Relations entre mobilité et fonctionnement cognitif chez les seniors : effets contrastés, délétères de certains médicaments et préventifs de la pratique d’activités physiques, cognitives et sociales

This thesis investigated two factors that can affect or improve mobility and cognitive functioning during aging. Our results revealed a risk of gait and cognitive impairment as soon as the use of two psychotropic drugs or a single anticholinergic drug, particularly in people over 75 years of age. Moreover, it is through executive dysfunction that these drugs would affect walking. We also confirmed, in mice, that the anticholinergic properties of tramadol were at least partly responsible for the executive dysfunctioning observed in our seniors, where this anticholinergic drug was the most prescribed and the most deleterious for walking and cognition. In order to limit the decrease of mobility and cognitive abilities in seniors, we developed two tools based on the regular practice of multimodal activities (physical, cognitive and social): i) the PAPA questionnaire, which allows to assess long-term engagement in this type of activity, distinguishing each component and quantifying, for each of them, the frequency, duration and intensity level, and ii) an attractive cognitive-motor prevention program based on bike rides in virtual environments, which are both physical, cognitive and social. These results have important implications for clinical practice, highlighting the need for a better knowledge of the deleterious effects of psychotropic and anticholinergic drugs and for promoting multimodal approaches to prevent cognitive and mobility disorders, and thus promote successful ageing.Cette thèse a porté sur deux facteurs qui peuvent affecter ou améliorer la mobilité et le fonctionnement cognitif des séniors. Nos résultats ont révélé un risque de troubles de la marche et des fonctions cognitives dès la consommation de deux médicaments psychotropes ou d'un seul médicament anticholinergique, en particulier chez les plus de 75 ans. C’est en outre via un dysfonctionnement exécutif que ces médicaments affecteraient la marche. Nous avons aussi confirmé, chez la souris, que les propriétés anticholinergiques du tramadol étaient en partie responsables du dysfonctionnement exécutif observé chez nos séniors où ce médicament anticholinergique était le plus prescrit et le plus néfaste sur la marche et la cognition. En vue de limiter la diminution des capacités cognitives et de mobilité des séniors, nous avons développé deux outils basés sur la pratique régulière d'activités multimodales (physiques, cognitives et sociales) : i) le questionnaire PAPA qui permet d’évaluer l'engagement à long terme dans ce type d'activités, en distinguant chaque composante et en quantifiant, pour chacune d’elles, la fréquence, la durée et le niveau d’intensité, et ii) un programme de prévention cognitivo-moteur ludique basé sur des balades à vélos dans des environnements virtuels, à la fois physiques, cognitives et sociales. Ces résultats ont des implications importantes pour la pratique clinique, soulignant la nécessité d’une meilleure connaissance des effets délétères des médicaments psychotropes et anticholinergiques et de promouvoir des approches multimodales pour prévenir les troubles cognitifs et de mobilité et favoriser ainsi un vieillissement réussi

Relations entre mobilité et fonctionnement cognitif chez les seniors : effets contrastés, délétères de certains médicaments et préventifs de la pratique d’activités physiques, cognitives et sociales

This thesis investigated two factors that can affect or improve mobility and cognitive functioning during aging. Our results revealed a risk of gait and cognitive impairment as soon as the use of two psychotropic drugs or a single anticholinergic drug, particularly in people over 75 years of age. Moreover, it is through executive dysfunction that these drugs would affect walking. We also confirmed, in mice, that the anticholinergic properties of tramadol were at least partly responsible for the executive dysfunctioning observed in our seniors, where this anticholinergic drug was the most prescribed and the most deleterious for walking and cognition. In order to limit the decrease of mobility and cognitive abilities in seniors, we developed two tools based on the regular practice of multimodal activities (physical, cognitive and social): i) the PAPA questionnaire, which allows to assess long-term engagement in this type of activity, distinguishing each component and quantifying, for each of them, the frequency, duration and intensity level, and ii) an attractive cognitive-motor prevention program based on bike rides in virtual environments, which are both physical, cognitive and social. These results have important implications for clinical practice, highlighting the need for a better knowledge of the deleterious effects of psychotropic and anticholinergic drugs and for promoting multimodal approaches to prevent cognitive and mobility disorders, and thus promote successful ageing.Cette thèse a porté sur deux facteurs qui peuvent affecter ou améliorer la mobilité et le fonctionnement cognitif des séniors. Nos résultats ont révélé un risque de troubles de la marche et des fonctions cognitives dès la consommation de deux médicaments psychotropes ou d'un seul médicament anticholinergique, en particulier chez les plus de 75 ans. C’est en outre via un dysfonctionnement exécutif que ces médicaments affecteraient la marche. Nous avons aussi confirmé, chez la souris, que les propriétés anticholinergiques du tramadol étaient en partie responsables du dysfonctionnement exécutif observé chez nos séniors où ce médicament anticholinergique était le plus prescrit et le plus néfaste sur la marche et la cognition. En vue de limiter la diminution des capacités cognitives et de mobilité des séniors, nous avons développé deux outils basés sur la pratique régulière d'activités multimodales (physiques, cognitives et sociales) : i) le questionnaire PAPA qui permet d’évaluer l'engagement à long terme dans ce type d'activités, en distinguant chaque composante et en quantifiant, pour chacune d’elles, la fréquence, la durée et le niveau d’intensité, et ii) un programme de prévention cognitivo-moteur ludique basé sur des balades à vélos dans des environnements virtuels, à la fois physiques, cognitives et sociales. Ces résultats ont des implications importantes pour la pratique clinique, soulignant la nécessité d’une meilleure connaissance des effets délétères des médicaments psychotropes et anticholinergiques et de promouvoir des approches multimodales pour prévenir les troubles cognitifs et de mobilité et favoriser ainsi un vieillissement réussi

Relationships between mobility and cognitive functioning in seniors : contrasting effects, deleterious of some drugs and preventive of physical, cognitive and social activities

Cette thèse a porté sur deux facteurs qui peuvent affecter ou améliorer la mobilité et le fonctionnement cognitif des séniors. Nos résultats ont révélé un risque de troubles de la marche et des fonctions cognitives dès la consommation de deux médicaments psychotropes ou d'un seul médicament anticholinergique, en particulier chez les plus de 75 ans. C’est en outre via un dysfonctionnement exécutif que ces médicaments affecteraient la marche. Nous avons aussi confirmé, chez la souris, que les propriétés anticholinergiques du tramadol étaient en partie responsables du dysfonctionnement exécutif observé chez nos séniors où ce médicament anticholinergique était le plus prescrit et le plus néfaste sur la marche et la cognition. En vue de limiter la diminution des capacités cognitives et de mobilité des séniors, nous avons développé deux outils basés sur la pratique régulière d'activités multimodales (physiques, cognitives et sociales) : i) le questionnaire PAPA qui permet d’évaluer l'engagement à long terme dans ce type d'activités, en distinguant chaque composante et en quantifiant, pour chacune d’elles, la fréquence, la durée et le niveau d’intensité, et ii) un programme de prévention cognitivo-moteur ludique basé sur des balades à vélos dans des environnements virtuels, à la fois physiques, cognitives et sociales. Ces résultats ont des implications importantes pour la pratique clinique, soulignant la nécessité d’une meilleure connaissance des effets délétères des médicaments psychotropes et anticholinergiques et de promouvoir des approches multimodales pour prévenir les troubles cognitifs et de mobilité et favoriser ainsi un vieillissement réussi.This thesis investigated two factors that can affect or improve mobility and cognitive functioning during aging. Our results revealed a risk of gait and cognitive impairment as soon as the use of two psychotropic drugs or a single anticholinergic drug, particularly in people over 75 years of age. Moreover, it is through executive dysfunction that these drugs would affect walking. We also confirmed, in mice, that the anticholinergic properties of tramadol were at least partly responsible for the executive dysfunctioning observed in our seniors, where this anticholinergic drug was the most prescribed and the most deleterious for walking and cognition. In order to limit the decrease of mobility and cognitive abilities in seniors, we developed two tools based on the regular practice of multimodal activities (physical, cognitive and social): i) the PAPA questionnaire, which allows to assess long-term engagement in this type of activity, distinguishing each component and quantifying, for each of them, the frequency, duration and intensity level, and ii) an attractive cognitive-motor prevention program based on bike rides in virtual environments, which are both physical, cognitive and social. These results have important implications for clinical practice, highlighting the need for a better knowledge of the deleterious effects of psychotropic and anticholinergic drugs and for promoting multimodal approaches to prevent cognitive and mobility disorders, and thus promote successful ageing

Évaluation du retentissement des hypnotiques sur la conduite automobile chez la personne âgée (revue systématisée de la littérature et présentation d'un projet de recherche clinique)

CAEN-BU Médecine pharmacie (141182102) / SudocSudocFranceF

The PAPA questionnaire: assessment of long-term engagement in activities, with separate quantification of their physical, cognitive, and social components

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Plantar Flexor Strength Training With Home-Based Neuromuscular Electrical Stimulation Improves Limits of Postural Stability in Older Adults

International audienceBackground : The study aimed to determine whether improved muscle strength after 12 weeks of neuromuscular electrical stimulation (NMES) of plantar and dorsiflexors could result in better limits of stability in older adults. Methods : Twenty-seven participants were divided into a control group and a neuromuscular home-based training group. The training group performed a 3-month long NMES training of both plantar and dorsiflexors. Ankle flexor strength and limits of stability were measured. A mediation analysis was conducted to determine whether the NMES effect on the limits of stability was mediated by increased strength. Results : The NMES training increased plantar flexor strength (+47%; β = 0.217, P = .02), and this increase predicted the anterior limits of stability improvement (+27%; β = 0.527, P = .02). The effect of the NMES on the limits of stability was fully mediated by the plantar flexor strength increase (indirect effect: β = 0.1146; 95% confidence interval, 0.020–0.240). Conclusion : It seems that NMES improves the limits of stability through its positive effect on muscle strength. NMES may be utilized in fall-prevention programs

Ankle dorsiflexors and plantarflexors neuromuscular electrical stimulation training impacts gait kinematics in older adults: A pilot study

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The PAPA questionnaire: assessment of long-term engagement in activities, with separate quantification of their physical, cognitive, and social components

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Cycle more with virtual reality: a proof of concept study in an institutionalised able-bodied geriatric population

International audienceBackground/Objectives: Physical activity (PA) has significant benefits for older adults. However, the recommended PA is rarely achieved in nursing homes. In this proof of concept study, we assessed whether virtual reality (VR) could help to increase spontaneous PA during a stationary cycling session. Design: Prospective crossover proof of concept study. Setting: Nursing home. Participants: Twelve participants (10 men) aged 63-88, able-bodied but with moderate cognitive impairment. Intervention: TWO stationary cycling sessions with and without VR. Measurements: Cycling distance, pedalling duration, average speed, mean pedalling cadence and the modified Borg rating of perceived exertion scale. Results: Cycling distance and duration were significantly higher in the VR condition. Most participants would rather repeat cycling sessions with VR than without. Conclusion: The use of VR seems feasible to help achieve PA recommendations for able-bodied people living in nursing homes, even with moderate cognitive impairments

Effects of chronic tramadol administration on cognitive flexibility in mice

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