Terapia de relaxamento com imagem guiada sobre a ansiedade pré-operatória: ensaio clínico randomizado

Objetivo: avaliar o efeito da terapia de relaxamento com imagem guiada sobre a ansiedadeestado e o cortisol no pré-operatório imediato, em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia. Método: ensaio clínico randomizado, triplo-cego, realizado em um hospital de ensino de grande porte, no interior de Minas Gerais. Foram alocados aleatoriamente 24 pacientes que foram submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia (12 no grupo controle e 12 no grupo experimental). A ansiedade-estado foi avaliada pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado, e os níveis de cortisol sanguíneo foram dosados, antes e após a aplicação da intervenção ou cuidados-padrão. Análises descritivas foram usadas para as variáveis quantitativas e teste t de Student para amostras independentes, na análise das diferenças entre os escores de ansiedade-estado e níveis de cortisol. Resultados: o grupo experimental apresentou redução estatisticamente significativa dos escores de ansiedade-estado (p=0,005), bem como dos níveis de cortisol (p<0,001), após a intervenção. Conclusão: a terapia de relaxamento com imagem guiada apresenta-se como uma intervenção de enfermagem eficaz para a redução da ansiedadeestado e níveis de cortisol sanguíneo, no período pré-operatório, em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia. Registro Brasileiro de Ensaio Clinico: RBR-5qywrf.Objective: to evaluate the effect of relaxation therapy with guided imagery on state anxiety and cortisol in the immediate preoperative period in patients submitted to bariatric surgery by videolaparoscopy. Method: a randomized, triple-blind clinical trial in a large teaching hospital in the interior of Minas Gerais. Twenty-four patients who would undergo video-laparoscopic bariatric surgery were randomly allocated in two groups, namely 12 in the control group and 12 in the experimental group. State anxiety was assessed by the State-Trait Anxiety Inventory, and blood cortisol levels were measured before and after the intervention or standard care. Descriptive analyzes were used for the quantitative variables and Student’s t-test for independent samples, in the analysis of the differences between the state anxiety scores and cortisol levels. Results: the experimental group presented a statistically significant reduction of the state anxiety scores (p = 0.005) as well as of cortisol levels (p <0.001) after the intervention. Conclusion: guided imagery relaxation therapy is an effective nursing intervention for the reduction of state anxiety and blood cortisol levels in the preoperative period in patients undergoing video-laparoscopic bariatric surgery. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5qywrf.Objetivo: evaluar el efecto de la terapia de relajación con imagen guiada sobre la ansiedadestado y el cortisol en el preoperatorio inmediato en pacientes sometidos a cirugía bariátrica por videolaparoscopia. Método: ensayo clínico aleatorizado, triple-ciego, realizado en un hospital de enseñanza de gran porte, en el interior de Minas Gerais. Se asignaron al azar 24 pacientes para ser sometidos a la cirugía bariátrica por videolaparoscopia (12 en el grupo control y 12 en el grupo experimental). La ansiedad como estado fue evaluada por el Inventario de Ansiedad Rasgo y Estado, y los niveles de cortisol sanguíneo fueron dosificados, antes y después de la aplicación de la intervención del cuidado estándar. Los análisis descriptivos se utilizaron para las variables cuantitativas y la prueba t de Student para muestras independientes, en el análisis de las diferencias entre los escores de ansiedad como estado y los niveles de cortisol. Resultados: el grupo experimental presentó una reducción estadísticamente significativa de las puntuaciones de ansiedad como estado (p = 0,005), así como de los niveles de cortisol (p <0,001), después de la intervención. Conclusión: la terapia de relajación con imagen guiada se presenta como una intervención de enfermería eficaz para la reducción de la ansiedad como estado y niveles de cortisol sanguíneo, en el período preoperatorio en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica por videolaparoscopia. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-5qywrf

Prevalência e incidência de lesão por pressão em pacientes internados em unidades de clínica médica / Prevalence and incidence of pressure injury in patients hospitalized in medical clinic units

Objetivou-se investigar a prevalência de lesão por pressão em pacientes internados em unidades de clínica médica e descrever os fatores associados. Estudo transversal, descritivo, quantitativo, realizado em um hospital público de ensino universitário, em agosto de 2019. A análise foi realizada por meio do programa estatístico Statistical Package for the social Sciences (SPSS), versão 18.0. A prevalência pontual de lesão por pressão foi igual a 21,2%. A maioria dos pacientes se apresentou sem risco para desenvolver lesão por pressão (57,6%; n=19). O escore médio da escala Braden encontrado é de 18,2. Houve associação significativa entre o uso de insulina (p< 0,01) e a procedência de internação da Unidade de Pronto Atendimento (p < 0,04), com o risco de desenvolver lesão. A prevalência encontrada foi considerada elevada, evidenciando a necessidade da criação de protocolos e treinamento dos profissionais para a prevenção de lesões por pressão no serviço avaliado

Meanings assigned by primary care professionals to male prenatal care: a qualitative study

Background: Considering recent strategies used in prenatal care, the involvement of fathers has been considered an important factor in ensuring that pregnancy and delivery are successful. Objective: The aim of this study is to identify the meanings assigned by primary health care professionals to male prenatal care. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach. A total of 19 interviews were conducted with primary health care professionals registered in the City Health Department of Teresina, Piauí, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to the Collective Subject Discourse methodology. Results: Three themes emerged from the reports’ analysis: The importance of the role of fathers in the gestational process, attitudes of men toward male prenatal care and formal education and training in primary health care. Health practitioners understand the importance of male prenatal care but reported they lack proper training to provide effective care. Conclusion: The expansion of continuing education strategies focusing on male prenatal care and directed to primary health care professionals is recommended to promote greater adherence on the part of fathers in prenatal care, with the purpose of strengthening bonds and improving the care provided to the entire family. The humanized care can facilitate the approach of the paternal figure during male prenatal care.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Implicações da síndrome alcoólica fetal

RESUMO: O presente artigo tem por objetivo avaliar os efeitos, os fatores de risco e os diagnósticos da Síndrome Alcoólica Fetal (SAF). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura em que os descritores usados foram "Síndrome Alcoólica Fetal" e "Transtorno do espectro alcoólico fetal". Observou-se artigo nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa que contemplam as causas e efeitos do consumo de álcool durante o período de gesta, que podem abranger, de importantes distúrbios sociais à déficits neurológicos. Dentre as principais consequências do consumo de álcool, o distúrbio neurológico é o mais predominante deles, devido à degeneração da bainha de mielina, baixa regulação dos genes associados à mielinazação dos axônios, diminuição da massa cinzenta entre outros. Ademais, a revisão retrata os distúrbios psicocomportamentais, que englobam as dificuldades verbais, déficits de linguagens e problemas da autorregulação comportamental, além da dificuldade de resolução de obstáculos, com inibição de resposta e memória de trabalho. Sendo que isso ocorre devido à migração incorreta de neurônios, que se encontram desprovidos de nutrientes devido ao uso do álcool, para áreas cerebrais específicas. Em relação aos fatores de risco abordados, os principais são: baixo nível socioeconômico, desemprego ou subemprego, início precoce do consumo de álcool, influência social incluindo família, amigos e mídia, episódios depressivos e de violência, não possuir religião, distúrbios sexuais e faixa etária de 17 a 19 anos. Além disso, foi comprovado que pré-natal inadequado também está diretamente relacionado às implicações da síndrome alcoólica fetal. &nbsp

Manejo conservador do paciente com Apendicite Aguda: Conservative management of the patient with Acute Appendicitis

Para pacientes adultos saudáveis com apendicite não perfurada, o manejo não cirúrgico com antibióticos e apendicectomia são opções de tratamento seguras para a apresentação inicial. O gerenciamento não operatório pode oferecer certos benefícios, como recuperação acelerada e menos dias de afastamento do trabalho ou outras atividades. Em troca, os pacientes devem ser aconselhados e dispostos a aceitar maiores incertezas da possível progressão da doença, apesar de antibióticos, recorrência da doença. Se a decisão for pela cirurgia, tanto a apendicectomia aberta quanto a laparoscópica são apropriadas para todos os pacientes; a escolha é por fatores do paciente e preferência do cirurgião

Tratamento endodôntico com instalação de pino de fibra de vidro anatomizado: relato de caso / Endodontic treatment with installation of anatomized glass fiber pin: a case report

O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de tratamento endodôntico em dente com extensa destruição coronária e posterior reabilitação com pino de fibra de vidro anatomizado. Paciente do sexo feminino, 50 anos, compareceu à clínica de pós-graduação em Endodontia da Faculdade COESP com encaminhamento para realização de tratamento endodôntico do dente 14. Ao exame intrabucal, observou-se exposição da câmara pulpar, com a parede vestibular acometida por cárie extensa. Aos testes clínicos, a paciente respondeu negativamente, estando completamente assintomática. O exame radiográfico periapical evidenciou lesão perirradicular associada ao dente 14 e extensa área radiolúcida na coroa, sugestiva de cárie. O diagnóstico estabelecido foi de necrose pulpar com periodontite apical assintomática. O plano de tratamento proposto foi tratamento endodôntico com posterior reabilitação com pino de fibra de vidro. O procedimento foi iniciado com anestesia, remoção da cárie e adequação do meio, abertura coronária e isolamento absoluto. Foram selecionados os instrumentos WaveOne Gold Primary (25.07), para o preparo dos canais no comprimento de patência e ampliação 1mm aquém deste com o instrumento WaveOne Gold Medium (35.06). A solução irrigadora utilizada durante todo o procedimento foi o hipoclorito de sódio a 2,5%. Irrigação ultrassônica passiva (IUP) e a lima XP Endo Finisher foram utilizadas como métodos auxiliares na limpeza e desinfecção dos canais radiculares. A obturação foi realizada na mesma sessão, pela técnica de cone único e cimento AH Plus, com posterior realização de espaço para retentor intrarradicular. Em outra sessão, foi instalado o pino de fibra de vidro com a técnica de anatomização, favorecendo a posterior reabilitação e um adequado selamento coronário. Desta forma, foi possível restabelecer a saúde e a estética da paciente prolongando a longevidade do tratamento

Tecnologias em saúde aplicáveis no curso de medicina / Health technologies applicable in the medical course

A relação médico-paciente passou por diversas mudanças ao longo do tempo. Na atualidade observa-se a necessidade de um projeto ético-humanista para a formação dos novos profissionais de saúde a partir da utilização de novas tecnologias. Essas tecnologias não se restringem apenas ao conjunto de instrumentos materiais do trabalho, sendo seu conceito ampliado para os saberes e seus desdobramentos materiais e não materiais na produção de serviços de saúde. É necessário que haja o desenvolvimento de habilidades específicas que abrangem tanto as tecnologias denominadas hard skills quanto as soft skills, exercendo assim uma medicina mais completa. As “hard skills”, ou tecnologias duras ou pesadas, são os equipamentos, as normas e as estruturas organizacionais e as “soft skills” abarcam as tecnologia está relacionada com o acolhimento, vínculo, autonomização e gestão. Sendo assim, este trabalho objetiva reconhecer as tecnologias aplicadas em saúde categorizando-as de acordo com a necessidade do estudante de medicina ao longo do curso e da sua prática médica

Anatomia e tratamento do aneurisma aórtico: uma revisão de literatura

Esta revisão bibliográfica se propõe a discutir de forma detalhada sobre a anatomia e tratamento do aneurisma aórtico, enfatizando os avanços mais recentes e das discussões em curso na literatura especializada, contribuindo para uma compreensão integral das estratégias de diagnóstico e intervenção mais eficazes no tratamento dos aneurismas aórticos, através de uma metodologia de revisão bibliográfica narrativa. Desse modo, observa-se que a degeneração aterosclerótica é a principal causa patológica do aneurisma aórtico, agravada por fatores de risco como hipertensão, tabagismo, obesidade e predisposição genética, além disso as alterações na parede arterial, intensificadas por citocinas pró-inflamatórias e metaloproteinases, são fundamentais na evolução da doença, que pode variar em manifestação sintomática dependendo da localização do aneurisma, influenciando diretamente na escolha do tratamento, que varia de monitoramento a intervenções cirúrgicas como reparo endovascular e cirurgia aberta. O estudo conclui que a detecção precoce e uma abordagem de tratamento adaptada às características individuais do paciente são cruciais para prevenir complicações sérias, apontando para a necessidade de avanços em técnicas de diagnóstico e tratamento que permitam intervenções menos invasivas e mais eficazes, proporcionando melhor gestão dessa condição médica significativa

Uma abordagem acerca da Influenza A-H1N1 e a pandemia de Covid-19 no contexto brasileiro: uma revisão integrativa / An approach to Influenza A-H1N1 in the Brazilian context: an integrative review

O presente estudo tem como objetivo relatar os aspectos da influenza A-H1N1, dentre eles a caracterização viral, diagnóstico e prevenção. Ademais, objetivou-se na abordagem o papel dos suínos na transmissão interespécie e a epidemiologia da doença no Brasil, bem como as semelhanças da doença com a COVID-19, que apresentam um desafio para a saúde pública do país. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com o auxílio das bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências (LILACS), Scientific Library Eletronic Library Online (SciELO) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF), sendo utilizados os descritores: Brasil; COVID-19; Epidemiologia; Patologia e Vírus da influenza A subtipo H1N1, localizados no DeCS. Tais descritores foram cruzados utilizando o operador booleano AND. Foram identificados inicialmente 736 estudos nas bases elencas e, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, apenas 06 estudos foram selecionados para composição e análise do estudo. Os estudos apontam a sintomatologia ocasionada pelos vírus da Influenza A-H1N1 e COVID-19é semelhante, assim como a forma de transmissão e o agravamento ocasionado pela presença eventual de doenças prévias. A diferenciação se encontra no período de incubação, sendo de 3 a 7 dias no caso da influenza e de 2 a 14 dias na COVID-19. Conclui-se que no contexto pandêmico atual envolvendo o vírus SARS-CoV-2 exige um maior monitoramento, uma vez que as enfermidades possuem semelhanças que podem levar a confusão e dificultar o atendimento