Fractura avulsión del troquin humeral : a propósito de un caso

La fractura-avulsión aislada del troquín humeral sin luxación escápulo-humeral, es una entidad rara, descrita muy pocas veces en la literatura internacional. Su mecanismo de producción es similar al de otras lesiones por avulsión: contracción violenta de un músculo sobre una relativamente pequeña apófisis de inserción; en este caso, el músculo subescapular a nivel del troquín. La combinación de abducción más rotación externa del húmero con una contractura súbita y violenta del músculo subescapular, podría provocar un arrancamiento del troquín con mayor o menor grado de desplazamiento. Aunque el tratamiento ortopédico mediante simple inmovilización puede indicarse en algunos casos, la reparación quirúrgica precoz, con osteosíntesis del fragmento óseo, o resección del fragmento óseo, permite obtener un excelente resultado. En este caso, el tratamiento se realizó mediante fijación con un único tornillo maleolar.Isolated avulsion fracture of the lesser tuberosity of the humerus, in absence of dislocation, is a extremely rare entity, with very few references in the international literature. This injury is produced by a similar mechanism to other avulsion injuries; violent muscular contraction upon small insertion apophysis; in this case, the subescapularis muscle on the lesser tuberosity of the humerus. This abdution and external rotation of the humerus combined with sudden and violent contracture of the subescapularis muscle can produce avulsion of the lesser tuberosity with more o less displacement. Although, some cases can be treated conservatively, surgical treatment by internal fixation or bone fragment excision provides excellent results. This case was treated by fixation with a single malleolar screw