påverkan på privatlivet, brist på rutiner och samarbete mellan professioner och brist på kunskap och utbildning. Sammanfattning: Studien visar att de fysiska och psykiska trauman kvinnorna hade utsatts för vid våld i nära relation påverkade sjuksköterskorna känslomässigt. De upplevde att det var svårt att släppa kvinnorna som de vårdat och att detta påverkade deras privatliv. Sjuksköterskorna upplevde brist på rutiner och samarbete mellan olika professioner vilket resulterade i svårigheter gällande att vårda kvinnorna. En osäkerhet upplevdes då sjuksköterskorna inte fått tillräckligt med kunskap och utbildning inom våld i nära relation och var också något som efterfrågades av sjuksköterskorna.Background: Intimate partner violence is a global health problem and every fourth woman is exposed to it at some point in her life. Women can be exposed to physical, psychological, sexual and economic violence. This has an effect on women's health and societal cost. The nursing profession includes to respecting every patient and the nurse are often the profession that meets abused women first in healthcare. Aim: To illuminate nurses’ experiences of caringfor women exposed for intimate partner violence. Method: The literature review includes ten scientific articles, five quantitative, four quantitative and a mixed method retrieved from the databases CINAHL complete and PubMed. The articles were quality reviewed and analyzed in accordance with Friberg's analysis method.  Results: Four themes were identified: nurses emotional impact in the care of the woman, nurses emotional impact on private life, lack of routines and cooperation between professions and also lack of knowledge and education. Summary: The study shows that the physical and mental trauma the women had been subjected to by intimate partner violence affected the nurses emotionally. They experienced that it was difficult to release the women they cared for and that this affected their privacy. The nurses experienced a lack of routines and cooperation between different professions, which resulted in difficulties in caring for the women. An uncertainty was experienced when the nurses did not receive sufficient knowledge and training in intimate partner violence and was also something that was requested by the nurses