Oral health profile of education and health professionals attending handicapped children

O objetivo deste estudo foi avaliar conhecimentos e atitudes em saúde bucal dos profissionais de educação e saúde, que atuam em um programa de atenção à criança de 0 a 6 anos de idade, portadora de necessidades especiais, em uma instituição municipal pública do Rio de Janeiro. Por meio de um formulário, foram entrevistados 67 profissionais (professoras, atendentes e profissionais de saúde). Os resultados foram comparados aos hábitos de higiene bucal das crianças, através da observação direta da rotina da creche. Embora 97,0% tenham afirmado que a saúde bucal pode interferir na saúde geral, somente 37,3% dos profissionais responderam corretamente a respeito dessa interferência. Quanto aos métodos de prevenção da cárie, 92,5% afirmaram conhecê-los, contudo somente 17,9% foram ao dentista para prevenção. A maioria (81,3%) indicou a higiene bucal como o modo de prevenir a cárie, porém a observação mostrou que nem sempre esta prática é realizada na creche. Quanto à época do início da escovação dos dentes das crianças, 75,0% das professoras e 94,4% dos profissionais de saúde afirmaram conhecer a necessidade de iniciar a escovação antes de um ano de vida, sendo essa resposta observada em somente 52,5% das atendentes (qui-quadrado, p = 0,006). Diante desses resultados, pôde-se concluir que as atitudes em saúde bucal nem sempre foram coerentes com os conhecimentos expressados por esses profissionais.The purpose of this study was to evaluate the knowledge and attitudes toward oral health of education and health professionals working in a children care program for handicapped children from 0 to 6 years of age, run by a public municipal institution in Rio de Janeiro. Using a printed questionnaire, 67 professionals (teachers, attendants and health professionals) were interviewed. The results were compared to the children's oral hygiene habits, by directly observing their daily nursery routine. Although 97.0% said that oral health could play a part in general health, only 37.3% of the professionals answered correctly on this matter. As for methods for preventing caries, although 92.5% said that they were aware of them, only 17.9% went to the dentist for preventive treatment. Although the majority (81.3%) indicated oral hygiene as a way of preventing caries, observation showed that this practice is not always put into effect in the program's day nursery. Regarding when to start toothbrushing in children, 75.0% of the teachers and 94.4% of the health professionals said that they were aware of the need to begin brushing before one year of age, although this reply was given by only 52.5% of the attendants (chi-square, p = 0.006). In view of these results, it was concluded that attitudes toward oral health were not always coherent with the knowledge that these professionals express

O impacto das imunoglobulinas salivares sobre Candida spp em pacientes pediátricos infectados pelo HIV

Immunodeficient paediatric patients, that is, those who lack the ability to respond adequately to an antigenic stimulus, are more liable to develop opportunistic infections, such as the fungal ones. Of these last, one can cite oral candidiasis, caused by Candida spp, and commonly found in HIV infected children. This study has had as its goal to make a revision of the literature about the relationship between salivary immunoglobulins, which constitute the first line of defence for oral mucosa, and Candida spp in HIV infected paediatric patients, emphasising the importance of these antibodies.Pacientes pediátricos imunodeprimidos, ou seja, aqueles que não têm a capacidade de responder adequadamente a um estímulo antigênico, estão mais sujeitos a desenvolver infecções oportunistas, tais como as infecções fúngicas. Dentre elas, pode-se citar a candidíase bucal, causada pelas Candida spp, comumente encontrada em crianças infectadas pelo HIV. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a relação entre imunoglobulinas salivares, que constituem o principal agente na linha de defesa da mucosa bucal, com as Candida spp em pacientes pediátricos infectados pelo HIV, ressaltando a importância desses anticorpos

Comparison Between Radiographs, White and Fluorescent Images in the Diagnosis and Treatment Decisions for Occlusal Caries: An Ex Vivo Study

Objective: To compare the agreement of images in white light (WL), fluorescence (FL), and digital radiographs (DR), on the diagnosis and treatment decisions for occlusal caries lesions against a micro-CT gold standard. Material and Methods: Ten extracted third molars, with enamel and/or dentin caries (ICDAS 2-4), were included. Occlusal surface images were acquired with an intraoral camera (SoproLife®) in WL and FL modes. DR was obtained using an intraoral X-ray and a semi-direct digital system. A total of 780 images were needed, organized in a template, to be later examined by twenty-six dentists invited to compose the study. The Generalized Estimation Equations model was used to compare the proportions of the correct answers between the three methods and the gold standard. When significant, Bonferroni post-hoc test was used to identify differences (α=5%). Results: Most of the examiners were specialists (76.9%) with 14.5 years of experience. All diagnostic methods were similar and showed low agreement (DR 12.7%, WL 16.5%, and FL 16.5%) compared with gold standard caries diagnostic scores. Regarding treatment decisions, mean agreement for all diagnostic methods was higher (43.2%; p<0.001), and among all methods, WL (48.1%) and FL (51.2%) modes performed better than DR (30.4%, p<0.001). Conclusion: SoproLife® images could help clinicians to propose rational, minimally invasive treatments for occlusal caries lesions

Relationship between Malocclusion, Bullying, and Quality of Life in Students from Low Social Development Area: A Cross-Sectional Study

Objective: To analyze the relationship between malocclusion and bullying and its impact on the well-being and quality of life of students from low social development areas. Material and Methods: This cross-sectional study included 243 schoolchildren between 10 and 17 years. Malocclusion was analyzed using Dental Aesthetic Index. Bullying and self-perception of the impact of one’s oral condition on quality of life and interpersonal relationships were assessed by questions from National Survey of Schoolchildren\u27s Health and Child Perceptions Questionnaire 11-14 (CPQ11-14). Data were analyzed using the Spearman correlation coefficient and Mann-Whitney tests, considering groups: 10-11, 12-14 and 15-17 years. Results: No correlation was observed between malocclusion and bullying. However, in the 12-14 group, poor correlations were found between malocclusion and the CPQ11-14 (0.226) and between malocclusion and being shy/embarrassed due to oral aspects (0.298). Positive correlations were observed between bullying and the impact on the quality of life in the 10-11 (0.420) and 12-14 (0.425) groups. In the older group, a positive correlation (0.724) was observed between the concern about what others think of their oral health and the impact on their quality of life. Conclusion: There was no evidence of a relationship between malocclusion and bullying. However, the oral conditions negatively affected the interpersonal relationships and the student\u27s quality of life

Conhecimento de pais/responsáveis sobre a cárie dentária na primeira infância

Objetivo: Objetivou-se avaliar o conhecimento dos pais/responsáveis (P/R) de crianças atendidas na Clínica de Bebês da Faculdade de Odontologia da UFRJ, a respeito da cárie precoce na infância (CPI). Método: Um questionário relacionado à CPI foi aplicado na sala de espera, aos P/R (n=150) de pacientes entre 0 e 5 anos de idade com diagnóstico de presença ou ausência de lesões de cárie. Os dados foram analisados descritivamente e o teste χ2 foi utilizado para associação entre o conhecimento sobre CPI e variáveis relacionadas à: higiene bucal, grau de parentesco dos P/R, amamentação e sentimento de culpa dos P/R. O Coeficiente alfa de Cronbach (α) demonstrou consistência interna satisfatória do instrumento (α=0,878). Resultados: A média de idade dos P/R foi de 34,11±9,26 anos e das crianças, 3,63±1,26 anos. A maioria dos entrevistados (68,7%) foi representada por mães. Dentre os P/R, 88,7% apresentam lesões de cárie e 73,8% das crianças são acometidas. A maioria das crianças (72,0%) não é amamentada, assim não houve associação entre o tipo de aleitamento e o relato de cárie (p=0,625). A frequência da escovação (65,8% escovam 3 ou mais vezes ao dia) também não apresentou associação com a doença (p=0,352). Entre os participantes, 47,2% afirmaram realizar a escovação da criança e 36,7% a supervisionam (p=0,241). Somente 30% relataram ter conhecimento sobre cárie e 36,7% afirmaram que a doença é causada por escovação deficiente e dieta rica em açúcar. Dos entrevistados, 96,0% afirmaram saber que a cárie traz prejuízo à saúde. Destes, 22,0% indicam que a principal alteração é o prejuízo estético. A maioria dos responsáveis (70%) declarou sentir culpa pela cárie de seu filho (p=0,009). Conclusão: Conclui-se que novas estratégias que abordem a educação em saúde devam ser elaboradas, visando o maior esclarecimento aos pais/responsáveis sobre CPI, o que consequentemente auxiliará na prevenção da doença

Relationship between Malocclusion, Bullying, and Quality of Life in Students from Low Social Development Area: A Cross-Sectional Study

Objective: To analyze the relationship between malocclusion and bullying and its impact on the well-being and quality of life of students from low social development areas. Material and Methods: This cross-sectional study included 243 schoolchildren between 10 and 17 years. Malocclusion was analyzed using Dental Aesthetic Index. Bullying and self-perception of the impact of one’s oral condition on quality of life and interpersonal relationships were assessed by questions from National Survey of Schoolchildren's Health and Child Perceptions Questionnaire 11-14 (CPQ11-14). Data were analyzed using the Spearman correlation coefficient and Mann-Whitney tests, considering groups: 10-11, 12-14 and 15-17 years. Results: No correlation was observed between malocclusion and bullying. However, in the 12-14 group, poor correlations were found between malocclusion and the CPQ11-14 (0.226) and between malocclusion and being shy/embarrassed due to oral aspects (0.298). Positive correlations were observed between bullying and the impact on the quality of life in the 10-11 (0.420) and 12-14 (0.425) groups. In the older group, a positive correlation (0.724) was observed between the concern about what others think of their oral health and the impact on their quality of life. Conclusion: There was no evidence of a relationship between malocclusion and bullying. However, the oral conditions negatively affected the interpersonal relationships and the student's quality of life

Effect of highly active antiretroviral therapy use on oral manifestations in pediatric patients infected with HIV

Aims: The aim was to assess the prevalence of oral lesions in HIV-infected children undergoing highly active anti-retroviral therapy (HAART), and the association between the duration of HAART usage and oral lesions. Subjects and Methods: Totally, 111 medical and dental records of HIV-infected children, aged from 2 to 16 years old were reviewed for medical data, presence of oral lesions, and caries prevalence. According to the type of medication, the children were grouped as follows: 51 were under HAART (G1), 46 were using anti-retroviral medication (G2), and 14 were using no medication (G3). Results: The majority of the HIV children had AIDS (65.8%), of which 86.3% were in G1, 63% in G2, and 0% in G3. The mean length of therapy was 34.4 months, with no difference between groups (Kruskal-Wallis; P = 0.917). The prevalence of the oral lesions was 23.4%, namely, G1 was 27.5%, G2 was 21.7%, and G3 was 14.3% (P > 0.05). Gingivitis was the most common oral manifestation (15.3%) seen in the three groups, followed by gingival linear erythema and pseudomembranous candidiasis in G1 and G2. The mean values regarding deft and DMFT indexes were, respectively, 3.2 and 1.9 (G1), 2.8 and 1.6 (G2), and 3.8 and 3.0 (G3). For the patients without AIDS (n = 38), oral manifestations were seen in 29.4% of G2 compared to G1, with 0% (Chi-square; P > 0.05). In terms of therapy duration, 47.65% of the patients who had been under HAART for 18 months or less had oral manifestations, compared to 13.3% of those who had been treated for a longer time (Chi-square; P = 0.007). Conclusions: Although the prevalence of oral lesions was similar between the groups, it was less in patients without AIDS and those under HAART. The duration of HAART usage had a significant influence on the prevalence of these lesions

PROGRAMA DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE BUCAL AOS RESPONSÁVEIS DE CRIANÇAS/ADOLESCENTES ATENDIDOS NAS CLÍNICAS DE ODONTOPEDIATRIA DA UFRJ

Avaliou-se, através de questionários, o impacto das mesas clínicas apresentadas por alunos das disciplinas de Odontopediatia I e II, da Faculdade de Odontologia da UFRJ, na saúde bucal de crianças/adolescentes (C/A) e suas famílias. A apresentação das mesas objetivou orientar, esclarecer e instruir os pais/responsáveis das C/A a respeito de temas sobre manutenção da saúde bucal. As apresentações foram realizadas através da exposição de fotos, associada a explicações sucintas e de fácil compreensão. Elas aconteceram na sala de espera onde os responsáveis aguardavam o atendimento das C/A e tiveram duração aproximada de 10 min. Ao final, os responsáveis foram convidados a responder um questionário, aplicado por um bolsista de Extensão, com o intuito de avaliar o entendimento do público alvo a respeito dos temas. A partir de outubro de 2016, a evolução clínica das C/A, cujos pais responderam o questionário, passou a ser avaliada. O dado “nome da criança” foi incluído nos questionários para acesso dos prontuários, onde se investigou o retorno desses menores para revisão, avaliando-se a necessidade ou não de tratamento. O questionário foi aplicado a 128 responsáveis entre 20 a 67 anos (média=42,36±10,83 anos), cujas C/A apresentavam idade entre 1 a 15 anos (média=8,31±3,57 anos); sendo 45% meninos, 88% mães e 20% avós. Metade dos questionários respondidos foi aplicada após a mesa clínica organizada por alunos da Disciplina Odontopediatria I, enquanto a outra metade por alunos da Odontopediatria II. Dentre os temas (n=14) apresentados, os que geraram mais interesse e respostas aos questionários foram aqueles sobre prevenção da cárie e a importância dos dentes de leite, rendendo 33,3% do total das respostas. Todos os responsáveis consideraram importante as apresentações das mesas clínicas, com apenas 3 (2,3%) reportando terem tido dificuldade na compreensão do tema exposto (Tabagismo e Odontologia Materno Infantil) e 18 (13,9%) sugeriram mudanças no programa, recomendando maior divulgação através do uso de cartazes. Oitenta e dois dos respondentes (63,6%) já haviam participado de exposições anteriores e todos apontaram melhoria na qualidade de vida de suas C/A e da família, em virtude dos conhecimentos adquiridos por meio da atividade em questão. Até o momento, 32 questionários possuem esse novo dado de acompanhamento, e 12 prontuários puderam ser avaliados, mostrando que 3 crianças retornaram para revisão sem novas lesões de cárie e receberam alta, 1 recebeu alta,1 não retornou para revisão e 7 permanecem em tratamento. Em longo prazo será possível uma melhor avaliação do impacto das informações recebidas pelos responsáveis na saúde bucal de suas C/A. Entretanto, nossos resultados já evidenciam que o conteúdo simples dos temas abordados nas mesas clínicas é mais fácil de ser compreendido pelo público, além de demonstrar a relevância de programas em salas de espera para a melhoria da saúde bucal e o auto cuidado de C/A e suas famílias