Canabidiol: seu uso terapêutico no tratamento da Epilepsia

A epilepsia é uma doença neurológica crônica causada por desordens de impulsos nervosos no sistema nervoso central em que seu tratamento medicamentoso é contínuo, no entanto cerca de um terço dos casos com essa terapia combinada ou não é ineficaz. O presente trabalho tem por objetivo destacar as propriedades farmacológicas do Canabidiol e sua eficácia no tratamento da epilepsia. O estudo é uma revisão de literatura qualitativa, com os seus dados obtidos através de sites oficiais, publicações de artigos científicos, revistas, nas bases de dados: Revistas Científicas, Biblioteca Eletrônica Científica em Português e Inglês Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Public Medlines (PubMed), Leis, Portarias, RDC’s. Os resultados obtidos na revisão pelos estudos realizados comprovaram que CBD apresenta grande potencial terapêutico no tratamento da epilepsia e uma alternativa promissora. No entanto algumas dúvidas ainda persistem como: os seus efeitos no organismo a longo prazo, sua dosagem e outros aspectos da farmacologia, sendo assim são necessários novos estudos, mais abrangentes, com um número maior de pacientes, visando estabelecer parâmetros no seu uso, bem como prevenir as possíveis reações adversas e compreender melhor a sua terapia em indivíduos que convivem com a doença

Asma na urgência: perfil das internações hospitalares por crises agudas de asma na Bahia de 2014 a 2018 / Asthma in emergency: profile of hospital hospitalizations by acute crisis of asthma in Bahia 2014-2018

Introdução: A asma é uma das doenças respiratórias mais prevalentes na América Latina e no Brasil, representando a quarta maior causa de hospitalizações no país, onde há maior prevalência em crianças.¹ Consultas recorrentes às unidades de urgência por crise asmática, crianças e sexo feminino são fatores de risco para essa hospitalização. Segundo o Gina 2018, o não controle dos sintomas da asma representa um importante fator de risco para sua exacerbação.² Assim, o conhecimento do perfil do paciente asmático permite identificar as possíveis falhas terapêuticas, reduzir o número de casos e aumentar a qualidade de vida do portador de asma. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos casos de internação hospitalar por asma nas unidades de urgência no estado da Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo com abordagem quantitativa, utilizando dados do Sistema de Informação Hospitalar (SIH) e do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), através do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), referentes aos casos de asma, na Bahia, de março de 2014 a março de 2018. Resultados: De acordo com os dados obtidos através do DATASUS, foram notificados 68070 casos de internação hospitalar por asma entre os anos de 2014 e 2018 na Bahia.3 A maioria dos casos ocorreu em crianças (1 a 4 anos), representando 27,04% das ocorrências. Quanto ao sexo, 34456 casos ocorreram no sexo feminino. Sobre o caráter de atendimento, 98,6% dos casos tiveram entrada pela Urgência e 406 óbitos foram notificados na Bahia nesse período. A média de dias de internação por pessoa foi de 2,4. Quanto ao número de casos no Nordeste, a Bahia foi responsável por 38,4% do total. Conclusão: Diante da pesquisa realizada, a asma se apresenta com alta prevalência nas unidades de urgência, acometendo mais crianças menores de 5 anos, em consonância com a literatura. Felizmente a prevalência observada dos óbitos por asma foi baixa, refletindo a efetividade da terapêutica para a maioria dos casos, sendo a medida de urgência mais utilizada o manejo do paciente em crise com os beta-2 agonistas inalatórios de curta duração. Na presente pesquisa, observou-se maior acometimento por asma no sexo feminino. Sendo assim, o achado de alta incidência de asma nas unidades de urgência da Bahia no período avaliado sugere a falta e/ou falha do tratamento de manutenção por parte do paciente, o que reduziria a agudização da asma e as possíveis complicações decorrentes da crise aguda

Integration and continuity of care in health care network models for frail older adults

Foi realizada revisão crítica da literatura sobre modelos que tenham avaliado a efetividade de redes assistenciais integradas e coordenadas para a população idosa. Foram pesquisadas as seguintes bases bibliográficas: Pubmed, The Cochrane Library, Lilacs, Web of Science, Scopus e SciELO. Doze artigos sobre cinco modelos diferentes foram incluídos para a discussão. A análise da literatura mostrou que a prestação de serviços pautava-se na atenção básica incluindo serviços domiciliares. Os usuários contavam com a integração de atenção primária, hospitalar, centros dia, serviços domiciliares e serviços sociais. O plano de cuidados e a gestão de caso foram elementos chaves para a continuidade de cuidado. Essa abordagem mostrou-se efetiva nos estudos, reduzindo o uso da atenção hospitalar, o que resultou em economia para o sistema financiador. Houve redução da prevalência de perda funcional, melhora na satisfação e na qualidade de vida dos usuários e de seus familiares. A análise da literatura reforça a necessidade de se modificar a abordagem de assistência à saúde dos idosos, e a integração e coordenação dos serviços são formas eficientes para iniciar essa mudança.A detailed review was conducted of the literature on models evaluating the effectiveness of integrated and coordinated care networks for the older population. The search made use of the following bibliographic databases: Pubmed, The Cochrane Library, LILACS, Web of Science, Scopus and SciELO. Twelve articles on five different models were included for discussion. Analysis of the literature showed that the services provided were based on primary care, including services within the home. Service users relied on the integration of primary and hospital care, day centers and in-home and social services. Care plans and case management were key elements in care continuity. This approach was shown to be effective in the studies, reducing the need for hospital care, which resulted in savings for the system. There was reduced prevalence of functional loss and improved satisfaction and quality of life on the part of service users and their families. The analysis reinforced the need for change in the approach to health care for older adults and the integration and coordination of services is an efficient way of initiating this change

Efeito ergogênico da suplementação do extrato de abóbora (Cucurbita moschata) em ratos

The consumption of biological compounds has been associated with the reduction of oxidative stress, maintenance of muscular recovery and maintenance of energy, thus increasing ergogenesis during intensive exercises. Vegetables contain phytochemicals that confer reduction of oxidative stress, improve sports performance, increase strength and endurance. The pumpkin (Cucurbita moschata) has received considerable attention in recent years due to the nutrition and health benefits attributed to bioactive compounds obtained from its fruit. This is an experimental study conducted with 14 Wistar rats (Rattus norvegicus). The animals were divided into two groups, a control group (CG, n = 6) receiving distilled water, and an experimental group (GE, n = 8), who received the ethanolic extract of the pumpkin (250mg / kg) by gavage during 21 days. The anti-fatigue effect and performance were assessed by means of exhaustive swimming exercise, as well as plasma lactate and glucose levels. At the end of the experiment, the animals were submitted to euthanasia, blood collection and removal of the liver. There was no significant difference between the groups in relation to the time of exhaustion and biochemical parameters evaluated. The consumption of the extract did not cause liver damage and had no impact on the body mass of the animals. Further studies with longer treatment times are needed to better define pumpkin ergogenesis in reducing fatigue and improving physical performance.O consumo de compostos bioativos vem sendo associado a redução do estresse oxidativo, otimização da recuperação muscular e manutenção de energia, assim aumentando a ergogênese durante exercícios intensivos. Os vegetais apresentam fitoquímicos que conferem redução do estresse oxidativo, melhoram o desempenho esportivo, o aumento da força e da resistência. A abóbora (Cucurbita moschata) recebeu atenção considerável nos últimos anos devido aos benefícios nutricionais e de saúde atribuídos aos compostos bioativos obtidos a partir de seu fruto. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o efeito da suplementação do extrato da abóbora (Cucurbita moschata) sobre a fadiga e desempenho físico em ratos. Trata-se de um estudo experimental realizado com 14 Ratas Wistar (Rattus norvegicus). Os animais foram distribuídos em dois grupos, grupo controle (GC, n=6) que receberam água destilada, e grupo experimental (GE, n=8), que receberam o extrato etanólico da abóbora (250mg/kg), por gavagem, durante 21 dias. O efeito anti-fadiga e o desempenho foram avaliados por meio de exercício de natação exaustivo, bem como níveis de lactato plasmático e glicose. Ao final do experimento, os animais foram submetidos à eutanásia, à coleta de sangue e à remoção do fígado. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao tempo de exaustão e parâmetros bioquímicos avaliados. O consumo do extrato não causou danos hepáticos e não apresentou impacto sobre a massa corporal dos animais. São necessários estudos complementares com maior tempo de tratamento para melhor definição da ergogênese de abóbora na redução da fadiga e melhora do desempenho físico

Exploring the correlations between epi indicators of COVID-19 and the concentration of pharmaceutical compounds in Wastewater Treatment Plants in Northern Portugal

The COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus led to changes in the lifestyle and human behaviour, which resulted in different consumption patterns of some classes of pharmaceuticals including curative, symptom-relieving, and psychotropic drugs. The trends in the consumption of these compounds are related to their concentrations in wastewater systems, since incompletely metabolised drugs (or their metabolites back transformed into the parental form) may be detected and quantified by analytical methods. Pharmaceuticals are highly recalcitrant compounds and conventional activated sludge processes implemented in wastewater treatment plants (WWTP) are ineffective at degrading these substances. As a results, these compounds end up in waterways or accumulate in the sludge, being a serious concern given their potential effects on ecosystems and public health. Therefore, it is crucial to evaluate the presence of pharmaceuticals in water and sludge to assist in the search for more effective processes. In this work, eight pharmaceuticals from five therapeutic classes were analysed in wastewater and sludge samples collected in two WWTP located in the Northern Portugal, during the third COVID-19 epidemic wave in Portugal. The two WWTP demonstrated a similar pattern with respect to the concentration levels in that period. However, the drugs loads reaching each WWTP were dissimilar when normalising the concentrations to the inlet flow rate. Acetaminophen (ACET) was the compound detected at highest concentrations in aqueous samples of both WWTP (98. 516 g L1 in WWTP2 and 123. 506 g L1in WWTP1), indicating that this drug is extensively used without the need of a prescription, known of general public knowledge as an antipyretic and analgesic agent to treat pain and fever. The concentrations determined in the sludge samples were below 1.65 µg g1 in both WWTP, the highest value being found for azithromycin (AZT). This result may be justified by the physico-chemical characteristics of the compound that favour its adsorption to the sludge surface through ionic interactions. It was not possible to establish a clear relationship between the incidence of COVID-19 cases in the sewer catchment and the concentration of drugs detected in the same period. However, looking at the data obtained, the high incidence of COVID-19 in January 2021 is in line with the high concentration of drugs detected in the aqueous and sludge samples but prediction of drug load from viral load data was unfeasible.This study was supported by the Competitiveness and Internationalisation Operational Programme, Lisbon Regional Operational Programme and Algarve Regional Operational Programme with the support of FEDER, through the Incentive Scheme: research and development activities and investment in testing and optimisation (upscaling) infrastructures in the context of COVID-19, through the Project “SARS CONTROL: Evaluation of the impacts of SARS-CoV-2 on the urban water cycle and the downstream effects on Public Health" (Ref. 070076). Acknowledge is also due to the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) under the scope of the strategic funding of UIDB/04469/2020 unit, and by LABBELS – Associate Laboratory in Biotechnology, Bioengineering and Microelectromechanical Systems, LA/P/0029/2020. Strategic funding from FCT to cE3c and BioISI Research Units (UIDB/00329/2020 and UIDB/04046/2020) and to the Associate Laboratory CHANGE (LA/P/0121/2020) is also gratefully acknowledged. ARS holds an FCT grant SFRH/BD/131905/2017 and COVID/BD/151951/2021.ARLR and MFRP acknowledge the financial support from LA/P/0045/2020 (ALiCE), UIDB/50020/2020 and UIDP/50020/2020 (LSRE-LCM), funded by national funds through FCT/MCTES (PIDDAC). ARLR acknowledges FCT funding under DL57/2016 Transitory Norm Programme.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O Cálcio exógeno como biomarcador do uso de via metabólica alternativa por Biomphalaria spp (Mollusca, Planorbidae)

Caramujos do gênero Biomphalaria são hospedeiros do parasito Schsitosoma mansoni, bem como, bioindicadores de qualidade ambiental. Esses caramujos usam carboidratos como fonte primária de energia e aminoácidos na síntese de “novo” de glicose, pela gliconeogênese. A concentração do Ca2+ exógeno afeta o metabolismo energético dos caramujos. Este estudo avaliou o uso de uma via metabólica alternativa por Biomphalaria tenagophila e B. glabrata expostas a 20, 40, 60, 80 e 100 mg/L de CaCO3, por 30 dias, a partir das concentrações de proteína totais, ureia, ácido úrico e creatinina, obtidas utilizando espectrofotômetro. Para cada grupo, foram utilizados quinze caramujos, dos quais foram obtidos amostras compostas de hemolinfa. De maneira geral, houve aumento de proteínas totais e redução de ureia, em ambas as espécies, expostas às maiores concentrações de CaCO3, comparado ao controle. O ácido úrico também aumentou para as duas espécies nas maiores concentrações de CaCO3. Maiores valores de creatinina foram observados em B. tenagophila e B. glabrata expostas, respectivamente, a 20 e 40 mg CaCO3. O uso de proteínas como substrato energético foi observado principalmente na exposição a 20 mg de CaCO3, além de particularidades na regulação de mecanismos fisiológicos pelas espécies como hospedeiras de S. mansoni

Importância do conhecimento de professores do ensino fundamental sobre primeiros socorros: Revisão sistemática com metanálise / Importance of the knowledge of elementary school teachers about first aid: A systematic review with meta-analysis

Caracterizada pela prestação de cuidados imediatos a vítimas de acidente ou mal súbito, nas situações em que o seu estado físico ameace a vida, os primeiros socorros podem ser realizados por qualquer pessoa, desde que tenha o devido conhecimento sobre o assunto. O objetivo deste estudo e avaliar a importância do conhecimento dos professores sobre primeiros socorros. Trata-se de um estudo de revisão sistemática, seguido de metanálise contemplando as bases de dados realizada na Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem On-line (MEDLINE/PUBMED), na Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS) e na Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Utilizou-se artigos nos idiomas português, inglês e espanhol, com o período de publicação dos últimos 5 anos, utilizando os descritores em DeCS: Primeiros socorros, conhecimento e professores, com uso do operador Booleano AND. Foram excluídos artigos inconclusivos e/ou replicados, estudos indisponíveis de forma completa e gratuita, sem enfoque em impactos causados, relatos, revisões. A análise representa um efeito total de 0,54 com IC de 0,49 e 0,59 o que representa um tamanho de grande efeito sobre a carência no conhecimento dos professores sobre primeiros socorros. Portanto, é de fundamental importância o conhecimento da população e não só dos profissionais de saúde, no que se refere as ações de primeiros socorros e sua relevância, a partir de treinamentos práticos para atender vítimas em situações de emergência.