Vancomycin resistant Enterococcus spp (VRE) : follow up during 9 years in a tertiary teaching hospital in southern Brazil

Introduction: Infection with vancomycin-resistant Enterococcus spp (VRE) has been a worldwide problem since mid 1980’s and, in Brazil, since 1996. This study was conducted to evaluate the experience with VRE in our institution. Methods: A prospective cohort study from 2000 to 2009 was conducted at Hospital São Lucas da PUCRS. All hospitalized patients with VRE positive culture were included and followed from their diagnosis until they were negative for VRE or their discharge. Only the first admission for each VRE positive patient was included. Pulsed field gel electrophoresis (PFGE) was performed to determine how VRE had spread. Results: A total of 315 cases of VRE were identified, 224 of which were isolated from rectal swabs. Vancomycin-resistant/ampicilin susceptible Enterococcus faecalis were identified in 312 isolates. PFGE was performed in 47 VRE isolates that presented an indistinguishable migratory profile. The median length of hospital stay and length of stay before VRE isolation were 46 days and 21 days, respectively; 52% of the patients were aged 60 and above. The annual distribution of the new VRE cases showed a clear decrease from 2000 to 2009. Discussion: This study shows a substantial VRE colonization (71%) with a homogenous pattern that emphasizes its transversal spread. Predominance of E. faecalis differs from the literature which largely describes a higher prevalence of vancomycin-resistant Enterococcus faecium. The follow up of VRE during 9 years in our institution highlighted the importance of continuous surveillance to prevent outbreaks in our hospital

Vancomycin resistant enterococcus spp (VRE): follow up during 9 years in a tertiary teaching hospital in southern Brazil

Introduction: Infection with vancomycin-resistant Enterococcus spp (VRE) has been a worldwide problem since mid 1980's and, in Brazil, since 1996. This study was conducted to evaluate the experience with VRE in our institution.Methods: A prospective cohort study from 2000 to 2009 was conducted at Hospital São Lucas da PUCRS. All hospitalized patients with VRE positive culture were included and followed from their diagnosis until they were negative for VRE or their discharge. Only the first admission for each VRE positive patient was included. Pulsed field gel electrophoresis (PFGE) was performed to determine how VRE had spread.Results: A total of 315 cases of VRE were identified, 224 of which were isolated from rectal swabs. Vancomycin-resistant/ampicilin susceptible Enterococcus faecalis were identified in 312 isolates. PFGE was performed in 47 VRE isolates that presented an indistinguishable migratory profile. The median length of hospital stay and length of stay before VRE isolation were 46 days and 21 days, respectively; 52% of the patients were aged 60 and above. The annual distribution of the new VRE cases showed a clear decrease from 2000 to 2009.Discussion: This study shows a substantial VRE colonization (71%) with a homogenous pattern that emphasizes its transversal spread. Predominance of E. faecalis differs from the literature which largely describes a higher prevalence of vancomycin-resistant Enterococcus faecium . The follow up of VRE during 9 years in our institution highlighted the importance of continuous surveillance to prevent outbreaks in our hospital.

Knowledge, attitudes and practices of pediatricians regarding the development of oral communication

OBJETIVO: investigar os conhecimentos e as atitudes práticas de pediatras em relação à comunicação oral de crianças. MÉTODOS: foram entrevistados 79 pediatras por meio de questionário específico. O conteúdo do questionário buscava informações sobre o profissional, conhecimento das etapas do desenvolvimento da comunicação infantil, sua conduta frente a alguma queixa de suspeita de alterações da comunicação, encaminhamentos profissionais e o método utilizado como avaliação destas crianças. Os questionários foram entregues pessoalmente e respondidos manualmente pelos médicos. RESULTADOS: a maioria dos pediatras entrevistados tem conhecimento, embora básico, das alterações da comunicação infantil e o desenvolvimento da linguagem. Porém, muitos pediatras desconhecem a real atuação do fonoaudiólogo. Além disso, embora haja uma preocupação com a idade da criança falar corretamente, os médicos não realizam o encaminhamento no período adequado. CONCLUSÃO: este estudo mostra a importância da divulgação do trabalho fonoaudiológico em outros meios que não os restritos a ambientes acadêmico, científico ou clínico apenas frequentado por fonoaudiólogos, mas também por profissionais da área médica.PURPOSE: to investigate the knowledge, attitudes and practices of pediatricians regarding the development of oral communication in children. METHODS: a total of 79 pediatricians answered a specific questionnaire. This questionnaire searched information about the professional, professional knowledge of the stages of the children communication development, the behavior before some complaint of communication disorders, referring and method used for evaluating these children. The questionnaires were delivered personally and answered manually by the doctors. RESULTS: most interviewed pediatricians have knowledge, though basic, on some language disorders. However, many pediatricians are not aware on the role played by speech pathologists. Moreover, even though there is concern on the correct speech of children, pediatricians do not refer them at adequate time. CONCLUSION: this study shows the importance to publish the role of speech pathologists not only in academic, scientific or clinical environments attended by speech pathologists, but also in the working places of medical professionals

Toxicity of Anadenanthera macrocarpa (Fabaceae: Mimosoideae) and Bougainvillea buttiana (Nyctaginaceae) extracts to lepidopteran pests

For small and medium agricultural production, vegetal extracts are highly efficient at managing pests because they control a wide range of arthropods. The objective of this research was to evaluate the toxic effects of Anadenanthera macrocarpa (Fabaceae: Mimosoideae) and Bougainvillea buttiana (Nyctaginaceae) extracts on Helicoverpa armigera (Hübner), Spodoptera cosmioides (Walker) and Spodoptera frugiperda (Smith) (Lepidoptera: Noctuidae). Helicoverpa armigera and S. cosmioides caterpillars were maintained on soybean leaf discs, and S. frugiperda was maintained on corn leaf discs, treated with diluted aqueous extracts at concentrations of 0, 500, 1,000, 2,500, 4,000, 5,000, 10,000 and 15,000 mg.L-1. The lethal and sublethal effects of the extracts on the insects were measured. According to the results, the concentration of 500 mg.L-1 of the A. macrocarpa extract caused the highest percentage of mortality (93.33%) of H. armigera. The extract of B. buttiana caused 86.67% and 60% mortality of H. armigera (1,000 mg.L-1) and S. cosmioides (4,000 mg.L-1), respectively. The reduction of the emergence of adults was the main sublethal effect found for S. cosmioides and S. frugiperda. Considering the results, the vegetal extracts used in this research are a potential alternative for the management of lepidopteran pests

Vancomycin resistant enterococcus spp (VRE): follow up during 9 years in a tertiary teaching hospital in southern Brazil

Introduction: Infection with vancomycin-resistant Enterococcus spp (VRE) has been a worldwide problem since mid 1980's and, in Brazil, since 1996. This study was conducted to evaluate the experience with VRE in our institution. Methods: A prospective cohort study from 2000 to 2009 was conducted at Hospital São Lucas da PUCRS. All hospitalized patients with VRE positive culture were included and followed from their diagnosis until they were negative for VRE or their discharge. Only the first admission for each VRE positive patient was included. Pulsed field gel electrophoresis (PFGE) was performed to determine how VRE had spread. Results: A total of 315 cases of VRE were identified, 224 of which were isolated from rectal swabs. Vancomycin-resistant/ampicilin susceptible Enterococcus faecalis were identified in 312 isolates. PFGE was performed in 47 VRE isolates that presented an indistinguishable migratory profile. The median length of hospital stay and length of stay before VRE isolation were 46 days and 21 days, respectively; 52% of the patients were aged 60 and above. The annual distribution of the new VRE cases showed a clear decrease from 2000 to 2009. Discussion: This study shows a substantial VRE colonization (71%) with a homogenous pattern that emphasizes its transversal spread. Predominance of E. faecalis differs from the literature which largely describes a higher prevalence of vancomycin-resistant Enterococcus faecium . The follow up of VRE during 9 years in our institution highlighted the importance of continuous surveillance to prevent outbreaks in our hospital

Mortalidade em pacientes com síndrome metabólica durante a pandemia de COVID-19

A pandemia do COVID-19, responsável pela maior crise sanitária da atualidade, constitui um grave problema de saúde pública mundial. Comorbidades metabólicas, a exemplo da diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e obesidade, caracterizam a síndrome metabólica, e têm sido associadas às formas graves da doença e óbito. Investigamos a mortalidade em pacientes com COVID-19 e a sua associação com doenças metabólicas. Trata-se de uma revisão sistemática seguindo a recomendação PRISMA. Foram considerados estudos de coorte, caso-controle e corte seccional. As bases de dados MEDLINE/EBSCO, Cochrane Library, Pubmed e SciELO foram consultadas por meio das estratégias limitadas aos idiomas inglês, espanhol e português, no período entre janeiro de 2020 e março de 2021. A partir desta busca, 14 artigos foram incluídos. A maioria dos estudos foi publicado na plataforma Medline (64,3%), em inglês (93%), do tipo coorte (57%). Em torno de 60% da população dos estudos selecionados foi constituída por homens e a média de idade foi de 58 anos. Observou-se que aproximadamente 20% da população total dos estudos apresentavam hipertensão (25,8%), obesidade (20,5%) e diabetes (19,1%). A taxa de mortalidade entre eles foi de 12,5%. A presença de comorbidades metabólicas constituíram fatores associados à mortalidade em pacientes com COVID-19. Estudos futuros são necessários para determinar com precisão o mecanismo patogênico que envolve esses pacientes, especialmente homens hipertensos, diabéticos e obesos, e o desenvolvimento das formas graves da infecção por COVID-19

Experiences of women who faced a pregnancy between 35 and 45 years of age / Experiencias de mulheres ao vivenciarem uma gravidez entre 35 e 45 anos de idade

Objetivo: identificar a experiência de mulheres ao vivenciarem uma gravidez tardia. Método: estudo descritivo, quantitativo, desenvolvido no município de Ouro Velho-PB, com mulheres na faixa etária entre 35 a 45 anos de idade. A amostra gerou em torno de 19 mulheres que engravidaram nesta faixa etária, cadastradas na Unidade Básica de Saúde da Família do município. Resultados: observou-se que a maioria estava entre 35 a 40 anos (58%), casadas, pardas e ensino superior, entretanto, a gravidez tardia possibilitou significados na vida destas mulheres, permeadas de sentimentos de satisfação pessoal, familiar, possibilitando maior segurança na relação com o companheiro, família e bebê. Conclusão: identificou-se complicações como hipertensão, prematuridade, aborto e pós-datismo, que influenciaram no tipo da via de parto, sendo a cesariana a de maior evidência. O preparo psicológico para a maternidade nessa faixa etária é acompanhado de sentimentos de desejo, alegria, ansiedade e medo do desconhecido.

Influência do Tratamento por Realidade Virtual no Equilíbrio de um Paciente com Paralisia Cerebral

The improvement of maintaining postural balances its essential i for those who have some motor impairment, such as Cerebral Palsy (CP). Virtual Reality (VR) is a feature that is standing out in neurological rehabilitation, but there are few studies regarding adult patients with CP. This study aimed to investigate the infl uence of the VR through the Wii on balance in standing position from a patient with Spastic Hemiplegic CP. It was used the equipment Nintendo® Wii, with the game Wii Fit Plus, where the training chosen stimulated the latero-lateral and anterior-posterior patient’s balance. The instruments used were: Berg Balance Scale, Functional Independence Measure, and 3 Neurocom Balance Master Systems tests: Limits of Stability, Tandem Walk and Step/ Quick Turn. The treatment protocol consisted of 10 sessions, with 30 minutes each, performed twice a week for 38 days. At the end of treatment, a signifi cant increase in the scores of various test items performed was observed, which resulted in an improvement of patient’s balance. Results suggest a benefi cial infl uence of the video game Wii regarding to postural balance and functional capacity of patients with PC, which become more confi dent to carry out their activities of daily living.A melhora da capacidade de manutenção do equilíbrio é essencial para quem apresenta algum comprometimento motor, como a Paralisia Cerebral (PC). A realidade virtual (RV) já se destaca na reabilitação neurológica, porém com poucos estudos que abordem pacientes adultos com PC. Este estudo teve como objetivo investigar a infl uência da RV por meio de jogos de vídeo Wii no equilíbrio em posição ortostática de um paciente com PC Espástica Hemiparética. Foi utilizado o equipamento Nintendo® Wii, com o jogo Wii Fit Plus, em treinamentos que estimularam o equilíbrio látero-lateral e ântero-posterior do paciente. Os instrumentos aplicados foram: Escala de Equilíbrio de Berg, Medida de Independência Funcional, além de 3 testes do Neurocom Balance Master: Limits of Stability, Tandem Walk e Step/Quick Turn. O protocolo de tratamento consistiu de 10 sessões, 30 minutos cada, duas vezes por semana por 38 dias. Ao fi nal foi possível observar um aumento expressivo na pontuação de vários itens dos testes realizados, implicando na melhora da capacidade de equilíbrio do paciente. Esses resultados sugerem a infl uência benéfi ca do Wii no que concerne o equilíbrio e capacidade funcional do portador de PC, tornando-o mais confi ante para realizar suas atividades diárias

Raquitismo associado a hiperparatireoidismo secundário nutricional em Callithrix jacchus (Linnaeus, 1758): Relato de caso

Os seres humanos, macacos do velho e do novo mundo compõem os mamíferos pertencentes a ordem Primates, sendo os últimos exclusivos do continente americano e de hábitos arborícolas. Com os avanços das pesquisas nas áreas da medicina e biomedicina, a demanda da criação de primatas em cativeiro aumentou significantemente. Desta forma, o bem-estar dos primatas não humanos passou a ser alvo de estudos pela comunidade científica. O esqueleto é constituído pelos ossos e suas respectivas articulações. É dividido em duas porções: a porção axial, formada pelo crânio, vértebras, costelas e esterno e a porção apendicular pelos membros torácicos e pélvicos. As células responsáveis pela formação e integração dessas matrizes são os osteoblastos. Todavia, quando os mesmos estão revestidos pelas matrizes, são denominados de osteócitos, que têm a responsabilidade de manter o tecido ósseo hígido e assegurar a isocalcemia (equilíbrio de cálcio). Doenças osteometabólicas são resultantes do desequilíbrio entre alguns desses elementos e podem acometer primatas humanos ou não humanos, assim como outras espécies como aves, répteis, anfíbios e demais mamíferos. Caso os níveis de cálcio entrem em desordem, o organismo pode desenvolver com o tempo quadros de osteodistrofias, ou seja, lesões no tecido ósseo causadas pelo aumento exacerbado de reabsorção óssea e consequente fragilização do esqueleto. O presente relato de caso tem como objetivo descrever um quadro de osteodistrofia secundária à falha no manejo nutricional em uma fêmea de Callithrix jacchus (Linnaeus, 1758)