Fatores de risco associados à infecção de sítio cirúrgico em portadores de câncer musculoesquelético

Background and objectives: surgical site infections (SSI) continue to be a major concern in orthopedic oncology and pose as great a challenge as cancer recurrence, despite the preventive potential of surgery. SSI can be avoided if evidence-based measures are taken. The objective was to assess the frequency of infections in oncological orthopedic surgeries and associated risk factors and inflammatory markers in a reference hospital in the state of Pernambuco. Methods: the frequency of SSI, the identification of isolated microorganisms, the risk factors and the profile of Th1 and Th2 inflammatory markers (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF and IFN-Ƴ) in patients with musculoskeletal cancer were analyzed. Results: SSI were found in 9.1% of patients undergoing orthopedic surgery. Bivariate analysis revealed that a surgical team comprising more than five members (p=0.041) and the need for intraoperative transfusion (p=0.012) were correlated with a higher risk of SSI. The measurement of ultrasensitive C-reactive protein levels to assess the inflammatory response after SSI showed results that were superior to the reference values for each sample, ranging from >5 to >200mg/dl by the immunoturbidimetric method. Of the IL-2, INFγ and TNF (Th1) and IL-4, IL-6, IL-10 (Th2) levels, only interleukin 6 showed high levels, between 6.68 and 58.76 pg/mL. Conclusion: the study found that surgical team with five or more members and blood transfusion were factors associated with the development of SSI in orthopedic surgery in patients with musculoskeletal cancer. Among the inflammatory markers, interleukin 6 (IL-6) showed the highest correlation with the outcome.Justificación y objetivos: las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) siguen siendo una preocupación importante en la oncología ortopédica y representan un desafío tan grande como la recurrencia del cáncer, a pesar del potencial preventivo de la cirugía. Las ISQ se pueden prevenir si se toman medidas basadas en la evidencia. El objetivo fue evaluar la frecuencia de infecciones en cirugías ortopédicas oncológicas y los factores de riesgo y marcadores inflamatorios asociados en un hospital de referencia en el estado de Pernambuco. Métodos: se analizaron la frecuencia de ISQ, la identificación de microorganismos aislados, los factores de riesgo y el perfil de marcadores inflamatorios Th1 y Th2 (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF e IFN-Ƴ) en pacientes con cáncer musculoesquelético. Resultados: se encontraron ISQ en el 9,1% de los pacientes sometidos a cirugía ortopédica. El análisis bivariado reveló que un equipo quirúrgico compuesto por más de cinco miembros (p=0,041) y la necesidad de transfusión intraoperatoria (p=0,012) se correlacionaron con un mayor riesgo de ISQ. La medición de los niveles de proteína C reactiva ultrasensible para evaluar la respuesta inflamatoria después de la ISQ presentó resultados superiores a los valores de referencia para cada muestra, variando de >5 a >200 mg/dl por el método inmunoturbidimétrico. De los niveles de IL-2, INFγ y TNF (Th1) e IL-4, IL-6, IL-10 (Th2), solo la interleucina 6 mostró niveles elevados, entre 6,68 y 58,76 pg/mL. Conclusión: el estudio encontró que el equipo quirúrgico con cinco o más miembros y la transfusión el estudio encontró que un equipo quirúrgico con cinco o más miembros y transfusión de sangre fueron factores asociados con el desarrollo de ISQ en cirugía ortopédica en pacientes con cáncer musculoesquelético. Entre los marcadores inflamatorios, la interleucina 6 (IL-6) mostró la mayor correlación con el resultado.Justificativa e objetivos: as infecções do sítio cirúrgico (ISC) continuam sendo uma grande preocupação na oncologia ortopédica e representam um desafio tão grande quanto a recorrência do câncer, apesar do potencial preventivo da cirurgia. As ISC podem ser evitadas se forem tomadas medidas baseadas em evidências. O objetivo foi avaliar a frequência de infecções em cirurgias ortopédicas oncológicas e os fatores de risco e marcadores inflamatórios associados em um hospital de referência no estado de Pernambuco. Métodos: foram analisados a frequência de ISC, a identificação de microrganismos isolados, os fatores de risco e o perfil de marcadores inflamatórios Th1 e Th2 (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF e IFN-Ƴ) em pacientes portadores de câncer musculoesquelético. Resultados: as ISC foram encontradas em 9,1% dos pacientes submetidos à cirurgia ortopédica. A análise bivariada revelou que uma equipe cirúrgica composta por mais de cinco membros (p=0,041) e a necessidade de transfusão intraoperatória (p=0,012) foram correlacionadas com maior risco de ISC. A dosagem dos níveis de proteína C reativa ultrassensível para avaliação da resposta inflamatória após ISC apresentou resultados superiores aos valores de referência para cada amostra, variando de >5 a >200mg/dl pelo método imunoturbidimétrico. Dos níveis de IL-2, INFγ e TNF (Th1) e IL-4, IL-6, IL-10 (Th2), apenas a interleucina 6 apresentou níveis elevados, entre 6,68 e 58,76 pg/mL. Conclusão: o estudo constatou que equipe cirúrgica com cinco ou mais membros e transfusão sanguínea foram fatores associados ao desenvolvimento de ISC em cirurgia ortopédica em pacientes com câncer musculoesquelético. Entre os marcadores inflamatórios, interleucina 6 (IL-6) apresentou maior correlação com o desfecho.   

Antioxidant, antimicrobial and immunostimulant properties of saline extract from Caesalpinia pulcherrima (L.) Swartz (Fabaceae) leaves

281-289Caesalpinia pulcherrima (L.) Swartz is a species that originates in India and Central America and is widely distributed in the world. This plant presents important biological properties, due to the presence of some secondary medicinal metabolites, such as tannins, glycosides, flavonoids and diterpenes. In folk medicine, C. pulcherrima is used in different diseases as bronchitis, asthma, infections, wounds and eye irritations. The aim of this study was to perform a phytochemical screening and evaluate which biological properties the saline extract of leaves from C. pulcherrima have against microorganisms and animal cells. Results showed that 15 majority compounds could be found in saline extract distributed among phenol, coumarin and quercetin groups.Saline extract of leaves from C. pulcherrima also showed good results in antioxidant test and showed significant antifungal property against Candida strains. Moreover, the saline extract did not showed cytotoxicity against mice splenocytes and promoted proliferation in these cells. These results may be predictive for future studies using the saline extract from C. pulcherrima leaves as cell stimulant agent in a pharmaceutical phytotherapic formulation used in cicatricial and in vitro immunostimulant assays

Sarcoma ósseo secundário da Doença de Paget: Secondary bone sarcoma of Paget's disease

Resumo INTRODUÇÃO: A Doença de Paget é uma doença crônica inflamatória do osso. A degeneração sarcomatosa dessa doença é rara, chegando a 1% e o tipo histológico mais comum é o osteossarcoma. APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente com 66 anos, masculino, com diagnóstico de Doença de Paget há 20 anos, apresenta deformidade em fêmur direito, relata piora da dor há 5 meses. Radiografia com sinais de malignidade confirmados na RNM, na qual havia expansão das partes moles, ruptura da cortical óssea com osteólise agressiva. Histopatológico confirmando osteossarcoma. DISCUSSÃO: A Doença de Paget é um distúrbio ósseo crônico que resulta na renovação óssea acelerada e desordenada, acomete, principalmente, o esqueleto axial, o crânio, os fêmures e as tíbias. A maioria dos pacientes com Doença de Paget é assintomática, sendo o diagnóstico, muitas vezes, tardio e acidental. É a segunda doença osteometabólica mais comum, ficando atrás da osteoporose. A doença de Paget afeta cerca de 3-4% da população acima dos 40 anos de idade, sendo que sua prevalência aumenta com a idade. O osteossarcoma secundário à doença de Paget é raro, estima-se que ocorra em menos de 1% das pessoas com doença óssea de Paget. Dor, edema e fratura são manifestações iniciais. Achados radiográficos iniciais geralmente mostram uma lesão lítica em expansão no osso. O tratamento do osteossarcoma secundário à Doença de Paget é principalmente cirúrgico que pode envolver a combinação de quimioterapia. A presença de comorbidades em idosos limita o uso da quimioterapia. Quando indicada, a quimioterapia geralmente é neoadjuvante e em terapia adjuvante CONCLUSÃO: Compreende-se que a Doença de Paget acomete principalmente idosos e que o prognóstico é ruim tanto em pacientes sintomáticos como em assintomáticos, devido a inflamação óssea e risco de evolução para osteossarcoma, porém o diagnóstico precoce pode trazer benefícios aos pacientes no controle da dor e com tratamentos mais conservadores, evitando a necessidade de amputações, com melhoria na qualidade de vida

Síndrome de fraser : Fraser syndrome

Introdução: a Síndrome de Fraser é caracterizada por presença de criptoftalmo, sindactilia, anormalidades da genitália e outras malformações congênitas do nariz, ouvido ou laringe, defeitos esqueléticos, hérnia umbilical, agenesia renal e retardo mental. É uma expressão fenotípica que depende da consanguinidade dos pais. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, três meses de idade, em acompanhamento no centro de referência oftalmológica da Faculdade de Medicina da Universidade São Paulo. Na ultrassonografia de abdome total, foi apenas evidenciada presença de hérnia umbilical simples. Discussão: a prevalência é igual entre os sexos e a doença pode ser diagnosticada à ultrassonografia pré-natal e fetoscopia ou no momento do nascimento frente às alterações apresentadas pelo paciente, por critérios maiores e menores. O tratamento é multidisciplinar e dependente das malformações presentes, assim como o prognóstico, que é pior em casos de malformações urogenitais e laríngeas graves. Conclusão: os médicos devem estar atentos, para as manifestações clínicas e o diagnóstico preciso, oferecendo tratamento adequado e aconselhamento genético aos casais

Maternal schistosomiasis: IL-2, IL-10 and regulatory T lymphocytes to unrelated antigen in adult offspring mice

Submitted by Ana Beatriz Oliveira ([email protected]) on 2019-04-16T13:49:32Z No. of bitstreams: 1 Maternal schistosomias.pdf: 1018997 bytes, checksum: c1ec1c407e05afe150263743a6abdda8 (MD5)Approved for entry into archive by Ana Beatriz Oliveira ([email protected]) on 2019-04-16T14:19:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Maternal schistosomias.pdf: 1018997 bytes, checksum: c1ec1c407e05afe150263743a6abdda8 (MD5)Made available in DSpace on 2019-04-16T14:19:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maternal schistosomias.pdf: 1018997 bytes, checksum: c1ec1c407e05afe150263743a6abdda8 (MD5) Previous issue date: 2018Universidade Federal de Pernambuco. Laboratório de Imunopatologia Keizo Asami. Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Laboratório de Imunologia. Recife, PE, Brasil.Universidade Federal de Pernambuco. Laboratório de Imunopatologia Keizo Asami. Recife, PE, Brasil.Universidade Federal de Pernambuco. Laboratório de Imunopatologia Keizo Asami. Recife, PE, Brasil / Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências da Saúde. Departamento de Medicina Tropical. Recife, PE, Brasil. ​Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Laboratório de Imunologia. Recife, PE, Brasil.Universidade Federal de Pernambuco. Laboratório de Imunopatologia Keizo Asami. Recife, PE, Brasil / Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências da Saúde. Departamento de Medicina Tropical. Recife, PE, Brasil. ​Universidade Federal de Pernambuco. Laboratório de Imunopatologia Keizo Asami. Recife, PE, Brasil / Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências da Saúde. Departamento de Ciências Farmacêuticas. Recife, PE, Brasil.INTRODUCTION: We evaluated IL-10, IL-2 and regulatory T cells (Treg), in response to ovalbumin (OA), in offspring from schistosomotic mouse mothers. METHODS: We used animals born (BIM) or suckled (SIM) from infected mothers; and mice born/suckled from infected (BSIM) or non-infected mothers (CONTROL). After OA+adjuvant immunization, spleen cells were cultured, with or without OA, and doubly marked for cytometry. RESULTS: BIM showed fewer CD4+/IL-2+ and more B220+/IL-10+ cells, whereas the SIM group showed increased Treg frequency. BSIM had fewer B220+/IL-10+ and Treg cells. CONCLUSIONS: Separately, gestation or nursing induced immunosuppressive cells in infected mothers, but improved anti-OA immunity when combined

Maternal schistosomiasis: IL-2, IL-10 and regulatory T lymphocytes to unrelated antigen in adult offspring mice

Abstract INTRODUCTION: We evaluated IL-10, IL-2 and regulatory T cells (Treg), in response to ovalbumin (OA), in offspring from schistosomotic mouse mothers. METHODS: We used animals born (BIM) or suckled (SIM) from infected mothers; and mice born/suckled from infected (BSIM) or non-infected mothers (CONTROL). After OA+adjuvant immunization, spleen cells were cultured, with or without OA, and doubly marked for cytometry. RESULTS: BIM showed fewer CD4+/IL-2+ and more B220+/IL-10+ cells, whereas the SIM group showed increased Treg frequency. BSIM had fewer B220+/IL-10+ and Treg cells. CONCLUSIONS: Separately, gestation or nursing induced immunosuppressive cells in infected mothers, but improved anti-OA immunity when combined

Gestation and breastfeeding in schistosomotic mothers differently modulate the immune response of adult offspring to postnatal Schistosoma mansoni infection

Submitted by Adagilson Silva ([email protected]) on 2017-09-01T13:38:24Z No. of bitstreams: 1 26872339 2016 san-ges.oa.pdf: 1698870 bytes, checksum: e40dfc9f32e48eb9116565e13d2317d7 (MD5)Approved for entry into archive by Adagilson Silva ([email protected]) on 2017-09-01T13:58:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 26872339 2016 san-ges.oa.pdf: 1698870 bytes, checksum: e40dfc9f32e48eb9116565e13d2317d7 (MD5)Made available in DSpace on 2017-09-01T13:58:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 26872339 2016 san-ges.oa.pdf: 1698870 bytes, checksum: e40dfc9f32e48eb9116565e13d2317d7 (MD5) Previous issue date: 2016-02Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, BrasilSchistosoma mansoni antigens in the early life alter homologous and heterologous immunity during postnatal infections. We evaluate the immunity to parasite antigens and ovalbumin (OA) in adult mice born/suckled by schistosomotic mothers. Newborns were divided into: born (BIM), suckled (SIM) or born/suckled (BSIM) in schistosomotic mothers, and animals from noninfected mothers (control). When adults, the mice were infected and compared the hepatic granuloma size and cellularity. Some animals were OA + adjuvant immunised. We evaluated hypersensitivity reactions (HR), antibodies levels (IgG1/IgG2a) anti-soluble egg antigen and anti-soluble worm antigen preparation, and anti-OA, cytokine production, and CD4+FoxP3+T-cells by splenocytes. Compared to control group, BIM mice showed a greater quantity of granulomas and collagen deposition, whereas SIM and BSIM presented smaller granulomas. BSIM group exhibited the lowest levels of anti-parasite antibodies. For anti-OA immunity, immediate HR was suppressed in all groups, with greater intensity in SIM mice accompanied of the remarkable level of basal CD4+FoxP3+T-cells. BIM and SIM groups produced less interleukin (IL)-4 and interferon (IFN)-g. In BSIM, there was higher production of IL-10 and IFN-g, but lower levels of IL-4 and CD4+FoxP3+T-cells. Thus, pregnancy in schistosomotic mothers intensified hepatic fibrosis, whereas breastfeeding diminished granulomas in descendants. Separately, pregnancy and breastfeeding could suppress heterologous immunity; however, when combined, the responses could be partially restored in infected descendants

Effects of Lectins from <i>Alpinia purpurata</i> Inflorescence (ApuL) and <i>Schinus terebinthifolia</i> Leaf (SteLL) on Human Leukemic Cell Lines and Mesenchymal Stem Cells

Lectins (carbohydrate-binding proteins) are able to distinguish different patterns of glycosylation on cell surfaces. This study investigated the effects of lectins from Alpinia purpurata inflorescence (ApuL) and Schinus terebinthifolia leaf (SteLL) on the viability of human leukemia cells (K562, chronic myeloid leukemia; JURKAT, acute lymphoblastic leukemia) and mesenchymal stem cells (MSCs) from human umbilical cords. In addition, possible immunomodulatory effects of ApuL and SteLL on MSCs were assessed by determining cytokine levels in cultures. ApuL reduced the viability of JURKAT cells (IC50: 12.5 μg/mL), inducing both apoptosis and necrosis. For K562 cells, ApuL at 50 µg/mL caused a decrease in viability, but of only 8.8%. Conversely, SteLL exerted a cytotoxic effect on K562 (IC50: 6.0 μg/mL), inducing apoptosis, while it was not cytotoxic to JURKAT. ApuL and SteLL (0.19–100 μg/mL) did not decrease MSCs viability. Treatment with ApuL strongly suppressed (99.5% reduction) the release of IL-6 by MSCs. SteLL also reduced the levels of this cytokine in culture supernatant. In conclusion, ApuL and SteLL showed potential to reduce the viability of leukemia cells, as well as immunomodulatory effect on MSCs without being toxic to them. These biological properties can be explored biomedically and biotechnologically in the future

Phytochemical bioprospecting, antioxidant, antimicrobial and cytotoxicity activities of saline extract from Tithonia diversifolia (Hemsl) A. Gray leaves

Objective: To evaluate antimicrobial and antioxidant properties of saline extract from Tithonia diversifolia leaves by phytochemical bioprospecting, and investigate its safety against animal cells. Methods: The saline extract was prepared, with NaCl (0.15 M), by constant stirring of the dried and pulverized leaves, followed by volume reduction by lyophilization. The extract was phytochemical characterized using ultra-performance liquid chromatography, and total phenol and flavonoid analysis also was performed. The antioxidant capacity was determined through DPPH· radical, the antimicrobial property was evaluated against standard bacteria and fungi, and the viability assays were performed against mice splenocytes. Results: Fifteen compounds were identified belonging to two main classes terpenoids and phenolics. The extract showed 22.185 mg GAE/g of total phenolic compounds and 3.220 mg QE/g of flavonoid. Moreover, extract showed higher antioxidant ability similar to butylated hydroxytoluene a standard molecule [(3.042±0.019) mg AAE/g and (4.12±0.10) mg AAE/g to saline extract and butylated hydroxytoluene, respectively]. The antimicrobial assays demonstrated that the extract had a significant antifungal potential against Candida species and could be used with safety against mice splenocytes, in concentrations lower than 50 μg/mL, promoting higher proliferation in these cells. Conclusions: Saline extract from Tithonia diversifolia leaves presents potential antioxidant, antifungal properties and induces immunostimulation in mice splenocytes