Obesity, inflammation, and insulin resistance

White adipose tissue (WAT) is considered an endocrine organ. When present in excess, WAT can influence metabolism via biologically active molecules. Following unregulated production of such molecules, adipose tissue dysfunction results, contributing to complications associated with obesity. Previous studies have implicated pro- and anti-inflammatory substances in the regulation of inflammatory response and in the development of insulin resistance. In obese individuals, pro-inflammatory molecules produced by adipose tissue contribute to the development of insulin resistance and increased risk of cardiovascular disease. On the other hand, the molecules with anti-inflammatory action, that have been associated with the improvement of insulin sensitivity, have your decreased production. Imbalance of these substances contributes significantly to metabolic disorders found in obese individuals. The current review aims to provide updated information regarding the activity of biomolecules produced by WAT.O tecido adiposo branco (WAT) é considerado um órgão endócrino, que, em excesso, é capaz de controlar o metabolismo, pela ação de moléculas biologicamente ativas. A produção desregulada destas substâncias pela disfunção do tecido adiposo pode contribuir para as complicações presentes na obesidade. As pesquisas atuais têm esclarecido fatores e mecanismos envolvidos na atuação de substâncias pró e anti-inflamatórias na modulação da inflamação e da resistência à insulina. Em indivíduos obesos, as moléculas pró-inflamatórias produzidas pelo tecido adiposo têm sido implicadas como fator contribuinte para o desenvolvimento da resistência à insulina e aumento do risco de doença cardiovascular. Por outro lado, as moléculas com ação anti-inflamatória, que atuam na melhora da sensibilidade à insulina, têm sua produção reduzida. O desequilíbrio entre essas substâncias contribui de forma significativa para as desordens metabólicas presente em indivíduos obesos. Assim, esta revisão visa a trazer informações atualizadas sobre a atuação de moléculas secretadas pelo tecido adiposo

Epidemiologia da Malária no Brasil e resultados parasitológicos, de 2010 a 2019 / Malaria epidemiology in Brazil and parasitological results, from 2010 to 2019

A malária é uma doença infectoparasitária, causada por protozoários do gênero Plasmodium, apresenta maior incidência em regiões tropicais e subtropicais. Seu amplo espectro de distribuição, relevância epidemiológica e potencial de gravidade clínica, justificaram a realização deste estudo, o qual trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, de série temporal, realizado através de dados secundários do Sistemas de Informações de Saúde do Sistema Único de Saúde (Datasus) – TABNET/DATASUS, do qual extraiu-se os dados sobre a malária no Brasil, no período de 2010 a 2019. Encontrou-se predomínio de infecção na seguinte ordem, em número de casos: Plasmodium vivax-4736, Plasmodium falciparum-1767, mista por Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax-229, formas assexuadas e sexuadas do P. falciparum (F + Fg)-187, formas assexuadas e sexuadas do P. vivax (V+Fg) com 101 casos, infecções por P. ovale -53, P. malariae-38, somente gametócitos dos plasmódios (Fg)-17 e por infecção mista por P. falciparum e P. malariae-8. Houve tendência decrescente de número de casos de 2010 a 2017, com pico em 2018 e decréscimo em 2019, a região com maior número de casos foi a Sudeste com 3385 casos, a raça mais afetada foi de brancos seguida por pardos, a faixa etária com maior predominância foi de 20 a 39 anos e a escolaridade com ensino Médio incompleto foi mais acometida pela malária. Demonstrando que embora tenham ocorrido progressos quanto ao controle da malária em nosso país, ainda observa-se grande número de casos confirmados no Brasil, exigindo ainda melhorias quanto ao seu controle e possível erradicação. 

ALINHADORES ORTODÔNTICOS: uma nova realidade

Introdução: Atualmente a estética é tratada como um fator determinante que afeta diretamente os relacionamentos e habilidades interpessoais, a ortodontia passou por um desenvolvimento significativo com mudanças marcantes nos aparelhos ortodônticos nos últimos anos. Claramente não desmerecendo os aparelhos ortodônticos, pois, sua eficiência já foi comprovada . A crescente demanda por tratamentos mais estético, propiciou uma pesquisa e desenvolvimento de materiais ortodônticos cada vez mais estético e tendo uma excelente aplicabilidade e funcionabilidade . Desta forma, foram desenvolvidos braquetes linguais estéticos e transparentes, que chamamos de alinhadores ortodônticos. Objetivos: O objetivo desse trabalho e fazer uma comparação com os alinhadores ortodônticos e relação aos aparelhos ortodônticos com utilização de fios e braquetes. Mostrando sua eficiência, em quais tipos de tratamentos ele se encaixa e suas vantagens. Metodologia: Foi realizado uma revisão de literatura exploratória nas bases de dados do Google Acadêmico, SciELO sobre o assunto. Trata-se de uma revisão bibliográfica baseada na literatura especializada de artigos científicos, tendo como palavras-chave: Ortodontia; Alinhadores; Estética e Manutenção. Considerações Finais: Em comparação com o aparelho ortodôntico, é fácil de manter e prever o tratamento, mas sua eficácia é evidente em casos leves a moderados, permitindo movimentação de até 6 mm mordidas profundas de Classe II e arcadas atrésias onde não será necessário que tenha interferência esquelética. A ideia de alinhadores removíveis não é nova, mas até o advento do Invisalign®, nenhuma tecnologia de computador era usada para integrar tomografia, configurações virtuais e prototipagem em grande escala. Esses recursos dão ao sistema maior precisão e amplas possibilidades que as técnicas anteriores não ofereciam. O uso desse sistema hoje é uma realidade. Para o paciente, é muito mais prático, confortável, estético e removível, pois proporciona condições normais de higiene bucal em comparação aos aparelhos ortodônticos tradicionais, principalmente pela falta de restrições alimentares. Além disso, não existem fatores que contribuam para a retenção do biofilme dentário ou a chance de cárie e doença periodontal

Expression of estrogen and progesterone receptors in astrocytomas: a literature review

Gliomas are the most common type of primary central nervous system neoplasm. Astrocytomas are the most prevalent type of glioma and these tumors may be influenced by sex steroid hormones. A literature review for the presence of estrogen and progesterone receptors in astrocytomas was conducted in the PubMed database using the following MeSH terms: “estrogen receptor beta” OR “estrogen receptor alpha” OR “estrogen receptor antagonists” OR “progesterone receptors” OR “astrocytoma” OR “glioma” OR “glioblastoma”. Among the 111 articles identified, 13 studies met our inclusion criteria. The majority of reports showed the presence of estrogen and progesterone receptors in astrocytomas. Overall, higher tumor grades were associated with decreased estrogen receptor expression and increased progesterone receptor expression

Associação entre os níveis séricos de vitamina d e a doença hepática gordurosa não alcoólica / Association between serum vitamin d levels and non-alcoholic fatty liver disease

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma condição clínico-patológica caracterizada pelo acúmulo de lipídeos no interior dos hepatócitos e acomete cerca de 25% da população global.  A deficiência de vitamina D também é uma condição mundial, presente em aproximadamente 30-60% da população adulta em geral, e tornou-se cada vez mais preocupante devido ao papel da vitamina D em importantes processos fisiológicos. Avaliar a associação entre os níveis séricos de vitamina D e a DHGNA. Estudo clínico, transversal e do tipo survey, com coleta de dados em um centro especializado em exames de imagem e laboratoriais de Aracaju-SE. O processo de coleta de dados foi dividido em 3 etapas e os dados obtidos foram compilados no programa Microsoft Office Excel versão 2016. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Foram analisados 50 pacientes de ambos os sexos com idade entre 18 e 85 anos. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (n=36; 72%) e a mediana de idade foi de 40 anos. Do total da amostra, 29 pacientes (58%) foram diagnosticados com infiltração gordurosa e classificados de acordo com os graus de esteatose pela ultrassonografia. A mediana dos níveis séricos de vitamina D foi de 30,8 ng/ml. Entretanto, não houve diminuição sérica de vitamina D nos pacientes com DHGNA em relação aos pacientes sem doença hepática gordurosa, e também, não foi observado diminuição proporcional dos níveis séricos de vitamina D quando comparado com a gravidade da DHGNA. Não houve associação estatisticamente significativa entre os níveis séricos da vitamina D e a DHGNA na população estudada

O CLIMATÉRIO E SUAS IMPLICAÇÕES PSICOLÓGICAS NA SAÚDE DA MULHER - UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Climacteric presents a set of signs and symptoms resulting from the gradual failure of ovarian activity, which marks the transition from the reproductive to the non-reproductive period. In addition to bringing physical and hormonal changes, this period makes women more prone to irritability and nervousness. In this context, this article aimed to discuss the psychological implications during menopause and its impact on women's health. For this, a bibliographic search was carried out in the Google Academic and Scielo databases. The literature indicates that several psychological changes are found during menopause, namely: behavioral changes, mood changes, depression, anxiety, crying spells, sadness, discouragement, irritability, emotional lability, insomnia and memory changes, in addition to greater vulnerability of psychic disorders. It is essential to pay attention to mental health and psychological changes caused by changes resulting from menopause and provide quality of life for these women.El climaterio presenta un conjunto de signos y síntomas resultantes del fracaso gradual de la actividad ovárica, que demarca la transición del período reproductivo al no reproductivo. Además de traer transformaciones físicas y hormonales, este período hace que las mujeres estén más predispuestas a la irritabilidad y el nerviosismo. En este contexto, este artículo tuvo como objetivo discutir las implicaciones psicológicas durante el climaterio y su repercusión en la salud de las mujeres. Para ello, se realizó una investigación bibliográfica en bases de datos lilas y scielos. La literatura indica que durante el climaterio se encuentran varios cambios psicológicos, que son: cambios de comportamiento, cambios de humor, depresión, ansiedad, crisis de llanto, tristeza, desánimo, irritabilidad, labilidad emocional, insomnio y alteraciones de la memoria, además de la mayor vulnerabilidad de los trastornos psíquicos. Es fundamental recurrir a la salud mental y a los cambios psicológicos provocados por los cambios en el climaterio y proporcionar calidad de vida a estas mujeres.O climatério apresenta um conjunto de sinais e sintomas resultante da falência gradual da atividade ovariana, que demarca a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo. Além de trazer transformações físicas e hormonais, este período torna as mulheres mais predispostas a irritabilidade e nervosismo. Neste contexto, este artigo teve como objetivo discutir as implicações psicológicas durante o climatério e sua repercussão na saúde da mulher. Para isso, realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Lilacs e Scielo. A literatura aponta que diversas alterações psicológicas são encontradas durante o climatério, sendo elas: alterações comportamentais, alterações do humor, depressão, ansiedade, crises de choro, tristeza, desânimo, irritabilidade, labilidade emocional, insônia e alterações da memória, além da maior vulnerabilidade de transtornos psíquicos. É imprescindível voltar-se a atenção para a saúde mental e as alterações psicológicas ocasionada pelas mudanças advindas no climatério e proporcionar qualidade de vida para essas mulheres

Critérios de confirmação e evolução da paralisia flácida aguda no Brasil de 2014 a 2018 / Confirmation criteria and evolution of acute flaccid paralysis in Brazil from 2014 to 2018

Este estudo investigou os critérios de confirmação e evolução da paralisia flácida aguda (PFA) no Brasil, entre o período de 2014 e 2018. Trata-se de estudo epidemiológico, de série temporal, utilizando para análise estatística a estatística descritiva e Teste de Correlação de Pearson, considerando-se como significância p-valor<0.05. Foram notificados 2460 casos de PFA, com mediana de 492 casos notificados de 1° sintoma, média 492 (±17,65), houve correlação estatisticamente significante entre os anos em estudo (p<0.05). Quanto aos critérios de confirmação, predominou o critério laboratorial: 68,13% dos casos, seguido por critério de evolução: 14,71% dos casos. Encontrou-se casos Ignorados/brancos(média 42,8±25,11), laboratório(média 335,2±225,6), critério de confirmação clínico-epidemiológico (média 37,2±35,8), perda de seguimento(1,8±2,2), óbito(média2,6±2,2), evolução(média72,4±69,0), houve correlação estatisticamente significante para ignorado/branco e: clínico-epidemiológico (r=0.90 e p=0.040); óbito (r=0.09 e p=0.006); evolução(r=0.95 e p=0.013) e para óbito: evolução (r=0.99 e p=0.002). Quanto à evolução, 53,41% dos casos evoluíram para cura sem sequela, 22,60% para cura com sequela e 1,7% para óbito. Casos ignorado/branco(média 109,6±24,58); cura com sequela(média 111,2±23,19); cura sem sequela(média 262,8±20,6); óbitos por outra causa(média 8,4±1,52), sem correlação estatisticamente significante entre as variáveis(p>0.05). Observou-se que no Brasil existe uma vigilância epidemiológica rigorosa, no que se refere à PFA, no entanto, a escassez de estudos sobre o tema nos remete à necessidade de ampliação dos estudos sobre as PFAs em nosso país Brasil para que os conhecimentos advindos, promovam melhorias no rastreio, diagnóstico e controle contínuo destas doenças no Brasil. 

Accuracy of saliva for SARS-CoV-2 detection in outpatients and their household contacts during the circulation of the Omicron variant of concern.

BACKGROUND: While nasopharyngeal (NP) swabs are considered the gold standard for severe acute respiratory coronavirus 2 (SARS-CoV-2) real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) detection, several studies have shown that saliva is an alternative specimen for COVID-19 diagnosis and screening. METHODS: To analyze the utility of saliva for the diagnosis of COVID-19 during the circulation of the Omicron variant, participants were enrolled in an ongoing cohort designed to assess the natural history of SARS-CoV-2 infection in adults and children. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and Cohen's kappa coefficient were calculated to assess diagnostic performance. RESULTS: Overall, 818 samples were collected from 365 outpatients from January 3 to February 2, 2022. The median age was 32.8 years (range: 3-94 years). RT-PCR for SARS-CoV-2 was confirmed in 97/121 symptomatic patients (80.2%) and 62/244 (25.4%) asymptomatic patients. Substantial agreement between saliva and combined nasopharyngeal/oropharyngeal samples was observed with a Cohen's kappa value of 0.74 [95% confidence interval (CI): 0.67-0.81]. Sensitivity was 77% (95% CI: 70.9-82.2), specificity 95% (95% CI: 91.9-97), PPV 89.8% (95% CI: 83.1-94.4), NPV 87.9% (95% CI: 83.6-91.5), and accuracy 88.5% (95% CI: 85.0-91.4). Sensitivity was higher among samples collected from symptomatic children aged three years and older and adolescents [84% (95% CI: 70.5-92)] with a Cohen's kappa value of 0.63 (95% CI: 0.35-0.91). CONCLUSIONS: Saliva is a reliable fluid for detecting SARS-CoV-2, especially in symptomatic children and adolescents during the circulation of the Omicron variant