CONSECUENCIAS DE LA INTERACCIÓN ENTRE NUTRICIÓN ENTERAL Y FÁRMACOS ADMINISTRADOS POR SONDAS: UNA REVISIÓN INTEGRATIVA

An integrative review which aims to discuss the findings of publications indexed in data banks during the period 1999 to 2009 on the subject of interactions between drugs and enteral nutrition administered by catheters. The search was undertaken in November-December 2009 using the MedLine, Lilacs and Scielo data banks. The final sample consisted of seven articles, dominated by research pointing out alterations in bioavailability and absorption of medications caused by the concomitant administration of enteral nutrition. Most of the articles were conclusive in relation to the interactions, which were demonstrated by the harm caused to patients receiving both medication and enteral nutrition at the same time.Trata-se de revisão integrativa que objetivou discutir os achados de publicações indexadas em bancos de dados, no período de 1999 a 2009, que abordam as consequências da interação entre fármacos e nutrição enteral administrados por sondas. A busca foi realizada no período de novembro a dezembro de 2009 nas bases MedLine, Lilacs e Scielo. A amostra final foi composta por sete artigos; houve predomínio de pesquisas apontando alterações na biodisponibilidade e absorção de medicamentos provocadas pela administração concomitante com a nutrição enteral. A maior parte dos artigos foi conclusiva em relação às interações, demonstradas pelos prejuízos aos pacientes que recebiam nutrição enteral e medicamentos concomitantemente.Esta es una revisión integrativa que tuvo el objetivo de discutir las informaciones de publicaciones indexadas en bancos de datos, en el periodo de 1999 a 2009, las cuales abordan las consecuencias de la interacción entre fármacos y nutrición enteral administrados por sondas. La búsqueda fue realizada en el periodo de noviembre a diciembre de 2009 en las bases MedLine, Lilacs y Scielo. La muestra final fue compuesta por siete artículos; hubo predominio de investigaciones que apuntaron alteraciones en la biodisponibilidad y absorción de medicinas, provocadas por la administración concomitante con la nutrición enteral. La mayor parte de los artículos fue conclusiva acerca de las interaciones, demostradas por los perjuicios a los pacientes que recebían nutrición enteral y medicinas concomitantemente

Nursing actions for a safe medications administration: an integrative review

Objective: to present the published nursing actions on the prevention of errors in the administration of medications in the ICU. Method: This is a bibliographical research including articles about nursing actions in the prevention of errors in medication administration, published in the period from 2005 to 2011 indexed in the bases: LILACS, BDENF and SCIELO. Results: 13 articles that met the selection criteria were selected and analyzed. It was evidenced that the actions for the prevention of errors in drug administration comprise numerous actions, which were described from each type of error. Conclusion: Nursing should know the types of errors and adopt specific actions to prevent errors in medication administration

Pesquisa bibliográfica dos sistemas de vigilância em ventilação mecânica: o estado da arte na enfermagem

Trata-se de uma pesquisa bibliográfica que objetivou analisar a produção de conhecimento com o tema ventilação mecânica especificamente alarmes ventilatórios indexados no banco de dados National Library of Medicine (MedLine) no período de 1996 a 2006. A metodologia adotada foi a busca virtual com o descritor ventilation alarm(s). A amostra foi composta por quatro artigos desenvolvidos na área de anestesiologia e de enfermagem. A análise dos artigos foi baseada nas seguintes informações: o delineamento do estudo, o tamanho da amostra, o periódico de publicação e a associação ou não dos alarmes ventilatórios com o cuidado de enfermagem. Na anestesiologia, os alarmes ventilatórios foram estudados como auxiliares na implementação de novas terapias. Na área de enfermagem os alarmes aparecem sob dois aspectos: a incidência de alarmes ventilatórios em unidades de cuidados intensivos e a resolutividade das ações de enfermagem diante dos alarmes. Conclui-se que são poucas as produções realizadas sobre como age a equipe de enfermagem diante de um alarme ventilatório e sua importância na assistência ao paciente sob ventilação mecânica

Nursing actions for a safe medications administration: an integrative review

Objetivo: apresentar as ações de enfermagem publicadas sobre a prevenção de erros na administração de medicamentos em UTI. Método: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica incluindo artigos sobre ações de enfermagem na prevenção de erros na administração de medicamentos, publicados no período de 2005 a 2011 indexados nas bases: LILACS, BDENF e SCIELO. Resultados: foram selecionados e analisados 13 artigos que atendiam aos critérios de seleção. Evidenciou-se que, as ações para a prevenção de erros na administração de medicamentos compreendem inúmeras ações, que foram descritas a partir de cada tipo de erros. Conclusão: a enfermagem deve conhecer os tipos de erros e adotar ações especificas para a prevenção de erros na administração de medicamentos.

Nursing actions for a safe medications administration: an integrative review

Objetivo: apresentar as ações de enfermagem publicadas sobre a prevenção de erros na administração de medicamentos em UTI. Método: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica incluindo artigos sobre ações de enfermagem na prevenção de erros na administração de medicamentos, publicados no período de 2005 a 2011 indexados nas bases: LILACS, BDENF e SCIELO. Resultados: foram selecionados e analisados 13 artigos que atendiam aos critérios de seleção. Evidenciou-se que, as ações para a prevenção de erros na administração de medicamentos compreendem inúmeras ações, que foram descritas a partir de cada tipo de erros. Conclusão: a enfermagem deve conhecer os tipos de erros e adotar ações especificas para a prevenção de erros na administração de medicamentos.

Cultura de segurança dos enfermeiros entre os serviços de um hospital universitário

To evaluate nurse safety culture in a teaching hospital, as well as to verify differences in the safety culture dimensions between services.Objetivo: Avaliar a cultura de segurança dos enfermeiros de um hospital de ensino e verificar as diferenças das dimensões dessa cultura entre os serviços. Método: Estudo transversal e quantitativo, realizado em outubro a dezembro de 2015, em um hospital universitário. Foi aplicado o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: Participaram 195 enfermeiros de quatro serviços. Identificou-se diferença significativa entre os serviços para cinco dimensões de cultura de segurança: aprendizado organizacional (p = 0.012); retorno da informação e comunicação a respeito de erro (p = 0.014); suporte da gestão para segurança do paciente (p = 0.001); percepções gerais sobre segurança do paciente (p = 0.005); e frequência da notificação de eventos (p = 0.003). Conclusão: O serviço de clínica médica apresentou maior diferença estatística entre as dimensões. Essas avaliações permitem que os gestores identifiquem as diferenças entre os serviços do mesmo hospital, servindo de alerta e aperfeiçoando os serviços. Descritores: Segurança do Paciente; Cultura Organizacional; Qualidade da Assistência à Saúde; Hospitais; Gestão de Riscos.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Investigación de técnicas de preparación de medicamentos administrados vía catéteres por enfermeros en terapia intensiva

Se apuntó a identificar la forma farmacéutica de los medicamentos preparados para ser administrados vía catéter y el perfil de errores cometidos durante la preparación. Estudio epidemiológico transversal, de tipo observacional, desarrollado en unidad de terapia intensiva sobre muestra de 350 dosis de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermería. Datos recolectados en marzo de 2010. Los resultados expresan que 92% de los medicamentos eran sólidos. Los errores se agruparon en las categorías: dilución y mezcla para formas líquidas, agregados de trituración para sólidos. Las tasas de errores superaron el 40% en todas las categorías. Se concluye en que: la trituración inapropiada pudo comprometer el resultado terapéutico con comprimidos revestidos y de liberación controlada; no diluir jarabes pudo haber ayudado a obstruir catéteres, y mezclar medicamentos al triturarlos puede aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas.The goals of the research were to assess the pharmaceutical form of medicinal preparations administered through catheters and identify the profile of errors that occur during their preparation. This is a cross-sectional study of an observational nature, conducted in an intensive care unit with a sample of 350 doses of medication prepared by 56 nursing technicians. Data collection occurred in March 2010. The results showed that 92% of the drugs were in the solid form. The errors were divided into two categories for liquid forms: dilution and mixing, and grinding was added as an error possibility for a solid form. The error rates were greater than 40% in all categories. The conclusions are that grinding can compromise the therapeutic effect of coated controlled-release tablets, not diluting syrups may contribute to the obstruction of catheters, and mixing medication during grinding may increase the risk of drug interactions.Esta pesquisa teve como objetivo identificar a forma farmacêutica dos medicamentos preparados para serem administrados por cateteres e o perfil dos erros cometidos durante o preparo. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de natureza observacional, conduzido em uma unidade de terapia intensiva com amostra de 350 doses de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de março de 2010. Os resultados mostram que 92% dos medicamentos eram sólidos. Os erros foram agrupados nas categorias diluição e mistura para formas líquidas, acrescidos de trituração para sólidos. As taxas de erro foram superiores a 40% em todas as categorias. Concluiu-se que: a trituração indevida pode ter comprometido o resultado terapêutico em comprimidos revestidos e de liberação controlada; não diluir xaropes pode ter contribuído para a obstrução de cateteres; misturar medicações ao triturá-las pode aumentar o risco de interações farmacêuticas

Glycemic control in patients receiving insulin critics: integrative review

Objective: To discuss the knowledge produced on glycemic control for critically ill patients receiving continuous insulin infusion. Method: Integrative review of publications in the literature bases Ovid, Scopus and Science that dealt with continuous insulin infusion in hospitalized patients from 2003 to 2013 and full text available online. Selected eleven publications. Results: Glycemic control with intravenous insulin showed higher rates of hypoglycemia despite allowing achieve faster target goal and computerized protocols are effective resources to prevent hypoglycemic events though expensive and still not available on the Brazilian reality. Conclusion: It is important for nurses to provide input on the implications of severe hypoglycemia during continuous infusion of insulin for the control of risks in nursing care processes

ANÁLISE DOS FATORES DE RISCO PARA EVENTOS HEMORRÁGICOS EM PACIENTES ANTICOAGULADOS

RESUMO Objetivo: analisar os fatores de risco relacionados à ocorrência de eventos hemorrágicos em pacientes anticoagulados. Método: trata-se de estudo de coorte retrospectivo, a partir de análise documental. Foram investigados 867 prontuários de pacientes internados em 2011 e 2012, encontrandose amostra de 79 pacientes que fizeram uso de heparina sódica em infusão contínua. Para quantificar a probabilidade do evento hemorrágico a partir dos diferentes fatores de risco, foram realizados tratamentos estatísticos não paramétricos e medidas de associação. Resultados: foi evidenciada taxa de 21,52% (n=17) eventos hemorrágicos. Dos 17 pacientes com eventos hemorrágicos, 94,11% apresentaram um ou mais fatores de risco, com prevalência para: tempo de tromboplastina parcial ativada superior a 100 segundos (88,24%); idade maior que 60 anos (70,59%) e hipertensão arterial 64,71%. Pacientes com tempo de tromboplastina parcial ativada elevada apresentaram risco 9,29 vezes maior para eventos hemorrágicos (p=0,0008). CONCLUSÕES: entre os seis fatores de risco analisados, cinco tiveram associação positiva com sangramento. Os cuidados de enfermagem fundamentados na identificação dos fatores de risco previnem eventos hemorrágicos, aumentando a segurança na utilização de anticoagulantes com consequente melhora da qualidade da assistência de enfermagem

Revisão sobre a interação entre fármacos e nutrição enteral

Article on the drug administration of concomitant enteral nutrition. Objective: To find the available evidence in the literature that addresses the issue of drug interaction and enteral nutrition administered by tube. Methodology: review that used data from electronic databases. Results: 62 articles were found and seven were selected. Discussion: The classes of drug were antiepileptics (43%), antibiotics (43%) and anticoagulants (14%). The class that has most risk of interaction with enteral nutrition was that of antiepileptics, especially with phenytoin. Antibiotics showed no significant decreases in serum and warfarin, the only anticoagulant mentioned, also presented a risk of interaction with enteral nutrition. Conclusion: it is necessary to develop initiatives such as the habit of washing the probe, stopping the enteral feeding, monitoring laboratory tests to prevent possible interactions between drugs and enteral nutrition.Este artículo se refiere a la administración de fármacos concomitante a la administración de dieta por sonda.Objetivo: Buscar las evidencias disponibles en la literatura que aborden el tema interacción entre las fármacos y nutrición enteral administrados por sonda.Metodología: Revisión que usó datos de bases electrónicas.Resultados: Encontrados 62 artículos y seleccionados siete.Discusión: Las clases farmacológicas encontradas fueron los antiepiléticos (43%), antibióticos (43%) y anticoagulantes (14%). La clase que demostró mayor riesgo de interacción con la nutrición enteral fueron los antiepiléticos, principalmente la fenitoína. Los antibióticos no demostraron significativas reducciones en términos de niveles séricos y la Warfarina, único anticoagulante mencionado, también presentó riesgo de interacción con la nutrición enteral.Conclusión: Es necesario desarrollar iniciativas como el hábito de lavar la sonda, interrumpir la dieta enteral, hacer exámenes de laboratorio para prevenir posibles interacciones entre fármacos y la nutrición.Artigo sobre a administração de fármacos concomitante à administração de dieta por sonda.Objetivo: buscar as evidências disponíveis na literatura que abordem o tema interação entre fármacos e nutrição enteral administrados por sondas.Metodologia: revisão que usou dados de bases eletrônicas.Resultados: foram encontrados 62 artigos e selecionados sete.Discussão: as classes farmacológicas encontradas foram a dos antiepiléticos (43%), antibióticos (43%) e anticoagulantes (14%). A classe que mais demonstrou risco de interação com a nutrição enteral foi a dos antiepiléticos, principalmente, com a fenitoína. Os antibióticos não demonstraram significativos decréscimos em termos de níveis séricos e a Warfarina, único anticoagulante mencionado, também apresentou risco de interação com a nutrição enteral.Conclusão: torna-se necessário desenvolver iniciativas como o hábito de lavar a sonda, interromper a dieta enteral, monitorar exames laboratoriais para prevenir possíveis interações entre fármacos e a nutrição enteral.