Valoración de la calidad de vida asociada al ámbito sociodemográfico en población mayor domiciliada con limitaciones funcionales

La calidad de vida se ha convertido en un concepto básico para profesionales sociales y de la salud. Tanto éstos como la administración pública plantean como objetivo prioritario aumentar el bienestar de los ciudadanos en función de sus diferentes contextos de referencia. En este sentido, el concepto de bienestar social cobra especial relevancia en colectivos con necesidades especiales de protección al encontrarse en situación de vulnerabilidad, como el colectivo de la tercera edad y aquellos en situación de dependencia. Tanto es así, que la Asamblea General de Naciones Unidas declara en su reunión de 23 de septiembre de 2013 su determinación de colaborar en pro de un desarrollo que tenga en cuenta a las personas con discapacidad. Para garantizar de manera científica las necesidades y demandas especiales que requiere este colectivo, el estado del bienestar viene planificando e implantando una serie de prestaciones, servicios y programas sociales en diferentes ámbitos de convivencia, desde el institucional, de diferente índole administrativa, hasta el residencial, sujeto o no a los diferentes programas públicos de restauración y/o asistencia social. También se tiene en consideración el nivel de competencia física, psíquica y social del individuo. Por ello, dicho colectivo es objetivo preferente tanto de políticas autonómicas, mediante un modelo de intervención que ofrece coberturas generalizadas (centros residenciales permanentes y/o temporales, centros de día, etc.), así como de políticas locales accesibles a modelos de intervención basados en la asistencia social particularizada (ayudas sociales y técnicas, servicios de asistencia domiciliaria, etc.). Estos modelos de intervención deben de ser evaluados y rediseñados continuamente en función de las nuevas situaciones que se van diagnosticando en los diferentes ámbitos, incluido el envejecimiento de la población, causa que obliga a destinar cada vez más recursos al colectivo de la tercera edad en general y al de la población dependiente en particular. Pese a lo anterior, las pretensiones de calidad y sostenibilidad de los sistemas deben consistir en la adecuación de los recursos a las necesidades, realizando una correcta evaluación diagnóstica del perfil socio-sanitario del colectivo en cada uno de sus ámbitos de convivencia y planificando esta asistencia, destinando los recursos más apropiados a cada usuario según dicho perfil. En este sentido, la alimentación y los factores que afectan a ésta, influyen de manera importante en la salud, constituyendo un elemento esencial entre los que inciden en la calidad de vida. La falta de cumplimiento nutricional y las causalidades asociadas a éste derivan en una acentuación del deterioro físico e intelectual que acompaña al proceso natural de envejecimiento, lo que conlleva no sólo a un perjuicio en la calidad de vida, sino a la aparición de enfermedades que aumentan la morbilidad y mortalidad de la población mayor. Así, podemos afirmar que la adecuación de los recursos destinados a la mejora de la calidad de vida pasa por el conocimiento real de la situación del cumplimiento nutricional y las necesidades adaptadas a las particularidades del colectivo en función de los factores ambientales y de convivencia. Este conocimiento debe adquirirse y/o actualizarse a través del correspondiente análisis transversal cualitativo que determine cómo el ámbito de referencia afecta a estos factores. Por ello se plantean estudios de carácter empírico que permitan conocer las diferentes realidades de la población con la finalidad de que se conviertan en soluciones para conseguir una mejor adecuación en las políticas de intervención, aportando conocimiento para el diseño de herramientas correctoras del sistema de asistencia que garantiza el bienestar de las personas mayores y/o dependientes y la optimización de las políticas dirigidas a la mejora de la calidad de vida de dichos colectivos. Este tipo de estudios se convierte así en promotores de la innovación y modernización de tales sistemas, por lo que las instituciones públicas como ayuntamientos, diputaciones y gobiernos autónomos competentes, en su voluntad de dotarse de estas herramientas para desarrollar el sistema de protección social, nutriéndose de instituciones investigadoras como la Universitat de València, establecen acuerdos de colaboración que persiguen dilucidar las causalidades de los sucesos investigados. La presente tesis doctoral tiene como objetivo aportar respuestas a la afectación que sobre la calidad de vida ejercen diferentes factores inherentes a las personas mayores, como los de carácter sociosanitario y la alimentación, enmarcados en un estilo de vida determinado por el ámbito de convivencia, metropolitano o rural, el cual queda definido en determinados hábitos y patrones. La investigación se lleva a cabo en 356 personas mayores no institucionalizadas, residentes en 17 municipios de la provincia de Valencia, con limitaciones funcionales para desarrollar actividades de la vida diaria. La muestra se clasifica en individuos de perfil metropolitano, 208 personas, de perfil rural, 96 personas, y de perfil mixto, las restantes 52. Esta clasificación se basa en el tamaño del municipio y la distancia de éste respecto a la ciudad de Valencia. Se evalúa, para cada participante: dieta, hábitos alimentarios, antropometría, unidad de convivencia, patologías de carácter crónico, tratamientos farmacológicos, limitaciones funcionales, autonomía para la realización de actividades de la vida diaria y asistencia social domiciliaria prestada. Para ello se informatiza el expediente sociosanitario gestionado por los equipos de servicios sociales de las corporaciones municipales participantes, el cual se complementa mediante entrevista personal. Los datos recopilados se analizan mediante estadística descriptiva e inferencial, modelada a través de tratamiento bivariante y multivariante. Los resultados dan cumplimiento al objetivo propuesto, revelando un efecto preventivo y/o paliativo del entorno rural sobre la prevalencia de patologías crónicas, ciertos tratamientos farmacológicos ligados al bienestar emocional, limitaciones funcionales, discapacidad y requerimiento de asistencia social domiciliaria. La pertenencia a dicho perfil demográfico también muestra afectación positiva sobre la adherencia de la dieta respecto al patrón mediterráneo. Este análisis se compara con otros resultados también descritos y científicamente consolidados, referentes a la feminización de la vejez y la relación entre longevidad y envejecimiento patológico

Nutrients associated with diseases related to aging: a new healthy aging diet index for elderly population

Introduction: several indexes are used to measure the quality of nutrition in advanced ages. None of them were designed to evaluate nutrition to avoid disabilities in elderly population. Objectives: to retrieve from literature "nutrients and intakes" showing to be involved in aging, and propose a new index, considering this information, to evaluate the quality of nutrition for preventing diseases related to aging. Methods: a bibliographic review was performed, retrieving information on nutrients associated with aging. All these nutrients were incorporated into a new Healthy Aging Diet Index (HADI). Next, a cross-sectional study was carried out with two convenience samples of elderly, collecting the nutritional and dietary data, calculating different validated indexes and comparing them with HADI to validate the results. Results: forty-eight manuscripts were retrieved for full-text analysis. Associations were found between cardiovascular diseases and macronutrients,dietary fibre, sodium and vitamin D; cancer and fatty acids; diabetes and fatty acids, fibre and simple sugars; osteopenia/osteoporosis and calcium and vitamin D; sarcopenia and proteins, calcium, and vitamin D; and between cognitive impairment and fatty acids and folates. Sample 2, associated with rural areas, obtained lower indexes' scores. The behavior of HADI is similar to the other indexes (6.24/14 and 6.10/14 in samples 1 and 2, respectively). Conclusions: the presented collection of nutrients adds useful evidence for the design of diets that allow healthy aging. The new index proposed is a tool of specific nutritional measurement in studies aimed to prevent diseases related to aging

Strategic procedure in three stages for the selection of variables to obtain balanced results in public health research

Multidisciplinary research in public health is approached using methods from many scientific disciplines. One of the main characteristics of this type of research is dealing with large data sets. Classic statistical variable selection methods, known as “screen and clean”, and used in a single-step, select the variables with greater explanatory weight in the model. These methods, commonly used in public health research, may induce masking and multicollinearity, excluding relevant variables for the experts in each discipline and skewing the result. Some specific techniques are used to solve this problem, such as penalized regressions and Bayesian statistics, they offer more balanced results among subsets of variables, but with less restrictive selection thresholds. Using a combination of classical methods, a three-step procedure is proposed in this manuscript, capturing the relevant variables of each scientific discipline, minimizing the selection of variables in each of them and obtaining a balanced distribution that explains most of the variability. This procedure was applied on a dataset from a public health research. Comparing the results with the single-step methods, the proposed method shows a greater reduction in the number of variables, as well as a balanced distribution among the scientific disciplines associated with the response variable. We propose an innovative procedure for variable selection and apply it to our dataset. Furthermore, we compare the new method with the classic single-step procedures

Monocyte-Derived Dendritic Cells Differentiated in the Presence of Lenalidomide Display a Semi-Mature Phenotype, Enhanced Phagocytic Capacity, and Th1 Polarization Capability

Lenalidomide is an analog of thalidomide, with potent anticancer activity demonstrated in several hematological malignancies. It has immunomodulatory properties, being able to enhance the activation of different types of immune cells, which results in antitumor activities. Dendritic cells (DCs) are pivotal in the immune response, and different immunotherapeutic approaches targeting these cells are being developed. Since little is known about the effect of lenalidomide on DCs, the goal of the present work was to investigate the phenotype and function of human monocyte-derived DCs differentiated in the presence of lenalidomide (L-DCs). Our results showed that L-DCs display a unique phenotype, with increased cell surface expression of some maturation markers such as CD1d, CD83, CD86, and HLA-DR. This phenotype correlates with a lower expression of the E3 ubiquitin-ligase MARCH-I in L-DCs, upregulating the cell surface expression of CD86 and HLA-DR. In addition, immature L-DCs express higher amounts of DC-SIGN on the cell surface than control immature DCs. After LPS stimulation, production of IL-6 and TNF-α was severely decreased, whereas IL-12 and IL-10 secretion was dramatically upregulated in L-DCs, compared to that in the controls. Functionally, L-DCs are more effectively recognized by NKT cells in cytotoxicity experiments. Furthermore, L-DCs display higher opsonin-independent antigen uptake capability than control DCs. Mixed lymphocyte reaction experiments showed that L-DCs could stimulate naïve CD4 T-cells, polarizing them toward a predominant Th1 phenotype. In summary, DCs derived from monocytes in the presence of lenalidomide present a semi-mature phenotype, increased phagocytic capacity, reduced production of proinflammatory cytokines, and the ability to polarize T-cells toward predominant Th1-type responses; these are qualities that might be useful in the development of new immunotherapeutic treatments

Monocyte-Derived Dendritic Cells Differentiated in the Presence of Lenalidomide Display a Semi-Mature Phenotype, Enhanced Phagocytic Capacity, and Th1 Polarization Capability

Lenalidomide is an analog of thalidomide, with potent anticancer activity demonstrated in several hematological malignancies. It has immunomodulatory properties, being able to enhance the activation of different types of immune cells, which results in antitumor activities. Dendritic cells (DCs) are pivotal in the immune response, and different immunotherapeutic approaches targeting these cells are being developed. Since little is known about the effect of lenalidomide on DCs, the goal of the present work was to investigate the phenotype and function of human monocyte-derived DCs differentiated in the presence of lenalidomide (L-DCs). Our results showed that L-DCs display a unique phenotype, with increased cell surface expression of some maturation markers such as CD1d, CD83, CD86, and HLA-DR. This phenotype correlates with a lower expression of the E3 ubiquitin-ligase MARCH-I in L-DCs, upregulating the cell surface expression of CD86 and HLA-DR. In addition, immature L-DCs express higher amounts of DC-SIGN on the cell surface than control immature DCs. After LPS stimulation, production of IL-6 and TNF-α was severely decreased, whereas IL-12 and IL-10 secretion was dramatically upregulated in L-DCs, compared to that in the controls. Functionally, L-DCs are more effectively recognized by NKT cells in cytotoxicity experiments. Furthermore, L-DCs display higher opsonin-independent antigen uptake capability than control DCs. Mixed lymphocyte reaction experiments showed that L-DCs could stimulate naïve CD4 T-cells, polarizing them toward a predominant Th1 phenotype. In summary, DCs derived from monocytes in the presence of lenalidomide present a semi-mature phenotype, increased phagocytic capacity, reduced production of proinflammatory cytokines, and the ability to polarize T-cells toward predominant Th1-type responses; these are qualities that might be useful in the development of new immunotherapeutic treatments.Ministerio de Economía y CompetitividadUniversidad Complutense de MadridDepto. de Inmunología, Oftalmología y ORLFac. de MedicinaTRUEpu

Image_1_Monocyte-Derived Dendritic Cells Differentiated in the Presence of Lenalidomide Display a Semi-Mature Phenotype, Enhanced Phagocytic Capacity, and Th1 Polarization Capability.PDF

<p>Lenalidomide is an analog of thalidomide, with potent anticancer activity demonstrated in several hematological malignancies. It has immunomodulatory properties, being able to enhance the activation of different types of immune cells, which results in antitumor activities. Dendritic cells (DCs) are pivotal in the immune response, and different immunotherapeutic approaches targeting these cells are being developed. Since little is known about the effect of lenalidomide on DCs, the goal of the present work was to investigate the phenotype and function of human monocyte-derived DCs differentiated in the presence of lenalidomide (L-DCs). Our results showed that L-DCs display a unique phenotype, with increased cell surface expression of some maturation markers such as CD1d, CD83, CD86, and HLA-DR. This phenotype correlates with a lower expression of the E3 ubiquitin-ligase MARCH-I in L-DCs, upregulating the cell surface expression of CD86 and HLA-DR. In addition, immature L-DCs express higher amounts of DC-SIGN on the cell surface than control immature DCs. After LPS stimulation, production of IL-6 and TNF-α was severely decreased, whereas IL-12 and IL-10 secretion was dramatically upregulated in L-DCs, compared to that in the controls. Functionally, L-DCs are more effectively recognized by NKT cells in cytotoxicity experiments. Furthermore, L-DCs display higher opsonin-independent antigen uptake capability than control DCs. Mixed lymphocyte reaction experiments showed that L-DCs could stimulate naïve CD4 T-cells, polarizing them toward a predominant Th1 phenotype. In summary, DCs derived from monocytes in the presence of lenalidomide present a semi-mature phenotype, increased phagocytic capacity, reduced production of proinflammatory cytokines, and the ability to polarize T-cells toward predominant Th1-type responses; these are qualities that might be useful in the development of new immunotherapeutic treatments.</p

Sedentary behaviour and telomere length shortening during early childhood: evidence from the multicentre prospective INMA Cohort Study

Sedentary behaviour (SB) may be related to telomere length (TL) attrition due to a possible pro-inflammatory effect. This study examined the association between parent-reported sedentary behaviour (SB) and leukocyte TL at the age of 4 and telomere tracking from 4 to 8 years. In the Spanish birth cohort Infancia y Medio Ambiente (INMA) project, we analysed data from children who attended follow-up visits at age 4 (n = 669) and 8 (n = 530). Multiple robust regression models were used to explore the associations between mean daily hours of SB (screen time, other sedentary activities, and total SB) at 4 years categorised into tertiles and TL at 4 years and difference in TL rank between age 4 and 8, respectively. At the age of 4, the results showed that children with the highest screen time (1.6–5.0 h/day) had a shorter TL of −3.9% (95% CI: −7.4, −0.4; p = 0.03) compared with children in the lowest tertile (0.0–1.0 h/day). Between 4 and 8 years, a higher screen time (highest tertile group vs. lowest tertile) was associated with a decrease in the LTL rank of −1.9% (95% CI: −3.8, −0.1; p = 0.03) from 4 to 8 years. Children exposed to a higher screen time at 4 years were more prone to have shorter TL at 4 and between 4 and 8 years of age. This study supports the potential negative effect of SB during childhood on cellular longevity

Máster Universitario en Profesorado de Enseñanza Secundaria Obligatoria, Bachillerato, Formación Profesional y Enseñanza de Idiomas (MAES) : Hostelería y Turismo

716 páginasLa educación secundaria ha experimentado cambios notables en los últimos años. La Ley Orgánica 8/2013, de 9 de diciembre, para la mejora de la calidad educativa, supuso una reestructuración de las etapas educativas, sobre todo a partir de la figura del “consejo orientador”, que adelanta la elección entre el itinerario académico y el de formación profesional a los 15 años, introduciendo la Formación Profesional Básica. Asimismo, la Ley Orgánica 3/2022, de 31 de marzo, de ordenación e integración de la Formación Profesional, supone una profunda reorganización de la formación profesional, para contribuir a eliminar el elevado desempleo estructural y dar respuesta a las necesidades del sistema productivo, con la intención de cubrir algunas de sus ofertas de empleo, sobre todo en niveles intermedios de cualificación –vinculados a la formación profesional- y, más en concreto, en aquellas actividades directamente relacionas con la modernización del sistema económico exigida por el cambio tecnológico y la nueva economía verde. Así lo indica el preámbulo de la Ley al señalar que “El escaso desarrollo de las cualificaciones intermedias en la estructura formativa española exige duplicar, con rapidez, el número de personas con formación intermedia para poder responder a las necesidades del sistema productivo”. Por otra parte, los docentes profesionales de la actual sociedad digital deben poseer una serie de conocimientos y destrezas profesionales que les permitan comprender y tratar de superar las dificultades de aprendizaje de su alumnado, diseñar materiales educativos y actividades motivadoras, fomentar la convivencia y la participación del alumnado, utilizar las nuevas tecnologías, el aprendizaje activo y significativo, mejorar el proceso de evaluación, orientar y tutorizar al alumnado, implicarse en el funcionamiento colectivo de los centros educativos, etc. Es en este marco en el que cobra más sentido aún la exigencia de profesionalización docente, que se introdujera ya con el Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, por el que se establece la ordenación de las enseñanzas universitarias oficiales, en el marco del Espacio Europeo de Educación Superior. Asimismo, con independencia del nivel educativo o la especialidad en que imparte el profesorado, su formación debe ser académica y multidisciplinar. En este contexto es en el que se ha diseñado este Título de Máster de Profesorado en la UNIA, que atiende a la demanda de estudiantes que se orientan profesionalmente hacia la docencia en niveles de Educación Secundaria Profesional, respondiendo a la obligatoriedad de cursar estudios de Máster para ejercer la docencia en estos ámbitos dispuesta en la Ley Orgánica de Educación 2/2006 de 24 de mayo, y según la regulación establecida para estos Másteres en la Orden 3858/2007 de 27 de diciembre, que ahora se refuerza con la Ley Orgánica de Ordenación e Integración de la Formación Profesional en trámite parlamentario