Avaliação das prescrições e possíveis interações medicamentosas em uma unidade de terapia intensiva adulto em um hospital da região Noroeste do Paraná / Evaluation of prescriptions and possible drug interactions in an adult intensive care unity of a hospital of Northeast region of Paraná

O monitoramento de prescrições da UTI é de extrema importância, uma vez que contribui para prevenção de danos e melhoria da qualidade dos serviços oferecidos ao paciente. Diante do exposto, o presente estudo teve como objetivo avaliar as prescrições realizadas em uma UTI adulto de um hospital da região noroeste do Paraná e buscar possíveis interações medicamentosas. Foram utilizados os dados dos prontuários dos pacientes internados entre os meses de janeiro a abril de 2020. Para a avaliação da presença e classificação de acordo com a gravidade, utilizou-se o banco de dados Drugs. Foram avaliadas as prescrições de 30 pacientes que passaram pela UTI no período do estudo, sendo a maioria do sexo masculino (56,67%) e a idade média de 59,43 (±12,33). A média de medicamentos por prescrição foi de 10,13 (± 2,17), variando de 6 a 14. Os medicamentos mais prescritos foram bromoprida (90%), dipirona (86,7%) e omeprazol (73,3%). Em relação às prescrições, observou-se que 27 (90%) das 30 prescrições apresentavam interações medicamentosas, sendo que essas variaram de uma a sete por prescrição. As interações mais frequentes foram Fentanila+Midazolam e Omeprazol+Fenitoína, ambas com 8 ocorrências cada e ambas consideradas como moderadas. Os resultados encontrados mostram um número bastante elevado de interações medicamentosas nas prescrições, o que reforça a importância do farmacêutico clínico dentro das UTIs, atuando de forma ativa em equipe multidisciplinar, a fim de minimizar a prescrição de medicamentos com alto risco de interação medicamentosa e garantir assim uma melhor qualidade de vida e saúde para o paciente internado.

Conhecimento e intenção de uso da fitoterapia em uma Unidade Básica de Saúde

It is estimated that 80% of the population depends on the phytotherapy, regarding the primary attention to health, and most of them rely just on the plants as the only source of medicine. Since these professionals do not master the knowledge on phytotherapy prescription, due to the fact that this subject is not part of their academic training, the need for a plan which modifies this framework is necessary, in the municipalities interested in offering safe use of herbal medicines to their community. The objective of this study is to identify the level of knowledge and interest which may be observed among the prescribers of Basic Health Unit (BHU) Pinheiros, regarding the use of medicinal plants as a treatment. Questionnaires were administered to eight doctors and eight nurses from UBS. Data was collected in November 2010 and was then tabulated and analyzed. Most doctors and nurses who were interviewed prescribe/indicate medicinal plants, and, most frequently, as antidepressant/calming, and for flu, coughs and stomach discomfort. The vast majority of respondents had no contact with herbal medicine during their training processes and they were interested in learning more about medicinal plants, so, as they mentioned, the number of prescriptions could be increased. From these data, we conclude that professionals do not have much knowledge about medicinal plants, but most of them want to learn more about it. This is important because these professionals could teach users about the rational and safe use of these drugs.Se estima que el 80% de la población depende de las hierbas en lo que respecta a su salud primaria y la mayoría de estas plantas es la única fuente de medicamentos. Dado que existe una falta de conocimiento de los prescriptores sobre la medicina a base de hierbas, ya que el tema no es parte de su formación académica, surge la necesidad de la creación de un plan para modificar esta situación en los municipios interesados en ofrecer un uso seguro de los medicamentos herbarios a su comunidad. El objetivo de este estudio es identificar el grado de conocimiento e interés por parte de los prescriptores de la Unidad Básica de Salud (UBS) Pinheiros, relacionado al uso de plantas medicinales como tratamiento. Los cuestionarios fueron administrados a ocho médicos y ocho enfermeras de la UBS. Los datos fueron recogidos en noviembre de 2010 y fueron tabulados y analizados. La mayoría de los médicos y enfermeros entrevistados prescribe / indica las plantas medicinales eventualmente. Las situaciones mencionadas con mayor frecuencia fueron, como antidepresivo / calmante, para gripe, tos y molestias en el estómago. La gran mayoría de los encuestados no tuvo contacto con la medicina herbaria durante su formación y están interesados en aprender más sobre las plantas medicinales, las cuales dicen podrían aumentar el número de recetas. A partir de estos datos, llegamos a la conclusión de que los profesionales no tienen mucho conocimiento sobre plantas medicinales, pero la mayoría de ellos tienen el deseo de aprender más sobre ellas. Esto es importante porque estos profesionales podrían pasar más información a los usuarios sobre el uso racional y seguro de estos medicamentos.Estima-se que 80% da população mundial dependa da fitoterapia no que se refere à atenção primária em saúde e grande parte destes tem nas plantas a única fonte de medicamentos. Uma vez que existe uma deficiência no conhecimento dos profissionais prescritores sobre fitoterapia, já que este assunto não faz parte de sua formação acadêmica, surge a necessidade de um plano modificador deste quadro, pelos municípios interessados em ofertar o uso seguro de medicamentos fitoterápicos para sua comunidade. O objetivo deste trabalho é identificar o grau de conhecimento e interesse por parte dos prescritores da Unidade Básica de Saúde (UBS) Pinheiros, em relação à utilização de plantas medicinais como forma de tratamento. Foram aplicados questionários a oito médicos e oito enfermeiros da UBS. Os dados foram coletados em novembro de 2010 e depois foram tabulados e analisados. A maioria dos médicos e enfermeiros entrevistados prescreve/indica plantas medicinais eventualmente, e as situações de prescrição mais citadas foram: como antidepressivo/calmante, para gripe, tosse e mal estar gástrico. A grande maioria dos entrevistados não teve contato com fitoterapia durante a sua formação e tem interesse em aprender mais sobre plantas medicinais, o que segundo eles poderia aumentar o número de prescrições. A partir destes dados, concluímos que os profissionais não tem muito conhecimento a respeito de plantas medicinais, mas que a maioria deles tem vontade de aprender mais sobre o assunto. Isso é importante, pois estes profissionais poderiam passar mais informações para os usuários a respeito do uso racional e seguro destes medicamentos

Perfil de uso de medicamentos e automedicação, em uma população universitária, frente a pandemia da Covid-19 / Profile of use of medicines and self-medication, in a university population, in front of Covid-19 pandemic

No final de 2019, na China, iniciou-se um surto, provocado pelo vírus Sars-CoV-2, que já matou mais de 3 milhões de pessoas em todo o mundo, conhecido como pandemia da COVID-19. Muitas pessoas, nesse cenário estão aderindo à automedicação, fazendo uso de medicamentos que “supostamente” poderiam prevenir uma infecção pelo vírus, minimizar a gravidade da doença ou até mesmo curar casos mais graves. Medicamentos sem comprovação científica para o Sars-Cov2, estão sendo divulgados e utilizados de forma equivocada como a cloroquina, hidroxicloriquina, azitromicina, ivermectina, corticóides e vitaminas, que além de não ter comprovação científica podem gerar sérios efeitos adversos. Portanto, a automedicação é um problema de saúde pública, que afeta uma grande parcela da população, sendo assim, o objetivo desse trabalho foi avaliar o perfil de uso de medicamentos, em uma população universitária, frente a Pandemia da Covid-19. O estudo foi observacional, através de um questionário enviado pela plataforma Google Forms, de forma aleatória, onde se obteve um total de 59 entrevistados. As respostas foram salvas e gerados gráficos estatísticos no programa. Obteu-se um total de 59 acadêmicos que responderam a pesquisa, onde 84,75% deles afirmaram que realizam a automedicação e muitos informaram acreditar nos medicamentos sem eficácia comprovada, inclusive alguns fizeram uso, que estão sendo divulgados pela mídia e pelo meio político

Conhecimento dos acadêmicos da área da saúde sobre o uso de benzodiazepínicos / Knowledge of healthcare academics about the use of benzodiazepinics

Os benzodiazepínicos estão entre os medicamentos mais utilizados no mundo, cujo efeito farmacológico consiste em sedação, hipnótico, ansiolítico e miorrelaxante, agindo através de interação com receptores GABAA. Alguns estudos revelam que os benzodiazepínicos são drogas que causam tolerância, dependência e crises de abstinência, com a interrupção abrupta do tratamento. Nem sempre essas informações são de conhecimento da população em geral, mesmo dentre os acadêmicos da saúde, o que acaba levando ao uso indiscriminado desse tipo de medicamento. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi avaliar o conhecimento dos acadêmicos da área da saúde sobre o uso dos benzodiazepínicos, em um Centro Universitário localizado na cidade de Maringá, Paraná. A pesquisa se deu através de um questionário, elaborado pela plataforma Google Forms, enviado via WhatsApp, onde os dados foram analisados e organizados em gráficos e tabelas. No total foram entrevistados 30 alunos, 80% desses eram do sexo feminino, com idades entre 17 a 39 anos. Após a análise foi possível perceber que os acadêmicos apresentam dúvidas sobre o real efeito farmacológico e indicação dos benzodizapínicos, já que mais da metade dos entrevistados acreditam que seja uma medicação indicada para tratar insônia e mais de 33% acreditam ser utilizada para o tratamento da depressão. A maioria dos acadêmicos tem conhecimento que a medicação pode causar dependência e tolerância, atingindo porcentagens de 96,7% e 80%, respectivamente

Fetal alcohol spectrum disorders and communication abilities: family case report

Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil de habilidades comunicativas de cinco irmãos com Desordens do Espectro Alcoólico Fetal. O diagnóstico de Desordens do Espectro Alcoólico Fetal foi realizado a partir do histórico gestacional positivo para álcool e identificação de sinais clínicos. A avaliação fonoaudiológica constou da Observação do Comportamento Comunicativo, Escala de Desenvolvimento Comportamental de Gesell e Amatruda, Teste de Vocabulário por Imagens Peabody e avaliação audiológica. Todos os participantes apresentaram alterações nos comportamentos motor grosso, motor delicado, adaptativo, pessoal-social e de linguagem em graus variados. As habilidades comunicativas estavam comprometidas para todos os participantes e S4 apresentava comportamentos autísticos. As Desordens do Espectro Alcoólico Fetal foram confirmadas em S1, S2 e S5 e o diagnóstico de Síndrome Alcoólica Fetal foi confirmado para S3 e S4. Os resultados apresentaram variabilidade no desenvolvimento das habilidades de desenvolvimento dos irmãos com as Desordens do Espectro Alcoólico Fetal. A variabilidade dos achados, principalmente nas habilidades comunicativas e comportamentais, sugere a necessidade de acompanhar crianças com histórico de uso de álcool pela mãe, visto o impacto destas desordens no desenvolvimento global destes indivíduos, com impacto nas atividades de vida diária e escolaridade.The present study had the aim to characterize the communicative abilities profile of five siblings with Fetal Alcohol Spectrum Disorders. This diagnosis was carried out based on the positive report of prenatal alcohol exposure and identification of clinical signs. The Speech-Language Pathology evaluation consisted of the Communicative Behavior Observation, the Behavioral Development Scale of Gesell and Amatruda, the Peabody Picture Vocabulary Test, and hearing evaluation. Participants presented various degrees of alterations in gross motor, fine motor, adaptative, personal-social and language behaviors. The communicative abilities were altered for all the participants, and S4 presented autistic behaviors. Fetal Alcohol Spectrum Disorders were confirmed in S1, S2 and S5 and the diagnosis of Fetal Alcohol Syndrome was confirmed for S3 and S4. The results showed variability in the development of the studied abilities among the siblings with Fetal Alcohol Spectrum Disorders. The variability of the findings, especially in communicative abilities and behavior, suggests the need to follow-up children with reports of alcohol use by the mother, considering the impact of these disorders on these individuals' global development, including daily life activities and schooling

RESPOSTAS EMOCIONAIS E SEU EFEITO SOBRE A SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS COM A ASSISTÊNCIA MÉDICA / Emotional responses and its effect on patients satisfaction with health care assistance

A satisfação do consumidor tem sido abordada como um processo que envolve uma avaliação cognitiva e emocional. Este estudo procurou detalhar o conceito de satisfação na área da saúde, identificando-se o nível de satisfação do usuário com a assistência médica, e inserindo-se nesse processo a resposta emocional como mediadora entre a qualidade percebida e a satisfação global. O desempenho do serviço foi avaliado com base na percepção do usuário sobre o desempenho profissional do médico, considerando-se este o ator responsável pelo atendimento. Foi realizada uma pesquisa descritiva, de caráter quantitativo com o método de survey, na qual se obtiveram 501 respondentes (251 usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e 250 usuários de convênios médicos e particulares). Das oito hipóteses testadas, seis foram confirmadas. A satisfação com os atributos apresentou uma influência direta sobre a satisfação global, e uma influência positiva sobre a resposta emocional positiva e inversa sobre a resposta emocional negativa. Problemas relacionados a algum aspecto do serviço produzem emoções negativas, confirmando a relação entre a insatisfação com os atributos do serviço e a resposta emocional negativa. A relação direta da insatisfação com os atributos do serviço com Satisfação Global não foi confirmada para o grupo Convênio Médico e Particular. Palavras-chave: Repostas emocionais. Satisfação. Assistência médica

Episódios reacionais da hanseníase podem ser exacerbados por infecções orais?

INTRODUCTION: This study evaluated whether leprosy reactions could be associated with oral infection. METHODS: Leprosy patients (n = 38) with (Group I) and without (Group II) oral infections were selected. Reactions were identified from the clinical and histopathological features associated with serum C-reactive protein (CRP) and10kDa interferon-gamma-induced protein (IP-10) levels, determined before and after elimination of the foci of infection. RESULTS: Group I presented more reactions than group II did, and improvement of the reactions after dental treatment. Serum CRP and IP-10 did not differ before and after the dental treatment, but differed between the groups. CONCLUSIONS: Oral infection could be an exacerbating factor in leprosy reactions.INTRODUÇÃO: Este estudo avaliou se as reações hansênicas podem estar associadas a infecções orais. MÉTODOS: Pacientes com hanseníase (n=38) com (Grupo I) e sem (Grupo II) infecções orais foram selecionados. As reações foram identificadas pelas características clínicas, histopatológicas, associadas a proteína-C-reativa (PCR) e proteína indutora de interferon-gamma de 10kDa (IP-10) séricos determinados antes e após a eliminação dos focos de infecção. RESULTADOS: Grupo I apresentou mais reações que o grupo II, e melhora das reações após o tratamento odontológico. PCR e IP-10 séricos não diferiram antes e após o tratamento odontológico, entretanto diferiram entre os grupos. CONCLUSÕES: As infecções orais podem ser exacerbadores das reações hansênicas.(CNPq) National Council for Scientific and Technological DevelopmentSão Paulo State Foundation against Leprosy(FAEPA) USP - Teaching, Research and Assistance Support Foundation of HCFMR

Critical analysis: use of polymerase chain reaction to diagnose leprosy

Leprosy is a neglected tropical disease and an important public health problem, especially in developing countries. It is a chronic infectious disease that is caused by Mycobacterium leprae, which has a predilection for the skin and peripheral nerves. Although it has low sensitivity, slit-skin smear (SSS) remains the conventional auxiliary laboratory technique for the clinical diagnosis of leprosy. Polymerase chain reaction (PCR) is a molecular biology technique that holds promise as a simple and sensitive diagnostic tool. In the present study, the performance of two PCR methods, using different targets, PCR-LP and PCR-P, were compared with SSS with regard to leprosy diagnosis in a reference laboratory. M. leprae DNA was extracted from 106 lymph samples of 40 patients who had clinical suspicion of leprosy. The samples were subjected to both PCR techniques and SSS. Amplification of the human b-globin gene was used as PCR inhibitor control. The specificity of both PCR techniques was 100%, and sensitivity was 0.007 and 0.015 µg/ml for PCR-LP and PCR-P, respectively. No significant difference was found between either the PCR-LP or PCR-P results and SSS results (p >; 0.05). Although PCR is not yet a replacement for SSS in the diagnosis of leprosy, this technique may be used as an efficient auxiliary tool for early detection of the disease, especially in endemic regions. This strategy may also be useful in cases in which SSS results are negative (e.g., in paucibacillary patients) and cases in which skin biopsy cannot be performed.A hanseníase é uma doença tropical negligenciada e ainda um importante problema de saúde pública, especialmente nos países em desenvolvimento. É uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que tem predileção pela pele e nervos periféricos. Embora com baixa sensibilidade, o esfregaço de linfa (SSS) continua sendo o método laboratorial convencional auxiliar no diagnóstico clínico da hanseníase. A biologia molecular representada pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) trouxe a expectativa de ser uma ferramenta diagnóstica simples e sensível. No presente estudo, o desempenho de dois métodos de PCR usando alvos diferentes, PCR-P e PCR-LP, foi comparado com SSS no diagnóstico da hanseníase em um laboratório de referência. DNA de M. leprae foi extraído de 106 amostras de linfa de 40 pacientes que apresentavam suspeita clínica de hanseníase. As amostras foram submetidas tanto a PCR como SSS. A amplificação do gene humano β-globina foi usada como controle de inibição da PCR. A especificidade de ambas as técnicas de PCR foi de 100% e a sensibilidade foi de 0,007 μg/mL e 0,015 μg/mL para a PCR-P e PCR-LP, respectivamente. Não se observou diferença estatística entre os resultados da PCR-LP e PCR-P, quando comparado com SSS (p >; 0,05). Apesar de a PCR ainda não substituir o SSS no diagnóstico da hanseníase, esta técnica pode ser usada como ferramenta auxiliar eficiente para a detecção precoce da doença, especialmente em regiões endêmicas. Esta estratégia pode também ser útil nos casos em que os resultados de SSS forem negativos (ex. em pacientes paucibacilares) e em casos onde a biópsia da pele não pode ser realizada