Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

II. El convenio 169 de la OIT sobre Comunidades Indígenas y la situación de los derechos humanos de los grupos autóctonos en México

El Convenio número 169 sobre Pueblos Indígenas y Tribales en Países Independientes de 1989, auspiciado por la Organización Internacional del Trabajo (oit), fue ratificado por México en septiembre de 1990 y el Decreto Promulgatorio de dicho Convenio se publicó en el Diario Oficial de la Federación el 24 de enero de 1991, entrando en vigor el 5 de septiembre de ese mismo año. Tal Convenio sirve de base para elaborar este ensayo y una primera aproximación de los diversos derechos y espacios soci..

IX. La micro y pequeña industria y los retos de la globalización en México

DEFINICIONES Y APROXIMACIONES A LA MICRO Y PEQUEÑA INDUSTRIA En una perspectiva histórica, se puede afirmar que México es, desde el punto de vista productivo, un país de micros y pequeñas empresas, no sólo en el rubro industrial sino en todas las actividades económicas tales como comercios, servicios, transportes, agricultura y ganadería, etc. Aunque existen diferencias en la definición de la micro-empresa, generalmente se acepta que son unidades productivas hasta de 15 empleados, considerand..

Prólogo

Se escribió alguna vez, allá por los años setenta: “Small is beautiful”. Era en realidad un ardid, a la sombra del cual los mastodontes hacían su agosto. Llegaron los años ochenta y, con ellos, el auge de la microcomputarización que permitiría poner las tecnologías más sofisticadas al alcance de todos, incluyendo a los “pequeños”. De nuevo se cantaron los méritos de los microempresarios, junto con los de la democratización. Ellos serían el sustento y apoyo de una clase media todavía mal asent..

Prólogo

Ya se sabe: antes de que este continente se llamara América, no había indios en él; sólo nahuas, aymaras, quechuas y uno que otro tupinamba o caribe... ¿Queremos decir entonces que el indio nace hacia 1492? Algo de esto hay. Tal lo atestigua una cantidad innumerable de disposiciones que rigen, como antecesores del apartheid, el “desarrollo separado” de las dos repúblicas, la de “la gente de razón” y “la de indios”. Lo atestigua, también, la fuerza, la savia india a través de las muchas revuel..

Sociedad y derecho indígenas en América latina

Historia compleja sobre el indio-indígena-neoindio y su lucha por la proclamación del derecho a sus costumbres, a sus tierras, a su diferencia, a la preservación de su herencia ligada a la cosmovisión, a la percepción del cuerpo humano y sus funciones, a su hábitat, al uso de la medicina tradicional, a la defensa de su lengua y en general al acceso a la conciencia universal

Micro y pequeña empresa en México

Este libro presenta un grupo de reflexiones y de propuestas que enriquecen el abanico de opciones de política económica y social, en un entorno globalizado que requiere hacer compatible la modernización con mayores niveles de bienestar social