Significado pronóstico de la presencia de taquicardia ventricular no sostenida y de sus características en pacientes con miocardiopatía hipertrófica

[Resumen] INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En los años 80, McKenna y cols y Maron y cols., describierón la asociación entre presencia de taquicardia ventricular no sostenida (TVNS) en el Holter y riesgo de muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica (MCH). Más recientemente, Spirito y cols., en una población de bajo riesgo no encontraron diferencias en el riesgo de muerte súbita en función de la presencia de TVNS, y sugieren que la TVNS sólo tendría relevancia en caso de presentar episodios múltiples, repetitivos, prolongados o sintomáticos, sin embargo esta hipótesis, acepatada por la mayoría de los autores, no ha sido comprobada. El objetivo de nuestro estudio es examinar la relación entre presencia y características de la TVNS en el Holter de pacientes con MCH y el pronóstico (muerte súbita y muerte de cualquier causa) y analizar la posible influencia de otros potenciales factores de confusión o interacción (como la edad) en esta relación. MÉTODOS Y RESULTADOS Estudiamos 532 pacientes con MCH (324 varones, edad 39+-15 años). Se realizó Holter en todos (41+-11 horas). Ciento cuatro pacientes (19.6%) presentaron TVNS. La proporción de pacientes con TVNS aumentó con la edad (p=0.008). El grosor parietal máximo del ventrículo izquierdo y el diámetro de la aurícula izquierda fueron mayores en los pacientes con TVNS (22.6+-5.9 mm versus 20.3+-6.8 mm (p=0.001) y 45.6+-8.3 mm versus 41.8+-8.2 mm (p=0.0001) respectivamente). El seguimiento medio fue de 3.9+-2.6 años. Cincuenta y un pacientes murieron (24 muerte súbita). No hubo relación entre duración o número de episodios de TVNS y pronóstico en ningún grupo de edad. La odds ratio de muerte súbita/descarga de DCI en pacientes con TVNS fue de 1.55 (IC del 95%: 0.64-3.8), p=0.317. El riesgo fue máximo en los pacientes con edad <30 años (odds ratio 3.29 (IC 95%: 1.02-10.56); p=0.052). La supervivencia a 5 años fue de 54% (SE 12.1) en pacientes <30 con T

A novel Troponin I mutation associated with severe restrictive cardiomyopathy—a case report of a 27-year-old woman with fatigue

Background: Restrictive cardiomyopathy is rare and heterogeneous in origin, clinical manifestation, and prognosis. Familial forms have, amongst others, been associated with mutations in the TNNI3 gene. We present a case of familial restrictive cardiomyopathy associated with a novel TNNI3 mutation including longitudinal follow-up. Case summary: A 27-year-old woman was evaluated for fatigue in the context of a family history of sudden cardiac death. Echocardiography was normal except for mild left atrial dilatation. Focused genetic screening, limited to the most common genes associated with cardiomyopathy, was unremarkable in 2006. In biopsy, mild inflammatory cardiomyopathy was diagnosed, and the patient was discharged. Thirteen years later, rapid clinical deterioration occurred in the context of new-onset atrial fibrillation (AF). Echocardiography now showed gross bi-atrial dilatation and evidence of diastolic dysfunction. Based on haemodynamic tracings during angiography, a diagnosis of restrictive cardiomyopathy was made. In 2018, next-generation sequencing revealed the hitherto undescribed Troponin I variant Lys193Glu in a functionally critical domain. Haemodynamic stabilization was achieved by pulmonary vein isolation. Until now, the patient remains symptom free under diuretic treatment. Discussion: Diagnosis of restrictive cardiomyopathy is complicated by often oligosymptomatic early presentation and a diverse clinical picture. Thorough medical and family history and early invasive haemodynamic tracing are indispensable in diagnosis. Therapy-refractory AF should raise suspicion. Reporting of longitudinal follow-up cases is essential to better understand the early symptoms, development, and prognosis of this rare disease. Broad genetic testing in unclear cases has become more available and affordable and should be considered early in the diagnostic workflow

La inserción laboral de los egresados de Relaciones Laborales y Recursos Humanos de la Universidad de Zaragoza a partir del año 2013

Con este trabajo se pretende estudiar la inserción laboral de los egresados en el Grado de Relaciones Laborales y Recursos Humanos de la Universidad de Zaragoza a partir del año 2013, (año donde se implementó el grado). Para ello se comenzará analizando el mercado de trabajo y las diferentes teorías económicas como la del capital humano, comparándola con la realidad a la que deben someterse los egresados, si seguir formándose o entrar en el mercado laboral. Por otra parte, se comentará la perspectiva estructural del mercado de trabajo y donde deberían estar incluidos los universitarios. Se analizará el problema de la sobrecualificación, se estudiará la tasa de paro de los graduados universitarios y por último el papel que tienen las Universidades. También se ofrecerán los últimos datos de diferentes estudios realizados por instituciones sobre la inserción laboral de los universitarios y se realizara una comparativa sobre la inserción laboral de los graduados en Relaciones Laborales y Recursos Humanos de la Universidad de Murcia, al ser una investigación exploratoria, donde los conocimientos en estadística y sociología se ven reflejados en muchos apartados

Economía, ganadería y medio ambiente

Texto dispoñible en galego e españolFormúlase a posibilidade de crear unha organización que asocie a función económica do aparato de producción do sector agrario e as múltiples funcións dun territorio considerado á vez patrimonio vivo, recurso, marco vital e regulador sociolóxico. A producción de carne de vacún con razas rústicas locais presenta unha boa oportunidade en sistemas extensivos, baseados no aproveitamento económico da vexetación arbustiva e herbácea a través do manexo do gando en ecosistemas pastorais. Os mellores resultados obtéñense con partos de outono e inverno, alimentación invernal con ensilado de herba «ad libitum» e feo, pastoreo rotatorio en avance dos xatos con entrada na parcela cando a altura da herba é cando menos de 15 cm e saída cando alcance os 6 cm, suplementación dos xatos en pastoreo ata dous meses antes do seu sacrificio e acabado de dous meses en cebadeiro con feo e concentrado «ad libitum», máis o leite da nai. A integración do bosque en sistemas de pastoreo podería ser posible e beneficioso para o benestar animal e a reducción drástica do combustible vexetal do sotobosque, sempre que o tempo de permanencia e a densidade de gando sexa a adecuada para evitárlle-lo dano ás arbores. Os estudios económicos realizados en Galicia con explotacións familiares dedicadas á producción de carne de vacún en extensivo mostran unha marxe neta media por vaca de cría de 439,08 eurosIt is considered that the possibility of the creation of an organization that associate the economic function of the productive farming sector and the many functions of a territory considered at the same time a living space, a natural resource and a factor of sociological harmony. The meat production with local breeds shows a good opportunity in extensive systems, based upon the economic explotation of the hervaceous and bushlike vegation through the management of the livestock in pastoral ecosystems. The best results have been obtained with Autum and Winter parturition, wintry alimentation with grass ensilage and hay “ad libitum”, and rotational pasturing when the grass high is between 15 and 6 cm, cow milk and complementation with mixed feed “ad libitum”. The forest integration in pastoral systems could be possible and adventageous for the animal welfare and the drastic reduction of the vegetable combustible thicket, provided that the time permanence and the livestock density are suitable to avoid trees spoil. Economic studies carried out in Galicia with family farm dedicated for meat cattle production, in extensive systems, show a profit margin for cow of 439,08 €Se formula la posibilidad de la creación de una organización que asocie la función económica del aparato de producción del sector agrario y las múltiples funciones de un territorio considerado a la vez patrimonio vivo, recurso, marco vital y regulador sociológico. La producción de carne de vacuno con razas rústicas locales presenta una buena oportunidad en sistemas extensivos, basados en el aprovechamiento económico de la vegetación arbustiva y herbácea a través del manejo del ganado en ecosistemas pastorales. Los mejores resultados se obtienen con partos de otoño e invierno, alimentación invernal con ensilado de hierba «ad libitum» y heno, pastoreo rotacional en avance de los terneros con entrada en la parcela cuando la alturas de la hierba es al menos de 15 cm y salida cuando alcance los 6 cm, suplementación de los terneros en pastoreo hasta dos meses antes de su sacrificio y acabado de dos meses en cebadero con heno y concentrado «ad libitum» más la leche de la madre. La integración del bosque en sistemas de pastoreo podría ser posible y beneficiosa para el bienestar animal y la reducción drástica del combustible vegetal del sotobosque, siempre que el tiempo de permanencia y la densidad de ganado sea adecuada para evitar el daño a los árboles. Los estudios económicos realizados en Galicia con explotaciones familiares dedicadas a la producción de carne de vacuno en extensivo muestran un margen neto medio por vaca nodriza de 439,08 eurosS

El teletrabajo en España.

Este Trabajo de fin de Grado versa sobre ¨El Teletrabajo¨, en el que hablaremos de algunas de las definiciones que se han hecho sobre este y de la necesidad del uso de la tecnología para su desarrollo. También revisaremos distintas modalidades que han existido a lo largo de la historia como el Fordismo, el Taylorismo, el trabajo a domicilio...etc.. Se hará hincapié en el marco jurídico de éste a lo largo de su evolución.Por otro lado, se hablará de las estadísticas de teletrabajadores y teletrabajadoras a nivel de España, pero también en Europa. Además, se hará especial atención a las ventajas y desventajas que puede ocasionar el teletrabajo tanto a nivel empresarial, como a los trabajadores y las trabajadoras.<br /

Prognostic implications of troponin T variations in inherited cardiomyopathies using systems biology.

The cardiac troponin T variations have often been used as an example of the application of clinical genotyping for prognostication and risk stratification measures for the management of patients with a family history of sudden cardiac death or familial cardiomyopathy. Given the disparity in patient outcomes and therapy options, we investigated the impact of variations on the intermolecular interactions across the thin filament complex as an example of an unbiased systems biology method to better define clinical prognosis to aid future management options. We present a novel unbiased dynamic model to define and analyse the functional, structural and physico-chemical consequences of genetic variations among the troponins. This was subsequently integrated with clinical data from accessible global multi-centre systematic reviews of familial cardiomyopathy cases from 106 articles of the literature: 136 disease-causing variations pertaining to 981 global clinical cases. Troponin T variations showed distinct pathogenic hotspots for dilated and hypertrophic cardiomyopathies; considering the causes of cardiovascular death separately, there was a worse survival in terms of sudden cardiac death for patients with a variation at regions 90-129 and 130-179 when compared to amino acids 1-89 and 200-288. Our data support variations among 90-130 as being a hotspot for sudden cardiac death and the region 131-179 for heart failure death/transplantation outcomes wherein the most common phenotype was dilated cardiomyopathy. Survival analysis into regions of high risk (regions 90-129 and 130-180) and low risk (regions 1-89 and 200-288) was significant for sudden cardiac death (p = 0.011) and for heart failure death/transplant (p = 0.028). Our integrative genomic, structural, model from genotype to clinical data integration has implications for enhancing clinical genomics methodologies to improve risk stratification

A new set of tools for the generation of InSAR visibility maps over wide areas

Multi-temporal Interferometric Synthetic Aperture Radar (MTInSAR) is a solid and reliable technique used to measure ground motion in many different environments. Today, the scientific community and a wide variety of users and stakeholders consider MTInSAR a precise tool for ground motion-related applications. The standard product of a MTInSAR analysis is a deformation map containing a high number of point-like measurement points (MP) which carry information on ground motion. The density of MPs is uneven, and they cannot be extracted continuously at large scale due to geometrical distortions and unfavourable landcover. It is a good practice to assess the feasibility of the interferometric analysis ahead of data processing. This technical note proposes a ready-to-use set of tools aimed at updating existing methods for modelling the effects of local topography and land cover on MTInSAR approaches. The goal of the tools is to provide InSAR experts and non-experts with a fast and automatic way to derive visibility maps, useful for pre-processing screening of a target area, and to forecast the expected density of MP over a specified area. Moreover, the visibility maps are a valid support for users to better understand the available standard and advanced interferometric results. Two workflows are proposed: the first generates the so-called Rindex map (Ri_m) to estimate the influence of topography on MP detection, the second is used to derive a land cover-calibrated Ri_m seen as a probabilistic model for MP detection (MPD_m). The proposed set of tools was applied in the context of the Alpine arc, whose climatic, morphological, and land cover characteristics represent a challenging environment for any interferometric approach

Trayectorias educativas y/o laborales de exalumnos/as de los Programas de Cualificación Inicial de Zaragoza

Investigación acerca de las trayectorias tanto educativas como laborales de los ex alumnos/as que han pasado por Programas de Cualificación Inicial en la red de Centros Sociolaborales de la ciudad de Zaragoza, durante los cursos académicos 2014-2017. <br /